曹海军；曾仁勇；辛叶；王玉梅；袁靖；陈云华；杨刚；李长清
人类血小板特异性抗原(HPA)是表达于不同血小板膜糖蛋白(CP)上的抗原表位,是血小板外膜上特有的抗原决定簇.HPA的种族差异性可导致血小板同种免疫性疾病发生.特发性血小板减少性紫癜(ITP)是一种相当普遍的出血性疾病,目前认为其发病机制与同种免疫反应有关.本文介绍了HPA的命名、定位、分子学生物特征,与之相关的血小板膜糖蛋白,综述了国内外HPA基因多态性与ITP发病相关性研究.
作者：唐利娟；周晓恒；宾琼；罗建明 刊期： 2016年第03期
目的 了解江苏地区HBsAg-/HBV DNA+献血者感染的HBV血清学及其HBV DNA S区分子生物学特点.方法 选取2013年度常规初筛HBsAg阴性、NAT阳性标本,经化学免疫发光法检测HBV感染的血清学指标,确认HBsAg-/HBV DNA+标本48例;采用巢武PCR扩增HBV DNA S区,对测序结果进行基因型、血清型及其突变分析;用SPSS 11.0软件比较HBV基因型和血清型的分布,并分析献血者感染的HBV基因型、血清学和病毒特征之间的关系.结果 江苏地区HBsAg-献血人群HBV DNA+感染率为0.6‰.48例标本血清病毒载量＜20 IU/mL-2 510 IU/mL.43例标本成功扩增出HBV S区基因,根据测序结果分析共有B型21例、C型19例和D型2例,未能定型1例;其血清型共3种包括:19例adr;23例adw(adw2,21;adw3,2);1例ayr.献血者HBV血清学特征、年龄、性别、ALT值以及病毒载量与基因型均之间均无相关性.8例(18.6％)标本发生突变,其HBV“a”决定簇的突变位于Q111R/H,S117C,G119R,T126M,Q129L/H/P,G130R,N133R,F134L,C147Y.结论 江苏地区HBsAg-/HBV DNA+献血者感染的HBV多为低病毒载量的隐匿性感染,其基因型以B型为主,其次是C型;adw为主要血清型.HBV S区的突变与HBsAg-/HBV DNA+或OBI之间的关系有待进一步调查.
作者：林红；蒋昵真；汤心怡；许剑锋；朱绍汶；黄成垠；赵红 刊期： 2016年第03期
越来越多的证据显示,输血和患者结局不良之间存在强相关.因此,近年来国际输血医学领域正在大力推广实施患者血液管理(patient blood management,PBM),通过有效地保护和管理患者自体的血液,避免不必要的血液输注,从而取得改善患者结局的成效.澳大利亚在2012年制定了《国家PBM实施战略(2013-2016)》,系统地编制了PBM指南,在全国范围内组织实施PBM[1].
作者：郭永建 刊期： 2016年第03期
目的 了解无偿献血者群体中高校学生参与无偿献血的动机,探索适合高校学生的献血宣传模式和固定献血者招募策略.方法 在烟台地区5所高校学生中随机抽取1 205名高校学生为研究对象,采用多阶段分层整群抽样方法和统一问卷的形式进行现场调查.结果 调查的5所高校学生献血率为35.85％,其中这部分献血者中男生献血率为42.86％,女生献血率为32.59％,男女生献血率有显著性差异(P＜0.01).对献血者动机进行分析,其中以献血光荣和帮助患者为主要驱动机素.而从影响未献血者的行为分析,主要以担心献血会感染疾病影响身体健康和以自己实际因素不符合等原因为主.结论 高校大学生作为无偿献血者的重要组成部分,应当把献血宣传与高校学生的道德教育紧密结合起来,特别是有针对性地消除男女生对献血的错误认识,在高校间形成大力弘扬社会主义核心价值观的浓厚氛围,从而保障无偿献血事业的健康持续发展.
作者：宋春明；颜峰；王岩；王玥玲；林林；邓小湄；刘奉莉 刊期： 2016年第03期
目的 提高献血前ALT初筛检测质量,减少血液报废/血源流失.方法 采用干式生化法/速率法同时检测ALT值为50 U/L左右的自配质控物,比对分析每台式生化仪检测值,计算出适用于每台仪器“新临界值”,用调整后的“新临界值”判定干式生化法ALT检测值,提高干式生化法ALT检测的准确性.结果 运用该方法后,献血后ALT报废率从1.36％降至0.27％,血源流失从10.5％降至7.6％.结论 通过比对校准献血前干式生化法ALT检测值,使结果更准确,降低血液报废率,减少血源流失,在血站系统有很好的适用性和推广价值.
作者：熊志高；刘昕晨；谭艳阳；卢艳 刊期： 2016年第03期
目的 探讨自体血回输对体外循环(ECC)心瓣膜置换术患者凝血功能及血氧代谢的影响.方法 选择本院术中实施自体血回输的ECC心脏瓣膜置换患者为研究对象,检测术前、术毕、术后24h及术后7d凝血功能及血氧代谢指标.采用ADVIA2120血液分析仪检测EDTA抗凝血血小板(Plt)、红细胞(RBC)、血红蛋白(Hb)、红细胞压积(Hct);采用CA530全自动血凝分析仪及D-二聚体检测试剂盒测定枸橼酸钠抗凝血凝血酶原时间(PT)、凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)及D-二聚体;采用ABL800血气分析仪测定动脉血酸碱度(pH)、氧分压(PaO2)、血氧饱和度(SaO2);记录患者自体血回输过程中不良反应、红细胞输注量及预后情况.结果 1)68名患者平均回输浓缩红细胞(516±239) mL.2)与术前比较,术毕及术后24 h Plt、FIB分别为明显下降(P＜0.01);而PT明显延长(P＜0.05);术毕D-D有所升高(P＜0.05).术毕及术后24 h PaO2明显升高(P＜0.01);术毕及术后24 h RBC、Hb和Hct均有一定程度下降(P＜0.05).结论 洗涤式自体血回输技术能及时回收术中失血,对ECC心瓣膜置换术患者凝血功能及携氧能力影响较小,可有效维持血液循环,有利于患者术后恢复.
作者：吴亚；朱丽坤 刊期： 2016年第03期
通过对血站质量分析报告在质量控制、质量监督、质量管理应涵盖内容的分析研究,探讨1份内容全面,数据详实的质量分析报告,对血站高管理者及时了解采供血生产及服务全过程质量现状、存在的问题、改进意见和建议,为其决定本组织重大质量事件的处置,制定下一步质量改进计划,实施质量改进,提供参考依据的重要作用.
作者：史小武；曹晓莉；叶世辉 刊期： 2016年第03期
目的 通过对本站制备的不同血浆制品中有效凝血因子的促凝活性,纤维蛋白原和血浆总蛋白含量的测定,为深入掌握血浆产品的质量、准确解答临床相关血浆输注问题提供基础数据支持,对指导临床合理用血并提高疗效提供帮助.方法 随机抽取本站制备的新鲜冰冻血浆、普通冰冻血浆(去冷沉淀冰冻血浆31份,其他36份)、亚甲蓝病毒灭活冰冻血浆,共128份,分别用一期法检测FⅡ、FⅤ、FⅦ、FⅧ、FⅨ、FⅩ、FⅪ、FⅫ的促凝活性,凝血酶法检测纤维蛋白原和双缩脲法检测总蛋白含量,并进行统计学分析.结果 血浆总蛋白各组间比较,差异无统计学意义(P＞0.05).其他检测项目组间比较:CRP与FP比较:FⅪ、FⅫ之间P值均＞0.05,无统计学意义,其他项均有差异;CRP与MB-FP比较:Fib、FⅤ、FⅦ、FⅫ之间P值均＞0.05,无统计学意义,其他项均有差异;CRP与FFP比较:Fib、FⅤ、FⅧ之间P＜0.05有意义,其他项均无差异;FP与MB-FP比较:Fib、FⅡ、FⅦ、FⅪ之间P＜0.05有统计学意义,其他项均无差异;FP与FFP比较:Fib、FⅡ、FⅫ之间P值均＞0.05,无意义,其他项均有差异;MB-FP与FFP比较:FⅦ之间P＞0.05,无统计学意义,其他项均有差异.结论 不同血浆制品有效成分各不相同,临床上不能等同使用.经过灭活的MB-FP纤维蛋白原含量显著降低,与CRP水平相当,其他因子也有不同程度的降低;CRP因提取了冷沉淀与FP比较,纤维蛋白原含量显著降低,其他因子也各有差别,应作为一种成分与FP区别使用.
作者：孙振秀；许雷；陈峰；李蓓 刊期： 2016年第03期
目的 通过观察自体血回输联合尼卡地平控制性降压对脑动脉瘤夹闭手术患者血流动力学的影响,评价2者节约用血的有效性及安全性.方法 60例在本院行脑动脉瘤夹闭术患者,根据是否应用自体血回输及尼卡地平控制性降压分为2组,每组30例,观察组(N组)应用术中自体血回输和尼卡地平控制性降压,对照组(C组)不用术中自体血回输和尼卡地平控制性降压.分别于术前(T0),降压前(T1),降压30 min时(T2),动脉瘤夹闭时(T3)及手术结束时(T4)记录HR、MAP、CVP和Hb含量,手术结束后记录手术时间、出血量、输入库血量及术中回收血量.结果 1)C组T2、T3、T4与T1比较MAP分别为(65.1±3.4,66.0±2.9)mmHg、HR分别为(61.0±3.5,63.1±4.3)次/min、CVP无明显变化(P＞0.05);N组T2、T3与T1比较MAP、HR明显降低(P＜0.05).2)2组间比较,T0及T1时刻血流动力学指标无明显差异(P＞0.05);与C组比较,N组T2、T3时MAP分别为(65.1±3.4,66.0±2.9)mmHg、HR分别为(61.0±3.5,63.1 ±4.3)次/min降低(P＜0.05).3)2组各时刻Hb无明显变化(P＞0.05);与C组比较N组失血量[(823.6±305.4) mL]及输库血量[(163.0±104.0) mL]明显降低(P＜0.05).结论 术中自体血回输联合尼卡地平控制性降压有利于脑动脉瘤夹闭术患者血流动力学稳定并能减少出血量及库血输入量,节约库血资源.
作者：金琦；杜少鹏；陈绪贵 刊期： 2016年第03期
目的 探讨预约式献血模式在无偿献血工作中的应用.方法 健全献血者信息资料库,搭建预约献血服务平台,及时跟进、定期确认预约献血者信息,进行献血者的有效保留.结果 通过实施预约式献血,可有效提高固定献血者比例,实现对血液库存的合理调控.结论 构建预约式献血模式对提升无偿献血抗风险能力,完善无偿献血长效工作机制,优化与再造采供血服务流程及创新献血服务模式有深远意义.
作者：华玉娟；范风涛 刊期： 2016年第03期
目的 了解本地区献血适龄人群对无偿献血相关问题的认知程度及献血参与态度,为有针对性地干预其献血行为,制定招募策略提供依据.方法 以保护动机理论为基础,编制调查问卷,选取苏南,苏北及苏中6个代表城市开展问卷调查,利用SPSS17.0进行数据分析.结果 本次调查共回收有效问卷473份,其中献血者196人(41.4％),未献血者277人(58.6％).江苏地区居民对于无偿献血的了解以街头献血屋、献血车的宣传为主;“享受免费用血政策”和“告知血液检测结果”是较多人感兴趣的献血激励措施;非献血组和献血组中对于终身免费用血条件的知晓率分别为17.9％和44.3％,对于2次献血间隔时间的知晓率分别为33.3％和73.3％,差异均有统计学意义;近40％的人认为临床用血收费偏高,而有近30％的人建议200 mL血液用于临床治疗的收费在200-400元,与现行临床用血收费一致;学生群体的献血意愿高于非学生群体.结论 公众缺乏对采供血管理现状的认识,献血者对自身健康的关注程度高于用血返还政策.现阶段一方面要有针对性地加强血液成本、用血激励等知识的宣传,另一方面要强化对学生群体的招募.
作者：王梦圆；李忠；季佳；郭龙娇；陆雅文；林振平；赵轶伦；蔡旭兵；胡晓雯 刊期： 2016年第03期
Kidd血型系统共有3个抗原,Jka(JK1)、Jkb(JK2)、Jk3(JK3),其编码基基因JK位于染色体18q11-q12上,基因命名为JK或HUT11或SLC14A,由于基因产物Jk蛋白序列单一氨基酸的改变,位于蛋白第4细胞外环上Asp280和Asn的换位,导致Jka和Jkb抗原的产生,常见的表现型为:Jk(a+b+)、Jk(a+b-)、Jk(a-b-)3种表现型,Jk抗原存在与红细胞上.Jka、Jkb、Jk3抗原在亚洲人群中分布的频率为(73％、76％、100％).
作者：吴昌松；朱廷伦；罗志月；唐斌；卢征翠；曹盛；刘三都 刊期： 2016年第03期
目的 分析登革热(DF)患者血小板输注有效性及合理性.方法 回顾性分析本院2014年住院的805名登革热患者的临床资料及相关检验室数据,根据患者伴慢性病情况分为DF伴心脑血管疾病组(n =475)、DF伴其他慢性疾病组(n=229)和DF无伴慢性疾病组(n=101);按照患者极期Plt(×109/L)低值情况分为低＞100组(n=78),低50-100组(n =375)和低＜50组(n=352);依据患者是否输注血小板,分为输注组(n=81)和非输注组(n=271),将输注血小板患者按其输注前的Plt(×109/L)值,分＜20组(n=58)和≥20组(n=23).依据各组患者输注血小板前后的Plt、对患者血小板输注指征、病程及输注血小板情况做统计分析.结果 1)极期不同Plt(×109/L)低值患者病程＞100组与50-100组为:7.1±1.2 vs 8.5±1.9(P＞0.05),＜50组为13.8±6.1(P ＜0.05).2)输注组和非输注2组DF患者Plt从极期低值回升至100的恢复时间(d)分别为:5.2±1.1 vs 5.1±3.2(P＞0.05);病程(d)分别为:9.2±4.3 vs 8.9±4.5(P＞0.05).3)极期DF患者Plt(×109/L)平均输注量(U)＜20组和≥20组分别为1.2 ±0.3 vs 2.1±0.2(P＜0.05);出血率分别为5.2％(3/58) vs 4.3％(1/23)(P＞0.05);输血反应过敏反应、发热率分别为6.9％(4/58) vs 10.3％(6/58) vs 13.0％(3/23)17.4％ (4/23) (P ＜0.05);输注无效发生率为5.2％(3/58) vs 4.3％(1/23)(P＞O.05).结论 DF患者血小板减少的程度与感染的严重程度相关,输注血小板对患者血小板恢复和病程无影响.
作者：陈小洁；邢艳粉；吴千羽；魏亚明 刊期： 2016年第03期
目的 探讨输血申请单与取血处方在临床用血管理中的协同作用.方法 分别从医院信息系统(HIS)、实验室信息系统(LIS)、输血信息系统(TIS)收集南方医院2013年9月-2014年12月的所有输血资料,包括患者信息、申请信息、处方信息、发血信息,统计分析4种血液成分和储存式自体全血在有关输注适应证和输血目的中的使用情况,以及输血前评估1(患者重要器官功能评估分级与高血压分级等5项)、输血前评估2(患者是否自体输血、出血、贫血、严重感染、使用相关药物等6项)、输血前评估3(患者当前生命体征、失血量及其他症状与特别要求等8项)内容填写情况.结果 8 487(人)次输血病例共已发血的申请单43 105份、处方分45 617份,有效发放血液49071次共82 837袋.按取血处方的输血适证分组统计,其中输注红细胞以急性失血、慢性贫血及围术期为主要输注适应证,三者输血量占到总输血量87.98％(43 949.0 U/49 954.5 U),这3类患者输注红细胞前Hb有明显差异(P＜0.01);输注血浆类以急性失血、凝血功能障碍及围术期为主要输注适应证,三者输血量占到总输血量66.91％(34085.5 U/50 941.5 U);输注机采血小板以预防性输注、出血/DIC及急性失血为主要输注适应证,三者输血量占到总输血量77.15％(8 556.0个治疗剂量/11 090.5个治疗剂量),这3类患者输注血小板前Plt,除出血/DIC和预防性输注无明显差异(P＞0.05)外,其余组间有明显差异(P＜0.01);输注冷沉淀以急性失血、凝血功能障碍及出血/DIC为主要输注适应证,三者输血量占到总输血量75.06％ (4 788.0 U/6 378.5 U);输注储存式自体全血以围术期、预防性输注、急性失血为输注适应证,总输注量216.5 U.按输血申请单的4个输血目的(慢性贫血、急性失血、围术期、其他治疗)分组统计,其中输注红细胞前患者Hb值除慢性贫血和急性失血无明显差异(P＞0.05)外,其余组间有明显差异(P＜0.01);输注机采血小板前患者Plt除慢性贫血和其他治疗无明显差异(P＞0.05)外,其余组间存在明显差异(P＜0.05).输血前评估2全部选“否”的取血处方占57.76％(2 635份/45 617份),而全部选“是”的占0.29％(131份/45 617份);输血前评估1的5项均未填写的申请单占87.33％(37 644份/43 105份),输血前评估3的8项均未填写的取血处方占87.77％(40 040份/45 617份).结论 取血处方纳入TIS,为临床输血适应性评估及输血有效性评价提供了数据支持.
作者：彭道波；赖福才；邹健；赵晖；孔文兵；施志敏；苏明 刊期： 2016年第03期
目的 本文对测定甘油残留量方法进行改进,并对其方法的正确度、精密度、检测可报告范围及血站冰冻去解冻红细胞标本参考范围等指标进行性能确认.方法 甘油残留量测定方法改进后与原法分别检测50例甘油残留量比对实验;分别重复检测甘油残留量低值、高值标本,观察精密度;高(H)低(L)两份样本按照5L,4L+1H,3L+2H,2L+ 3H,1L +4H,5H比例配制混合,形成系列标本,观察其检测可报告范围.结果 甘油残留量测定方法改进后与原法比对实验线性回归y=1.009x+0.065,r2=0.996 5;低值、高值批内不精密度分别4.05％、2.08％,低值、高值批间不精密度分别4.75％、2.57％,检测甘油残留量可报告范围0.05-10.00 g/L,结论 甘油残留量测定方法改进后检测甘油残留量正确度、精密度、检测可报告范围等指标经性能确认符合血站操作规程(2012版)文件要求.
作者：赵高伟 刊期： 2016年第03期
目的 通过江西省三级医疗机构输血科建设与持续改进情况的调查分析,为医疗机构和卫生行政部门对输血科建设与临床输血管理决策提供依据.方法 2013年5月采用电子表格形式对江西省45家三级医疗机构输血科进行问卷调查,并根据问卷调查情况制定下发了《江西省医疗机构输血科建设与临床用血管理评估标准》(下称“标准”),以用于输血科建设持续改进;2014年10月依据“标准”对其中23家医疗机构输血科进行现场调查,调查内容包括输血科基本设施与制度建设、技术开展、仪器设备、人员结构等;对23家医疗机构2次调查数据进行统计分析.结果 1)输血科在独立设置、用房面积、专职技术人员与必备仪器设备配置、输血培训、输血技术开展等方面建设较2013年有较大持续改进:①三级医疗机构独立设置输血科明显增加,占87.0％(P＜0.05),平均用房面积由132m2提高至152 m2;②临床输血培训比例增加17.4％(P＜0.05);③患者ABO、RhD血型确认试验普及率达100％,其他技术开展亦有不同程度提高;④必备仪器设备配置中普通冰箱、普通离心机、37℃水浴箱、专用电话配置率达100％(P＜0.05);⑤专职技术人员所占比上升11.5％,临床医师所占比提高3.2％.2)高级职称技术人员和高学历人员所占比无明显变化,除ABO血型外其他输血技术开展有待提高,少数必备仪器设备配置率未达100％,信息化管理水平滞后.结论 江西省三级医疗机构输血科在硬件设备设施、管理组织与制度、人员配置与培训、技术开展等方面建设均有不同程度持续改进,但仍存在少数必备仪器设备配置不全、信息化管理落后,技术开展较为局限,高学历高称职人才不足等问题,有待于进一步加强完善.
作者：吴承高；杨丽云；李松；杨鹃；饶美英；周根水；邱芳；乐爱平 刊期： 2016年第03期
对近年来自体血液回收技术的研究进展进行回顾,总结回收血液对机体的影响,包括回收红细胞的变形能力、寿命及死亡机制、回收血综合征等方面.并对该技术在特殊患者中的应用情况进行了介绍.
作者：唐加华；芶大明 刊期： 2016年第03期
目的 研究Y-STR的异常基因分型结果,获得更多的Y-STR遗传信息,为法医学鉴定提供依据.方法 根据常染色体STR基因座的分型结果,将标本分为2组:“排除父子关系”的为1组,共49个案例,98个标本;“支持父子关系”的为1组,共252个案例,509个标本.采用Chelex方法提取血样DNA,使用AmpFlSTR(R) YfilerTM试剂盒扩增16个Y-STR基因座并通过ABI 3130xl测序仪电泳、分析Y-STR基因型.结果 在“支持父子关系”的509个标本中,除了单个基因的一步突变以外,9个标本出现了异常基因型.有3对父子(6个标本)的异常基因型出现在DYS385基因座,表现为三带型(13,14,18,峰高比例约为1∶1∶2)、四带型(13,17,18,20,峰高比例约为2∶1∶1∶1)、四带型(13,18,19,21,峰高比例约为2∶1∶1∶1);有1对父子在DYS439基因座出现双基因(12,13,其峰高比例约为1∶1);另外1对父子,儿子在DYS389Ⅱ基因座为双基因(28,29,其峰高比例约为1∶1),但其父为正常单基因(28).在“排除父子关系”的98个标本中有两个标本均在DYS448基因座发生了基因缺失.经统计,单基因座出现多个基因的发生率为1.4％,基因缺失的发生率为0.57％.结论 Y-STR分型中异常基因型的发生率虽然不高,但仍然存在一定的比例,在法医工作中需慎重对待,增加更多的STR基因座有助于正确地判断分析.
作者：李桢；程良红 刊期： 2016年第03期
目的 了解河南地区病毒性乙型肝炎和HLA多态性的相关性,为乙型病毒性肝炎的预防、治疗以及预后提供科学理论依据.方法 本研究以河南某医院202名临床上确诊为慢性病毒性乙型肝炎的患者为研究对象,并以本中心3 874名健康献血者为对照,采用聚合酶链-序列特异性寡核苷酸链技术(Polymerse Chain Reaction-Sequence-Specific oligonucleotide,PCR-SS0)对HLA-Ⅰ类(A和B)和Ⅱ类(DRB1)基因进行分型.通过比较分析2组研究对象间HLA等位基因频率分布差异,以找出HLA多态性和病毒性乙型肝炎的相关性.结果 在低分辨水平上,B*07、DRB1* 13、DRB1* 15在健康对照组中更为常见;而A*24、A*31、B*51、DRB1 *11、DRB1* 12则在慢性HBV感染组中频率更高.这说明在HBV感染时,B*07、DRB1* 13、DRB1* 15可能是保护机体的基因,而A* 24、A*31、B*51、DRB1* 11、DRB1* 12可能是促进感染发生的基因.在高分辨水平上,B*07∶02、B* 13∶02、B*15∶18、DRB1* 13∶02、DRB1* 15∶01在健康对照组中更为常见;而A*02∶01、A*24∶02、A*31∶01、A*33∶01、B*07∶05、B*13∶01、B* 15∶01、B*15∶05、B*18∶01、B*27∶03、B*40∶02、B*44∶02、B*51∶01、B*54∶01、DRB1* 04∶03、DRB1* 08∶01、DRB1* 11∶01、DRB1* 12∶01、DRB1* 14∶01则在慢性HBV感染组中频率更高.这说明在HBV感染时,B*07∶02、B*13∶02、B*15∶18、DRB1* 13∶02、DRB1 *15∶01可能是保护机体的基因,而A*02∶01、A*24∶02、A*31∶01、A*33∶01、B* 07∶05、B*13∶01、B*15∶01、B*15∶05、B*18∶01、B*27∶03、B*40∶02、B*44∶02、B*51∶01、B*54∶01、DRB1* 04∶03、DRB1 *08∶01、DRB1* 11∶01、DRB1* 12∶01、DRB1*14∶01可能是促进感染发生的基因.结论 我们的研究反映了河南地区人群中病毒性乙型肝炎与HLA多态性的相关性,为乙型病毒性肝炎的预防、治疗以及预后提供科学理论依据.
作者：刘铮；康轶青；张丽；马茹；杜鹃；杨贺才；胡迎春；张伯伟 刊期： 2016年第03期
目的 将成分单采技术用于预存式自体输血,评估其在成分式预存自体输血中的安全性、有效性.方法 以普外科、骨科的择期手术患者中符合预存式自体输血指证患者109例为研究对象,分析比较术前采集自体全血、成分单采自体红细胞及未进行自体血预存的3组患者,术前、术后1 d、3 d Hb、Hct、Plt变化,及术后异体血输注率、术后平均住院日等指标,评价预存式自体成分输血的有效性.结果 自体成分血组患者术后1 d、3 d Hb (117.66±18.02) g/L vs.(118.4±16.79)g/L vs.(143.6±10.96)g/L,P＜0.05;Hct(36.26±4.63)％ vs.(36.24±4.85)％ vs.(43.17±3.15)％,P＜ 0.05;Plt(201.29±58.09)×109/L vs.(202.28±48.06)×109/L vs.(240.11±72.29)×109/L,P＜0.05均较术前下降;与术前比较自体全血组患者术后1 d、3 d Hb(139.43±12.11)g/L vs.(114.93±15.87)g/L vs..(112.72±17.9)g/L,P＜0.05;Hct (42.45±3.08)％ vs.(35.73±4.3)％ vs.(34.08±5.44)％,P＜ 0.05;Plt(242.36±56.25)×109/L vs.(205.84±65.73)×109/L vs.(197.89±54.71)×109/L,P＜ 0.05均降低;对照组术后1 d、3 d较术前Hb(117.7±18.42)g/L vs.(112.62±18.2)g/L vs.(139.97±11.12) g/L,P＜ 0.05;Hct(35.33±5.26)％ vs.(33.73±5.42)％ vs.(42.33±3.86)％,P＜0.05;Plt(166.27±57.74)×109/L vs.(154.08±55.75) ×109/Lvs.(216.13±82.21)×109/L,P＜0.05均降低,但3组患者术后Hb＞ 110 g/L,Hct≥33％.3组患者术后1 d、3 d Hb、Hct变化差异无统计学意义(P＞0.05),自体成分血组及自体全血组术后1 d、3 d Plt高于对照组(P＜0.05).自体成分血组与对照组比较有效缩短了术后平均住院日(17.93±7.13)d,(13.09±5.58)d,P＜ 0.05,与自体全血组比较差异无统计学意义(13.09±5.58)d,(14.39±5.13)d,P＞0.05.自体成分血组患者的异体血输注率与自体全血组比较差异无统计学意义(11.4％,22.7％,P＞0.05).结论 将成分单采技术用于自体成分血输注,有利于缩短平均住院时间,降低异体血输注率,此技术用于自体成分输血具有可行性,安全有效.
作者：周俊；晋晶；武广隆；张秋丽；庞力 刊期： 2016年第03期
中国输血杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国输血协会 中国医学科学院输血研究所
