蒋立坚；李卫国；吴新中；吴雅成；艾虹
对于面部皱纹的处理,以往有很多方法,但效果均不十分理想且难持久,尤其是位于眼外眦部的鱼尾纹,更是美容医师感到棘手的难题.笔者自2002年9月至2003年8月对近300例求治者进行了面部深层除皱治疗,到目前为止完成疗程者125例.由于Nlite的疗效是在治疗6个月后显现,因此除部分能观察到治疗效果外,大多数治疗尚在等待疗效显现之中,考虑到本治疗属临床上近年来新开展的除皱技术,比较先进,故对部分已做疗效观察分析的情况进行初步报道.
作者：洪伟；尚瑜；蒋彪；邓典智 刊期： 2004年第04期
整形美容外科如同其他学科一样,有自身的发展规律,我们只有认识并遵循其发展规律,才能促使我国整形美容外科事业迅速向前发展.为探讨我国整形美容外科发展的趋势和走向,迎接其更大发展高潮的到来,发表以下观点和同道们共商榷.
作者：王炜；祁佐良 刊期： 2004年第04期
皮肤、粘膜的过度色素沉着是整形美容外科常见的一种症状,因病因不同其表现形式可呈多样性,部分呈局限性或全身性分布,部分呈对称性或散在性分布,其中也有部分是全身系统性疾病的一种特殊表现形式.
作者：薛春雨；李蠡；邢新 刊期： 2004年第04期
炎症反应是痤疮发病机制中的重要组成部分,多种因素参予了痤疮的炎症,其中痤疮丙酸杆菌是首要因素,它激发了局部的炎症反应使得粉刺壁破裂,当粉刺破裂并且排出内容物进入真皮,粉刺内容物中角质、毛发、脂类等物质引起局部的异物反应[1].另外其他如脂类的异常、雄激素和外界接触因素等加重了炎症的反应[2].
作者：王大光；朱文元 刊期： 2004年第04期
目的:对西安地区汉族骨性Ⅱ类面型青年进行颅面部的三维测量,将测量值相比较所得到的颅面部比例指数与正常人对比,力求发现骨性Ⅱ类面型的颅面部三维特征,为治疗计划的制定提供参考.方法:采用Farkas的颅面部形态学测量方法,对60名西安地区骨性Ⅱ类面型的汉族青年进行54项测量,将计算出的面部比例指数与正常面型青年进行对比.结果:通过研究发现,西安地区骨性Ⅱ类面型男、女性相对正常面型男、女性有一些共同的特点:下颌宽比面宽,下唇红弧形长度比上唇红弧形长度、下唇高比上唇高、面下1/3深比面中1/3深、下颌高比面高均较正常人小.结论:西安地区骨性II类面型青年面部软组织三维结构与正常面型者有着较大差异,主要表现在面下1/3.
作者：侯玉霞；周洪；王菲 刊期： 2004年第04期
白癜风是一种常见的碍容性皮肤病,其发病机理复杂,易诊难治.对稳定期白癜风的治疗,由于移植表皮成活率高、见效快,已成为我国治疗白癜风的一种流行方法[1],而临床上进展期白癜风患者要求行自体表皮细胞移植术者也较多.笔者于2000年9月～2003年12月用激素冲击治疗进展期白癜风稳定病情后,再行自体表皮细胞移植治疗32例进展期白癜风患者,取得了较好疗效,现报道如下.
作者：钱江；陈智；陈清华；刘永祥 刊期： 2004年第04期
目的:探索同时解决颧骨过高及手术引起的医源性面部皮肤松垂的方法.方法:回顾分析48例颧骨过高患者的治疗过程,总结L形颧骨截骨降低联合颞颊部除皱术的设计方法和治疗效果.结果:L形颧骨截骨降低联合颞颊部除皱术较好地同时解决了颧骨过高及面中下部皮肤松弛的问题,47例患者对术后效果较满意,1例患者有轻微的两侧骨骼不对称,经II期手术后也达到了治疗目的.结论:L形颧骨截骨降低联合颞颊部除皱术是一种较好的面部整形方法.
作者：金骥；归来；张智勇；吕长胜；牛峰；俞冰；刘剑峰；夏德林；卢小生；王吉昌；刘伟；刘筱菁；于东；唐小君；郑宗梅 刊期： 2004年第04期
一般伤口愈合要经过伤口收缩、肉芽组织充填与上皮化三个过程.其中伤口收缩(contraction)是加速伤口愈合的重要环节,但是过度的收缩则会导致挛缩(contracture)的发生、引起严重的外形与功能的障碍.
作者：李荟元 刊期： 2004年第04期
目的:探讨一种既能治疗上睑皮肤松弛又能还原原来重睑形态且切口隐蔽、术后恢复时间短的新方法.方法:沿设计画线切开皮肤及皮下脂肪层,全层切除皮肤及皮下脂肪,充分止血,沿眼轮匝肌上方向下剥离,使切口张力减低且调整好眼形,用6-0美容线皮内间断缝合.眉头、眉峰、眉尾用5-0丝线各间断缝合固定一针.创口涂红霉素软膏,术区加压包扎24h,术后4～5天拆线.结果:临床手术33例,其中女性30例,男性3例,年龄37～56岁,术后随访6个月～2年效果均满意.结论:眉缘切口治疗上睑皮肤松弛同重睑线切口相比有以下特点:切口隐蔽,眼睑部无任何痕迹;术后反应轻,恢复期仅5～7天,易被患者接受:同时还可以矫治眉下垂,改善鱼尾纹及额纹.
作者：邵宏；刘菡 刊期： 2004年第04期
连续埋线重睑成形术是通过双重连续缝合的方法,加强睑板前提上睑肌腱膜与皮肤之间的粘连,使重睑成形.形成的重睑线自然流畅,无呆板之感;但缺点是易出现形态不佳、线节外露或松脱、重睑消失、皮下囊肿等并发症,对操作要求高.实际操作中笔者在传统连续埋线重睑成形术的基础上对设计方法以及手术方式进行了改进,取得了较好的效果,现报道如下.
作者：陈立；刘朝华；金国华；吴峰；赵明 刊期： 2004年第04期
目的:探讨巨乳缩小手术的佳术式及相关并发症的处理.方法:回顾1988年以来作者所在科室实施的56例巨乳缩小手术,总结其成功的经验,并对各种手术方式的优缺点进行了分析和比较,同时对各种并发症的处理提出了作者自己的意见.结果:本组56例受术者,包括8例发生并发症者,经治疗后,疗效均满意.结论:巨乳缩小手术要根据受术者具体的身体条件选择合适的手术方式;其主要并发症包括切口裂开、血肿形成、乳头乳晕坏死等,经对症处理可取得满意效果.
作者：薛文君；黄国宝；马红蕊 刊期： 2004年第04期
目的:检测生物可降解材料聚β-羟基丁酯(PHB)对兔骨髓基质细胞(BMSC)形态、生长、附着及增殖的影响.方法:将家兔BMSC进行体外培养,以诱导剂(β-甘油磷酸钠,地塞米松,L-抗坏血酸)使其向成骨细胞分化,行碱性磷酸酶染色并计算阳性率,将PHB与成骨细胞样细胞进行体外复合培养,用倒置显微镜及扫描电镜观察PHB对BMSC的形态、生长、附着及增殖的影响.结果:在诱导剂的作用下BMSC向成骨细胞分化,碱性磷酸酶染色呈阳性,其阳性率随培养时间延长而增加.PHB与成骨细胞样细胞进行体外复合培养后显示PHB对BMSC的形态、生长、附着及增殖均无不良影响.结论:PHB具有良好的生物相容性,可望与骨髓复合移植修复骨缺损.
作者：伍锦华；艾玉峰；董兆霖；杨清芳；艾卫兵；易成刚；王飏 刊期： 2004年第04期
作为整形美容专业医务人员,我们都知道获取专业文献的重要性,因为除了在医疗实践中获得医学知识和直接经验外,还需从文献资料中获取大量的间接经验,它是前人在实践中的知识经验总结,同时文献也是了解学科发展动态的好工具.
作者：易成刚；郭树忠；张琳西；舒茂国 刊期： 2004年第04期
TGF-β(transforming growth factor-β)是人体内一个十分重要的细胞因子,与许多生理和病理过程有关.在整形外科领域,创面愈合过程中TGF-β发挥着非常重要的作用,其表达与功能异常与瘢痕增生有密切的关系.TGF-β调控许多细胞的生物学行为,包括细胞增殖、识别、凋亡、特殊分化等.TGF-β发挥其作用时,首先与细胞表面的TGF-βⅡ、Ⅰ型受体结合,形成受体复合物;Ⅱ型受体通过磷酸化而激活Ⅰ型受体,Ⅰ型受体再磷酸化而激活Smad蛋白,激活的Smad蛋白进入细胞核,和其他的核协同或抑制因子结合,调节目标基因的转录.近年来,对TGF-β信号转导通路已有许多研究,这些结果对于指导创面正常与异常愈合方面的研究有重要的指导意义.本文对该领域近年来的研究进展进行综述,以供同道参考.
作者：刘忠；郭树忠；曹煜 刊期： 2004年第04期
颌面部为身体暴露的部位之一,损伤时常伴有颌骨的骨折,由于颌面部特殊的解剖结构和生理功能以及创伤时力度、角度的不同,骨折类型复杂,其中颧眶复合骨折往往涉及到眼球的情况尤为复杂,患者常产生严重的面部畸形和功能障碍,近几年随着颌骨骨折治疗原则的观念进步,临床工作者结合理论就颧眶复合骨折的治疗方法和应用材料方面不断的进行改善和改进.本文就颧眶复合骨折病因、分类、治疗等方面的进展作一综述.
作者：刘晓华；杨壮群；谭卫明 刊期： 2004年第04期
目的:探讨采用Medpor支架行I期耳廓再造新术式的临床效果.方法:采用耳廓Medpor支架,外包以筋膜瓣,再以中厚或全厚皮片移植覆盖,手术I期完成.结果:25例(25耳)皆一次成功,再造耳廓大小、外形及细微凹凸结构等,皆与健耳无显著性差异,无毛发生长,无皮肤坏死.结论:采用Medpor支架,覆以筋膜瓣和皮肤的全耳廓再造术式临床效果良好,手术方便.无需扩张皮瓣,免受取材及多次手术的痛苦,是一种较为理想的全耳廓再造方法.
作者：张本寿；林子豪；赵跃中；黄洪；查嘉华；徐志久；魏福堂；邹吉林；郑翔；许良标 刊期： 2004年第04期
目的:探讨隆乳女性的受术动机及其术前、后各阶段的心理状态.方法:通过反复、深入、细致的交流访谈,了解其真实的主要动机及心理活动.结果:94.2%的受术女性主要动机均与其恋爱、婚姻、性心理困扰有直接、密切的关系.各阶段心理活动复杂多变.结论:施术者在提供完美隆乳术的同时,应了解患者深层次的心理状态,并尽可能多地给予其贴切、专业的心理治疗,力图达到使其获得身心皆佳的治疗效果.
作者：孔平；陶伟萍 刊期： 2004年第04期
深Ⅱ度烧伤或浅Ⅱ度烧伤感染创面愈合后常伴有色素缺失，表现为瘢痕中心区域呈白色，位于面部或手背部时常影响美观，以往没有特效的治疗方法。
作者：徐和平；胡太平；苏晓利；张杰 刊期： 2004年第04期
男性乳房肥大症是男性乳腺组织异常增生而呈女性化乳房,是由于体内性激素不平衡所致[1].回顾1998年3月至2003年5月,笔者分别采用乳晕切口切除法和吸脂法,治疗男性乳房肥大症21例,现加以比较,报道如下.
作者：孙诗宾；唐有建；彭友林 刊期： 2004年第04期
目的:研究微损伤高速磨削术的应用及其适应证选择.方法:磨削系统选用牙科高速打磨机,磨削头为8号球形车针.选择1 38例皮肤色素沉着患者进行皮肤磨削的应用观察.结果:术后5～14个月随访75例,皮肤总优良率为74.7%,总好转率为16.0%,总无效率为9.3%.结论:微创高速磨削术治疗皮肤色素性病变的佳适应证为典型雀斑、老年斑、放疗性色素沉着、表浅瘢痕色斑和移植皮片色斑,禁忌证为不典型雀斑和黄褐斑.
作者：李江；王标；陈铭锐；曹景敏；刘本立；邝勇 刊期： 2004年第04期
中国美容医学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：西安交通大学
