王洪军;孙国君;丛才辉
头面部皮肤癌临床较常见,在手术治疗时,除力求彻底切除病损外,还要尽量保留功能和兼顾美容,在根治肿瘤的基础上,应用整复外科的技术来修复手术所造成的组织缺损和力求恢复功能,可使根治术更有成功的保证[1].自1996年以来,笔者采用直接缝合及植皮方法治疗此类患者22例,效果满意,现报道如下.
作者:孟凡海;赵峥 刊期: 2002年第03期
目的:探求面中部多发性骨折后重建其外形与功能的有效治疗方法.方法:对1995年至2000年间所收治的37例利用正颌外科技术治疗面中1/3陈旧性颌骨骨折的病例作了回顾性研究,通过影像学和临床检查,评估利用该技术治疗面中1/3陈旧性颌骨骨折的疗效.结果:患者均对术后面形的改善及咬合关系的恢复感到满意.结论:利用正颌外科技术辅助传统的截骨术和植骨术能明显地改善面中部颌骨骨折后错位愈合所引起的面部畸形和咬合紊乱.
作者:洪咏龙;封兴华;程晓兵;魏建华 刊期: 2002年第03期
眼睑分裂痣的治疗,因同时波及上下睑板的缺损以及周围组织皮肤的缺损,在修复上手术难度较大,常常需分期完成手术.自1994年至2000年6年间,笔者收治5例上睑分裂痣的患者,采用分层设计多瓣转移的方法,Ⅰ期完成修复手术,效果满意.现报道如下.
作者:赵桂香;于丽;郭晓波 刊期: 2002年第03期
目的:探讨牵拉性撕脱伤血管上的E-选择素的变化.方法:分级的牵拉力造成不同的血管损伤,用RT-PCR法测定损伤血管上E-选择素的量.结果:撕脱伤血管上E-选择素mRNA表达随牵拉力增加而升高.结论:内皮细胞损伤越重E-选择素的表达越明显,提示E-选择素可能与血栓形成有关.
作者:潘宝华;李荟元;夏炜;杨力;张琳西;武胜昔 刊期: 2002年第03期
颜面深度烧伤及眼睑外伤后因瘢痕挛缩导致眼睑外翻继发角膜炎,角膜溃疡,患者流泪眼痛,视力下降,外形丑陋,给身心造成极大伤害.笔者自1995年至今共治疗30例眼睑外翻患者,手术方式不同术后效果会产生明显的差异.
作者:王爱武;刘燕;李金友;张万锋;王文俊;陈俊刚 刊期: 2002年第03期
2000年4月广州市第一人民医院整形外科收治1例隆乳术后先后出现假体疝出和双侧乳房纤维包膜挛缩的患者,现将处理情况报道如下.
作者:邓慧;程宁新;王原路;何祯平 刊期: 2002年第03期
由于乳腺组织过度增生而引起的巨乳症临床并不少见,过度肥大的乳房不仅影响体形给患者造成巨大的心理压力,同时增生的乳房可以造成肩背部疼痛、乳房下湿疹、肩部软组织乳罩带的勒痕等症状和体征.目前,采用手术方法对巨乳矫治有多种不同的方式[1],乳房缩小成形术不仅能够改善外形,而且能够减轻由于巨乳症造成的症状.
作者:钟玫;余承红 刊期: 2002年第03期
目的:探讨眉缺损修复的方法和治疗效果.方法:分别应用同侧颞浅动脉顶支岛状头皮瓣转移、同侧颞浅动脉顶支岛状筋膜-头皮瓣转移加中厚植皮、应用自制的植毛导向器行单毛囊株毛发种植三种方法修复眉缺损21例共29只眉.结果:所有病例中,2例行二次手术,其余均Ⅰ期愈合.随访6个月至1年,术后3个月眉毛稀疏2例3只眉,其余外观满意.结论:眉缺损的修复应根据眉缺损的原因、缺损的性质、范围以及患者的要求不同而采用合适的方法;单毛囊株种植可使修复后的眉逼真、自然,成活率高,临床值得推广应用.
作者:关志广;张治平;梁耀婵 刊期: 2002年第03期
颏短小畸形成形术主要有骨水平延长或加植骨颏成形术、硅胶体植入增大颏成形术以及其他一些方法.笔者所在医院自1995年2月至1998年2月对单纯颏部短小畸形的病例采用经口内横切口行硅胶体隆颏术共30例,取得了较满意的效果,现报道如下.
作者:胡玉春 刊期: 2002年第03期
目的:观察直肌超长量后退及直肌3根缝线固定矫正水平斜视的美容效果.方法:对68例以美容为首要目的的水平共动性斜视患者采用直肌超长量后退,拮抗肌折叠或适量切除,每条直肌各做3根套环缝线、先固定中间缝线的方法矫正.结果:68例中获得随访者46例,随访时间3个月~12个月,术后眼位近期(1周)正位率82.6%,远期(≥6周)正位率80.4%,无继发垂直性斜视发生.结论:直肌超长量后退及每条直肌3根缝线、先固定中间缝线的方法是矫正水平共动性斜视,特别是大角度斜视的安全、有效的方法.
作者:牛进宝 刊期: 2002年第03期
4.1.5 瘢痕的激光治疗激光的光波变为热能使组织产生烧灼、凝固或组织气化效应.用ND-YAG激光(掺钕钇铝石榴石激光)可以使瘢痕成纤维细胞(FB)的生长与功能受阻,临床疗效为80%.Stucker采用切除瘢痕疙瘩(K)病变后让创面自行愈合的疗法处理37例K,3年随诊无复发者.国内报道23例(49处)K病变用CO2激光烧灼,让创面自行愈合,2~3周伤口上皮化后,在创基注射去炎松、透明质酸和塞替哌.
作者:李荟元 刊期: 2002年第03期
陈旧性眶周骨折是面部创伤中的重要问题之一.该区域的骨折对患者的容貌外观带来的损害非常明显,常对其的心理造成巨大压力.此外,骨折还常常造成眼球的位置、活动及视觉功能障碍等问题,因此给整复治疗带来相当大的困难.
作者:封兴华;洪咏龙;马威;雷德林;魏建华 刊期: 2002年第03期
9 肉毒毒素美容除皱为什么不能一劳永逸这主要是由肉毒毒素的作用机理和注射后超微结构的变化决定的.试验表明,注射肉毒毒素小鼠的腿部肌肉,其肌纤维萎缩,神经纤维发芽,呈复杂的分支排列;肌肉萎缩历时6周或更长,然后在数周内增粗.用125Ⅰ标记的-金环蛇毒素测定乙酰胆碱受体,可以确定运动神经的发芽量.这种A型肉毒毒素去除神经效果是暂时的,一般持续3个月.基本上与临床上疗效持续时间相吻合[26].
作者:王荫椿;韩义贞 刊期: 2002年第03期
目的:为了客观地、准确地、标准地评价颅面形态,为颅面部畸形的治疗奠定基础.材料方法:采用Farkas建立的面部形态直接测量法,对100例(男女各50名)西安地区身体健康、颅颌关系协调、牙齿排列整齐、Ⅰ类(牙合)系、正常超覆(牙合)、无任何牙病治疗及外伤史的年满18岁的汉族高中生,进行颅面部18项(头6项、面部12项)的测量.测量结果经SPSS10.0统计软件处理,并进行男女两组的t检验.结果:正常人的颅面两侧基本对称 (P>0.05),男女组间除垂直向的n-sto,sto-gh,al-gn和矢状向的gn-go无统计学意义外(P>0.05),其余各项均存在显著性的差异(P<0.05).结论:1.男女在此年龄段上的上面高、颏部和下颌骨长度基本相似;2.正常汉族成人面部软组织特征存在地区差异.
作者:司新芹;邹敏;周洪;叶湘玉 刊期: 2002年第03期
面部凹陷畸形可分为骨性凹陷和软组织凹陷.[1],都不同程度影响了患者面部表情的正确表达和面部的容貌美.笔者所在科室近10年收治40例面部凹陷畸形的患者,采用多种手术方法进行整复治疗,经术后1~5年随访效果满意,现将护理体会报道如下.
作者:韩继芹;黄仙萍;郭丹凤 刊期: 2002年第03期
目的:寻找一种快捷、无创、准确的检查手段,为临床及时、准确地诊断隆乳术后并发症提供客观的诊断依据.方法:用超声高频探头检查假体隆乳术后出现异常临床表现的62例患者124只乳房,并择期行手术治疗,结合临床表现和术中所见进行分析.结果:超声诊断假体包膜挛缩27只(含局部过度增生1只),假体充填物渗漏、血肿、感染伴纤维囊形成35只,假体破裂伴纤维囊形成11只;超声诊断结果与术后诊断结果完全符合.结论:超声可以及时、准确地为隆乳术后并发症的诊断提供客观依据,并可用来对隆乳术后的情况作长期的动态随访观察.
作者:贾树蓉;杨东运;李世荣 刊期: 2002年第03期
目的:为轻度上睑下垂的治疗提供更为简单有效更符合生理要求的方法.方法:采用上睑提肌折叠缩短前移的改良新术式治疗轻度上睑下垂.结果:1996年以来共治疗63例,随访3~6个月,效果好,创伤小.结论:该法适用于轻度上睑下垂、上睑提肌肌力中等以上的患者.
作者:范希玲;宋建良;田枫;郑群 刊期: 2002年第03期
金属硫蛋白(metallothionein,MT)是一类低分子量(6~7kDa)富含半胱氨酸(30%)的细胞内蛋白,与必需金属(Zn,Cu),和非必需金属(Cd,Hg)有高亲合性.1957年Margoshe和Vallee首次从马肾中分离出Cd和Zn的结合蛋白MT.此后发现MT是存在于整个生物界的金属结合蛋白,其结构在进化中高度保守,在组织再生和发育过程中合成.
作者:郭杰;王冬艳;姜洪池;唐朝枢 刊期: 2002年第03期
哺乳动物咬伤是临床常见的急性损伤,多以犬、猫、人咬伤为主.颌面部属暴露部位,易受攻击被咬伤,发生率仅次于上肢,居第二位[1].颌面部血运丰富,但同时又腔窦较多,伤口易污染而感染,因此治疗上有其特点,现报道如下.
作者:陈海军;南福清;洪锦科;潘金卫;周锦川 刊期: 2002年第03期
目的:观察手术切除胸部瘢痕疙瘩后行放射治疗的临床效果;方法:胸部瘢痕疙瘩210例,均行手术切除直接缝合或植皮,术后3天或拆线时开始用β射线照射切口,同时,应用瘢痕硬度计测定正常皮肤、胸部瘢痕疙瘩切除术前和术后3月、6月、1年和3年切口处硬度;结果:210例胸部瘢痕疙瘩切除后随访1年以上,显效154例,有效47例,无效9例.瘢痕硬度测定显示:胸部瘢痕疙瘩切除术前硬度显著大于正常皮肤硬度(P<0.01),在显效组和有效组也显著大于瘢痕切除术后3月切口硬度(P<0.05)且瘢痕切除术后其硬度随时间推移而逐渐减小,与正常皮肤硬度接近.结论:应用手术切除胸部瘢痕后β射线放射治疗对控制胸部瘢痕疙瘩的复发具有良好的效果.
作者:张恒术;沈为民;果磊;石崇荣;黄崇本 刊期: 2002年第03期