王琰璞
TGF-β(transforming growth factor-β)是人体内一个十分重要的细胞因子,与许多生理和病理过程有关.在整形外科领域,创面愈合过程中TGF-β发挥着非常重要的作用,其表达与功能异常与瘢痕增生有密切的关系.TGF-β调控许多细胞的生物学行为,包括细胞增殖、识别、凋亡、特殊分化等.TGF-β发挥其作用时,首先与细胞表面的TGF-βⅡ、Ⅰ型受体结合,形成受体复合物;Ⅱ型受体通过磷酸化而激活Ⅰ型受体,Ⅰ型受体再磷酸化而激活Smad蛋白,激活的Smad蛋白进入细胞核,和其他的核协同或抑制因子结合,调节目标基因的转录.近年来,对TGF-β信号转导通路已有许多研究,这些结果对于指导创面正常与异常愈合方面的研究有重要的指导意义.本文对该领域近年来的研究进展进行综述,以供同道参考.
作者:刘忠;郭树忠;曹煜 刊期: 2004年第04期
美丽的容颜和健美的体态是人们追求的目标,美容美体是人类进化的产物,是生产力发展、社会文明的标志.
作者:李春英;刘斌 刊期: 2004年第04期
一般伤口愈合要经过伤口收缩、肉芽组织充填与上皮化三个过程.其中伤口收缩(contraction)是加速伤口愈合的重要环节,但是过度的收缩则会导致挛缩(contracture)的发生、引起严重的外形与功能的障碍.
作者:李荟元 刊期: 2004年第04期
衰老(senescence)又称老化(aging),通常指生物发育成熟后,在正常状况下机体随着年龄的增加,引起机能减退、内环境稳定能力下降、结构组分逐渐退行性变并趋向死亡的这一不可逆现象.皮肤老化(skin aging)是人体衰老的一部分,人体的衰老在皮肤上表现得为清楚.几十年来,皮肤老化一直引起人们的关注.皮肤老化不仅可以预防和逆转,而且皮肤作为人体的大器官和一个很好的器官模型,在研究人体衰老的规律、生物特性及外源性因素对衰老的影响及其机制方面,具有其他器官无法比拟的优越性.
作者:刘仲荣;范红霞;张海龙;孙林潮;刘玉峰;高天文 刊期: 2004年第04期
目的:评价软衬材料对全口义齿的影响.方法:随机选择长期戴用全口义齿的无牙患者24例.制作全口义齿,3个月后采用自身对照法,722型分光光度计测定咀嚼效能,观察软衬材料使用前后吸光度值的变化.同时采用满意度问卷调查患者使用义齿软衬材料前后的满意度.结果:软衬材料使用前后吸光度值变化有显著差异(P<0.01),满意度明显提高.结论:软衬材料能明显提高咀嚼效率,对全口义齿功能有明显改善.
作者:徐圆圆;梁星峰;赵忠诚 刊期: 2004年第04期
目的:观察Q-开关红宝石激光选择性治疗面部色素增加性病变的疗效和可能产生的副作用.方法:运用Q-开关红宝石激光不同的剂量对面部各个部位发生的色素增加性病变进行治疗,脉宽30nm,光斑直径3.5~5.0mm,能量密度3.6~13.0J/cm2,观察3~6月为1个疗程.结果:治疗156例患者,三次治愈率为92.3%,有效率100%.术后无1例发生色素减退和脱失.结论:Q-开关红宝石激光治疗面部色素增加性病变疗效满意,可以考虑为治疗面部色素增加性病变的首选方法之一.
作者:黄懿;金岩 刊期: 2004年第04期
男性乳房肥大症是男性乳腺组织异常增生而呈女性化乳房,是由于体内性激素不平衡所致[1].回顾1998年3月至2003年5月,笔者分别采用乳晕切口切除法和吸脂法,治疗男性乳房肥大症21例,现加以比较,报道如下.
作者:孙诗宾;唐有建;彭友林 刊期: 2004年第04期
颌面部为身体暴露的部位之一,损伤时常伴有颌骨的骨折,由于颌面部特殊的解剖结构和生理功能以及创伤时力度、角度的不同,骨折类型复杂,其中颧眶复合骨折往往涉及到眼球的情况尤为复杂,患者常产生严重的面部畸形和功能障碍,近几年随着颌骨骨折治疗原则的观念进步,临床工作者结合理论就颧眶复合骨折的治疗方法和应用材料方面不断的进行改善和改进.本文就颧眶复合骨折病因、分类、治疗等方面的进展作一综述.
作者:刘晓华;杨壮群;谭卫明 刊期: 2004年第04期
乳房是女性显示性征和体态健美的重要标记.乳房的缺失可使人压抑自卑,甚至产生性障碍.乳房再造能防止或减轻这种消极心理,改善生活质量.作者所在科室自2001年开始应用扩大背阔肌皮瓣移位再造乳房10例,取得了较好的临床效果.现将护理体会总结如下.
作者:张莉;欧美月 刊期: 2004年第04期
目的:皮肤切除、真皮下组织修剪等治疗腋臭的手术,常造成腋部瘢痕、皮肤坏死等情况,本文应用小切口大汗腺单纯摘除方法,希望探讨一种损伤小且效果好的腋臭治疗手术.方法:对21位18~24岁女性腋臭患者,采用摘除大汗腺的手术方法治疗.行平行腋窝皱襞小切口入路,分离全腋区皮下浅层,直视下逐个挑剪去除大汗腺腺体,保留真皮下血管网.术后七天拆线.结果:术后经6~18个月随访,所有患者腋区皮肤无坏死,切口隐蔽,瘢痕不明显,腋臭味明显减轻.病理切片示所摘取组织为典型的大汗腺组织.结论:大汗腺可以被准确识别,单纯摘除的手术方法是一种损伤小的腋臭治疗方法.
作者:郑丹宁;李青峰 刊期: 2004年第04期
目的:探讨针对大龄(8岁以上)腭裂患者的特点,同期行腭裂关闭术和咽后壁组织瓣转移术并研究其对语音的影响,以提高修复效果.方法:对24例大龄腭裂患者行腭裂裂隙关闭手术以及咽后壁组织瓣咽成形术治疗,术前术后用鼻咽纤维镜检测其腭咽闭合情况,评价患者鼻漏气及过重鼻音改善情况.结果:24例腭裂修复术后创口均达到I期愈合,软腭后退良好,腭咽闭合改善明显,为发音创造了条件,语音也有不同程度改善.结论:大龄腭裂患者同时采用腭裂关闭术及咽成形术的方法修复,有利于改善软腭的形态和发音.
作者:秦瑞峰;封兴华;吴炜;白振西 刊期: 2004年第04期
作为整形美容专业医务人员,我们都知道获取专业文献的重要性,因为除了在医疗实践中获得医学知识和直接经验外,还需从文献资料中获取大量的间接经验,它是前人在实践中的知识经验总结,同时文献也是了解学科发展动态的好工具.
作者:易成刚;郭树忠;张琳西;舒茂国 刊期: 2004年第04期
鼻翼缺损是临床上较常见的复合组织损伤,损伤的原因多为创伤、肿瘤切除或先天畸形.皮下蒂鼻唇沟皮瓣修复鼻翼缺损,修复的鼻翼肤色与面部肤色一致,创伤小,遗留的瘢痕隐蔽,下面浅谈一下护理体会.
作者:王爱英;刘业惠;张晔红 刊期: 2004年第04期
功能性和轻、中度骨性Ⅲ类错(牙合)进行早期功能矫形治疗具有重要意义,早期矫治阻断畸形的发展有利于颌面部的正常发育[1],对改善或改变颌骨的异常生长方式、提高咀嚼效能尤为重要[2].目前常用的矫治方法有:前方牵引、颏兜、Frakel-Ⅲ等.以往的研究表明:上述矫治方法是有效的,可引起一定的颅面结构变化[3~4].但早期矫治的效果却不尽相同,受开始治疗年龄、病因及患者的合作程度等多因素影响[5].近年国内逐步开展反式Twin-block矫治器的应用研究,现将四种矫治方法的研究进展综述如下.
作者:刘红;吴高义;段银钟 刊期: 2004年第04期
意大利L.E.M公司生产的电子吸脂机的吸脂原理是通过两根变频电针之间产生变频电场,从一根针注射麻醉药,另一根针吸出脂肪从而达到吸脂减肥的目的.
作者:郑玉林;胡鹏飞;牟行蓉;齐小红;江捷;曹媛媛;姚芸 刊期: 2004年第04期
目的:探索同时解决颧骨过高及手术引起的医源性面部皮肤松垂的方法.方法:回顾分析48例颧骨过高患者的治疗过程,总结L形颧骨截骨降低联合颞颊部除皱术的设计方法和治疗效果.结果:L形颧骨截骨降低联合颞颊部除皱术较好地同时解决了颧骨过高及面中下部皮肤松弛的问题,47例患者对术后效果较满意,1例患者有轻微的两侧骨骼不对称,经II期手术后也达到了治疗目的.结论:L形颧骨截骨降低联合颞颊部除皱术是一种较好的面部整形方法.
作者:金骥;归来;张智勇;吕长胜;牛峰;俞冰;刘剑峰;夏德林;卢小生;王吉昌;刘伟;刘筱菁;于东;唐小君;郑宗梅 刊期: 2004年第04期
目的:体外构建不同颜色的含黑素细胞表皮,检验其作为研究色素形成和光防护新模型的可行性.方法:把角质形成细胞和黑素细胞混合培养,消化后和胶原凝胶复合,接种于已经凝固的胶原凝胶支架上,置于37℃,凝胶凝固后形成一个含黑素细胞的表皮替代物.两天后移至气液面培养,观察所制表皮的颜色变化.多巴染色检测该表皮替代物结构和黑素细胞定位.用UVA照射所制表皮,观察有无颜色改变.结果:含黑素细胞的组织工程表皮在气液面上培养一周左右出现黄褐色或棕褐色,细胞浓度越高,颜色越深.构建的表皮类似正常表皮呈三维结构,在基底部可见散在分布的黑素细胞,多巴染色阳性;有的角质形成细胞核上方有黑素帽结构.构建的表皮经UVA照射后可出现色素沉着.结论:已经成功构建含黑素细胞的表皮替代物,随细胞数量和培养时间能呈现出不同深浅的黄褐色,可以作为研究色素形成和光防护的体外模型.
作者:卢涛;刘源;金岩;高天文;刘仲荣;雷娟;李媛 刊期: 2004年第04期
对于面部皱纹的处理,以往有很多方法,但效果均不十分理想且难持久,尤其是位于眼外眦部的鱼尾纹,更是美容医师感到棘手的难题.笔者自2002年9月至2003年8月对近300例求治者进行了面部深层除皱治疗,到目前为止完成疗程者125例.由于Nlite的疗效是在治疗6个月后显现,因此除部分能观察到治疗效果外,大多数治疗尚在等待疗效显现之中,考虑到本治疗属临床上近年来新开展的除皱技术,比较先进,故对部分已做疗效观察分析的情况进行初步报道.
作者:洪伟;尚瑜;蒋彪;邓典智 刊期: 2004年第04期
目的:观察EpiCare激光对人体不同部位脱毛疗效的区别.方法:利用EpiCare激光脱毛1167例,共1439个部位,间隔2个月左右,看到较多的毛发长出时可进行下一次治疗,直到患者认为满意(无毛发长出或剩下的毛发极其细微)为止.结果:579个部位经过数次治疗患者已经满意,不需要再次治疗,其余的患者仍在治疗中,总结已经满意的部位所需要的平均治疗次数和间隔时间.结论:脱不同部位的毛发所需要的治疗次数和间隔时间不一样,主要是因为不同部位的毛发粗细、颜色、浓密和生长周期不同.
作者:韦文朗;黄红星;曾维惠 刊期: 2004年第04期
下颌部与面部其他部位比例不协调,如果颏部后缩、颏部过小、偏短或直颏均影响美观,通过垫假体使颏部前突或加长,能有效改善美容求术者的面部容貌[1].一直以来,丰颌术方法主要有两种手术切口:①口腔内切口法;②皮肤切口法.
作者:李慧慧 刊期: 2004年第04期