卡培他滨治疗晚期原发性肝癌

康马飞；李碧慧；骆梅青；董翠梅；涂江江

关键词：肝肿瘤, 化学疗法, 卡培他滨

摘要：目的:评价卡培他滨单药治疗晚期原发性肝癌的疗效和不良反应.方法:晚期原发性肝癌20例,给予卡培他滨1000mg/m2,每天2次,共14天,休息7天,每21 天为1周期,每2个周期评价疗效. 结果: PR 6.7%,SD 56.7%,中位TTP 2.8个月,中位OS 4.2个月.不良反应主要是手足综合征.结论:卡培他滨单药治疗晚期原发性肝癌有效率低,但有较高的肿瘤控制率,不良反应轻.

现代肿瘤医学杂志相关文献

1α,25-二羟基维生素D3通过表皮生长因子受体和细胞周期调节卵巢癌细胞的生长

目的:研究1α,25-二羟基维生素D3(1,25VD3)通过对表皮生长因子受体和细胞周期的调控调节人卵巢癌细胞的生长.方法:用1,25VD3处理人卵巢癌细胞株OVCAR3后,MTT法测定细胞生长情况,流式细胞仪分析细胞周期,Western blot检测EGFR表达.用pcDNA3-EGFRvIII质粒转染 OVCAR3 细胞,筛选出稳定过表达EGFR的克隆株EGFR-OVCAR3.用1,25VD3及EGFR抑制剂分别处理OVCAR3和EGFR-OVCAR3细胞,Western blot检测p27、Cyclin E和GADD45蛋白表达.结果:1,25VD3下调OVCAR3细胞EGFR蛋白表达,对细胞生长有明显抑制作用,使其G0/G1和G2/M期增多,S期明显减少,而对EGFR-OVCAR3细胞无明显作用.Western blot显示,1,25VD3上调OVCAR3细胞p27和GADD45蛋白表达,下调Cyclin E蛋白表达 ,而对EGFR-OVCAR3 细胞三种蛋白表达无调节作用,用EGFR抑制剂处理EGFR-OVCAR3细胞后,又能调节p27和cyclin E蛋白的表达.结论:1,25VD3可以调节EGFR蛋白表达,并进而调节下游分子,包括p27和GADD45,后调控细胞周期,抑制细胞G1/S期转换和G2/M期转换,从而抑制卵巢癌细胞的生长.

作者：程虹；胡沛臻；马福成；张晓晖；Wenlong Bai 刊期： 2010年第02期
鼻咽癌放疗摆位重复性分析

目的:研究病人在放疗中的误差情况及技术员在摆位重复性及摆位误差范围,确定CTV与PTV间扩边大小.方法:选择鼻咽癌(NPC)采用IMRT治疗的患者50名,利用EPID验证系统进行每周一次机下误差验证,共300次摆位,获得600张机下验证片,并通过iViewGT系统下验证片与PLATO.PTSV2.6.4系统下重建所得的DRR片进行对照得出综合误差.结果:综合摆位误差范围0-4mm;1mm以内占55%, 2mm以内占89%,3mm以内占98%,3mm以上2%.结论:鼻咽癌放疗摆位误差基本可以控制在3mm以内,CTV与PTV扩边范围至少3mm,符合我院NPC照射野设计要求.

作者：黄家文；张梅芳刊期： 2010年第02期
胃癌Kai-1基因缺失与突变的研究

目的:探讨Kai-1基因的缺失与突变在胃癌演进与转移中的意义.方法:提取30例胃癌患者的肿瘤组织(16例无淋巴转移,14例有淋巴转移),30例癌旁正常组织的RNA,RT-PCR扩增,电泳检测,测序验证Kai-1基因的缺失情况;并提取发生缺失的肿瘤组织的DNA,PCR扩增,测序探讨Kai-1基因的突变情况.结果:30例组织标本中12例出现Kai-1基因exon9缺失(10例杂合缺失,2例纯合缺失),30例癌旁正常组织中有5例出现Kai-1基因exon9缺失(5例杂合缺失);在胃癌组织中Kai-1基因缺失频率显著高于在癌旁正常组织(P<0.05);在有淋巴转移的胃癌组织中,缺失的频率明显高于无淋巴转移的胃癌组织(P<0.05),在胃癌中晚期(Ⅲ-Ⅳ期)明显高于早期(Ⅰ-Ⅱ期)(P<0.05),而Kai-1基因的缺失频率与胃癌患者的年龄、性别、组织学类型以及分化程度无关 (P>0.05).结论:Kai-1基因缺失与突变可能与胃癌演进、转移有关,检测其缺失或突变可作为判断胃癌的演进与转移的客观临床指标.

作者：周荣平；陈刚；程顺舟；沈志力；陆小伟刊期： 2010年第02期
中山市2005年恶性肿瘤死亡流行状况

目的:探讨 2005年中山市恶性肿瘤死亡流行规律,为中山市恶性肿瘤防治提供科学依据.方法:收集整理2005年中山市肿瘤登记处恶性肿瘤死亡资料,统计分析其死亡数、死亡率、中国与世界标化死亡率等指标.结果:2005年中山市恶性肿瘤世界标化死亡率男性为 192.11/10 万,女性为 89.32/10 万,男女死亡前5位恶性肿瘤是肺、肝、鼻咽、食管、胃、结/直肠、乳腺与子宫体等部位恶性肿瘤.结论:2005 年中山市恶性肿瘤死亡虽然位于全国低中水平,但死亡有上升趋势,尤其在某些城镇较为突出,这可能与该地区工业发展、环境改变或人口老龄相关.

作者：任小青；魏矿荣；梁智恒刊期： 2010年第02期
c-FLIP与凋亡、信号转导途径

c-FLIP是一种凋亡抑制蛋白,能强效抑制Fas(CD95/APO-1)、TRAIL(肿瘤坏死因子相关凋亡诱导配体)-R1/R2(DR4/5)、TNFR1(肿瘤坏死因子受体)等死亡受体(DR)诱导的细胞凋亡,近年来发现其在多种凋亡、信号转导途径中发挥了凋亡抑制的作用.

作者：宋敏；陆化刊期： 2010年第02期
放疗联合奈达铂、氟尿嘧啶治疗食管癌的疗效观察

目的:观察放射治疗联合奈达铂、氟尿嘧啶治疗食管癌的疗效及不良反应.方法: 自2005年1月-2007年5月,对120例食管癌病人随机分为单纯放疗组(放疗组)60例,其中男39例、女21例,＜3cm 6例、3cm-5cm 28例、＞5cm 26例和放疗组联合奈达铂(联合组) 60例,其中男36例、女24例,＜3cm 6例、3cm-5cm 27例、＞5cm 27例.全部患者采用常规放疗DT60-64Gy/5.5-6.5周,联合组同时给予奈达铂 80mg/m2 d1、氟尿嘧啶 500mg d1-5.4周重复.结果: 联合组、放疗组总缓解率分别为88.3%、70.0%(P<0.05,χ2=6.11).放射性食管炎放疗组多为Ⅰ-Ⅱ度,Ⅱ度以上食管炎6例,占10.0%,联合组Ⅱ度以上食管炎14例,占23.3%,联合组高于放疗组(P<0.05,χ2=3.84) .联合组WBC减少Ⅱ度15例,Ⅲ度6例和Ⅳ度1例,血小板减少Ⅱ度8例,Ⅲ度2例,Ⅳ度1例,联合组高于放疗组(P<0.05).结论: 联合组较放疗组治疗食管癌的效果明显提高,放射性食管炎的发生率较高,骨髓抑制较明显.

作者：张姣；沙晓峰；韦淑贞；杨青梅；张闯刊期： 2010年第02期
VCT在原发性肝癌放射治疗中的作用

目的:探讨64层螺旋CT(容积CT/VCT)对原发性肝癌放疗的指导价值.方法:回顾分析27例经病理证实的原发性肝癌,复查放疗前后肝癌的VCT,并与常规平扫、增强CT进行比较,观察病变检出率、肿瘤靶区体积、放疗前后肝癌VCT变化与放疗剂量的关系.结果:27例中,发现新病灶3例,24例均为单发病灶.增强CT和VCT可以明显提高靶区的准确性.放疗前后肝癌VCT体积变化与放疗剂量存在量-效关系.结论:增强CT及VCT能较好地检出原发性肝癌多发病灶且明显提高靶区勾画的准确性.放疗前后肝癌VCT体积变化有望作为肝癌临床放疗敏感性指标.

作者：卢金利；杨芳；王作仁刊期： 2010年第02期
左上颌窦低度恶性纤维黏液样肉瘤1例并文献复习

目的:报道1例左上颌窦低度恶性纤维黏液样肉瘤探讨其临床病理特点、诊断和鉴别诊断.方法: 对1例左上颌窦低度恶性纤维黏液样肉瘤进行光镜和免疫组化检查,并结合文献讨论.结果: 肿瘤分两个区域:胶原化区域和黏液样区域,两种区域交替排列,瘤细胞为梭形或不规则形,染色质呈细块状,偶可见核仁.免疫表型:肿瘤细胞 AE1/AE3、EMA、CK、ACT、LCA、CD1α、S-100均阴性,SMA、CD68局灶性阳性,LYS弱阳性,Vim、CD163、CD45RO阳性.结论: 低度恶性纤维黏液样肉瘤是一种罕见的低度恶性肿瘤,诊断和鉴别诊断主要依赖其病理形态学特点并结合免疫表型.

作者：付欣；王映梅；杨守京刊期： 2010年第02期
绿脓杆菌制剂联合顺铂治疗恶性胸腔积液的临床观察

目的:观察绿脓杆菌制剂联合顺铂治疗恶性胸腔积液的疗效.方法:选择52例合并有中等量以上胸腔积液的恶性肿瘤患者,均经X线、B超、CT及脱落细胞学检查诊断为恶性胸腔积液,随机分成治疗组和对照组,各26例.治疗组胸腔内注入生理盐水40.0ml+绿脓杆菌制剂4.0ml+顺铂40mg/m2+地塞米松5.0mg;对照组胸腔内注入生理盐水40.0ml+顺铂40.0mg/m2+地塞米松5.0mg.结果:治疗组完全缓解10例,部分缓解13例,总有效率为88.5%;对照组完全缓解3例,部分缓解9例,总有效率为46.2%(P<0.05).治疗组不良反应主要为发热和轻度胸痛,对症处理均缓解.结论:绿脓杆菌制剂联合顺铂治疗恶性胸腔积液疗效确切,耐受性好,值得进一步临床推广.

作者：郑秀萍；曹永峰刊期： 2010年第02期
nNav1.5在人脑星形细胞瘤中的表达及意义

目的:研究nNav1.5 mRNA及蛋白在人脑星形细胞瘤组织和正常脑组织中的表达差异.方法: 采用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)及western blot法分别检测nNav1.5 mRNA及蛋白在30例人脑星形细胞瘤组织和8例正常脑组织中的表达水平.结果: 人脑星形细胞瘤组织中nNav1.5基因及蛋白的表达值显著高于正常脑组织(P<0.01),且随病理级别的增高而升高.结论: nNav1.5 mRNA及蛋白在人脑星形细胞瘤组织中的表达水平显著升高,这可能与星形细胞瘤细胞增殖活跃及侵袭性生长等生物特性有关.

作者：欧绍武；王军；王运杰；宗志红刊期： 2010年第02期
139例子宫内膜癌的临床分析

目的:探讨影响子宫内膜癌患者预后的因素.方法:1995年1月-2003年12月广西肿瘤医院妇瘤科收治的手术治疗的子宫内膜癌患者154例.对其中139例有完整病史资料和随访资料患者的预后因素进行回顾性分析.结果:1,3,5,8年生存率为90%,78%,69%,57%.单因素分析表明:是否绝经、手术病理期别、病理分级、组织类型、肌层浸润、ER、PR、手术方式是影响子宫内膜癌预后的相关因素;多因素回归分析表明:手术病理期别、病理分级、组织类型、肌层浸润、ER、PR是影响子宫内膜癌预后的独立因素.结论:子宫内膜癌的预后与高危因素有关.早期诊断和合理治疗能进一步改善其预后.

作者：马爱平；肖芝兰；李菲刊期： 2010年第02期
Gadd45α与肿瘤关系的研究进展

生长抑制及DNA损伤诱导基因45 alpha(Gadd45α)是p53的下游靶基因,当面对各种环境应激时表达上调,例如电离辐射、紫外线照射、烷化剂等.Gadd45α的表达受多个水平的调节.Gadd45α在调节细胞周期监测点、细胞凋亡、DNA修复、维护中心体的稳定等方面扮演重要角色.它与多种肿瘤的发生发展密切相关.Gadd45α在大部分肿瘤细胞中的表达是降低的,但是在恶性胶质瘤和胰腺导管癌中表达却上调.基于Gadd45α在肿瘤研究中的作用,将来可能会是一个抗肿瘤的分子靶点.

作者：韩敏辉；冯英明刊期： 2010年第02期
宫颈残端癌2例报告及文献复习

目的:探讨宫颈残端癌的诊治特点、预防及早期发现.方法:复习2例宫颈残端癌的相关临床资料,结合文献进行探讨.结果:宫颈残端癌是指子宫次全切除术之后,在残留的子宫颈部发生的癌,一般以2年为界分为隐性残端癌和真性残端癌.其治疗原则与一般宫颈癌相同,由于子宫体缺如使得治疗有其特殊性,早期宫颈残端癌的手术治疗效果与一般宫颈癌相同.结论:宫颈残端癌较少见.其发生率高低与实施子宫次全切除术的多少有关,应做好次全子宫切除术时的宫颈检查、术后残留宫颈的随诊及早期发现宫颈残端癌.

作者：田梅；施晓燕；黄彩敏；王瑜刊期： 2010年第02期
胰头癌放射治疗1例

1 临床资料患者,男,45岁,胰腺癌剖腹探查术后.患者于2006年8月出现阵发性上腹部绞痛,伴有恶心,就诊于当地医院诊断为急性胆囊炎,经抗炎对症治疗后,症状反复发作.2007年4月患者再次出现阵发性上腹部绞痛,于当地医院对症治疗疗效差,后出现巩膜、皮肤黄染,遂行上腹部B超提示胆囊结石、胰腺偏大.于2007年5月7日行剖腹探查术,术中见胰头部可触及一包块,质硬、活动度差,直径超过5厘米,考虑为胰头癌,行胆囊切除、胆总管、十二指肠吻合术.术后20余天,为求胰腺病灶放射治疗入我科.

作者：高宏；周惠敏；吴淑娟刊期： 2010年第02期
MMP-2、Ki67在宫颈癌中的表达及与肿瘤增殖、转移的关系

目的:探讨MMP-2和Ki67在宫颈癌组织中表达及与肿瘤细胞增殖侵袭、转移的关系.方法:用免疫组织化学S-P法检测125例宫颈癌,54例对照组(宫颈切缘正常组织)中 MMP-2、Ki67的表达,分析MMP-2和Ki67的表达与临床病理因素的关系.结果:宫颈癌MMP-2和Ki 67表达率分别为83.7%和79.7%(均高于正常宫颈组织,P＜0.005),两者均表达97例,符合率为77.6%,两者差异无显著性(P＞0.05);MMP-2和Ki67的表达与癌细胞的血管侵袭、侵袭深度、宫颈旁淋巴结转移有关(P＜0.05),而与患者的年龄、肿瘤大小无明显关系(P＞0.05).结论:宫颈癌MMP-2和Ki67表达与肿瘤细胞的增殖以及肿瘤侵袭、转移相关,在宫颈癌的发展过程中起重要作用.MMP-2和Ki67可作为评价宫颈癌恶性潜能的生物学标志物.

作者：肖梅刊期： 2010年第02期
CUL5基因的RNA干扰真核表达载体的构建

目的:构建CUL5基因的RNA干扰真核表达载体,探索CUL5在鼻咽癌放射治疗中加速再增殖的作用.方法: 根据 GenBank数据库提供的 CUL5基因mRNA序列,按照Tuschl 设计原则,设计选择双链小干扰RNA( small interfering RNA,siRNA ) ,再设计合成为能表达其小发卡结构RNA(small hairpin RNAs,shRNA)的DNA序列,并与pGPU6/GFP/Neo质粒定向连接,构建真核表达载体,并进行限制性内切酶酶切和DNA测序鉴定.结果: 经限制性内切酶酶切和DNA测序证实质粒中插入的为所需序列,通过RT-PCR证实其能够干扰CNE2细胞的CUL5基因表达.结论: CUL5基因RNA干扰真核细胞表达载体的构建成功.

作者：李烨；朱小东；曲颂；李力；唐步坚；黎丹戎；张玮；李龄；苏芳刊期： 2010年第02期
腹膜乳斑与腹腔肿瘤相关性研究进展

腹膜乳斑是腹膜上由免疫细胞围绕血管网组成的特殊免疫结构,属于一种次级淋巴器官,不仅是部分腹腔免疫细胞定居和分化成熟的场所,而且是联系腹腔和外周循环免疫的门户,腹腔和外周血及淋巴器官中淋巴细胞通过腹膜乳斑双向迁移.腹膜及腹腔内针对外来物质的免疫反应,均直接或间接地通过腹膜乳斑来实现.腹腔恶性肿瘤的腹膜转移与腹膜乳斑关系密切,腹膜乳斑不仅是恶性肿瘤腹膜转移的选择性位点,而且是抗肿瘤免疫的发生场所.腹膜乳斑对于恶性肿瘤腹膜转移的临床诊断和防治均具有一定意义.

作者：汪树利；韩晓鹏；刘宏斌刊期： 2010年第02期
伽玛刀联合化疗治疗原发巨大胸腺鳞癌1例报道

1 临床资料患者男性,52岁,农民,于2007年12月在无明显诱因下感胸痛,在当地医院拟冠心病治疗无效,查胸片及CT提示胸腺肿瘤,于2008年1月17日在江苏省人民医院住院,行剖胸探查术,术中见肿块位于前上纵隔,大小约12cm×10cm×3cm,形状不规则,包绕无名静脉,侵犯主动脉弓,致密粘连,无法切除肿块,切除部分送检病理示低分化鳞形细胞癌(江苏省人民医院病理号:0801410),放弃手术,于2008年1月28日出院.

作者：刘永新；张建宇；山顺林刊期： 2010年第02期
肾黏液小管状和梭形细胞癌1例报告并文献复习

目的:探讨肾黏液小管状和梭形细胞癌的临床病理特点及诊断、鉴别诊断.方法:对1例肾黏液小管状和梭形细胞癌进行临床病理学及免疫组织化学分析.结果:肾黏液小管状和梭形细胞癌患者临床无特殊表现,肿块与周围肾组织分界清楚.镜下观察:肿瘤呈不规则管状结构、间质呈黏液状,瘤细胞呈立方形或梭形、胞浆嗜酸,核形规则,核分裂少见.免疫组化染色AE1/AE3、EMA、Vimentin阳性表达,S-100、Desmin、SMA、CD34、HMB45、CD10、CD15、CgA、Syn、NSE、CD99阴性表达,Ki-67(3%).结论:肾黏液小管状和梭形细胞癌为少见肿瘤,明确该肿瘤的组织起源及病理特征,对于病理与临床诊断和鉴别诊断有重要意义.

作者：钱震；何欣刊期： 2010年第02期
肿瘤局部切除联合胸腔热灌注治疗周围型肺癌伴恶性胸腔积液

目的:观察肿瘤局部切除联合胸腔热灌注治疗肺癌伴恶性胸腔积液的临床疗效.方法:36例肺癌伴恶性胸腔积液患者,开胸或在电视胸腔镜下楔形切除肺部肿瘤,并以43℃热蒸馏水循环灌注胸腔90-120min,观察其临床疗效.结果:治疗后恶性胸腔积液控制有效率达100%,所有患者未见胸腔积液复发,患者生活质量明显提高,全组中位存活期达13.56个月.结论:肿瘤局部切除联合胸腔热灌注治疗能有效控制恶性胸腔积液,改善患者生活质量,延长生存时间.

作者：曾志勇；杨胜生；程先进；庄聪文；盛继红；张娟刊期： 2010年第02期