曹飞；马腾辉；王磊；王怀明；文艳玲；刘小银；黄斌杰；钟清华；刘广健
目的 探讨直肠癌高分辨MRI的征象与其病理T2、T3分期的关系.方法 回顾性分析52例直肠癌患者的术前MRI征象(包括低信号环中断征、索条影、毛刺征及肠周结节征),结合病理结果比较各征象与直肠癌T2、T3分期的关系.结果 直肠癌T2、T3分期低信号环中断征、毛刺征及肠周结节征差异有统计学意义(P均＜0.05),索条影差异无统计学意义(P=0.154);低信号环中断征和肠周结节征与直肠癌病理T分期呈低度相关(r=0.333、0.313,P=0019、0.022),毛刺征与直肠癌病理T分期呈中度相关(r=0.523,P＜0.001);多因素回归分析显示毛刺征及肠周结节征可独立预测T3期直肠癌.结论 高分辨MRI对直肠癌术前T分期具有一定价值,其毛刺征及肠周结节征可以独立预测直肠癌T2、T3分期.
作者：刘芳；周晓明；高远翔；隋庆兰；邵世宏 刊期： 2016年第10期
患儿女,12岁,主因“间歇性头痛1个月伴恶心、呕吐,加重1周”入院.外院MR平扫:3脑室内有一等T1稍长T2肿块,其内信号不均匀,周围脑脊液信号环绕(图1A、1B);我院MR检查:3脑室内肿块呈浅分叶状,约3.4 cm×3.4 cm×4.2 cm,增强扫描呈明显不均匀强化,其内可见颗粒状无强化区,双侧侧脑室、3脑室扩大(图1C);考虑颅咽管瘤.遂行“大脑肿块切除术”,术中见灰白色实质性肿物,质软,血管丰富,与周围正常脑组织局部存在蛛网膜间隙,分块切除肿瘤后打通3脑室脑脊液通路.免疫组化:CD117(+),AFP(+),CKpan(+),EMA(+),CD56(+),Ki-67(阳性细胞数40％).病理诊断:颅内卵黄囊瘤(图1D).
作者：兰雨霞；陈菲；沈雪娇；马莉；孙鹏飞 刊期： 2016年第10期
飞利浦Affiniti50彩色超声诊断系统拥有划时代的主机技术平台、先进的声束处理技术、传奇的图像品质及颠覆传统的先进成像技术,达到了性能与工作流程的完美结合,是引领超声成像进入新时代的风向标.1 面面俱到的智能体验飞利浦Affiniti50以极简主义为核心设计理念,拥有21.5英寸超大液晶显示器,12英寸滑控式触摸屏,灵活方便的操作面板(图1),并且基于4718592通道数,具有超强的数据处理能力.飞利浦Affiniti50内置的一键优化技术减少了每次获取佳图像所耗费的精力,针对不同患者都能轻松获取佳的图像显示.
作者：飞利浦医疗保健事业部 刊期： 2016年第10期
患者女,46岁,因“右侧肾上腺占位1个月”入院.CT:平扫示右侧肾上腺区类圆形软组织肿块影,约5.0 cm×4.6 cm,密度欠均匀(图1A);增强扫描示动脉期病灶周缘明显片絮状强化,静脉期持续强化,并于病灶内见明显的结节样强化,延迟期强化程度有所下降(图1B、1C);考虑肾上腺皮质癌.
作者：马莉；陈菲；沈雪娇；兰雨霞；孙鹏飞 刊期： 2016年第10期
多发骨髓瘤(MM)是一种以骨髓浆细胞单克隆性增生为特征的恶性肿瘤,全身扩散加权成像(WB-DWl)以高对比度、高敏感度、可重复性好等优点已成为骨髓病变的主要影像学检查方法,WB-DWI不仅提高了病灶检出率,在MM的诊断及疗效评估等方面也具有重要的临床意义.本文对WB-DWI在MM中的应用进展进行综述.
作者：李雅楠；郭建新；牛刚；杨健 刊期： 2016年第10期
目的 评估采用个体化对比剂注射软件P3T-PA进行CT肺动脉成像(CTPA)的可行性.方法 将80例临床疑似肺动脉栓塞行CTPA检查患者按随机表分为两组:P3T组(n=40),采用P3T-PA个性化对比剂注射软件,常规组(n=40),采用常规对比剂注射方案.测量各级肺动脉(肺动脉主干、左肺动脉、右肺动脉、左下肺动脉基底支、右下肺动脉基底支)CT值及CT值标准差(SD)、左心房CT值(LACTv),计算肺动脉主干(MPACTv) CT值与LACTv差值(MPACTv-LACTv)及两下肺动脉基底支SNR、CNR,记录对比剂注射流速、用量及扫描延迟时间,并进行统计学分析.结果 两组各级肺动脉CT值、SD值、MPACTv-LACTv及两下肺动脉基底支SNR、CNR差异均无统计学意义(P均＞0.05);P3T组和常规组对比剂注射流速、扫描延迟时间差异无统计学意义(4.76±0.50)ml/s vs (4.69±0.40) ml/s,P=0.521;(13.18±1.81)svs(14.15±4.38)s,P=0.198];P3T组对比剂用量较常规组少[(37.93±3.86)ml vs (49.27±6.76)ml,P＜0.001].结论 采用P3T-PA个体化对比剂注射软件行CTPA检查,操作简便,可精确计算对比剂用量,对比剂用量减少且图像质量良好.
作者：窦瑞雨；张丽君；李想；孙文静；范占明 刊期： 2016年第10期
目的 探讨左心房容积追踪(LAVT)技术评价单支冠状动脉狭窄(CAS)患者左心房容积和功能变化的临床应用价值.方法 收集冠状动脉左前降支(LAD)狭窄患者22例(LAD组)、冠状动脉左回旋支(LCX)狭窄患者17例(LCX组)及CAS率＜30％的患者30例(对照组).获取心尖四腔及两腔动态超声图像.采用LAVT技术生成双平面左心房容积-时间曲线和容积变化速率曲线,获得左心房大容积(LAVmax)、收缩前容积(LAVp)、小容积(LAVmin)、左心房收缩期充盈速率峰值(dv/dtS)、舒张早期排空速率峰值(dv/dtE)、舒张晚期排空速率峰值(dv/dtA).将容积参数采用体表面积校正后获得相应的指数(LAVIm、LAVIp、LAVImin),计算左心房总排空率(LAtE)、被动排空率(LApE)、主动排空率(LAaE),并进行统计学分析.结果 3组LAVImax、LAVIp、LAVImin比较,差异均有统计学意义(P均＜0.05).LAD组和LCX组LAVImax、LAVIp、LAVImin均大于对照组(P均＜0.05).LCX组LAVImax、LAVIp、LAVImin均大于LAD组(P均＜0.05).3组LAtE、LApE、LAaE、dv/dtS、dv/dtE和dv/dtA比较,差异均有统计学意义(P均＜0.05).LAD组和LCX组LAtE、LApE、dv/dtS、dv/dtE均小于对照组(P均＜0.05),LAD组LAaE、dv/dtA均大于对照组(P均＜0.05),LCX组LAaE、dv/dtA均小于对照组(P均＜0.05).LCX组LAtE、LApE、LAaE、dv/dtS、dv/dtE、dv/dtA均小于LAD组(P均＜0.05).结论 LAVT可准确评价单支CAS患者左心房的容积和功能变化.LCX狭窄较LAD狭窄的左心房容积和功能变化更为显著.
作者：王璆；丁康；张立霞；梁俊媚；刘强 刊期： 2016年第10期
目的 探讨DWI诊断细胞型子宫肌瘤的价值.方法 收集经术后病理证实为子宫肌瘤的患者181例(共纳入181个子宫肌瘤).所有患者术前均接受常规MR平扫、增强扫描及DWI检查.测量子宫肌瘤ADC值,并将DWI信号特征分为低、等、高信号.将DWI呈低信号者诊断为普通型,DWI呈等、高信号者根据ADC值判断为细胞型或普通型子宫肌瘤.以病理结果为金标准,绘制DWI呈等、高信号的子宫肌瘤中,ADC值诊断细胞型子宫肌瘤的ROC曲线,并计算诊断效能.结果 病理诊断细胞型子宫肌瘤44个,其中DWI呈等信号20个,高信号24个;普通型子宫肌瘤137个,其中DWI呈低信号78个,等信号50个,高信号9个.DWI呈低信号的子宫肌瘤诊断结果与病理结果一致.细胞型和普通型子宫肌瘤,DWI呈等、高信号的细胞型和普通型子宫肌瘤ADC值差异均有统计学意义(P均＜0.01).DWI呈等、高信号子宫肌瘤中,以ADC=1.27×10-3 mm2/s为阈值,诊断细胞型子宫肌瘤的ROC曲线下面积为0.84[95％CI (0.76,0.91),P＜0.01],敏感度及特异度分别为90.91％(40/44)、69.49％(41/59).DWI信号联合ADC值诊断细胞型子宫肌瘤与病理结果有较高的一致性(Kappa=0.702,P＜0.01),敏感度、特异度、准确率、阳性预测值及阴性预测值分别为90,91％(40/44)、86.86％(119/137)、87.85％(159/181)、68.97％(40/58)、96.75％(119/123).结论 DWI诊断细胞型子宫肌瘤有较高的临床应用价值.
作者：刘柳恒；吕富荣；肖智博；吕发金；李佳；李芊 刊期： 2016年第10期
患者男,48岁,因“血尿、尿痛半月余”入院.查体未见明显异常.尿常规:红细胞(+++).常规超声:膀胱前壁探及一低回声肿块,约2.9 cm×3.6 cm,边界清晰,内回声不均匀,形态不规则.CDFI:肿块内及周边可见少许血流信号(图1A),诊断为膀胱占位性病变.
作者：周爱云；郭素萍；黄绍辉；徐盼 刊期： 2016年第10期
目的 采用激活似然估计(ALE)的Meta分析方法,探讨偏头痛患者基于体素的形态学(VBM)分析所得的脑灰质改变.方法 在中国知网、PubMed和Embase数据库中检索从2000年1月-2015年6月间基于VBM的偏头痛患者灰质变化的文献,然后通过GingerALE软件包对所检索结果进行Meta分析.结果 检索后共纳入包括246例偏头痛患者和245名健康对照者的10项研究.偏头痛患者双侧额下回(BA44区)、右侧中央前回(BA43、44区)、双侧额中回(BA6、9区)、双侧扣带回前部(BA32区)、左侧扣带回(BA24区)、右侧颞上回(BA22区)、左侧岛叶(BA13区)、右侧顶下小叶(BA40区)灰质与健康对照者比较均显著减少(P均＜0.05).结论 偏头痛患者脑灰质结构的改变为进一步研究与疼痛有关的脑神经网络的病理、生理机制提供了形态学依据.
作者：郑声妮；王怡洁；胡轶凯；李林；左荣跃；尹维刚；林荣；丁杰；陈一勇 刊期： 2016年第10期
目的 采用高频超声及CDFI评估早期类风湿关节炎(RA)患者掌指关节(MCP)及近端指间关节(PIP)滑膜炎情况.方法 对34例早期RA患者340个MCP关节、340个PIP关节进行超声检查,利用灰阶超声对滑膜增生程度进行评分,并利用CDFI观察血流情况,比较不同关节以及同一关节掌侧及背侧关节面受累程度差异.结果 100个(100/340,29.41％)MCP和32个(32/340,9.41 ％)PIP被检出滑膜增生,差异有统计学意义(u=3.58,P＜0.05).68个MCP2中,41.18％(28/68)出现滑膜增生,68个PIP3中13.23％(9/68)出现滑膜增生,各MCP及PIP间受累程度差异无统计学意义(Hc=3.66、2.02,P均＞0.05);MCP主要是以背侧滑膜增生为主(70/100,70.00％),PIP以掌侧增生(18/32,56.25％)明显(x2=25.02,P＜0.005);MCP(18/20,90.00％)和PIP(3/5,60.00％)均以背侧血流的检出率更高,差异无统计学意义(P=0.166).结论 高频超声结合CDFI可对RA患者指关节活动性滑膜炎进行评估,临床重点观察MCP背侧滑膜炎情况的诊断意义更大.
作者：金志斌；张玮婧；张捷；吴敏 刊期： 2016年第10期
目的 采用DWI观察N-乙酰-5-羟色胺(NAS)对急性局灶性脑缺血再灌注(IR)大鼠脑水肿的神经保护作用.方法 将66只大鼠随机分为假手术组(n=10)、大脑中动脉阻塞(MCAO)组(n=28)和NAS组(n=28).对MCAO组和NAS组大鼠IR后6h、24 h、72 h、7天,对假手术组于72 h,分别行DWI和病理学检查,比较3组不同时间点脑梗死区相对ADC值(rADC)、相对指数ADC值(reADC)、水通道蛋白4(AQP4)阳性细胞数的变化.IR后72 h,测量各组脑组织含水量的变化.结果 假手术组大鼠MRI检测未见异常信号.NAS组与MCAO组大鼠DWI图均可见损伤侧大脑皮层及纹状体异常高信号,ADC图为低信号,eADC图为高信号.IR后6、24、72 h,NAS组rADC值均高于MCAO组(P均＜0.05),reADC值和AQP4阳性细胞数低于MCAO组(P均＜0.05);IR后7天,各组rADC值、reADC值及AQP4阳性细胞数差异无统计学意义(P均＞0.05).IR后72 h,NAS组大鼠脑组织水含量低于MCAO组(P＜0.05).结论 NAS可减轻急性IR脑损伤大鼠脑水肿,其机制可能与下调AQP4蛋白的表达有关;DWI对评价NAS的神经保护作用具有重要价值.
作者：闫少珍；王晓莉；赵月华；牟青杰；王海宇；赵岩松 刊期： 2016年第10期
自寨卡病毒(ZIKV)爆发以来,很多研究均证实产妇感染ZIKV与胎儿病理性小头畸形及脑损伤有关.超声检查胎儿头围及颅内结构在诊断胎儿小头畸形中有重要价值,结合ZIKV检测可指导临床进行ZIKV相关胎儿小头畸形的产前检查及早期干预.本文对超声诊断ZIKV相关胎儿小头畸形的价值进行综述.
作者：魏玉婷；吕国荣 刊期： 2016年第10期
目的 通过Meta分析评价MRI和MR关节造影(MRA)对肩袖不同程度撕裂的诊断价值.方法 检索Cochrane图书馆、Embase、PubMed、万方、维普及CNKI等数据库,收集符合纳入标准的文献,并对文献进行评价和筛选.应用Metadisc及STATA软件对纳入的试验结果进行分析.结果 共获取符合纳入标准的文献36篇,其中包含全层撕裂文献33组数据、部分撕裂文献25组数据.各研究间存在异质性.MRI及MRA诊断肩袖全层撕裂的汇总加权敏感度、特异度、SROC曲线下面积(AUC)分别为0.88[95％CI(0.85,0.90)]、0.95[95％CI(0.93,0.96)]、0.973 3、0.93[95％CI(0.91,0.95)]、0.96[95％CI(0.93,0.97)]、0.981 4.MRI及MRA诊断肩袖部分撕裂的汇总加权敏感度、特异度、SROC曲线下面积分别为0.70[95％CI(0.64,0.76)]、0.92[95％CI(0.89,0.94)]、0.824 3、0.82[95％CI(0.77,0.86)]、0.94[95 ％CI(0.92,0.95)]、0.937 6.两种检查手段对诊断肩袖不同程度撕裂的AUC差异无统计学意义.结论 虽然MRA诊断肩袖撕裂的准确率高于MRI,但两者无显著差异.常规MRI诊断肩袖撕裂不明确时,可考虑采用MRA进一步检查.
作者：叶思婷；曾旭文；梁治平 刊期： 2016年第10期
目的 探讨实时剪切波弹性成像(SWE)应用于正常脾脏组织的可行性及影响因素,并建立正常人脾脏组织的杨氏模量值参考范围.方法 对280名健康人行肝脏、脾脏弹性模量值检测,记录相关定量分析数据,收集受检者基本信息,分析其性别、年龄、体质量指数(BMI)与肝、脾弹性模量值的相关性.结果 280名健康人正常肝脏杨氏模量均值为(5.54±1.08) kPa,95％CI为(5.41,5.67)kPa;正常脾脏杨氏模量均值为(11.67±2.90)kPa,95％CI(11.33,12.02)kPa.男性与女性间肝、脾弹性测量值差异均有统计学意义(P均＜0.05).年龄、BMI与肝、脾弹性模量值均无明显相关性.男、女性中,肝与脾弹性模量值均无相关性(P均＞0.05).结论 SWE可用以定量评价正常脾脏组织硬度.
作者：张潇月；唐少珊 刊期： 2016年第10期
目的 探讨18F-FDG PET/CT偶然发现的上颌骨放射性浓聚灶的影像特点及临床意义.方法 回顾性分析45例PET/CT发现上颌骨牙根以外部位放射性浓聚患者的临床及影像学资料.观察上颌骨放射性浓聚灶的数目、部位、大标准化摄取值(SUVmax)、大小、形态、密度等特点及随访变化.应用IBM SPSS软件分析病灶SUVmax与大径、患者年龄的关系,以及随访SUVmax有无变化.结果 45例患者发现上颌骨浓聚灶49个,3个位于体部,46个位于额突,其中40个位于额突基底部,6个位于前上部.所有病变均呈磨玻璃密度,其中15个密度均匀,34个密度不均,病变内部见更低密度影.病变平均SUVmax 2.64±1.07,平均大径(0.63±0.20) cm.病变SUVmax与大径呈正相关,与患者年龄呈负相关.12例复查PET/CT,病变SUVmax变化无统计学差异,大小、密度等形态特征均无变化.结论 上颌骨偶发PET/CT放射性浓聚灶大多位于额突基底部,呈磨玻璃密度,倾向良性病变.
作者：宋乐；张卫方；张燕燕；赵梅莘；侯小艳 刊期： 2016年第10期
目的 探讨成人房间隔缺损(ASD)合并器质性二尖瓣关闭不全(MR)的特异性超声心动图表现.方法 收集372例接受ASD心内修复术的成人患者,根据是否同时或分期行二尖瓣成形术或置换术分为两组,即病例组(n=45)和对照组(n=327).应用多因素回归法筛选ASD合并器质性MR的术前危险因素.结果 病例组患者左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心房内径(LAD)、肺动脉内径(PAD)和二尖瓣瓣环内径明显大于对照组(P均＜0.05);二尖瓣和三尖瓣的舒张早期峰速(Em、Et)均明显高于对照组(P均＜0.05);二尖瓣环和三尖瓣环侧壁处的舒张晚期峰速(Am'、Af)、三尖瓣侧壁瓣环处收缩期运动峰速(St')明显小于对照组(P均＜0.05);肺动脉收缩压(PASP)明显高于对照组(P=0.004),三尖瓣反流程度也明显大于对照组(P=0.002).其中二尖瓣瓣环扩张、LVEDD增大、St'偏低和PAD明显扩张,是成人ASD合并器质性MR的独立危险因素.结论 二尖瓣瓣环内径明显扩大和LVEDD增大是ASD患者左心室前负荷增加的特异性超声心动图表现.
作者：金岩；王辉山；汪曾炜；方敏华；于岩；王镇龙 刊期： 2016年第10期
心房间传导不同步在老年人、结构性及缺血性心脏病中非常常见,发现心房间不同步现象有助于预测心房颤动、评估心功能及判定术后疗效.超声心动图技术作为评价心脏结构及功能的主要临床手段,近年来广泛用于研究心脏传导的同步性.本文对超声心动图技术评价心房间同步性的研究进展进行综述.
作者：杨欣；敖梦；冉海涛 刊期： 2016年第10期
目的 分析经肾静脉先天性部分型肝外门体静脉分流(CPEPSVRV)的MSCT和超声表现.方法 回顾性分析我院11例CPEPSVRV患者(病变组)和20例对照(对照组)的影像学资料,对两组患者均行MSCT增强扫描,病变组进行超声检查.采用两独立样本Mann-Whitney U检验比较两组门静脉主干、左右分支及肝固有动脉管径.结果 病变组增强MSCT均显示门和(或)脾静脉与左肾静脉间粗细不等单一分流血管,其中门-肾静脉分流2例,门脾-肾静脉分流1例,脾-肾静脉分流8例;11例均伴门静脉及其分支不同程度发育细小,其中1例同时合并门静脉右支缺如;肝总动脉及肝固有动脉均有不同程度扩张、增粗.MPR、MIP和VR可立体显示分流血管起始、走行及终止位置.超声检查均显示门静脉和(或)脾静脉血经分流血管向肾静脉分流.两组门静脉主干、左右分支及肝固有动脉管径差异均有统计学意义(P均＜0.05).结论 CPEPSVRV影像学表现具有特征性.MSCT增强扫描结合超声检查可清晰显示分流血管、分流方向及伴发病变.
作者：张丽红；王林省 刊期： 2016年第10期
目的 观察慢性放射性直肠炎的经直肠超声表现.方法 对52例晚期宫颈癌放疗后发生慢性放射性直肠炎患者行经直肠超声检查,其中7例已行横结肠造瘘(造瘘组),45例未行横结肠造瘘术(非造瘘组),采用二维灰阶超声观察并记录可探及范围内直肠肠壁厚度和层次、溃疡及直肠阴道瘘等情况;能量多普勒观察肠壁血流,并根据Limberg标准进行分级.分析肠壁厚度与血供分级的相关性;比较造瘘组与非造瘘组患者病变肠壁厚度、血流情况.结果 52例患者病变肠壁平均厚度(7.88±2.05)mm,肠壁血供Ⅲ～Ⅳ级35例(35/52,67.31％);肠壁厚度与血供分级存在相关性(rs=0.48,P＜0.01);造瘘组与非造瘘组患者肠壁厚度、血供分级的差异均有统计学意义(P均＜0.05).结论 慢性放射性直肠炎的经直肠超声特征性表现为病变肠管壁弥漫性增厚、血流信号增多.
作者：曹飞；马腾辉；王磊；王怀明；文艳玲；刘小银；黄斌杰；钟清华；刘广健 刊期： 2016年第10期
中国医学影像技术杂志
主管:中国科学院
主办：中国科学院声学研究所
