薛明媚；刘保平；谢新立；王瑞华；程兵；韩星敏；刘艳；靳水
核医学的功能影像与传统解剖影像的有机融合大大促进了核医学设备的多模态发展方向,如SPECT/CT、SPECT/MR、PET/CT及PET/MR等.这些设备可评估脏器功能代谢,同时又可对病灶进行精确的解剖定位,大大提高了诊断效能.本文主要对SPECT/CT融合显像在各疾病中的应用现状及发展趋势进行综述.
作者：吴涛；崔坤炜 刊期： 2016年第02期
目的 制备Integrin αvβ3靶向超声微泡,对其一般理化性质及体外寻靶能力进行检测.方法 采用巯基-马来酰亚胺连接法制备携FITC标记iRGD肽的Integrin αvβ3靶向微泡(MBIntegrinαvβ3),并制备空白微泡(MBcontrol).检测两组微泡的一般理化性质,在荧光显微镜下观察两组微泡荧光显像,流式细胞仪检测两组微泡FITC荧光含量.于光学显微镜及荧光显微镜下观察两组微泡与小鼠脑微血管内皮细胞(bEnd.3)的黏附情况.结果 ①MBIntegrin αvβ3粒径为(0.84±0.26)μm,与MBcontrol粒径(0.79±0.19)μm差异无统计学意义(P＞0.05);②荧光显微镜下观察,MBcontrol组微泡无荧光显示,MBIntegrinαvβ3组微泡表面显示绿色荧光;③流式细胞仪测得MBIntegrinαvβ3组微泡FITC荧光含量为98.4％,MBcontrol组微泡FITC荧光含量为2.5％;④体外寻靶实验显示,MBIntegrinαvβ3组微泡能聚集结合于bEnd.3细胞表面.结论 成功制备了携iRGD肽的Integrin αvβ3靶向微泡,其具有良好的体外寻靶能力.
作者：刘莹莹；徐金锋；严飞；曾欣欣；魏章洪；刘慧玉；郑静；周玉丽 刊期： 2016年第02期
目的 探讨非小脑蚓部髓母细胞瘤(MB)的DWI及动态增强MRI表现.方法 回顾性分析23例经病理证实的非小脑蚓部MB患者的DWI及动态增强MR图像.分别测量病灶ADC值(ADCMB)和相同层面脑白质ADC值(ADC白质),获取时间-信号强度曲线(TIC).计算并比较各类型TIC的达峰时间(Tmax)、增强峰值(EP)、大对比增强率(MCER).结果 MB的DWI均呈相对高信号,ADC呈相对低信号.TIC曲线类型为流入型4例(4/23,17.39％),平台型19例(19/23,82.61％).流入型Tmax为(112.33±8.33)s,平台型Tmax为(81.18±13.12)s,差异有统计学意义(t=3.84,P=0.02).结论 DWI和动态增强MRI对诊断非小脑蚓部MB有重要临床价值.
作者：李颜良；张勇；程敬亮；卜春晓 刊期： 2016年第02期
目的 采用MRS评价小脑顶核电刺激(FNS)对阿尔茨海默病(AD)患者后扣带回(PCC)代谢物的影响.方法 收集AD患者36例,随机分为治疗组和安慰组,各18例.治疗组给予小脑FNS治疗.治疗前、后采用MRS评估PCC代谢产物N-乙酰天门冬氨酸(NAA)/肌酸(Cr)值、肌醇(mI)/Cr值.比较两组治疗前、后代谢物的差异.结果 治疗组治疗后NAA/Cr值较治疗前轻度升高,但差异无统计学意义(P＞0.05),mI/Cr值较治疗前降低,差异有统计学意义(t=-2.502,P＜0.05);治疗后治疗组NAA/Cr值较安慰组升高,mI/Cr值降低,差异均有统计学意义(t=4.176、-4.987,P均＜0.05).结论 FNS治疗后AD大脑代谢物发生了变化,MRS可作为观察AD的客观辅助手段.
作者：姜利伶；赵建农；周治明；吴伟；李小风；姜柳米 刊期： 2016年第02期
随着影像技术的发展,超声医师技能的提升、经验的积累及产前超声对胎儿中枢神经系统(CNS)的正常发育特征及异常表现的深入研究,超声检出胎儿CNS畸形的时间越来越早.目前在孕11～13+6周,超声可以诊断的颅脑畸形有无脑畸形/露脑畸形、脑膜膨出/脑膜脑膨出、全前脑、脉络丛囊肿;同时还可提供CNS异常发育的线索.本文对超声在孕11～13+6周胎儿颅脑畸形筛查中的现状及意义进行综述.
作者：白彦；李春晖；贺立新 刊期： 2016年第02期
目的 探讨组织运动二尖瓣环位移自动追踪技术(TMAD)评估扩张型心肌病(DCM)左心室收缩功能的临床应用价值.方法 对DCM患者32例(LVEF≤35％组23例,LVEF＞35％组9例)、健康体检者30名(对照组)均进行常规超声心动图检查和实时三维超声心动图(RT-3DE)检查,测得左心室舒张末期容积(LVEDV)、左心室收缩末期容积(LVESV)、左心室射血分数(LVEF);采用TMAD技术测量二尖瓣环位移(TMAD)参数,包括后间隔处瓣环插入点大位移(TMAD sep)、左心室侧壁处瓣环插入点大位移(TMAD lat)、后间隔-侧壁瓣环连线中点的大位移(TMADMidpt)及左心室长轴缩短率(TMAD Midpt％),分析比较各组各参数及TMAD参数与LVEF的相关性.结果 LVEF≤35％组LVEDV、LVESV均大于对照组(P均＜0.01),LVEF低于对照组(P＜0.01);LVEF＞35％组LVEDV、LVESV均大于对照组(P均＜0.01),LVEF低于对照组(P＜0.01);LVEF≤35％组TMAD sep、TMAD lat、TMAD Midpt、TMADMidpt％均低于LVEF＞35％组和对照组(P均＜0.01),LVEF＞35％组TMAD sep、TMAD lat、TMAD Midpt、TMADMidpt％均低于对照组(P均＜0.01).DCM患者TMADsep、TMAD lat、TMAD Midpt、TMAD Midpt％均与LVEF呈正相关(r=0.64、0.69、0.70、0.75,P均＜0.05).结论 TMAD技术所测的瓣环位移参数有可能成为评价DCM左心室收缩功能的一种新的、可靠性指标.
作者：吴燕；章蓉 刊期： 2016年第02期
目的 应用静息态低频振幅算法探讨原发性失眠(PI))患者在不同频段(Slow-4:＞0.027～0.073 Hz,Slow-5:0.01～0.027 Hz)大脑自发活动的变化.方法 44例PI患者(PI组)及44名年龄、性别匹配的正常睡眠志愿者(对照组)均接受fMRI扫描,应用静息态fMRI数据处理助手(DPARSFA)进行数据预处理,SPM8软件包进行全因素方差分析PI组和对照组及不同频段脑功能活动特点.之后,对PI组和对照组采用两样本t检验分别观察两个频段ALFF值差异,同时分析ALFF值差异脑区与临床量表的相关性.结果 不同频段间一些脑区的ALFF值存在差异·包括双侧尾状核头、双侧岛叶、双侧颞上回、双侧内侧额叶、双侧眶额皮质、双侧颞下回(P＜0.01,AlphaSim校正).与对照组相比,PI组双侧小脑后叶、左侧额上回、内侧额叶ALFF减低,而左侧颞中回、右侧颞上回、双侧后扣带回、双侧楔前叶ALFF增高(P＜0.01,AlphaSim校正).此外,Slow-5频段更容易发现PI患者异常的大脑自发活动.结论 PI患者存在多个脑区神经元的自发活动异常且具有频率相关性.
作者：聂晓；彭德昌；李海军；戴西件；万爱兰；聂思；刘雪琴 刊期： 2016年第02期
目的 探讨三维斑点追踪成像(3D-STI)对系统性红斑狼疮(SLE)左心室整体收缩功能变化的诊断价值.方法 分别对30例SLE患者(SLE组)及30名健康志愿者(对照组)行二维超声心动图和3D-STI检查.二维超声心动图测量左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)、每搏输出量(SV)、舒张早期二尖瓣跨瓣血流速度(E)和舒张晚期二尖瓣跨瓣血流速度(A).应用3D-STI行心肌运动分析,测量左心室整体纵向、圆周、径向及面积收缩期峰值应变(GLS、GCS、GRS、GAS).对两组上述参数进行统计学分析.结果 SLE组二维超声心动图的测量数值(LVEDD、LVESD、LVEF、SV、E、A)与对照组比较,差异均无统计学意义(P均＞0.05).SLE组左心室GLS、GCS、GRS、GAS 均较对照组减低,差异均有统计学意义(P均＜0.05).GLS诊断SLE的敏感度及特异度分别为93.3％、96.7％,GAS分别为90.0％、83.3％,高于GCS(80.0％、86.7％)和GRS(73.3％、76.7％).结论 3D-STI可早期检测SLE左心室收缩功能异常.
作者：张瑞芳；刘海艳；赵丽娟；段会参；杨灵霄；张秀婷 刊期： 2016年第02期
患者男,20岁,4个月前发现右侧阴囊内黄豆大小肿物,质硬,后逐渐增大,偶感持续性隐痛,加重10余天,伴同侧阴囊皮肤红热.查体:右侧阴囊可触及约10 cm肿块,质硬,活动度较差,触压痛不明显.超声:右侧阴囊探及巨大异常回声的肿块,内部回声不均匀,可见线状血流信号(图1A).超声提示:右侧阴囊内占位性病变,考虑精原细胞瘤.CT:右侧睾丸明显增大,可见巨大类圆形软组织肿块,约12.71 cm×6.83 cm×7.04 cm,其内密度不均匀,可见不规则坏死区及点状钙化影,边界尚清;增强扫描肿块实性成分呈中度强化(图1B),肿块由粗大纡曲的睾丸动脉供血,供血动脉起自腹主动脉(图1C).
作者：李健；龚洪翰；谢凯；王慧芳；张慧芳 刊期： 2016年第02期
目的 探讨DWI定量测量诊断宫颈癌的价值.方法 收集经手术病理证实为宫颈癌的患者93例,包括鳞癌66例(高分化1例,中分化56例,低分化9例)及腺癌27例(高分化3例,中分化21例,低分化3例),宫颈正常者20例.对所有受检者均行常规MR及DWI扫描,测量ROI的ADC值,并进行统计学分析.结果 宫颈癌的ADC值[(1.05±0.24)×10-3 mm2/s]低于正常宫颈[(1.87±0.22)×10-3 mm2/s;t=-14.08,P＜0.05].宫颈鳞癌的ADC值[(0.97±0.13)×10-3 mm2/s]低于宫颈腺癌[(1.26±0.31)×10-3 mm2/s;t=-4.79,P＜0.05].中分化宫颈鳞癌ADC值[(0.98±0.14)×10-3 mm2/s]高于低分化宫颈鳞癌[(0.88±0.14)×10-3 mm2/s;t=2.31,P＜0.05].以ADC＜ 1.59×10-3 mm2/s诊断宫颈癌时,敏感度为95.70％,特异度为100％.结论 DWI对宫颈癌的诊断具有较高价值,ADC值可鉴别宫颈鳞癌与宫颈腺癌,且可评价宫颈鳞癌的分化程度.
作者：闫斌；赵婷婷；梁秀芬；冀焕梅；戴强；马佳琪；王茵；丁彩霞 刊期： 2016年第02期
目的 分析非对称基于自旋回波的回波平面成像(ASE)序列定量测量犬可控性高碳酸血症前后氧摄取分数(OEF)的变化.方法 选择杂种犬5只,在麻醉后的基础状态下吸入95％O2和5％CO2混合气体5 min后进行头部ASE 序列和灌注加权成像序列扫描.分别在OEF图、静脉脑血容积(vCBV)图和脑血容积(CBV)图测量双侧大脑半球的OEF 值、vCBV值和CBV值,并比较吸入混合气体前、后OEF值、vCBV值及CBV值的差异.结果 犬吸入混合气体前、后平均OEF值、vCBV值分别为0.31±0.03、0.30±0.02和0.27±0.18、0.17±0.11,差异有统计学意义(Z=-2.43、-3.82,P均＜0.05);吸入混合气体前、后平均CBV值为(695.32±200.71)ml/(100 ml·min)、(782.54±301.85)ml/(100 ml·mn),差异有统计学意义(Z=-3.48,P＜0.01).结论 在犬可控性高碳酸血症时,ASE序列能够反映脑组织OEF值的变化.
作者：常飞燕；谢晟；张真霞；王武 刊期： 2016年第02期
近年来,众多学者采用平衡式稳态自由进动序列(b SSFP)进行非对比剂腹部血管成像.本文主要介绍b SSFP序列的特点及其应用于非对比剂腹部血管成像的技术原理,探讨利用该序列进行腹部血管成像的临床应用要点.
作者：姚斐斐；杨子涛；高雪梅；程敬亮 刊期： 2016年第02期
双源CT(DSCT)双能量虚拟平扫技术(VNC)不但能有效降低患者接受的辐射剂量,而且可提供更多影像诊断信息.目前VNC已广泛应用于临床,如对颅脑出血性疾病及脑膜瘤的评价,对肾结石、肝脏疾病、胃肠道肿瘤、胰腺病变及肺部良恶性结节的诊断.本文对DSCT双能量VNC技术的临床应用价值及研究进展进行综述.
作者：陈华；李邦国；叶颖；骆科进 刊期： 2016年第02期
患者女,46岁,17年前无诱因反复发热,体温高达40℃,四肢多发红斑结节、部分突出体表外,伴胀痛,双手遇冷变紫、苍白,保暖后变红,于当地医院接受抗感染治疗后体温明显下降,结节逐渐缩小、消失,1个月前再次出现反复发热,四肢红斑结节.查体:双上肢及右侧大腿皮下大小不等结节、无红肿压痛.实验室检查:C-反应蛋白升高,结核3项呈阳性,免疫印记呈弱阳性.PET/CT:全身皮下弥漫性分布高代谢结节,以四肢近端及背部为著,同机CT示皮下多发大小不等结节,部分突出体表外,考虑淋巴瘤(图1A～1C).
作者：沈智辉；刘长滨；关志伟；刘亚超 刊期： 2016年第02期
目的 探讨先兆子痫(PE)后部可逆性脑病综合征(PRES)的MRI表现及其与横窦引流模式的关系.方法 回顾性分析45例PE患者临床及MRI资料,其中早发型21例(孕周＜32周),晚发型24例(孕周≥32周),根据是否伴有PRES分为PRES组(n=21)和无PRES组(n=24).观察两组中横窦的引流模式、PRES组中PRES的发生部位及信号特征,并进行统计学分析.结果 早发型PE患者中PRES发生率高于晚发型[66.67％ (14/21)、29.17％(7/24),x2=6.19,P=0.02].PRES组常规MRI均呈长T1长T2,T2WI/FLAIR呈高信号,DWI呈等信号,ADC图呈高信号.45例PE患者中横窦引流模式为单侧优势型34例,PRES发生率为55.88％(19/34),均衡型11例,PRES发生率为18.18％(2/11),差异有统计学意义(x2 =4.70,P=0.02).结论 PE患者并发PRES的MRI表现具有一定特征性,单侧横窦引流模式与PRES的发生有密切关系.
作者：谭昱；江魁明；沈敏；刘永熙；钟熹；麦慧 刊期： 2016年第02期
脑网络是复杂网络理论在神经科学研究中的重要应用,脑网络的构建与分析为脑疾病的预测、诊断及预后评价等提供了新的视角.弥散张量成像技术作为一种无创性展现脑白质纤维束形态的成像技术,现已被应用于脑网络的研究中.本文基于弥散张量成像技术构建大脑结构网络的研究进展做一综述.
作者：杨澄；王丽嘉；王远军；聂生东 刊期： 2016年第02期
目的 探讨扩散加权成像(DWI)及动态增强(DCE) MRI鉴别诊断子宫肉瘤与变性子宫肌瘤的价值.方法 回顾性分析本院经病理证实的28例子宫肉瘤和30例变性子宫肌瘤患者临床及影像资料,所有患者均接受DWI和DCEMRI.分析病变的表观扩散系数(ADC)、达峰时间(TTP)、大对比增强率(MCER)和时间-信号强度曲线(TIC)类型,比较不同肿瘤间的差异.评价DWI和DCE鉴别诊断子宫肉瘤与变性子宫肌瘤的效能.结果 子宫肉瘤与变性子宫肌瘤的ADC、TTP、MCER [(0.86±0.09)×10-3mm2/s vs (1.44±0.16)×10-3mm2/s, (44.18±5.04)s vs (55.20±4.66)s,(240.98±24.62)％ vs (145.13±16.59)％]差异均有统计学意义(P均＜0.01).绘制ROC曲线后鉴别子宫肉瘤与变性子宫肌瘤的ADC、TTP和MCER阈值分别为1.01×10-3 mm2/s、49 s和208.3％.子宫肉瘤中22例TIC呈Ⅰ型,4例TIC呈Ⅱ型,2例TIC呈Ⅲ型;变性子宫肌瘤中26例TIC呈Ⅰ型,4例TIC呈Ⅱ型.结论 子宫肉瘤的DWI及DCE MRI表现具有一定特征性,结合相关参数有助于子宫肉瘤与变性子宫肌瘤的鉴别诊断.
作者：薛康康；程敬亮；白洁；张勇；贝天霞 刊期： 2016年第02期
目的 探讨DWI评价正常核苷组合治疗小鼠结肠癌的效果.方法 将24只结肠癌小鼠随机分为实验组和对照组,每组12只.对实验组每天腹腔注射正常核苷组合1 000 mg/kg体质量,对照组每天以相同剂量注射生理盐水,持续用药14天.分别于用药前1天及用药第4、8、14天进行常规MR、DWI检查,后进行Western Blot检测,记录Bax、Bcl-2 的表达水平,并进行统计学分析.结果 用药第4、8、14天,实验组肿瘤体积均较对照组减小(P均＜0.05),实验组肿瘤ADC值均较对照组增大(P均＜0.05).与对照组比较,实验组肿瘤组织Bax蛋白表达明显增多(t=257.88,P＜0.05),Bcl-2蛋白表达明显减少(t=-234.03,P＜0.05).ADC值与Bax蛋白表达呈正相关(r=0.738,P＜0.05),与Bcl-2蛋白表达呈负相关(r=-0.736,P＜0.05).结论 DWI技术可实时、无创、准确地评价正常核苷组合对小鼠结肠癌的疗效.
作者：王福倩；程鑫；韩明；赵荣荣；张仕状 刊期： 2016年第02期
目的 通过二维和三维超声测量中晚孕期胎儿脊髓圆锥(CM)末端至骶尾部后一个骨化中心(CS)的距离来定位CM,探索胎儿期CM位置变化的规律.方法 采用二维超声成像及三维超声表面成像检查孕19～34周566名孕妇,测量胎儿CS距离.采用3D容积存储系统存储图像、real-time 3D View软件离线分析,采用组内相关系数(ICC)评价二维与三维超声检测CS距离的一致性.分析胎儿期各孕周CS距离变化规律.结果 共253名二维与三维超声成像测量的CS距离一致性好(ICC=0.974).CS距离与胎儿孕周呈正相关(r=0.956,P＜0.001),线性回归方程为:Y=0.262X -2.508(Y:CS距离,X:孕周).结论 三维超声表面成像测量CS距离的方法简单有效,适用于临床;CS距离与胎儿GA间的相关性可作为胎儿期CM是否低置的判断标准.
作者：杨硕；宋鑫；张文君；刘静华；吴昀 刊期： 2016年第02期
目的 探讨声触诊组织定量技术检测正常儿童肾皮质弹性的价值.方法 超声诊断仪检测600名健康儿童双侧肾脏皮质SWV值,比较不同年龄、性别、侧别间SWV值差异;对372名儿童同时测量双侧肾脏大小(以肾脏长轴大径线作为肾脏长度,以此值为参考),比较不同肾脏大小SWV值差异;对101名儿童分别测量双侧肾脏中极和下极SWV值,比较不同取样部位SWV值差异;对31名5～6岁儿童分别用4C-1凸阵探头和9L-4线阵探头测肾脏SWV值,比较不同探头间肾脏SWV值差异.结果 健康儿童不同年龄、肾脏大小、取样部位间肾皮质SWV值差异均有统计学意义(P均＜0.05);而不同性别、侧别、探头间肾皮质SWV值差异均无统计学意义(P均＞0.05).结论 ARFI可用于儿童肾脏弹性检测.
作者：徐娟；唐毅；陈镜宇；李奇林 刊期： 2016年第02期
中国医学影像技术杂志
主管:中国科学院
主办：中国科学院声学研究所
