杨欣；敖梦；冉海涛
孕妇24岁,单胎,孕4产0,孕22周,孕早期感冒服药及新房居住史.超声检查:胎儿会阴部可见2个阴茎样回声,呈前后排列;前者可探及阴囊,其内未见睾丸,阴茎大小约0.62 cm×0.56 cm,略向腹侧弯曲,其内可见海绵体样组织,延伸至阴茎头;后者大小约0.56 cm×0.41 cm,呈“指状”低回声,其内未见明显海绵体样组织(图1、2);二者内均未见血流信号.
作者：谭丽芳；冉素真 刊期： 2016年第10期
目的 探讨中青年终末期肾病(ESRD)腹膜透析患者脑白质(WM)损伤与认知功能改变的相关性.方法 选取被确诊为ESRD并接受腹膜透析治疗的患者21例(ESRD组),同期选取20名健康志愿者(对照组).行MR平扫和DTI扫描,获得DTI参数,包括各项异性系数(FA)、平均扩散系数(MD)、平行扩散系数(AD)、径向扩散系数(RD).采用基于纤维束示踪的空间统计方法获得DTI参数有差异的脑区.两组受检者均接受简易智能精神状态检查量表(MMSE)评分.对差异脑区的FA、MD、AD及RD值与MMSE评分进行相关性分析.结果 两组受检者常规MR平扫WM均无明显异常.与对照组比较,ESRD组MMSE评分较低(P＜0.05),多个脑区的FA值降低,MD、RD及AD值升高(P均＜0.05,体素均＞100个).差异脑区的FA、MD、AD及RD值与MMSE评分无相关性(P均＞0.05).结论 常规MR平扫WM无明显异常的中青年ESRD腹膜透析患者WM纤维束完整性降低、脱髓鞘改变,并伴轻度认知功能减退.
作者：单艳棋；相丽；邹立巍；徐佳佳；郑穗生 刊期： 2016年第10期
飞利浦Affiniti50彩色超声诊断系统拥有划时代的主机技术平台、先进的声束处理技术、传奇的图像品质及颠覆传统的先进成像技术,达到了性能与工作流程的完美结合,是引领超声成像进入新时代的风向标.1 面面俱到的智能体验飞利浦Affiniti50以极简主义为核心设计理念,拥有21.5英寸超大液晶显示器,12英寸滑控式触摸屏,灵活方便的操作面板(图1),并且基于4718592通道数,具有超强的数据处理能力.飞利浦Affiniti50内置的一键优化技术减少了每次获取佳图像所耗费的精力,针对不同患者都能轻松获取佳的图像显示.
作者：飞利浦医疗保健事业部 刊期： 2016年第10期
目的 采用DWI观察N-乙酰-5-羟色胺(NAS)对急性局灶性脑缺血再灌注(IR)大鼠脑水肿的神经保护作用.方法 将66只大鼠随机分为假手术组(n=10)、大脑中动脉阻塞(MCAO)组(n=28)和NAS组(n=28).对MCAO组和NAS组大鼠IR后6h、24 h、72 h、7天,对假手术组于72 h,分别行DWI和病理学检查,比较3组不同时间点脑梗死区相对ADC值(rADC)、相对指数ADC值(reADC)、水通道蛋白4(AQP4)阳性细胞数的变化.IR后72 h,测量各组脑组织含水量的变化.结果 假手术组大鼠MRI检测未见异常信号.NAS组与MCAO组大鼠DWI图均可见损伤侧大脑皮层及纹状体异常高信号,ADC图为低信号,eADC图为高信号.IR后6、24、72 h,NAS组rADC值均高于MCAO组(P均＜0.05),reADC值和AQP4阳性细胞数低于MCAO组(P均＜0.05);IR后7天,各组rADC值、reADC值及AQP4阳性细胞数差异无统计学意义(P均＞0.05).IR后72 h,NAS组大鼠脑组织水含量低于MCAO组(P＜0.05).结论 NAS可减轻急性IR脑损伤大鼠脑水肿,其机制可能与下调AQP4蛋白的表达有关;DWI对评价NAS的神经保护作用具有重要价值.
作者：闫少珍；王晓莉；赵月华；牟青杰；王海宇；赵岩松 刊期： 2016年第10期
目的 前瞻性研究三维能量多普勒超声(3D PDUS)检测宫颈高级别鳞状上皮内病变(HSIL)的临床价值.方法 收集120例疑似宫颈病变患者,排除宫颈有明显肿块者.对所有患者均行二维常规经阴道超声和3D PDUS检查,对照病理学结果进行分析.采用4D view VOCAL软件获得宫颈三维血管参数,包括血管化指数(VI)、血流指数(FI)及血管化血流指数(VFI).以病理结果为金标准,采用ROC曲线分析3D PDUS诊断HSIL的敏感度和特异度,并计算曲线下面积.结果 120例中,病理证实HSIL患者59例,二维超声诊断12例,3D PDUS诊断36例.HSIL患者的三维血管参数均高于宫颈良性病变患者,差异均有统计学意义(P均＜0.05).二维超声诊断HSIL的敏感度和特异度分别为20.33％(12/59)、75.40％(46/61),3D PDUS诊断HSIL的敏感度和特异度分别为61.01％(36/59)、81.96％(50/61).ROC曲线分析显示当VI为3.38时,曲线下面积为0.883,特异度和敏感度分别为68.0％和72.9％,当FI为32.18时,曲线下面积为0.723,特异度和敏感度分别为68.2％和76.3％,当VFI为1.18时,曲线下面积为0.888,特异度和敏感度分别95.5％和72.9％.结论 VFI可用于临床早期鉴别宫颈HSIL.
作者：张慧；马琦；李晓莹；张爽；侯文颖；孙立涛 刊期： 2016年第10期
目的 探讨不同病理特征直肠癌MR灌注成像参数的改变.方法 回顾性分析经病理确诊为直肠癌的35例患者影像及病理资料,所有患者均接受MR灌注成像检查,并获得直肠癌和癌周正常直肠壁各MR灌注参数值[对比剂容积转换常数(Ktrans)、速率常数(Kep)、血管外细胞外间隙容积分数(Ve)及初始强化曲线下面积(iAUC)].分析病理学特征,包括组织分化程度、T分期、N分期、脉管浸润和神经周围浸润情况;对不同病理状态的MR灌注参数值进行统计学分析.结果 直肠癌Ktrans及iAUC均高于癌周正常直肠壁(P均＜0.05),直肠癌Ve低于癌周正常直肠壁(P＜0.05),Kep差异无统计学意义(P=0.345).不同组织分化程度直肠癌的Ktrans、Ve、Kep和iAUC差异均无统计学意义(P均＞0.05).T3～4期直肠癌Ktrans及Kep较T1～2期显著升高(P均＜0.05);T1～2期与T3～4期直肠癌的iAUC及Ve差异无统计学意义(P均＞0.05).N1～2分期的Kep高于N0分期(P=0.006),余各灌注参数差异均无统计学意义(P均＞0.05).有无脉管浸润和神经周围浸润的直肠癌MR灌注参数差异均无统计学意义(P均＞0.05).结论 直肠癌的MR灌注成像参数可反映其不同病理特征.
作者：唐翠；续晋铭；卢晓玲；邱诗雄；张兰花；滕美珠；左晓明；王培军 刊期： 2016年第10期
目的 探讨左心房容积追踪(LAVT)技术评价单支冠状动脉狭窄(CAS)患者左心房容积和功能变化的临床应用价值.方法 收集冠状动脉左前降支(LAD)狭窄患者22例(LAD组)、冠状动脉左回旋支(LCX)狭窄患者17例(LCX组)及CAS率＜30％的患者30例(对照组).获取心尖四腔及两腔动态超声图像.采用LAVT技术生成双平面左心房容积-时间曲线和容积变化速率曲线,获得左心房大容积(LAVmax)、收缩前容积(LAVp)、小容积(LAVmin)、左心房收缩期充盈速率峰值(dv/dtS)、舒张早期排空速率峰值(dv/dtE)、舒张晚期排空速率峰值(dv/dtA).将容积参数采用体表面积校正后获得相应的指数(LAVIm、LAVIp、LAVImin),计算左心房总排空率(LAtE)、被动排空率(LApE)、主动排空率(LAaE),并进行统计学分析.结果 3组LAVImax、LAVIp、LAVImin比较,差异均有统计学意义(P均＜0.05).LAD组和LCX组LAVImax、LAVIp、LAVImin均大于对照组(P均＜0.05).LCX组LAVImax、LAVIp、LAVImin均大于LAD组(P均＜0.05).3组LAtE、LApE、LAaE、dv/dtS、dv/dtE和dv/dtA比较,差异均有统计学意义(P均＜0.05).LAD组和LCX组LAtE、LApE、dv/dtS、dv/dtE均小于对照组(P均＜0.05),LAD组LAaE、dv/dtA均大于对照组(P均＜0.05),LCX组LAaE、dv/dtA均小于对照组(P均＜0.05).LCX组LAtE、LApE、LAaE、dv/dtS、dv/dtE、dv/dtA均小于LAD组(P均＜0.05).结论 LAVT可准确评价单支CAS患者左心房的容积和功能变化.LCX狭窄较LAD狭窄的左心房容积和功能变化更为显著.
作者：王璆；丁康；张立霞；梁俊媚；刘强 刊期： 2016年第10期
目的 探讨PET/MRI融合图像诊断妇科肿瘤术后盆腔复发、转移的效能.方法 回顾性分析38例妇科恶性肿瘤患者术后PET/CT、盆腔MRI图像,并进行PET与MRI图像的融合,比较PET/CT、盆腔MRI及PET/MRI融合诊断盆腔局部复发、转移的价值.结果 38例患者中23例有肿瘤复发、转移,PET/MRI融合图像诊断盆腔复发、转移有较高的敏感度、特异度和准确率,且PET/MRI融合诊断盆腔局部复发的准确率高于MRI(94.73％ vs 73.68％,P=0.025).结论 PET/MRI融合结合了PET和MRI的优势,在诊断妇科肿瘤患者盆腔复发、转移中具有重要的价值.
作者：李绍东；高晶晶；胡春峰；李江山；徐凯 刊期： 2016年第10期
患者女,46岁,因“右侧肾上腺占位1个月”入院.CT:平扫示右侧肾上腺区类圆形软组织肿块影,约5.0 cm×4.6 cm,密度欠均匀(图1A);增强扫描示动脉期病灶周缘明显片絮状强化,静脉期持续强化,并于病灶内见明显的结节样强化,延迟期强化程度有所下降(图1B、1C);考虑肾上腺皮质癌.
作者：马莉；陈菲；沈雪娇；兰雨霞；孙鹏飞 刊期： 2016年第10期
患儿女,3岁.因间断性胸痛20天,咳嗽伴呼吸困难4天入院.查体:体温37℃,脉搏168次/分,呼吸70次/分,口唇发绀,右肺叩诊呈实音.胸部超声:右侧胸腔内探及10.9 cm×10.5 cm囊实混合不均匀回声,边界清,形态欠规则,回声可,其内探及多个大小不等的高回声结节,CDFI示少量血流信号,另于右侧胸腔内探及深约2.3 cm的液性暗区,内透声好.超声提示:右侧胸腔内混合性占位,性质待定(图1、2).
作者：崔艾琳；童明辉 刊期： 2016年第10期
多发骨髓瘤(MM)是一种以骨髓浆细胞单克隆性增生为特征的恶性肿瘤,全身扩散加权成像(WB-DWl)以高对比度、高敏感度、可重复性好等优点已成为骨髓病变的主要影像学检查方法,WB-DWI不仅提高了病灶检出率,在MM的诊断及疗效评估等方面也具有重要的临床意义.本文对WB-DWI在MM中的应用进展进行综述.
作者：李雅楠；郭建新；牛刚；杨健 刊期： 2016年第10期
患儿女,12岁,主因“间歇性头痛1个月伴恶心、呕吐,加重1周”入院.外院MR平扫:3脑室内有一等T1稍长T2肿块,其内信号不均匀,周围脑脊液信号环绕(图1A、1B);我院MR检查:3脑室内肿块呈浅分叶状,约3.4 cm×3.4 cm×4.2 cm,增强扫描呈明显不均匀强化,其内可见颗粒状无强化区,双侧侧脑室、3脑室扩大(图1C);考虑颅咽管瘤.遂行“大脑肿块切除术”,术中见灰白色实质性肿物,质软,血管丰富,与周围正常脑组织局部存在蛛网膜间隙,分块切除肿瘤后打通3脑室脑脊液通路.免疫组化:CD117(+),AFP(+),CKpan(+),EMA(+),CD56(+),Ki-67(阳性细胞数40％).病理诊断:颅内卵黄囊瘤(图1D).
作者：兰雨霞；陈菲；沈雪娇；马莉；孙鹏飞 刊期： 2016年第10期
目的 探讨基于交替投影的CT图像重建算法的可行性.方法 将CT图像的重建转化为凸集优化问题,将重建模型分解为多个约束,并确定其对应的凸集,通过交替投影的方式在其交集中找到可行解.对TV先验项构成的凸集的求解,通过定义TV函数的上方图集,利用点到这个凸集的切向超平面的连续投影,找到起始点到TV凸集近的点.分别采用CPTV算法、TV-POCS算法和基于交替投影的CT图像重建算法对Shepp-Logan头部图像进行重建,比较不同算法对不同角度投影图像重建后的均方根误差(RMSE).分别采用TV-POCS算法和基于交替投影的CT图像重建算法对小鼠脊椎轴位图像进行重建,比较两种算法的归一化均方距离(d)和归一化平均绝对距离(r).结果 CPTV算法所重建的图像平滑性较差,伪影较多,而TV-POCS算法和基于交替投影的重建算法不仅有效抑制了噪声,还保护了图像的边缘,图像质量较高.基于交替投影的重建算法的RMSE比另外两种算法下降速度更快,收敛值更小.基于交替投影的重建算法重建图像的d和r值均小于TV-POCS算法(0.064 0 vs 0.262 4,0.073 7 vs 0.298 2).结论 采用基于交替投影的重建算法重建有限角度的CT投影图像不需参数估计,且图像质量更高,收敛速度更快.
作者：韩永欣；王建；刘立；庞彦伟 刊期： 2016年第10期
目的 探讨成人房间隔缺损(ASD)合并器质性二尖瓣关闭不全(MR)的特异性超声心动图表现.方法 收集372例接受ASD心内修复术的成人患者,根据是否同时或分期行二尖瓣成形术或置换术分为两组,即病例组(n=45)和对照组(n=327).应用多因素回归法筛选ASD合并器质性MR的术前危险因素.结果 病例组患者左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心房内径(LAD)、肺动脉内径(PAD)和二尖瓣瓣环内径明显大于对照组(P均＜0.05);二尖瓣和三尖瓣的舒张早期峰速(Em、Et)均明显高于对照组(P均＜0.05);二尖瓣环和三尖瓣环侧壁处的舒张晚期峰速(Am'、Af)、三尖瓣侧壁瓣环处收缩期运动峰速(St')明显小于对照组(P均＜0.05);肺动脉收缩压(PASP)明显高于对照组(P=0.004),三尖瓣反流程度也明显大于对照组(P=0.002).其中二尖瓣瓣环扩张、LVEDD增大、St'偏低和PAD明显扩张,是成人ASD合并器质性MR的独立危险因素.结论 二尖瓣瓣环内径明显扩大和LVEDD增大是ASD患者左心室前负荷增加的特异性超声心动图表现.
作者：金岩；王辉山；汪曾炜；方敏华；于岩；王镇龙 刊期： 2016年第10期
131I治疗分化型甲状腺癌(DTC)肺转移的疗效确切,可有效提高DTC肺转移患者的治愈率和有效率,显著改善DTC肺转移患者的远期疗效,提高患者生存率.影响131I治疗DTC肺转移疗效的因素主要包括治疗剂量和次数、患者年龄、131I的摄取能力及有效半衰期、有无其他远处转移、肺转移灶大小、病理类型、血促甲状腺激素水平、首次治疗前血清甲状腺球蛋白水平.131I治疗DTC肺转移患者的安全性较高,主要不良反应有肺功能损伤、胃肠道反应、颈部肿胀疼痛和唾液腺功能异常.本文对131I治疗DTC肺转移患者的疗效及其影响因素进行综述.
作者：杨静；郑容 刊期： 2016年第10期
目的 探讨直肠癌高分辨MRI的征象与其病理T2、T3分期的关系.方法 回顾性分析52例直肠癌患者的术前MRI征象(包括低信号环中断征、索条影、毛刺征及肠周结节征),结合病理结果比较各征象与直肠癌T2、T3分期的关系.结果 直肠癌T2、T3分期低信号环中断征、毛刺征及肠周结节征差异有统计学意义(P均＜0.05),索条影差异无统计学意义(P=0.154);低信号环中断征和肠周结节征与直肠癌病理T分期呈低度相关(r=0.333、0.313,P=0019、0.022),毛刺征与直肠癌病理T分期呈中度相关(r=0.523,P＜0.001);多因素回归分析显示毛刺征及肠周结节征可独立预测T3期直肠癌.结论 高分辨MRI对直肠癌术前T分期具有一定价值,其毛刺征及肠周结节征可以独立预测直肠癌T2、T3分期.
作者：刘芳；周晓明；高远翔；隋庆兰；邵世宏 刊期： 2016年第10期
目的 观察慢性放射性直肠炎的经直肠超声表现.方法 对52例晚期宫颈癌放疗后发生慢性放射性直肠炎患者行经直肠超声检查,其中7例已行横结肠造瘘(造瘘组),45例未行横结肠造瘘术(非造瘘组),采用二维灰阶超声观察并记录可探及范围内直肠肠壁厚度和层次、溃疡及直肠阴道瘘等情况;能量多普勒观察肠壁血流,并根据Limberg标准进行分级.分析肠壁厚度与血供分级的相关性;比较造瘘组与非造瘘组患者病变肠壁厚度、血流情况.结果 52例患者病变肠壁平均厚度(7.88±2.05)mm,肠壁血供Ⅲ～Ⅳ级35例(35/52,67.31％);肠壁厚度与血供分级存在相关性(rs=0.48,P＜0.01);造瘘组与非造瘘组患者肠壁厚度、血供分级的差异均有统计学意义(P均＜0.05).结论 慢性放射性直肠炎的经直肠超声特征性表现为病变肠管壁弥漫性增厚、血流信号增多.
作者：曹飞；马腾辉；王磊；王怀明；文艳玲；刘小银；黄斌杰；钟清华；刘广健 刊期： 2016年第10期
目的 分析经肾静脉先天性部分型肝外门体静脉分流(CPEPSVRV)的MSCT和超声表现.方法 回顾性分析我院11例CPEPSVRV患者(病变组)和20例对照(对照组)的影像学资料,对两组患者均行MSCT增强扫描,病变组进行超声检查.采用两独立样本Mann-Whitney U检验比较两组门静脉主干、左右分支及肝固有动脉管径.结果 病变组增强MSCT均显示门和(或)脾静脉与左肾静脉间粗细不等单一分流血管,其中门-肾静脉分流2例,门脾-肾静脉分流1例,脾-肾静脉分流8例;11例均伴门静脉及其分支不同程度发育细小,其中1例同时合并门静脉右支缺如;肝总动脉及肝固有动脉均有不同程度扩张、增粗.MPR、MIP和VR可立体显示分流血管起始、走行及终止位置.超声检查均显示门静脉和(或)脾静脉血经分流血管向肾静脉分流.两组门静脉主干、左右分支及肝固有动脉管径差异均有统计学意义(P均＜0.05).结论 CPEPSVRV影像学表现具有特征性.MSCT增强扫描结合超声检查可清晰显示分流血管、分流方向及伴发病变.
作者：张丽红；王林省 刊期： 2016年第10期
目的 评估采用个体化对比剂注射软件P3T-PA进行CT肺动脉成像(CTPA)的可行性.方法 将80例临床疑似肺动脉栓塞行CTPA检查患者按随机表分为两组:P3T组(n=40),采用P3T-PA个性化对比剂注射软件,常规组(n=40),采用常规对比剂注射方案.测量各级肺动脉(肺动脉主干、左肺动脉、右肺动脉、左下肺动脉基底支、右下肺动脉基底支)CT值及CT值标准差(SD)、左心房CT值(LACTv),计算肺动脉主干(MPACTv) CT值与LACTv差值(MPACTv-LACTv)及两下肺动脉基底支SNR、CNR,记录对比剂注射流速、用量及扫描延迟时间,并进行统计学分析.结果 两组各级肺动脉CT值、SD值、MPACTv-LACTv及两下肺动脉基底支SNR、CNR差异均无统计学意义(P均＞0.05);P3T组和常规组对比剂注射流速、扫描延迟时间差异无统计学意义(4.76±0.50)ml/s vs (4.69±0.40) ml/s,P=0.521;(13.18±1.81)svs(14.15±4.38)s,P=0.198];P3T组对比剂用量较常规组少[(37.93±3.86)ml vs (49.27±6.76)ml,P＜0.001].结论 采用P3T-PA个体化对比剂注射软件行CTPA检查,操作简便,可精确计算对比剂用量,对比剂用量减少且图像质量良好.
作者：窦瑞雨；张丽君；李想；孙文静；范占明 刊期： 2016年第10期
心房间传导不同步在老年人、结构性及缺血性心脏病中非常常见,发现心房间不同步现象有助于预测心房颤动、评估心功能及判定术后疗效.超声心动图技术作为评价心脏结构及功能的主要临床手段,近年来广泛用于研究心脏传导的同步性.本文对超声心动图技术评价心房间同步性的研究进展进行综述.
作者：杨欣；敖梦；冉海涛 刊期： 2016年第10期
中国医学影像技术杂志
主管:中国科学院
主办：中国科学院声学研究所
