孙小霞；李佳；李娜；马芮；师媛；辛晓燕
目的:检测并比较食管癌患者放化疗前后血浆代谢产物的含量差异,分析化疗前与化疗后食管癌代谢物的特异性的改变.方法:收集食管癌患者放化疗前后清晨空腹血液标本,共71例,采用核磁共振法测定血浆标本中代谢产物的含量,用正交偏小二乘判别法(OPLS-DA)分析化疗前后血浆代谢产物含量差异及其临床意义.结果:放化疗后与放化疗前相比,血浆中乳酸盐、血肌酐、脂类、甘油酯、不饱和脂肪酸含量增加(P<0.05),甲酸、天冬氨酸、三甲胺、胆碱含量减少(P<0.05).结论:食管癌患者化疗前与化疗后血浆中代谢产物明显不同,基于核磁共振法的代谢组学可以很好的反映放化疗前后代谢产物的差异.
作者：麦麦提江·阿布杜克热木；玛依努尔·艾力；郑超 刊期： 2017年第18期
目的:分析肝脏血管周上皮样细胞瘤的CT特征,加深对该病的认识,以提高诊断准确率.方法:回顾性分析4例经手术病理证实的肝脏血管周上皮样细胞瘤的临床影像资料并文献回顾.2例患者均行腹部 CT平扫和增强扫描,2例仅行CT增强.结果:本组4例均为女性,年龄39~57岁,平均46岁,2例位于肝左叶,2例发生于肝右叶.CT平扫呈低密度,类圆形,边界清楚或模糊,大小3.5~13 cm;增强扫描动脉期3例呈明显不均匀强化,1例呈边缘强化.4例动脉期均可见粗大迂曲血管位于肿瘤边缘.强化方式为快进快出、快进慢出或持续性明显强化.2例含有脂肪成分,2例无明显脂肪成分.结论:肝脏PEComa的CT表现具有一定特征性,对临床诊断该疾病有重要价值.
作者：杨玲；令潇；梁丰丽；张桂荣；李海宁；杨晶；敦旺欢；张明 刊期： 2017年第18期
目的:探讨紫杉醇脂质体联合卡铂治疗培美曲塞联合顺铂化疗失败的晚期肺腺癌的临床疗效及安全性.方法:收集2012年1月至2015年4月22例对培美曲塞联合顺铂方案化疗失败的晚期肺腺癌患者,给予紫杉醇脂质体联合卡铂治疗,具体用药:紫杉醇脂质体175 mg/m2,静脉滴注,第1天;卡铂AUC 5,静脉滴注,第1天,21天为1个周期.至少化疗2个周期后评价疗效及不良反应.结果:全组22例患者均可评价疗效和不良反应.获完全缓解(complete response,CR)0例,部分缓解(partial response,PR)10例,稳定(stable disease,SD)8例,进展(progression disease,PD)4例,有效率(response rate,RR)为45.5%,疾病控制率(disease control rate,DCR)81.8%,中位无进展生存时间(progression free survival,PFS)5.6个月,中位总生存时间(overall survival,OS)9.5个月,1年生存率36.4%.主要不良反应为骨髓抑制,经对症处理后均缓解.结论:紫杉醇脂质体联合卡铂治疗培美曲塞和顺铂化疗失败的晚期肺腺癌疗效较好,不良反应可耐受.
作者：李烜；寇露露；刘海霞；刘沈林 刊期： 2017年第18期
目的:探讨与比较半/全椎板入路显微手术切除椎管内肿瘤的临床疗效.方法:收集2013年3月至2016年3月入院的80例椎管内肿瘤患者随机分为两组,半椎组患者予以半椎板入路显微手术切除术治疗,全椎组患者予以全椎板入路显微手术切除术治疗,比较两组患者相关临床指标、近期、远期临床效果、稳定性评价、MRI影像情况、并发症发生率与满意度.结果:半椎组患者术中出血量、住院时间与下床时间显著性低于全椎组,存在显著性差异,具有统计学意义(P<0.01);半椎组患者总体远期疗效与脊柱稳定性明显优于全椎组,存在明显差异,具有统计学意义(P<0.05);半椎组总体并发症发生率显著性低于全椎组;半椎组患者总体治疗满意度显著性优于全椎组,存在显著性差异,具有统计学意义(P<0.01).结论:半/全椎板入路显微手术切除均可呈现良好的近期治疗效果,但半椎板入路显微手术切除术创伤更小,恢复更快,远期效果更佳,脊柱稳定性更高,并发症少,从而提高患者满意度,具有借鉴性.
作者：何明杰；王恩任；张列；樊庆荣；邱治春 刊期： 2017年第18期
肥胖患者体内高浓度的瘦素(Leptin)与其乳腺癌高发病率、恶性程度以及不良预后密切相关.Leptin与乳腺癌细胞上的瘦素受体(OB recepter,OBR)结合可激活多条信号通路,促进癌细胞增殖,抑制其凋亡,诱导血管生成,进而促进乳腺癌发生发展.深入研究乳腺癌中的Leptin信号通路,不仅对乳腺癌的诊断有指示作用,亦可为乳腺癌患者提供有效的生物治疗靶点.本文就Leptin影响乳腺癌发生发展的主要信号通路及目前的研究进展做一综述.
作者：王林；王维；赵曼；黄嫄 刊期： 2017年第18期
目的:探讨超声造影(CEUS)对桥本氏甲状腺炎(HT)背景下甲状腺结节的诊断价值.方法:对78例(101个)经手术病理证实的桥本氏甲状腺炎背景下甲状腺结节的超声造影,采用 TomTec 软件进行量化分析,获得造影参数:始增时间、达峰时间和大峰值强度,比较良性组与恶性组之间的差异.结果:HT背景下101个结节中,良性63个,恶性38个.恶性结节的超声造影增强特征以不均匀增强、低增强为主,良性结节以环状增强、均匀增强、等增强多见.超声造影参数恶性组与良性组始增时间(AT)、达峰时间(TTP)差异无统计学意义(P>0.05),峰值强度(IMAX)的差异有统计学意义(P<0.05).CEUS诊断HT背景下甲状腺结节的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值和准确性分别为92.1%、95.2%、92.1%、95.2%、94.1%.结论:超声造影可以提高桥本氏甲状腺炎背景下甲状腺结节的诊断准确性.
作者：李谦；马文琦；李苗；姜珏；周琦；黄丽丽；张红丽 刊期： 2017年第18期
目的:探讨长链非编码RNA LINC01018在非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)组织中的表达水平和临床意义,以及LINC01018对NSCLC细胞增殖的影响.方法:用qRT-PCR检测60例NSCLC组织和癌旁肺组织中LINC01018的表达,分析LINC01018表达与非小细胞肺癌临床特征的相关性.通过转染pcDNA-LINC01018上调 LINC01018的表达水平,采用qRT-PCR方法检测重组质粒在细胞中的表达水平.CCK8检测NSCLC细胞增殖能力的变化,Western blot法检测LINC01018对RAC1蛋白的影响.结果:相比癌旁肺组织,在NSCLC组织中LINC01018的表达出现显著下调.肺癌组织中LINC01018的表达水平与患者性别、肿瘤大小、分化程度及淋巴转移和远端转移明显相关(P<0.05).LINC01018的过表达能降低肺癌细胞的增殖能力并下调RAC1的表达.结论:LINC01018表达随着女性患者、肿瘤直径大、分期晚及分化差而显著下调.LINC01018可通过影响RAC1,抑制NSCLC细胞的增殖.
作者：王子博；鲁继斌；张洪岩 刊期： 2017年第18期
目前,在肿瘤的治疗中EGFR信号通路成为重要的靶点,尤其在转移性结直肠癌(mCRC)的治疗中.EGFR单克隆抗体(mAbs)包括西妥昔单抗和帕尼单抗,抗EGFR mAbs联合传统的化疗在很大程度上改善了mCRC患者的无进展生存期(PFS)和总生存期(OS).然而,抗EGFR mAbs仅仅对KRAS野生型的mCRC患者有效,说明还有其他方面的因素影响着抗EGFR mAbs的疗效.研究表明,在结直肠癌中KRAS野生型(WT)的患者常伴有BRAF、PIK3A、NRAS突变和PTEN缺失,这些分子基因状态的改变可能与抗EGFR单克隆抗体靶向治疗抵抗性相关.因此检测患者对抗EGFR mAbs靶向治疗的相关生物标记物,可以对mCRC患者个体化治疗提供依据.
作者：曹非；燕飞虎；唐洁冰；陶冀 刊期： 2017年第18期
乳腺癌患者基本特征情况的差异会造成各类需求的差异,本文依照马斯洛需求层次理论对乳腺癌患者及配偶的需求进行分析,总结合理可行的支持方案,满足乳腺癌患者及配偶需求,为患者提供差异化支持服务,并提出支持现状的不足之处及对未来的展望.
作者：万永慧；唐燕青；邱艳茹 刊期： 2017年第18期
目的:研究金属硫蛋白2(MT2)与基质金属蛋白酶9(MMP9)在小鼠的结肠炎及炎症相关性结肠癌(CAC)中的表达情况及相关性.方法:采用氧化偶氮甲烷试剂(AOM)腹腔注射及葡聚糖硫酸钠试剂(DSS)喂药方法,成功建立小鼠的结肠炎-癌模型.使用免疫组化方法观察MT2与MMP9在小鼠结肠炎-癌模型中的表达情况.应用统计学分析MT2与MMP9在小鼠结肠炎-癌模型中的表达相关性.结果:MT2在小鼠的结肠炎及炎癌组织中的表达明显上调,具有统计学意义(P<0.05);在炎症组与炎癌组,MT2与MMP9的表达均存在显著正相关性,具有统计学意义(r=0.949,P<0.001;r=0.859,P=0.001).结论:MT2与MMP9在小鼠的结肠炎和炎症相关性结肠癌中表达的显著正相关性提示它们可能在结肠炎症促进癌变这一过程起到一定作用,有望成为治疗炎症相关性结肠癌的新靶点.
作者：鹿晓麟；张艳桥 刊期： 2017年第18期
目的:比较完全胸腔镜(completed video-assisted thoracoscopic surgery,CVATS)与辅助小切口肺癌切除术(video-assisted mini-thoracotomy,VAMT)的临床疗效.方法:138例肺癌患者(Ia 期10例、Ib期39例、IIa 期47例、IIb 期37例、IIIa期5例),采用完全胸腔镜手术(CVATS组)62例,胸腔镜辅助小切口手术(VAMT组)76例,对比两组术式的临床疗效.结果:CVATS组手术时间、住院费用均高于VAMT组,但住院时间较短;术中出血量、淋巴结清扫个数、术后置管时间比较两组无统计学差异.术后第1、4天血液炎症因子水平较术前均有显著升高,VAMT组高于CVATS组;术后第1、4天胸腔引流液中IL-6和IL-10水平,VAMT组较CVATS组均高,但CRP水平比较两组无统计学差异.两组患者术后并发症发生率分别为9.68%vs 9.21%,比较未见统计学差异.结论:CVATS或VAMT行肺癌切除,在手术切除率、淋巴清扫、出血及并发症等影响患者安全的主要指标间并无显著区别,仅在手术时间、住院费用等非主要指标略有差异;临床仍应根据术者的习惯、熟练程度及病变的需要选择.
作者：凤雷；秦思达；罗刚；张绪民；任宏 刊期： 2017年第18期
目的:评价癌症相关性乏力(cancer-related fatigue symptoms,CRFS)与前列腺癌患者临床病理特征的相关性.方法:回顾性分析2006年12月至2016年12月147例初治前列腺癌患者临床资料,采用简明疲劳量表评估乏力指数与临床资料的相关性.结果:全组147例前列腺癌患者中,乏力总发生率为91.8%(135例).无基础疾病史组的乏力指数明显低于基础疾病史组,有糖尿病病史的乏力指数高,各组比较有统计学差异(P<0.05);乏力指数与ECOG评分、文化程度水平呈正相关,差异有统计学意义(P<0.05);PSA水平增高,乏力指数明显升高,各组比较差异有统计学意义(P<0.05);病理分级G3、G4乏力指数高于G1、G2,但组间差别无统计学意义(P>0.05);Gleason评分≤6组的乏力指数明显低于其他两组,各组比较差异有统计学意义(P<0.05);T分期越高,乏力指数越高,各个分期乏力指数比较有统计学意义(P<0.05);乏力指数在N分期中无明显差别(P>0.05);TNM分期、危险因素等级与乏力指数呈正相关(P<0.05).结论:前列腺癌CRFS与基础疾病史、ECOG、文化程度、PSA水平、Gleason评分及TNM分期密切相关.
作者：王玲；骆华春；傅志超；程惠华；沈志勇 刊期： 2017年第18期
目的:建立小鼠的肝癌原位移植模型,为研究肝癌的侵袭转移机制奠定基础.方法:体外培养小鼠肝癌细胞株H22细胞并进行传代,调整细胞浓度为1×107/ml,接种到小鼠腹腔,进行腹腔传代培养,腹腔传代3次后,收集腹水瘤细胞,用生理盐水洗涤2遍,调整细胞浓度为2×107/ml,用50 μl的微量注射器无菌开腹直视下向小鼠肝脏左叶注入50 μl的H22细胞,术后常规饲养,14天后人道主义处死小鼠,解剖观察小鼠肝脏肿瘤形成情况,病理组织学方法鉴定肿瘤组织.结果:肉眼可见肿瘤结节形成良好,成瘤率高,病理鉴定为肝癌.结论:成功建立了小鼠的肝癌原位移植模型,为后续研究肝癌的免疫逃逸和侵袭转移提供了实验基础.
作者：赵方；胡明道；陈鹏 刊期： 2017年第18期
目的:研究鞍区脑膜瘤患者的临床特征及不同入路手术治疗临床效果,旨在为临床治疗提供理论依据.方法:选取我院在2011年10月至2016年10月期间收治的56例鞍区脑膜瘤患者.观察鞍旁型脑膜瘤与鞍上型脑膜瘤的临床特点,比较通过单侧额下入路与翼点入路的治疗差异,为鞍区脑膜瘤患者寻找好的治疗方式.结果:在本组所研究的56例患者中,SimpsonⅠ级与Ⅱ级共计39例,全切治疗率为69.64%,Ⅲ级与Ⅳ级分别为13例与4例;鞍上型脑膜瘤24例,鞍旁型脑膜瘤32例,鞍上型脑膜瘤出现视力下降、垂体受压、视野缺损、视神经或视交叉受压例数均高于鞍旁型脑膜瘤(P<0.05);两种入路方式在术中出血量、手术时间、住院时间等比较均无差异(P>0.05).结论:鞍旁型脑膜瘤与鞍上型脑膜瘤临床特点各异,鞍上型脑膜瘤对视力、视野、垂体受压、视神经压迫的影响比鞍旁型脑膜瘤更大.而在临床治疗中两种入路方式比较无差异,均能获得较好的临床疗效,值得在临床上推广.
作者：段国庆；胡文忠；刘强；陈小兵 刊期： 2017年第18期
涎腺腺样囊性癌是常见的唾液腺恶性肿瘤之一,其临床特点表现为病程缓慢,沿神经侵袭性进展,并伴有远处转移,预后较差,远期生存率较低.转化生长因子β1(transforming growth factor-β1,TGF-β1)曾在多种肿瘤中被高表达检出,与肿瘤的发生发展、转移等生物学行为存在密切关系,为未来肿瘤治疗提供新的目标靶点.
作者：王新宦；宫惠敏；王晓峰 刊期： 2017年第18期
目的:评价全身18F-脱氧葡萄糖(18F-fluorodecxyglucose,18F-FDG)正电子发射断层扫描(positron emission tomography,PET/CT)显像在颅内占位性病变中的诊断价值.方法:回顾性分析143例颅内占位性病变患者的全身18F-FDG PET/CT 显像及临床随访结果.结果:本组143例患者中,PET/CT诊断脑胶质瘤10例、脑膜瘤7例、淋巴瘤2例、病变性质不明或其它类型肿瘤16例.脑转移瘤108例,确诊原发灶96例,未明确原发灶12例,原发灶检出率为88.9%,其中原发灶为肺癌的65例,占67.7%,消化系统来源恶性肿瘤17例,占17.7%,生殖系统来源恶性肿瘤3例,占3.1%,不同来源脑转移瘤间差异无统计学意义.结论:颅内占位性病变病人18F-PET/CT显像可有效发现脑内病灶和脑转移瘤中的原发灶,并可大致区分原发灶类型,脑转移瘤来源于肺恶性病变居多.
作者：黄勇；杨斌斌；郭坤；张微；魏熤鑫；王俊燕；康熠；魏龙晓 刊期： 2017年第18期
目的:通过总结经直肠超声(TRUS)引导下经会阴途径前列腺癌(PCa)穿刺活检患者的临床表现、相关检查及病理特征,提高对PCa穿刺活检的病理诊断水平.方法:选择2014年7月至2016年12月期间于我院行TRUS引导下经会阴途径PCa穿刺活检患者101例,对这些患者的临床表现、血清PSA检查、影像学检查及病理检查进行总结.结果:PCa患者年龄多大于60岁,多伴有泌尿系统症状与直肠指检异常、血清PSA常超出上限;影像学表现为病变区域图像改变与血流信号异常;镜检特征主要表现在细胞异型、结构异型和浸润性生长,镜下特征性结构与免疫组化检查有助于PCa的诊断.结论:前列腺穿刺活检病理检查是诊断PCa的金标准,在熟练掌握其病理特征与免疫组化表达的同时,注意结合PCa临床表现与临床相关检查的特点,对提高病理诊断准确性具有重要的临床意义.
作者：王磊；蒋淑婉；杨家佳；戚庭月；李念芬；施燕芸 刊期： 2017年第18期
目的:研究αB-晶状体蛋白(CRYAB)基因在子宫内膜癌增殖和迁移中发挥的作用.方法:利用慢病毒介导的RNA干扰技术,沉默子宫内膜癌ISK细胞系CRYAB基因.通过CCK-8、Transwell和细胞划痕实验分别检测CRYAB基因沉默后细胞增殖和迁移能力的变化.结果:Real-time PCR和Western blot结果均表明成功构建稳定转染的细胞株.CCK-8实验结果显示CRYAB病毒转染组与对照组相比,细胞的增殖能力显著降低(P<0.05);Transwell迁移实验和细胞划痕实验结果显示,病毒转染组的细胞迁移率明显低于对照组(P<0.01).结论:慢病毒干扰载体能有效抑制CRYAB基因在子宫内膜癌细胞系ISK中的表达,进而抑制细胞增殖和迁移.证实CRYAB在子宫内膜癌侵袭和转移中发挥重要作用.
作者：高瑾；李丽；赵娟；朱骏；朱江 刊期： 2017年第18期
目的:探讨乳腺癌组织中HER-2、PCNA和E-cadherin蛋白表达,分析它们与乳腺癌临床病理特征的关系,并探讨三者及临床病理特征与乳腺癌预后的关系.方法:应用SP免疫组化方法检测70例浸润性乳腺癌组织和10例乳腺纤维腺瘤病变中HER-2、PCNA和E-cadherin蛋白的表达.结果:HER-2、PCNA和E-cadherin在乳腺癌组织中的高表达率分别为58.57%、64.29%、40.00%,与乳腺纤维腺瘤组相比差异均有统计学意义(P<0.01).乳腺癌组织中三者的表达均与临床TNM分期、组织学分级、淋巴结转移数目密切相关(P<0.05),另外,HER-2的表达与雌激素受体(ER),E-cadherin的表达与肿瘤大小亦密切相关(P<0.05).Kaplan-Meier生存曲线分析显示随着HER-2、PCNA蛋白表达的增多、淋巴结转移数目的增加及临床分期级别的增高,患者的生存率均明显下降(P<0.01).多因素Cox回归分析表明,HER-2和临床TNM分期均为乳腺癌患者独立的远期预后指标(P<0.05).结论:乳腺癌中HER-2和PCNA的过表达,及E-cadherin表达的缺失与肿瘤的发生发展、增殖、侵袭转移及预后密切相关.联合检测HER-2、PCNA和E-cadherin有助于筛选出具有高复发及转移危险的患者,从而指导临床治疗.
作者：谢莉莉；王东林 刊期： 2017年第18期
目的:探讨切除术后乳腺癌患者三氧治疗前后血清胸苷激酶 1(thymidine kinase-1,TK1)水平的变化及其与肿瘤分期的关系.方法:应用酶免疫点印记化学发光法检测104例切除术后乳腺癌患者三氧疗法前后血清TK1水平.比较不同临床分期乳腺癌患者接受三氧疗法前后 TK1、CA15-3及CEA水平的差异,分析TK1与雌激素受体(ER)和孕激素受体(PR)的关系.结果:三氧治疗前乳腺癌患者TK1平均值为(1.52±1.53) pmol/L,与健康体检组的(0.54±0.42) pmol/L相比,差异有统计学意义(P=0.000);三氧治疗后TK1平均值为(0.73±0.82) pmol/L,与治疗前相比,差异有统计学意义(P=0.001).根据临床分期,Ⅰ-Ⅲ期患者治疗前TK1平均值为(1.05±1.17) pmol/L,治疗后平均值为(0.38±0.44) pmol/L,差异有统计学意义(P=0.002);Ⅳ期患者治疗前TK1平均值为(2.53±1.73) pmol/L,治疗后平均值为(1.47±0.94) pmol/L,差异无统计学意义(P=0.080).CA15-3及CEA在三氧治疗前后比较,差异均无统计学意义,但Ⅰ-Ⅲ期患者CA15-3及CEA与TK1变化趋势有一致性.TK1与ER、PR有关联(r=0.455,P=0.000).结论:三氧治疗能有效降低切除术后乳腺癌患者的TK1水平,抑制肿瘤细胞增殖,控制疾病进展,且对Ⅰ-Ⅲ 期患者更有意义.
作者：秦子淋；曾健滢；行艳丽；张乃海；牛立志 刊期： 2017年第18期
现代肿瘤医学杂志
主管:陕西省科学技术协会
主办：中国抗癌协会 陕西省抗癌协会 陕西省肿瘤防治研究所 陕西省医学会
