汪淼；袁瑞红；刘流
瘢痕疙瘩是临床上较为棘手的疾病之一,具有明显的个体差异,可由轻微外伤所引发.目前的治疗有药物、放射、手术等多种方法,但疗效报道不一[1～2].笔者采用醋酸曲安奈德注射液局部注射联合冷冻治疗瘢痕疙瘩,取得较为满意的效果,现报道如下.
作者：艾勇；王春红 刊期： 2004年第03期
前臂皮瓣游离移植阴茎再造经典术式由张涤生、高学书等于1984年首先报道[1，2] ，至今仍被国内外广泛采用，并被称为中国方法(Chinese method)[3].
作者：邢新；李蠡 刊期： 2004年第03期
随着人们对美的认识不断提高,吸脂减肥已不再是青年人的需求.自1987年Klern[1]发明了肿胀吸脂术,因其低创、安全、高效的特点,已成为一些中年患者易接受的术式之一.我院自2002年8月至今,应用肿胀吸脂术治疗中年患者39例,通过注重其术前心理护理及术后护理,取得了满意的效果.现将护理体会报道如下:
作者：唐大虹；赵红静；李富强；刘策励 刊期： 2004年第03期
在临床中,笔者应用针灸刺络拔罐加TPD照射、药物三联治疗带状疱疹,疗效显著,现报道如下.
作者：李月；郑晓红 刊期： 2004年第03期
目的:以便利快捷的治疗手段激活患者自身特定的免疫系统.方法:采用手术切取患者自身1～2粒新鲜疣体埋植于上臂内侧皮下.结果:临床应用46例,少则1～2周,多则2～3个月,扁平疣全部消失,不留痕迹.疗效明显而持久,术后6个月至3年随访,无1例复发.结论:特定的抗原激活自体免疫系统产生了相应的抗体从而达到治疗效果.此法安全可靠,操作简便,疗效肯定,不失为一种值得推广的实用型治疗手段.
作者：欧阳山蓓；任军；林亮；蒋婷 刊期： 2004年第03期
丝柔光子治疗寻常性痤疮是近年来引进的一项新技术,为了观察其疗效,笔者于2002年8月至2003年8月,采用Clear TouchTM丝柔光子痤疮仪治疗33例痤疮,疗效显著,现报道如下.
作者：陆云清；谢海莉 刊期： 2004年第03期
皮肤创伤后病理性瘢痕的形成是美容、整形外科棘手的题之一,病理性瘢痕主要包括增生性瘢痕(hypertrophic scar)和瘢痕疙瘩(keloid).在组织学上,两者十分相似,胶原结节HS中较K中少,但细胞的形态相似;实验室的多种检查观察结果两者虽有一定的差别,但没有一个绝对的指标;临床检查多见增生性瘢痕不超过原损伤范围,而瘢痕疙瘩超出原损伤范围,边缘向正常皮肤侵袭,持续很久且不断扩大,损伤中心常可见到变平、色浅的退化现象[1].病理性瘢痕形成的机制尚未弄清,因此临床疗效不如人意.近年来随着细胞生物学及分子生物学的研究进展,病理性瘢痕的形成与细胞凋亡不足或延迟有着密切的关系.而近年研究发现端粒、端粒酶在细胞凋亡的调控中起着关键作用,因此端粒、端粒酶在病理性瘢痕发生、发展的过程中的作用值得进行探讨和研究,也许随着端粒、端粒酶与病理性瘢痕的关系的研究,有望在病理性瘢痕形成机制的认识上有一个较大的飞跃.
作者：谢文洪；刘伟 刊期： 2004年第03期
目的:观察局部注射重组鼠的血管内皮生长因子(rrVEGF)对大鼠正畸牙齿移动的影响,探讨VEGF在正畸牙齿移动中的作用机制.方法:45只雄性SD大鼠,牵引其上颌第一磨牙近中移动,实验中分别将rrVEGF及生理盐水注射入实验组及对照组大鼠右侧上颌第一磨牙腭侧的骨粘膜下,于实验前3天开始注射,每3天一次.分别在加力1、3、7、14、21天后记录上颌第一磨牙移动距离.然后将各组动物处死,用HE染色观察牙周组织变化情况并采用免疫组织化学方法对组织中表达的VEGF进行分析.结果:实验组大鼠压力侧破骨细胞数和成骨细胞数在实验全过程中均多于对照组,而且,实验组大鼠牙齿移动距离明显大于对照组.结论:进一步证实VEGF作为旁分泌因子,参与了牙齿移动过程中的牙周组织改建,内源性VEGF和注射VEGF都使牙齿移动量显著增加.因此,VEGF在正畸牙齿移动的机制中具有重要意义.
作者：刘建林；林珠；李永明 刊期： 2004年第03期
1典型病例某男,34岁,2002年4月被11万伏高压电击伤右上肢、会阴部、双下肢,伤后转入我科,经行阴茎大部分及左侧阴囊、睾丸切除术并将阴茎残体腹部皮下埋置、右下肢截肢术、并行膀胱造瘘术等多次手术,术后创面愈合良好,带尿管出院,2003年1月17日,因阴茎缺如而收住.专科检查:右侧阴囊根部可见尿道口,右侧睾丸可及,阴囊上方可见部分龟头残体,耻骨联合上5cm为膀胱造瘘口.经术前准备,于1月24日在臂丛加硬膜外麻醉下,行前臂桡动脉游离皮瓣阴貂茎再造术.手术历时10.5h,经过扩容、扩血管、抗凝、抗生素等药物治疗,护理人员精心护理,阴茎尿道再造成功,伤口Ⅰ期愈合,功能及外形均满意.(图1～3见中插8)
作者：邹美芬；刘毅 刊期： 2004年第03期
目的:积累总结固体硅胶隆鼻术中,关于硅胶雕刻设计的具体实践经验,以提高固体硅胶隆鼻术的成功率和美观性.方法:回顾分析1 286例以固体硅胶为假体的隆鼻术的成败,归纳硅胶的总体设计要点,并列举几种特殊的硅胶雕刻设计.结果:根据临床实际情况,按照文中所述的硅胶雕刻设计的要点,精雕细刻,有效提高了隆鼻术的成功率和美观性.结论:固体硅胶隆鼻的成功以及是否自然美观很大程度上取决于硅胶的雕刻设计,本文所作的经验总结具有临床的借鉴意义.
作者：曾今表；苏江凌；吴小榕 刊期： 2004年第03期
瘢痕形成是创伤愈合的自然结局,但瘢痕异常增生则会产生病理性瘢痕,主要包括有增生性瘢痕(hypertrophicscar)和瘢痕疙瘩(keloid).其特征是大量细胞增生(主要是成纤维细胞)和细胞外基质(extracellular matrix ECM)成分过量沉积,胶原排列紊乱.近年来,随着细胞生物学和分子生物学在瘢痕形成机理方面研究的深入,人们逐渐发现多种细胞因子在病理性瘢痕的形成中起重要调节作用.其中,转化生长因子β(transforming growth factor β TGF-β)的作用尤为肯定.现将近年来关于TGF-β信号转导过程及其与病理性瘢痕的关系介绍如下.
作者：汪淼；袁瑞红；刘流 刊期： 2004年第03期
美容整形术属于高层次,高标准的选择性手术,其由于手术方法,操作技巧及受术者个体差异等诸多因素而导致一些术后并发症的出现,常见的当属瘀血、水肿、疼痛等不适症状,有些手术后甚至会留下瘢痕,这些都影响着手术的治疗效果.近年来,随着中医药方法应用研究的不断深入,其对现代美容整形术后的作用研究也日益受到关注.
作者：宋亚丽；辛宝 刊期： 2004年第03期
目的:总结胸三角皮瓣修复颌面部缺损的经验.方法:对我科收治的22例颌面部恶性肿瘤术后缺损患者进行胸三角皮瓣修复.结果:22例术后皮瓣均成活,无一例皮瓣坏死,修复效果满意.结论:应用胸三角皮瓣修复颌面部软组织缺损,操作简单,修复效果良好,是一种有效的修复方法.
作者：霍峰；计福忠；王笑茹；陈启新 刊期： 2004年第03期
对于腹壁局限性的脂肪堆积不伴有组织松弛的肥胖者可通过体育锻炼,增强肌张力达到减肥的目的;对于伴有轻度组织松弛者可采用抽吸去脂术进行整形;而对于腹壁组织明显松弛者,尤其是腹壁围裙样或壶状畸形者则必须通过腹壁整形手术才能得到矫正[1].自1985年以来,我们采用全腹壁成形术治疗96例腹壁皮肤严重松弛及肥厚的患者,现报道如下.
作者：向国华；刘宏；罗梅；要宪政；谢雯；文卫东 刊期： 2004年第03期
化妆品引起的面部损害有碍患者的美容,在治疗上,既快速又没有副作用的治愈是非常重要的.笔者自2002年4月至2003年4月,采用中药黄连膏治疗化妆品皮炎56例.经临床观察,取得满意疗效,现报道如下.
作者：宋红光；史萍；于冬梅 刊期： 2004年第03期
瘢痕疙瘩(Keloid,简称K)是一种临床上常见的纤维组织增生性疾病,临床表现为肿块形态不一,呈粉红色或红褐色,质地如软骨样的硬性肿块,无弹性,表面可凹凸不平,肿块明显突出并向周围进行性扩张,无自愈倾向,且单纯手术切除后极易复发[1].组织学上表现为瘢痕边缘有过度增生的胶原纤维组织,成旋涡状,内有大量炎性细胞浸润,边缘不清.长期以来,由于对其诊断与鉴别主要根据瘢痕的外表、组织学上是否侵犯周围组织、形态学和手术后的复发等诸多方面.所以很难对其严重程度进行客观评价,从而妨碍了临床疗效的准确观察.到目前为止,从循证医学角度讲,瘢痕疙瘩诊断治疗的金标准尚未建立,临床上对于瘢痕疙瘩也无确切能被普遍接受而广泛适用的分级方法[2].了解分级方法的利弊,制定选择恰当的分级方法,在临床工作中十分必要.根据多年来的经验,笔者认为综合各家之长而形成的综合标准较为理想,对瘢痕疙瘩的诊断及疗效判断比较客观、理想.
作者：李惠斌；蔡景龙；刘振中；赵剑萍 刊期： 2004年第03期
痕疙瘩(Keloid)是人类特有的一种病理现象,常见于皮肤,罕见于角膜、上睑、手掌、足底、阴茎、阴囊等部位[1].瘢痕疙瘩是临床常见病、多发病,多年来人们一直不断探索其发病机制和治疗方法,学说众多[2～3].虽然令人信服的病因及机制尚未完全阐明,但经过国内外众多科学工作者的多年研究有所进展.近年有研究表明[4],表皮Langerhans细胞是一具有IgE-Fc受体、IgG-Fc受体、C3受体及Ia抗原的免疫活性细胞,其与瘢痕疙瘩形成关系密切,现综述如下.
作者：王少华；刘斌；吴新明 刊期： 2004年第03期
目的:评价Medpor在眼眶爆裂性骨折的眼眶重建和眼球内陷复位手术中的应用效果,探索充填手术技术.方法:在术前应用CT扫描和CT三维重建技术,评估眼眶骨壁缺损的大小和形状;应用Medpor进行眼眶缺损修复和眼球内陷的复位.结果:在38例眼眶爆裂性骨折患者中,30例治愈,5例有明显的改善,3例有改善.结论:Medpor是理想的眶内充填材料,眼周瘢痕松解、眼轴线后的充填是眼球内陷复位手术成功的关键.
作者：白萍；刘和荣；郝月军 刊期： 2004年第03期
目的:探讨体外超声吸脂术Ⅰ期治疗腰腹多部位脂肪堆积的效果及其安全性.方法:在肿胀麻醉技术基础上,通过特定频率的超声波在体外乳化脂肪,再应用负压将乳化的脂肪抽出体外,共完成腰腹部脂肪堆积治疗1000例.结果:1000例患者平均吸出脂肪量2 900ml,大量9 600ml,除了10例血清肿及4例局限表浅皮肤坏死以外,无其他严重并发症.全身肥胖明显者获得良好减肥效果,局部脂肪堆积者取得良好的塑形效果,吸脂后术区皮肤均有不同程度的回缩,无反弹.结论:体外超声腰腹部脂肪抽吸术安全可靠,整体塑形效果良好.
作者：李望舟；李学拥；李跃军；石冰；许龙顺；陈绍宗 刊期： 2004年第03期
在美容医学实践中,接受美容的人必定是受到了某种审美观的影响,尽管有许多要求美容的人说自己是出于主观(内部)的动机,但实际上不可否认他(她)还可能受到了某种客观环境(外部)的影响.譬如说,一个要求做丰乳术的女性,除了她自我感觉发育不良、形体欠美外,还有可能受到了西方国家美乳观[1]和国内时尚曲线美的影响.爱美或求美的行为显然是一种动机,而美容医学实践则是满足于这种动机的行为.
作者：盘永才；程爱平 刊期： 2004年第03期
中国美容医学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：西安交通大学
