于栋祯；殷善开
自身免疫性内耳病是由于机体产生了抗内耳组织抗体和/或细胞侵犯耳蜗、蜗后和/或前庭结构并引起相关结构损伤的自身免疫性疾病.自身免疫性内耳病的诊断依赖于对病史、临床表现、免疫学检查和免疫治疗反应的综合考虑.自身免疫性内耳病以药物治疗为主,主要药物为糖皮质激素.
作者：于栋祯；殷善开 刊期： 2006年第06期
本文概述了血糖生成指数、血糖负荷的概念、计算方法、对食物评价和临床意义,以及在糖尿病饮食治疗中的作用和应注意的问题.
作者：吴晓娜；杨咏涛 刊期： 2006年第06期
皮肤肿瘤近年来发病率持续上升,已经引起临床的高度关注.本文对皮肤肿瘤的病因、流行病学、诊断及治疗进行综述.
作者：潘宁；戴耕武；刘刚；吴永生；袁涛 刊期： 2006年第06期
目的 总结CT增强检查中的护理配合方法,以降低并发症的发生.方法 回顾性分析2 640例16层螺旋CT增强扫描病历资料.结果 2 640例均完成检查.全身有轻微热感1 980例,无需处理;轻中度过敏反应5例,对症处理后好转;穿刺部位局部渗漏者26例;静脉炎10例;无渗漏致局部皮肤坏死和空气栓塞等护理并发症发生.结论 掌握禁忌证、严格按照操作规程,保证了螺旋CT增强扫描顺利完成.
作者：蹇素；蹇朴；曾南林；张祥瑜 刊期： 2006年第06期
目的 探讨两种颈浅丛阻滞方法在甲状腺手术中的麻醉效果.方法 择期行甲状腺手术患者54例,分为胸锁乳突肌后缘中点一点阻滞法(A组)27,胸锁乳突肌后缘中点扇形阻滞法(B组)27例,应用VAS评分法评定麻醉效果并观察麻醉操作时间、起效时间、术中辅助药用量,并监测术中SBP、DBP、ECG、HR、SpO2及并发症.结果 VAS评分、麻醉操作时间、起效时间、术中辅助药芬太尼使用A组明显低于B组(P＜0.05).结论 胸锁乳突肌后缘中点一点阻滞法较传统扇形阻滞法操作简便,阻滞完全,更易于掌握.
作者：许婷；黄晓波；蔡兵；兰志勋 刊期： 2006年第06期
目的 探讨矫正鼻缺损的手术方法,观察其效果.方法 采用眼轮匝肌蒂颞区皮瓣、局部鼻唇沟皮瓣修复鼻翼缺损21例,对其修复面积、手术效果和治疗时间等进行评价.结果 21例鼻缺损患者手术全部成功,皮瓣均成活,效果满意.结论 缺损较小且手术效果要求高可采用局部鼻唇沟皮瓣转移;缺损面积较大且颞区皮肤松弛可选用眼轮匝肌蒂颞区皮瓣修复.
作者：罗东升；潘宁；沈为民；戴耕武；刘刚 刊期： 2006年第06期
变应性鼻炎是鼻黏膜慢性炎症反应性疾病,近年来发病率呈上升趋势.本文重点介绍变应性鼻炎的病理生理学、分型、伴发疾病和治疗的新进展.
作者：钱迪；洪苏玲 刊期： 2006年第06期
目的 探讨单侧唇裂初次修复术的技术改进.方法 对单侧唇裂患者7例采用基于下三角瓣的手术方法,利用对称的三角形设计皮肤切口线、混合式肌瓣法行肌层修复、同期用鼻翼软骨黏膜瓣修复鼻畸形.结果 7例患侧均取得了比较明显的手术效果.结论 该术式是较好的单侧唇裂修复方法.
作者：傅荣；上石弘 刊期： 2006年第06期
变应性鼻炎和支气管哮喘在发病机制方面的关联性已得到广泛认同,本文重点讨论变应性鼻炎、支气管哮喘的流行病学、病理生理、发病机制及治疗策略.
作者：徐治波；冯玉麟 刊期： 2006年第06期
患者,女,18岁,咳嗽、咯痰,痰中带血2月,右侧胸痛伴体重下降10天,于2006年6月17日入院.查体:右胸叩实,呼吸音低.CT示右侧胸腔中下巨大软组织肿块,边界欠清楚,右主支气管受压移位,相邻肋骨椎体及椎旁根骨质浅表面破坏,右中下肺不张,右侧胸腔积液.术中见:右胸腔内褐色肿瘤,直径20 cm,囊实不均,与肺、右胸、纵隔等粘连,表面有包膜,有蒂起于后胸壁平6、7肋间,长4 cm,直径约6 cm,血供丰富,切开见肿瘤内大量暗红色血性液体流出.术后ECT示右顶、左颧、左右肋6～8肋骨前后支、T8-11、L4、S1、右髋凹、双侧坐骨等骨质破坏.多处骨穿查见破骨巨细胞样多核细胞.术后血HCG 560.4～1726 mIU/ml、AFP 89～363mIU/ml,甲状旁腺素、降钙素、CA125及血钙、磷等均不增高.多次彩超等影像学检查示颅内、腹腔及盆腔各脏器如垂体、甲状腺、卵巢等形态正常,未见占位病变.临床使用针对生殖细胞肿瘤的博莱霉素+足叶乙甙+顺铂(BEP)方案,化疗后AFP降至7.8 mIU/ml.
作者：杨旭峰；宋林红；徐钢 刊期： 2006年第06期
目的 总结应用额肌悬吊固定术治疗后天上眼睑松垂症的经验.方法 回顾性分析1998～2006年我院后天上眼睑松垂症患者126例采用额肌悬吊固定术治疗的临床资料.结果 125例效果满意,1例因外伤致单侧切口裂开,缝合后瘢痕较对侧明显.结论 上眼睑皮肤松垂的治疗,应根据患者的自身情况和要求制定个性化治疗方案.
作者：刘德成；刘明宇 刊期： 2006年第06期
目的 分析血清总胆红素在冠心病发病机制中的作用.方法 对48例冠心病患者与80例健康体检者的血清以酶法比色检测对比分析.结果 冠心病组血清胆红素水平低于对照组,血清TG、LDL-C高于对照组(P＜0.05).结论 血清总胆红素可能通过抗氧化作用抑制氧自由基对LDL-C的氧化修饰而起到防止动脉粥样硬化的作用.
作者：吕品 刊期： 2006年第06期
目的 探讨小儿美克尔憩室致肠梗阻的诊治方法.方法 回顾性分析11例小儿美克尔憩室致肠梗阻的临床资料.结果 11例患儿中憩室扭转3例,憩室与周围肠管粘连4例,憩室索带、系膜扭转嵌入肠管形成小肠内疝2例,肠套叠2例,均行手术治疗,全部治愈出院.结论 小儿美克尔憩室致肠梗阻需及时行剖腹探查,争取手术治疗佳时期.
作者：熊伟；温尔刚；许建；俞小炯 刊期： 2006年第06期
患者,男,44岁.因右腹痛半月,加重2天,于2005年10月15日以腹痛待查急诊收入普外科,第2天腹部B超诊断:右肾肾盂结石.入院后第6天腹痛加重,向右下肢放射,并出现右侧肢体无力及排尿困难,怀疑急性多发性神经根炎转入神经内科.
作者：周宏；郭春生 刊期： 2006年第06期
原发性硬化性胆管炎(Primary sclerosing cholangitis,PSC)是一种以肝内和/或肝外胆道系统广泛炎症和纤维化为特点的慢性胆汁淤积性肝病,为少见的胆道疾病,容易误诊、漏诊.现收集我院2000～2004年收治的5例PSC患者的临床资料分析报道如下.
作者：程佳；吴侗 刊期： 2006年第06期
我院近期运用宫腔镜联合腹腔镜,成功为3例节育环嵌顿穿孔患者取环并作子宫修补止血术.现将手术护理配合报告如下.
作者：白廷莲 刊期： 2006年第06期
目的 观察并比较静脉用美托洛尔与维拉帕米转复阵发性室上性心动过速(PSVT)的有效性及安全性.方法 2003年4月至2006年4月入选48例PSVT患者,分为两组,分别静脉用美托洛尔(25例)和维拉帕米(23例),观察转复疗效.结果 美托洛尔组及维拉帕米组总有效率分别为80%和86%,差异无显著性意义(P＜0.05).结论 美托洛尔和维拉帕米均能有效、安全、快速地终止PSVT.
作者：巫文丽；王伟；刘剑雄；唐炯；戴玫 刊期： 2006年第06期
目的 探讨老年自发性气胸的临床特点.方法 对2000～2005年20例老年自发性气胸患者的年龄、发病因素、分型等特点进行回顾性分析.结果 18例治愈,2例分别死于肺心病心衰和呼吸衰竭.治愈率90%.结论 老年自发性气胸多采取胸穿抽气治疗,严重者行胸腔闭式引流,必要时行手术治疗.
作者：姬建丽 刊期： 2006年第06期
变应性鼻炎和哮喘等呼吸道变应性炎症存在共同的炎症反应机制.本文重点介绍变应性炎症的遗传学基础、免疫病理学、上下呼吸道炎症的相互作用以及治疗的相关性.
作者：韩德民 刊期： 2006年第06期
患者,男,30岁,因从5米高处跌下致右肩受伤2小时于2003年6月3日下午3点入院.查体:右上臂上举过头,右上肢极度外展150度,肘关节屈曲90度,右肩部肿胀,关节盂空虚,杜加氏征(+),右手小指及环指尺侧感觉明显减退,小指内收及外展肌力下降.X射线片显示:右肱骨头向下脱位,见图1.临床诊断:右盂肱关节下脱位伴尺神经挫伤.入院后在臂丛麻醉下行手法复位,复位方法:沿上臂畸形方向向外上方牵引,以折叠的布单绕过右肩向下方反向牵引.术者自腋窝部向上推挤肱骨头,同时逐渐内收上臂复位.复位后复查X射线片,见图2,盂肱关节解剖关系正常.复位后右肩关节外固定3周,1年后随访,右手指麻木症状消失,右肩关节活动度正常.
作者：魏刚 刊期： 2006年第06期
实用医院临床杂志
主管:四川省卫生厅
主办：四川省医学科学院 四川省人民医院
