张锤；张春莉；苏晓光；赵雪莲
1典型病例某男,34岁,2002年4月被11万伏高压电击伤右上肢、会阴部、双下肢,伤后转入我科,经行阴茎大部分及左侧阴囊、睾丸切除术并将阴茎残体腹部皮下埋置、右下肢截肢术、并行膀胱造瘘术等多次手术,术后创面愈合良好,带尿管出院,2003年1月17日,因阴茎缺如而收住.专科检查:右侧阴囊根部可见尿道口,右侧睾丸可及,阴囊上方可见部分龟头残体,耻骨联合上5cm为膀胱造瘘口.经术前准备,于1月24日在臂丛加硬膜外麻醉下,行前臂桡动脉游离皮瓣阴貂茎再造术.手术历时10.5h,经过扩容、扩血管、抗凝、抗生素等药物治疗,护理人员精心护理,阴茎尿道再造成功,伤口Ⅰ期愈合,功能及外形均满意.(图1～3见中插8)
作者：邹美芬；刘毅 刊期： 2004年第03期
目的:探讨唇裂术后继发鼻唇畸形功能性修复的美容效果.方法:主要针对鼻翼畸形、鼻孔不对称等进行手术,分离鼻翼软骨并抬高内侧脚,缩小鼻孔基底,纠正鼻翼塌陷畸形.结果:1 998年以来,共收治32例患者,随访1～4年,效果满意.结论:充分游离鼻翼软骨并使其复位到与对侧对称,消除了鼻畸形的病理基础,从而保证了畸形修复的远期效果.
作者：陶宏炜；宣庆元 刊期： 2004年第03期
痕疙瘩(Keloid)是人类特有的一种病理现象,常见于皮肤,罕见于角膜、上睑、手掌、足底、阴茎、阴囊等部位[1].瘢痕疙瘩是临床常见病、多发病,多年来人们一直不断探索其发病机制和治疗方法,学说众多[2～3].虽然令人信服的病因及机制尚未完全阐明,但经过国内外众多科学工作者的多年研究有所进展.近年有研究表明[4],表皮Langerhans细胞是一具有IgE-Fc受体、IgG-Fc受体、C3受体及Ia抗原的免疫活性细胞,其与瘢痕疙瘩形成关系密切,现综述如下.
作者：王少华；刘斌；吴新明 刊期： 2004年第03期
皮肤创伤后病理性瘢痕的形成是美容、整形外科棘手的题之一,病理性瘢痕主要包括增生性瘢痕(hypertrophic scar)和瘢痕疙瘩(keloid).在组织学上,两者十分相似,胶原结节HS中较K中少,但细胞的形态相似;实验室的多种检查观察结果两者虽有一定的差别,但没有一个绝对的指标;临床检查多见增生性瘢痕不超过原损伤范围,而瘢痕疙瘩超出原损伤范围,边缘向正常皮肤侵袭,持续很久且不断扩大,损伤中心常可见到变平、色浅的退化现象[1].病理性瘢痕形成的机制尚未弄清,因此临床疗效不如人意.近年来随着细胞生物学及分子生物学的研究进展,病理性瘢痕的形成与细胞凋亡不足或延迟有着密切的关系.而近年研究发现端粒、端粒酶在细胞凋亡的调控中起着关键作用,因此端粒、端粒酶在病理性瘢痕发生、发展的过程中的作用值得进行探讨和研究,也许随着端粒、端粒酶与病理性瘢痕的关系的研究,有望在病理性瘢痕形成机制的认识上有一个较大的飞跃.
作者：谢文洪；刘伟 刊期： 2004年第03期
目的:探讨如何提高处女膜修补的成功率.方法:观察破裂处女膜的组织厚度和形态,统计分型,根据不同类型选择不同的手术方案,严密随访.结果:破裂处女膜绝大多数为裂隙形、分块形与菊花瓣形等,其组织厚度有明显差异.30例患者中有14例(46.7%)一次手术修补成功.裂隙形治愈率100%,分块形治愈率49%,菊花瓣形治愈率17%.结论:不同类型处女膜治愈率不同,根据不同处女膜类型选择是否手术或采用何种手术是提高治愈率的关键.
作者：雷华；李青峰 刊期： 2004年第03期
美容整形术属于高层次,高标准的选择性手术,其由于手术方法,操作技巧及受术者个体差异等诸多因素而导致一些术后并发症的出现,常见的当属瘀血、水肿、疼痛等不适症状,有些手术后甚至会留下瘢痕,这些都影响着手术的治疗效果.近年来,随着中医药方法应用研究的不断深入,其对现代美容整形术后的作用研究也日益受到关注.
作者：宋亚丽；辛宝 刊期： 2004年第03期
目的:寻求撕脱皮瓣血运障碍救治的有效方法.方法:撕脱皮瓣出现血运障碍时,立即静脉给予地塞米松0.4mg/kg,24h后再次给予同样剂量的地塞米松一次,然后逐渐减量,术后8天停药.结果:34例撕脱皮瓣,经救治完全成活20例,大部分成活10例,无效4例.成活皮瓣色泽、弹性均好.患者撕脱部位功能基本恢复正常.结论:及时用地塞米松是预防撕脱皮瓣坏死的良好方法.
作者：曹景敏；王慧；王标；李江；吴玉家；郎育红；邝勇 刊期： 2004年第03期
目的:研究上、下颌骨生长发育过程中的内在关系及影响因素,为临床诊断错(牙合)畸形及制定矫治计划奠定基础.方法:计测104名正常(牙合)少年儿童X线头影测量侧位片,得出17项测量值,对其中表示上、下颌骨及上、下牙齿相互关系的ANB、Ao-Bo、UI-LI测量项目以及表示上、下中切牙转矩角度的UI-SN、LI-MP进行相关因素分析;计测上、下颌标志点的坐标值,进行相关性分析.结果:ANB、Ao-Bo、UI-LI、UI-SN、LI-MP之间具有高度相关性,它们的改变将影响软组织侧貌形态;上、下颌骨标志点坐标值间均具有高度相关性.结论:正常(牙合)个体的上、下颌骨是协调发育的.
作者：兰泽栋；龙红月 刊期： 2004年第03期
下颌角肥大(Prominent mandibular angle)的典型临床表现为“方形脸”或“梯形脸”。由于这种宽脸畸形并不符合黄金分割比，即1：0.618[1]，所以，在医学美学上称之为不美脸形。下颌角肥大整形术是一项经典的面部轮廓美容术，此手术在我国已相当盛行，手术方法也在不断改进。本文就近年来的新进展综述如下。
作者：马莉；王标 刊期： 2004年第03期
2003年3月～9月,笔者用改良Ad:YAG激光手术仪加用喜疗妥软膏治疗色素性皮肤病患者220例,取得满意疗效,现总结如下.
作者：许惠娟；茅晓红 刊期： 2004年第03期
肉毒毒素(Botulinum toxin,BT)是由革兰氏阳性、产孢、厌氧性肉毒杆菌(Clostridium botulinum)产生的毒素.它可以分为8个血清型:A,B,Cl,C2,D,E,F,G.其中以A型肉毒毒素(Botulinum toxin type A,BTXA)毒力强,提纯早,生产工艺成熟,所以早生产出BTXA应用于临床.到1989年美国FDA正式批准商品名为Botox,用于治疗12岁以上的眼睑痉挛、面肌痉挛和颈肌张力障碍(CD).
作者：虞瑞尧 刊期： 2004年第03期
1毛乳头细胞的生物学特性1.1毛乳头的结构形态:通过光学显微镜观察,大多数毛乳头(dermal papilla,DP)呈梨形,是由结缔组织和一细胞群组成的一个小瘤样的结构,位于毛囊的底部.在电子显微镜下观察毛乳头细胞的胞核内可见棒状物质.除毛乳头细胞外,毛乳头中还含有细胞外基质(extracellular matrix,ECM).随着毛囊的周期性循环,毛乳头的形态也发生着周期性的改变.在毛发生长期,毛乳头种植在疏松结缔组织的基质中,它被毛球部的上皮细胞所包绕,但与上皮组织之间由一结构明确的三层基膜所隔开.在退化期的早期,毛乳头的基质开始减少,而且毛球的上皮组织回缩使毛乳头显露.在静止期,毛乳头浓缩成球点状,成为一个密集的细胞团依靠在毛囊的基部,这些细胞实际上并不包含有超微结构可识别的细胞外基质(ECM)[1].
作者：蔡湘娜；李宇 刊期： 2004年第03期
目的:总结胸三角皮瓣修复颌面部缺损的经验.方法:对我科收治的22例颌面部恶性肿瘤术后缺损患者进行胸三角皮瓣修复.结果:22例术后皮瓣均成活,无一例皮瓣坏死,修复效果满意.结论:应用胸三角皮瓣修复颌面部软组织缺损,操作简单,修复效果良好,是一种有效的修复方法.
作者：霍峰；计福忠；王笑茹；陈启新 刊期： 2004年第03期
目的:探讨异亮氨酸对人腮腺细胞生长和增殖的影响.方法:在人腮腺细胞(human salivary glands cells,HSGCs)体外培养基中加入不同浓度梯度为0.5、0.75、1.0、1.25、1.5、2.0mmol/L的异亮氨酸,观察细胞生长情况,寻找适生长浓度,未加异亮氨酸组为对照;应用噻唑盐比色测定法(MTT法)观察异亮氨酸对HSGCs增殖的影响:比较实验组和对照组细胞传代培养细胞生长情况.结果:实验组细胞生长和增殖活性明显高于对照组,其适浓度为1.5mmol/L,并可进行传代培养,传2代以上;对照组第一次传代后即发生细胞凋亡.结论:异亮氨酸在体外培养中能明显促进HSGCs生长和增殖,减少细胞凋亡,促进细胞传代.
作者：王鑫；孙沫逸；储庆；杨耀武；孙文斌 刊期： 2004年第03期
目的:研究VEGF对创伤组织KDR,bFGF和PDGF mRNA表达的影响,探讨其促进损伤组织修复的作用机理.方法:以血管内皮细胞生长因子(VEGF165)为目的基因,构建真核表达载体pcDNA3.1/myc-hi sA-VEGF165,利用纳米微囊包裹后,作用于兔耳创面.利用反转录PCR方法观察术后14天损伤组织KDR,bFGF和PDGF mRNA的表达变化.结果:施与纳米微囊包裹的vEGF165实验组创面肉芽生长及上皮爬行速度明显快于对照组.反转录PCR的结果显示实验组损伤组织KDR,bFGF和PDGF mRNA的表达水平明显高于对照组(P＜0.05)及正常组(P＜0.01).结论:VEGF能上调损伤组织内KDR,bFGF和PDGF mRNA的表达,VEGF可能作用于其受体KDR,通过与其他细胞因子的协同作用来实现其对伤口愈合的促进作用.
作者：彭湃；郭树忠；韩岩；靳安民 刊期： 2004年第03期
目的:评价Medpor在眼眶爆裂性骨折的眼眶重建和眼球内陷复位手术中的应用效果,探索充填手术技术.方法:在术前应用CT扫描和CT三维重建技术,评估眼眶骨壁缺损的大小和形状;应用Medpor进行眼眶缺损修复和眼球内陷的复位.结果:在38例眼眶爆裂性骨折患者中,30例治愈,5例有明显的改善,3例有改善.结论:Medpor是理想的眶内充填材料,眼周瘢痕松解、眼轴线后的充填是眼球内陷复位手术成功的关键.
作者：白萍；刘和荣；郝月军 刊期： 2004年第03期
在美容医学实践中,接受美容的人必定是受到了某种审美观的影响,尽管有许多要求美容的人说自己是出于主观(内部)的动机,但实际上不可否认他(她)还可能受到了某种客观环境(外部)的影响.譬如说,一个要求做丰乳术的女性,除了她自我感觉发育不良、形体欠美外,还有可能受到了西方国家美乳观[1]和国内时尚曲线美的影响.爱美或求美的行为显然是一种动机,而美容医学实践则是满足于这种动机的行为.
作者：盘永才；程爱平 刊期： 2004年第03期
笔者采用肿胀麻醉法加小切口皮下剥离搔刮法治疗腋臭,效果良好,术后瘢痕不明显,一次性治愈率高,并发症少.现报道如下:
作者：赵亚平；李强；雷云霄；靳津 刊期： 2004年第03期
目前,文眉、文眼线等文饰性文身是整形美容外科中一种常见的皮肤病损,求治者日益增多.自2000年10月以来,笔者采用Q开关翠绿宝石激光PhotoGenicaHT10治疗120例文饰文身者,取得了满意的疗效.
作者：周捍东；王小民；安一峰；任春英 刊期： 2004年第03期
单侧先天性唇裂手术修复方法很多,改良术式亦屡见不鲜[1].由于术者基于不同的考虑,会选取不同的方法,但终目的都是修复先天畸形,恢复功能,使其形态尽量接近于正常.我们总结1998年11月至2002年11月共107例单侧唇裂继发畸形手术修复病例,来探讨不同术式的远期疗效及其对二次手术的影响,以便同行在治疗早期唇裂选择术式时多一些考虑.
作者：张锤；张春莉；苏晓光；赵雪莲 刊期： 2004年第03期
中国美容医学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：西安交通大学
