刘建林；林珠；李永明
美容整形术属于高层次,高标准的选择性手术,其由于手术方法,操作技巧及受术者个体差异等诸多因素而导致一些术后并发症的出现,常见的当属瘀血、水肿、疼痛等不适症状,有些手术后甚至会留下瘢痕,这些都影响着手术的治疗效果.近年来,随着中医药方法应用研究的不断深入,其对现代美容整形术后的作用研究也日益受到关注.
作者：宋亚丽；辛宝 刊期： 2004年第03期
瘢痕疙瘩(Keloid,简称K)是一种临床上常见的纤维组织增生性疾病,临床表现为肿块形态不一,呈粉红色或红褐色,质地如软骨样的硬性肿块,无弹性,表面可凹凸不平,肿块明显突出并向周围进行性扩张,无自愈倾向,且单纯手术切除后极易复发[1].组织学上表现为瘢痕边缘有过度增生的胶原纤维组织,成旋涡状,内有大量炎性细胞浸润,边缘不清.长期以来,由于对其诊断与鉴别主要根据瘢痕的外表、组织学上是否侵犯周围组织、形态学和手术后的复发等诸多方面.所以很难对其严重程度进行客观评价,从而妨碍了临床疗效的准确观察.到目前为止,从循证医学角度讲,瘢痕疙瘩诊断治疗的金标准尚未建立,临床上对于瘢痕疙瘩也无确切能被普遍接受而广泛适用的分级方法[2].了解分级方法的利弊,制定选择恰当的分级方法,在临床工作中十分必要.根据多年来的经验,笔者认为综合各家之长而形成的综合标准较为理想,对瘢痕疙瘩的诊断及疗效判断比较客观、理想.
作者：李惠斌；蔡景龙；刘振中；赵剑萍 刊期： 2004年第03期
单侧先天性唇裂手术修复方法很多,改良术式亦屡见不鲜[1].由于术者基于不同的考虑,会选取不同的方法,但终目的都是修复先天畸形,恢复功能,使其形态尽量接近于正常.我们总结1998年11月至2002年11月共107例单侧唇裂继发畸形手术修复病例,来探讨不同术式的远期疗效及其对二次手术的影响,以便同行在治疗早期唇裂选择术式时多一些考虑.
作者：张锤；张春莉；苏晓光；赵雪莲 刊期： 2004年第03期
目的:构建TRP-1反义核酸、转染黑素细胞并观察细胞生长和黑素代谢功能的改变,探讨TRP-1在黑素细胞中的作用.方法:将TRP-1反义核酸真核表达载体转染黑素细胞,以测定的MTT结果绘制细胞生长曲线;测定TRP-1反义核酸转染黑素细胞后细胞内黑素含量的变化.结果:从生长曲线可以看出,TRP-1反义核酸转染的黑素细胞增殖速度明显低于对照细胞:黑素含量明显降低.结论:TRP-1反义核酸能显著抑制黑素细胞生长并降低黑素含量,表明TRP-1在维持黑素细胞正常的生长和黑素代谢中发挥重要作用.
作者：李春英；高天文；孙林潮；齐显龙；李强；刘玉峰 刊期： 2004年第03期
目的:研究α-促黑素细胞激素对体外培养的瘢痕疙瘩成纤维细胞分泌IL-8的影响,为研究与瘢痕疙瘩有关的细胞因子提供新的依据.方法:取人的瘢痕疙瘩,利用组织块培养法进行成纤维细胞原代培养,DMEM培养液传代、扩增培养,加入10-6mmol/L浓度的α-MSH,应用ELISA方法检测IL-8的水平,分析α-MSH对人瘢痕疙瘩成纤维细胞分泌IL-8的影响.结果:10-6mmol/L浓度的α-MSH可明显促进瘢痕疙瘩成纤维细胞IL-8的分泌.结论:α-MSH对体外培养的人瘢痕疙瘩成纤维细胞IL-8的分泌具有促进作用,其有效浓度为10-6mmol/L.
作者：郑健生；邢新；张敬德；郑庆亦 刊期： 2004年第03期
目的:探讨体外超声吸脂术Ⅰ期治疗腰腹多部位脂肪堆积的效果及其安全性.方法:在肿胀麻醉技术基础上,通过特定频率的超声波在体外乳化脂肪,再应用负压将乳化的脂肪抽出体外,共完成腰腹部脂肪堆积治疗1000例.结果:1000例患者平均吸出脂肪量2 900ml,大量9 600ml,除了10例血清肿及4例局限表浅皮肤坏死以外,无其他严重并发症.全身肥胖明显者获得良好减肥效果,局部脂肪堆积者取得良好的塑形效果,吸脂后术区皮肤均有不同程度的回缩,无反弹.结论:体外超声腰腹部脂肪抽吸术安全可靠,整体塑形效果良好.
作者：李望舟；李学拥；李跃军；石冰；许龙顺；陈绍宗 刊期： 2004年第03期
化妆品引起的面部损害有碍患者的美容,在治疗上,既快速又没有副作用的治愈是非常重要的.笔者自2002年4月至2003年4月,采用中药黄连膏治疗化妆品皮炎56例.经临床观察,取得满意疗效,现报道如下.
作者：宋红光；史萍；于冬梅 刊期： 2004年第03期
阴蒂是女性外生殖器的一个重要组成部分,有丰富的神经末梢,为性敏感区,在产生女性性快感和性高潮中起着重要的作用.正常成年女性阴蒂总长度为1.76cm,可视部分长度为1.0cm左右,阴蒂头的宽度为0.5cm左右.阴蒂肥大常见于女性假两性畸形,由于肥大的阴蒂影响了女性外阴的形态及功能,20世纪30年代就有学者提出对女性假两性畸形患者肥大的阴蒂行整复术,且建议在患者性心理形成之前的婴幼儿期进行为宜.此后,阴蒂肥大整复技术逐步应用到抚养为女性的真两性畸形、男性假两性畸形患者的会阴部整复及男转女的易性癖患者转性术中的阴蒂再造方面.随着对阴蒂的解剖结构和功能的了解,阴蒂整复术式不断演变和改进,从初简单的阴蒂切除术发展到目前既考虑外阴的美学效果又考虑到阴蒂功能的术式,从初单一的阴蒂整复术发展到目前的外阴联合整复术.下面对阴蒂整复术式的演变过程及进展作以综述.
作者：薛春雨；李蠡；邢新 刊期： 2004年第03期
手指中末节的损伤较为常见,对于有肌腱、指骨、指关节等深部组织损伤或外露的病例,我们应用以指动、静脉为蒂的逆行岛状皮瓣修复,对部分病例进行随访后显示效果满意,现介绍如下:
作者：张博；王振国 刊期： 2004年第03期
白癜风多发而且难治.业已证实白斑部位表皮中黑素细胞减少或者缺乏,移植补充黑素细胞是个有效疗法[1].常规办法是在白斑区通过机械磨削、激光磨削方法除去部分表皮,或者用负压、液氮、干冰等方法发疱[2,4],除去疱皮后制成移植床;然后把正常部位含黑素细胞的皮片或者疱皮贴附在移植床上.近年来出现表皮细胞混悬液移植和培养的纯黑素细胞移植等[2,5],比以往方法治疗后白斑区恢复的颜色更均匀.培养的黑素细胞移植法可以用少量供皮可以修补大面积皮损,极有前景.但把细胞悬液移植到白斑区存在一些问题:细胞悬液容易流淌,难以驻留在白斑区,而且容易被包扎敷料带走,细胞不容易贴附.人们借助于皮肤组织工程技术逐渐解决了以上问题,取得了很多进展.
作者：卢涛；赵小东；高天文；金岩 刊期： 2004年第03期
超声脂肪乳化抽吸术是20世纪90年代应用的一项减肥新技术,它以低创、高效为特点,己成为整形美容外科受欢迎的手术方式之一.
作者：李娜；马桂贞；吕艳丽；张秋玲；李燕辉 刊期： 2004年第03期
1毛乳头细胞的生物学特性1.1毛乳头的结构形态:通过光学显微镜观察,大多数毛乳头(dermal papilla,DP)呈梨形,是由结缔组织和一细胞群组成的一个小瘤样的结构,位于毛囊的底部.在电子显微镜下观察毛乳头细胞的胞核内可见棒状物质.除毛乳头细胞外,毛乳头中还含有细胞外基质(extracellular matrix,ECM).随着毛囊的周期性循环,毛乳头的形态也发生着周期性的改变.在毛发生长期,毛乳头种植在疏松结缔组织的基质中,它被毛球部的上皮细胞所包绕,但与上皮组织之间由一结构明确的三层基膜所隔开.在退化期的早期,毛乳头的基质开始减少,而且毛球的上皮组织回缩使毛乳头显露.在静止期,毛乳头浓缩成球点状,成为一个密集的细胞团依靠在毛囊的基部,这些细胞实际上并不包含有超微结构可识别的细胞外基质(ECM)[1].
作者：蔡湘娜；李宇 刊期： 2004年第03期
笔者采用肿胀麻醉法加小切口皮下剥离搔刮法治疗腋臭,效果良好,术后瘢痕不明显,一次性治愈率高,并发症少.现报道如下:
作者：赵亚平；李强；雷云霄；靳津 刊期： 2004年第03期
目的:通过回顾和总结32P治疗血管瘤、瘢痕疙瘩、神经性皮炎和限局性银屑病共6 483例的疗效,评价32P在皮肤病治疗中的意义.方法:草莓状血管瘤、鲜红斑痣、瘢痕疙瘩、神经性皮炎和限局性银屑病采用32P贴敷治疗,海绵状血管瘤采用32P胶体注射治疗,混合型血管瘤采用32P胶体注射和32P贴敷相结合的方法治疗.结果:32P对血管瘤的治愈率在85%以上,对神经性皮炎和限局性银屑病的治愈率分别达到69.2%和48.3%,对瘢痕疙瘩的治愈率仅为18.1%,而对鲜红斑痣的好转率仅为78.9%.结论:32P对多种皮肤病具有满意疗效,正确合理的利用32P对皮肤病的治疗具有重要意义.
作者：赵小东；孙林潮；付萌；廖文俊；樊平申；高天文；刘玉峰 刊期： 2004年第03期
肉毒毒素(Botulinum toxin,BT)是由革兰氏阳性、产孢、厌氧性肉毒杆菌(Clostridium botulinum)产生的毒素.它可以分为8个血清型:A,B,Cl,C2,D,E,F,G.其中以A型肉毒毒素(Botulinum toxin type A,BTXA)毒力强,提纯早,生产工艺成熟,所以早生产出BTXA应用于临床.到1989年美国FDA正式批准商品名为Botox,用于治疗12岁以上的眼睑痉挛、面肌痉挛和颈肌张力障碍(CD).
作者：虞瑞尧 刊期： 2004年第03期
目的:观察局部注射重组鼠的血管内皮生长因子(rrVEGF)对大鼠正畸牙齿移动的影响,探讨VEGF在正畸牙齿移动中的作用机制.方法:45只雄性SD大鼠,牵引其上颌第一磨牙近中移动,实验中分别将rrVEGF及生理盐水注射入实验组及对照组大鼠右侧上颌第一磨牙腭侧的骨粘膜下,于实验前3天开始注射,每3天一次.分别在加力1、3、7、14、21天后记录上颌第一磨牙移动距离.然后将各组动物处死,用HE染色观察牙周组织变化情况并采用免疫组织化学方法对组织中表达的VEGF进行分析.结果:实验组大鼠压力侧破骨细胞数和成骨细胞数在实验全过程中均多于对照组,而且,实验组大鼠牙齿移动距离明显大于对照组.结论:进一步证实VEGF作为旁分泌因子,参与了牙齿移动过程中的牙周组织改建,内源性VEGF和注射VEGF都使牙齿移动量显著增加.因此,VEGF在正畸牙齿移动的机制中具有重要意义.
作者：刘建林；林珠；李永明 刊期： 2004年第03期
目的:探讨唇裂术后继发鼻唇畸形功能性修复的美容效果.方法:主要针对鼻翼畸形、鼻孔不对称等进行手术,分离鼻翼软骨并抬高内侧脚,缩小鼻孔基底,纠正鼻翼塌陷畸形.结果:1 998年以来,共收治32例患者,随访1～4年,效果满意.结论:充分游离鼻翼软骨并使其复位到与对侧对称,消除了鼻畸形的病理基础,从而保证了畸形修复的远期效果.
作者：陶宏炜；宣庆元 刊期： 2004年第03期
目的:测定几种民间药用植物对酪氨酸酶活性的影响.方法:选用24种植物,以多巴为底物,加入植物提取物和蘑菇酪氨酸酶,测定A475,计算酪氨酸酶的抑制百分率.结果:与古方中常用的增白药相比,繁缕的抑制百分率高,绞股蓝、猪秧秧也有抑制作用.结论:繁缕对酪氨酸酶有明显的抑制性,提示它对皮肤有增白效果.
作者：任冰如；吴菊兰；汪洪江；梁呈元；李维林；张涵庆 刊期： 2004年第03期
前臂皮瓣游离移植阴茎再造经典术式由张涤生、高学书等于1984年首先报道[1，2] ，至今仍被国内外广泛采用，并被称为中国方法(Chinese method)[3].
作者：邢新；李蠡 刊期： 2004年第03期
瘢痕治疗一般采用手术切除的方法,除面积较小的可直接切除缝合外,面积较大的就要采取分次切除、游离皮片移植、皮瓣转移和皮肤扩张等方法.脂肪抽吸术中我们发现脂肪抽吸后术区皮肤松弛、移动度大,为修复抽吸部位及其相邻部位组织缺损提供了条件.对于瘢痕手术,我们采用先在包括瘢痕在内的一定区域行脂肪抽吸术,然后切除瘢痕,拉拢缝合刀口.2002年以来,笔者对12例瘢痕较大患者采用此种方法治疗,取得了满意的效果.
作者：刘志芳；焦新胜；王艳婷；方新林 刊期： 2004年第03期
中国美容医学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：西安交通大学
