Langerhans细胞与瘢痕疙瘩形成机制研究进展

王少华；刘斌；吴新明

关键词：免疫活性细胞, 瘢痕疙瘩, 受体, 科学工作者, 治疗方法, 形成关系, 发病机制, 病理现象, 多发病, 常见病, 足底, 阴囊, 阴茎, 学说, 手掌, 皮肤, 临床, 抗原, 角膜, 国内

摘要：痕疙瘩(Keloid)是人类特有的一种病理现象,常见于皮肤,罕见于角膜、上睑、手掌、足底、阴茎、阴囊等部位[1].瘢痕疙瘩是临床常见病、多发病,多年来人们一直不断探索其发病机制和治疗方法,学说众多[2～3].虽然令人信服的病因及机制尚未完全阐明,但经过国内外众多科学工作者的多年研究有所进展.近年有研究表明[4],表皮Langerhans细胞是一具有IgE-Fc受体、IgG-Fc受体、C3受体及Ia抗原的免疫活性细胞,其与瘢痕疙瘩形成关系密切,现综述如下.

中国美容医学杂志相关文献

激光去除文饰文身的临床观察

目前,文眉、文眼线等文饰性文身是整形美容外科中一种常见的皮肤病损,求治者日益增多.自2000年10月以来,笔者采用Q开关翠绿宝石激光PhotoGenicaHT10治疗120例文饰文身者,取得了满意的疗效.

作者：周捍东；王小民；安一峰；任春英刊期： 2004年第03期
丝柔光子痤疮仪治疗痤疮33例

丝柔光子治疗寻常性痤疮是近年来引进的一项新技术,为了观察其疗效,笔者于2002年8月至2003年8月,采用Clear TouchTM丝柔光子痤疮仪治疗33例痤疮,疗效显著,现报道如下.

作者：陆云清；谢海莉刊期： 2004年第03期
α-促黑素细胞激素对瘢痕疙瘩成纤维细胞分泌IL-8的影响

目的:研究α-促黑素细胞激素对体外培养的瘢痕疙瘩成纤维细胞分泌IL-8的影响,为研究与瘢痕疙瘩有关的细胞因子提供新的依据.方法:取人的瘢痕疙瘩,利用组织块培养法进行成纤维细胞原代培养,DMEM培养液传代、扩增培养,加入10-6mmol/L浓度的α-MSH,应用ELISA方法检测IL-8的水平,分析α-MSH对人瘢痕疙瘩成纤维细胞分泌IL-8的影响.结果:10-6mmol/L浓度的α-MSH可明显促进瘢痕疙瘩成纤维细胞IL-8的分泌.结论:α-MSH对体外培养的人瘢痕疙瘩成纤维细胞IL-8的分泌具有促进作用,其有效浓度为10-6mmol/L.

作者：郑健生；邢新；张敬德；郑庆亦刊期： 2004年第03期
运用耳廓复合组织瓣修复鼻翼缺损

1997年以来,我科应用耳廓复合组织瓣游离移植修复鼻翼缺损8例,均获成功,报道如下.1临床资料本组共8例,男5例,女3例.年龄6～56岁.缺损原因,人咬伤4例,鼠咬伤2例,鼻翼黑痣切除术后2例,均为单侧,全部应用耳廓复合组织瓣全层嵌入游离移植修复鼻翼缺损,移植物面积小0.8cmx 0.5cm,大1.8cmx 1.2cm.

作者：邵景祥；张福奎刊期： 2004年第03期
人毛乳头细胞生长相关蛋白作用下细胞VEGF的表达

目的:研究人毛乳头生长相关蛋白作用下不同代人毛乳头细胞VEGF的表达.方法:通过体外培养低传代的人毛乳头细胞,收集其上清配制成条件培养基,用此条件培养基培养高传代人毛乳头细胞,通过RT-PCR观察各代毛乳头细胞的VEGF变化.结果:用低传代人毛乳头细胞的上清液培养过的9代人毛乳头细胞的VEGF表达不仅明显好于对照组(P＜0.01),而且明显好于基础培养基作用下的7代人毛乳头细胞的VEGF表达(P＜0.01).结论:低传代人毛乳头细胞的培养液在体外能明显地促进VEGF的表达.

作者：罗洋；郝飞；钟白玉；麦跃；姜晓勇刊期： 2004年第03期
下颌角肥大的外科治疗进展

下颌角肥大(Prominent mandibular angle)的典型临床表现为“方形脸”或“梯形脸”。由于这种宽脸畸形并不符合黄金分割比，即1：0.618[1]，所以，在医学美学上称之为不美脸形。下颌角肥大整形术是一项经典的面部轮廓美容术，此手术在我国已相当盛行，手术方法也在不断改进。本文就近年来的新进展综述如下。

作者：马莉；王标刊期： 2004年第03期
手指侧方血管蒂逆行岛状皮瓣修复手指中末节损伤

手指中末节的损伤较为常见,对于有肌腱、指骨、指关节等深部组织损伤或外露的病例,我们应用以指动、静脉为蒂的逆行岛状皮瓣修复,对部分病例进行随访后显示效果满意,现介绍如下:

作者：张博；王振国刊期： 2004年第03期
地塞米松救治撕脱皮瓣血运障碍

目的:寻求撕脱皮瓣血运障碍救治的有效方法.方法:撕脱皮瓣出现血运障碍时,立即静脉给予地塞米松0.4mg/kg,24h后再次给予同样剂量的地塞米松一次,然后逐渐减量,术后8天停药.结果:34例撕脱皮瓣,经救治完全成活20例,大部分成活10例,无效4例.成活皮瓣色泽、弹性均好.患者撕脱部位功能基本恢复正常.结论:及时用地塞米松是预防撕脱皮瓣坏死的良好方法.

作者：曹景敏；王慧；王标；李江；吴玉家；郎育红；邝勇刊期： 2004年第03期
从唇裂继发畸形修复评价单侧唇裂修复术式选择

单侧先天性唇裂手术修复方法很多,改良术式亦屡见不鲜[1].由于术者基于不同的考虑,会选取不同的方法,但终目的都是修复先天畸形,恢复功能,使其形态尽量接近于正常.我们总结1998年11月至2002年11月共107例单侧唇裂继发畸形手术修复病例,来探讨不同术式的远期疗效及其对二次手术的影响,以便同行在治疗早期唇裂选择术式时多一些考虑.

作者：张锤；张春莉；苏晓光；赵雪莲刊期： 2004年第03期
曲安奈德局部注射联合冷冻治疗瘢痕疙瘩

瘢痕疙瘩是临床上较为棘手的疾病之一,具有明显的个体差异,可由轻微外伤所引发.目前的治疗有药物、放射、手术等多种方法,但疗效报道不一[1～2].笔者采用醋酸曲安奈德注射液局部注射联合冷冻治疗瘢痕疙瘩,取得较为满意的效果,现报道如下.

作者：艾勇；王春红刊期： 2004年第03期
TGF-β的信号转导与病理性瘢痕

瘢痕形成是创伤愈合的自然结局,但瘢痕异常增生则会产生病理性瘢痕,主要包括有增生性瘢痕(hypertrophicscar)和瘢痕疙瘩(keloid).其特征是大量细胞增生(主要是成纤维细胞)和细胞外基质(extracellular matrix ECM)成分过量沉积,胶原排列紊乱.近年来,随着细胞生物学和分子生物学在瘢痕形成机理方面研究的深入,人们逐渐发现多种细胞因子在病理性瘢痕的形成中起重要调节作用.其中,转化生长因子β(transforming growth factor β TGF-β)的作用尤为肯定.现将近年来关于TGF-β信号转导过程及其与病理性瘢痕的关系介绍如下.

作者：汪淼；袁瑞红；刘流刊期： 2004年第03期
脂肪堆积部位瘢痕治疗的新方法

瘢痕治疗一般采用手术切除的方法,除面积较小的可直接切除缝合外,面积较大的就要采取分次切除、游离皮片移植、皮瓣转移和皮肤扩张等方法.脂肪抽吸术中我们发现脂肪抽吸后术区皮肤松弛、移动度大,为修复抽吸部位及其相邻部位组织缺损提供了条件.对于瘢痕手术,我们采用先在包括瘢痕在内的一定区域行脂肪抽吸术,然后切除瘢痕,拉拢缝合刀口.2002年以来,笔者对12例瘢痕较大患者采用此种方法治疗,取得了满意的效果.

作者：刘志芳；焦新胜；王艳婷；方新林刊期： 2004年第03期
处女膜破裂的临床分型及其修复效果探讨

目的:探讨如何提高处女膜修补的成功率.方法:观察破裂处女膜的组织厚度和形态,统计分型,根据不同类型选择不同的手术方案,严密随访.结果:破裂处女膜绝大多数为裂隙形、分块形与菊花瓣形等,其组织厚度有明显差异.30例患者中有14例(46.7%)一次手术修补成功.裂隙形治愈率100%,分块形治愈率49%,菊花瓣形治愈率17%.结论:不同类型处女膜治愈率不同,根据不同处女膜类型选择是否手术或采用何种手术是提高治愈率的关键.

作者：雷华；李青峰刊期： 2004年第03期
皮肤钙化上皮瘤的临床病理分析

目的:研究皮肤钙化上皮瘤的临床及组织病理特点.方法:回顾性研究我院1980～2002年27例钙化上皮瘤的临床病理资料.结果:其中70.19%的病例发病年龄在30岁以下,男女比例为1:2;好发于面、颈及上肢等部位,肿瘤直径为0.3～3.0cm.77.78%的病例临床分别误诊为皮脂腺囊肿、表皮囊肿及皮肤纤维瘤等;70.37%的肿瘤有包膜,由影子细胞及嗜碱性细胞组成,间质中有不同程度的钙化和炎细胞浸润.结论:钙化上皮瘤具有多样化的临床表现,易误诊,对面、颈及上肢皮肤单发的质硬结节,应考虑到钙化上皮瘤的可能.

作者：杨希川；刘荣卿；叶庆佾；郝飞；钟白玉刊期： 2004年第03期
全腹壁成形术临床体会

对于腹壁局限性的脂肪堆积不伴有组织松弛的肥胖者可通过体育锻炼,增强肌张力达到减肥的目的;对于伴有轻度组织松弛者可采用抽吸去脂术进行整形;而对于腹壁组织明显松弛者,尤其是腹壁围裙样或壶状畸形者则必须通过腹壁整形手术才能得到矫正[1].自1985年以来,我们采用全腹壁成形术治疗96例腹壁皮肤严重松弛及肥厚的患者,现报道如下.

作者：向国华；刘宏；罗梅；要宪政；谢雯；文卫东刊期： 2004年第03期
中医药治疗方法在美容整形术后的应用

美容整形术属于高层次,高标准的选择性手术,其由于手术方法,操作技巧及受术者个体差异等诸多因素而导致一些术后并发症的出现,常见的当属瘀血、水肿、疼痛等不适症状,有些手术后甚至会留下瘢痕,这些都影响着手术的治疗效果.近年来,随着中医药方法应用研究的不断深入,其对现代美容整形术后的作用研究也日益受到关注.

作者：宋亚丽；辛宝刊期： 2004年第03期
美容医学实践中的求美动机探讨

在美容医学实践中,接受美容的人必定是受到了某种审美观的影响,尽管有许多要求美容的人说自己是出于主观(内部)的动机,但实际上不可否认他(她)还可能受到了某种客观环境(外部)的影响.譬如说,一个要求做丰乳术的女性,除了她自我感觉发育不良、形体欠美外,还有可能受到了西方国家美乳观[1]和国内时尚曲线美的影响.爱美或求美的行为显然是一种动机,而美容医学实践则是满足于这种动机的行为.

作者：盘永才；程爱平刊期： 2004年第03期
刺络拔罐加药物配合TDP照射治疗带状疱疹

在临床中,笔者应用针灸刺络拔罐加TPD照射、药物三联治疗带状疱疹,疗效显著,现报道如下.

作者：李月；郑晓红刊期： 2004年第03期
TRP-1在黑素细胞中作用的初步研究

目的:构建TRP-1反义核酸、转染黑素细胞并观察细胞生长和黑素代谢功能的改变,探讨TRP-1在黑素细胞中的作用.方法:将TRP-1反义核酸真核表达载体转染黑素细胞,以测定的MTT结果绘制细胞生长曲线;测定TRP-1反义核酸转染黑素细胞后细胞内黑素含量的变化.结果:从生长曲线可以看出,TRP-1反义核酸转染的黑素细胞增殖速度明显低于对照细胞:黑素含量明显降低.结论:TRP-1反义核酸能显著抑制黑素细胞生长并降低黑素含量,表明TRP-1在维持黑素细胞正常的生长和黑素代谢中发挥重要作用.

作者：李春英；高天文；孙林潮；齐显龙；李强；刘玉峰刊期： 2004年第03期
测定24种植物的提取物对酪氨酸酶活性的影响

目的:测定几种民间药用植物对酪氨酸酶活性的影响.方法:选用24种植物,以多巴为底物,加入植物提取物和蘑菇酪氨酸酶,测定A475,计算酪氨酸酶的抑制百分率.结果:与古方中常用的增白药相比,繁缕的抑制百分率高,绞股蓝、猪秧秧也有抑制作用.结论:繁缕对酪氨酸酶有明显的抑制性,提示它对皮肤有增白效果.

作者：任冰如；吴菊兰；汪洪江；梁呈元；李维林；张涵庆刊期： 2004年第03期