孙林潮;卢芳丽;张艺权;高天文;李荣;刘玉峰
研究探索一种高效的面颈部皮肤扩张方法.方法:选用长导管薄壁扩张器,经微创切口作潜行超薄皮瓣式皮下间隙剥离并埋入扩张器,术后2~3天进行快速扩张,完成扩张后制作超薄扩张后皮瓣修复瘢痕切除后创面.结果:42例共117个扩张部位均顺利完成注水扩张,Ⅱ期手术的超薄扩张后皮瓣回缩率低、回缩力小,修复术后面部表面平坦,颌颈角正常.发生血肿、炎症、皮瓣部分环死、扩张器外露共9个部位,经治疗全部得到控制,总并发症发生率为7.7%.结论:超薄皮瓣式皮肤扩张法用于面颈部瘢痕治疗效果优良,美学效果好,并发症少.
作者:李江;王标;陈铭锐;曹景敏;邝勇;吴玉家 刊期: 2004年第02期
分析色素痣组织病理结果及观察色素痣美容手术治疗效果.方法:对就诊于西京医院皮肤科接受美容手术治疗的色素痣患者进行组织病理分析,门诊及电话随访疗效.结果:色素痣患者共426例,男性175例,占41.08%,女性251例,占58.92%.组织病理结果:皮内痣87.79%,交界痣0.93%;混合痣6.82%;蓝痣4.46%;术后3月、6月、1年、3年门诊及电话随访,患者对于治疗的满意率分别为91.8%、94.3%、97.3%、97.7%,无1例复发.结论:色素痣手术治疗效果佳,建议常规送组织病理检查.
作者:齐显龙;高天文;李春英 刊期: 2004年第02期
阴道紧缩术是性快感强化手术之一,传统的方法是将阴道后壁的粘膜菱形切除.但此术式术后存在许多弊端,笔者自1998年以来,采用保留完整阴道粘膜的阴道紧缩术,治疗28例患者,术后效果满意,现报道如下.
作者:陈静 刊期: 2004年第02期
观察放线菌酮对体外培养的黑素细胞的影响.方法:放线菌酮处理体外培养黑素细胞24h后,利用MTT法测定MC活力、流式细胞术测定MC凋亡率、电镜观察MC凋亡时形态学改变.结果:用40mg/1和80mg/1的放线菌酮分别作用24h后,黑素细胞活力明显降低,并出现典型的凋亡特征,染色质边集,核固缩,凋亡小体出现.流式细胞仪检测可见典型的凋亡峰.结论:放线菌酮有抑制黑素细胞增殖和促黑素细胞凋亡作用.
作者:杨壮群;荔鹏;王正辉 刊期: 2004年第02期
神经纤维瘤多发于头面颈部[1],通常需要靠手术治疗改善外观及功能,而手术易出血,操作难度大。1999年5月~2003年7月,我科运用美国强生公司生产的超声止血刀治疗5例头面部巨大神经纤维瘤,止血效果好,术中出血量明显减少,术野清晰,手术相对安全可靠,效果满意,现报道如下。
作者:袁志明;李伯达;费洪江;林泽旭;黄惠铭;陈德波;吴晓红 刊期: 2004年第02期
探讨面部凹陷性组织缺损的修复方法.方法:用10ml的常用注射器吸取腹部脂肪颗粒移植充填面部凹陷性组织缺损畸形.结果:本组治疗12例,一次性充填组织缺损,全部成功,术后无感染,伤口I期愈合.结论:注射器吸取脂肪颗粒移植修复组织凹陷畸形,方法简便,不需做手术切口,术后不遗留瘢痕,痛苦少,脂肪颗粒吸收少,治疗后外形理想,是一种较简便的治疗方法.
作者:程新德;赵天兰;李光早;徐静;葛树星;王怀谷;李旭文 刊期: 2004年第02期
面部瘢痕影响容貌,患者心理负担较重,因而求治心切。我科1998年1月~2003年4月,于门诊对225例面部瘢痕患者选择性行手术整复,取得了满意效果。现将临床体会介绍如下。
作者:张福奎;陈召伟;刘通 刊期: 2004年第02期
肿胀法吸脂技术应用于临床已历经10余年,得到了广大医务人员及患者的一致认可.近4年来,笔者通过将肿胀麻醉液进行改进对76位局部肥胖患者进行了门诊吸脂手术治疗,明显减轻了患者术中痛苦,减少了术中、术后并发症,均取得了满意效果.
作者:周卫兵;范红渠;王智勇;郝鲁峰 刊期: 2004年第02期
观察改良钟摆式矫治器在远移上颌磨牙方面的作用及效果.方法:挑选23名患者,其中男10名、女13名,平均年龄12.6岁.患者均为牙源性安氏Ⅱ类错(牙合),恒牙列且下颌牙弓排列较好.改良钟摆式矫治器是新近研制的一种远移上颌磨牙的装置,它焊接于两侧第一磨牙和第一前磨牙的带环上,其支抗是腭侧的Nance腭托.本研究采用150g力的Ni-Ti螺旋推簧远移上颌第一磨牙,于治疗前与磨牙达到安氏Ⅰ类关系后用头影测量分析测量上颌磨牙的远移效果.结果:上颌磨牙平均整体远移5.1mm,平均远移时间为3~6个月,前牙覆(牙合)减少2.9mm,覆盖增加3.4mm.远移完成后,为防止远中移动的上颌磨牙向近中移动而造成复发,用Nance腭托将纠正后的安氏Ⅰ类(牙合)关系保持3个月.结论:改良钟摆式矫治器可以在较少的支抗丧失情况下有效的远中整体移动上颌磨牙.
作者:郑虹;段银钟;王宁;冷军;金钫 刊期: 2004年第02期
比较角质形成细胞无血清培养基(KC-SFM)和含血清的黑素细胞培养基培养的人类黑素细胞的生物学特征的差异,寻找适合黑素细胞移植治疗的黑素细胞培养方法.方法:以KC-SFM和含血清的黑素细胞培养基培养黑素细胞,在培养7d内倒置显微镜观察黑素细胞形态,MTT法观察生长曲线,并测定酪氨酸酶活性和黑素含量.结果:KC-SFM培养的黑素细胞具有较多树突且树突明显延长,增殖活性低于含血清的黑素细胞培养基培养的黑素细胞,而酪氨酸酶活性、黑素含量测定吸光值分别为0.385±0.036、0.276±0.022,和含血清的黑素细胞培养基培养黑素细胞比较均有显著差异.结论:KC-SFM可促进黑素细胞树突增多和树突延长,提高酪氨酸酶活性和黑素含量,适合用于移植治疗的黑素细胞培养.
作者:赵小东;刘仲荣;孙林潮;张海龙;廖文俊;王冬青;高天文;刘玉峰 刊期: 2004年第02期
寻找并尝试用一种新的手术方法,治疗增生性瘢痕及瘢痕疙瘩.方法:利用增生性瘢痕及瘢痕疙瘩作为修复材料,将其部分切开、剥离,成为瘢痕瓣,然后削薄、伸展瘢痕瓣并修整瘢痕瓣及其下方创面的边缘,经修整的瘢痕瓣原位覆盖创面.结後果:本组45例中,42例术后瘢痕变薄、变软,瘢痕无明显增厚,功能及外观均得到明显改善;3例术后瘢痕又有所增厚;所有病例术后均无其它并发症.结论:对于瘢痕增生及瘢痕疙瘩,该法是一种较有效的治疗方法,尤其对于一些较为特殊的病例,这种方法手术成功率高、患者满意.
作者:庞星原;白彦;袁伟;任军;姜琳;李帆 刊期: 2004年第02期
观察GMD矫治器在治疗安氏Ⅱ类牙源性错(牙合)畸形时,推磨牙向远中的疗效.方法:20例安氏Ⅱ类牙源性错(牙合)畸形的非拔牙病例,用GMD矫治器颊舌侧同时推双侧磨牙向远中,力值各约0.03kg,以Nance腭托和前牙作为支抗,采用模型测量、头影测量分析观察其疗效.结果:20例患者运用GMD矫治器治疗后,均获得了所需间隙,平均疗程4.3个月,其中大间隙8.5mm,小4mm,平均约5.8mm(P<0.001).矫治前后第一磨牙和第一前磨牙倾斜变化不大(P>0.05),而切牙出现唇倾,平均3.2°(P<0.05).结论:GMD技术能够快速、有效地推上颌磨牙向远中,移动方式基本上为整体移动.
作者:王宁;段银钟;郑虹;冷军;金钫 刊期: 2004年第02期
选择不同的邻近部位皮瓣修复鼻端部软组织缺损.方法:根据鼻尖、鼻翼及鼻小柱不同范围的软组织缺损,选用邻近部位皮瓣转移修复22例(鼻唇沟皮瓣9例,反流轴型耳廓复合组织瓣3例,轴型鼻背旋转皮瓣4例,额部皮瓣6例).结果:皮瓣转移至受区后在色泽、质地上与受区原有组织接近,修复效果满意.结论:邻近部位皮瓣转移是修复鼻端部不同范围的软组织缺损的较好方法.
作者:黄婵;濮哲铭 刊期: 2004年第02期
探讨临床正畸、正颌联合治疗成人骨性Ⅲ类错(牙合)后软硬组织的变化.方法:选择成人骨性Ⅲ类错(牙合)患者20例.通过对治疗前及治疗后摄取的X线头颅侧位定位片头影测量法分析,来研究正畸、正颌联合治疗前后的软硬组织变化.结果:治疗后,硬组织变化集中在下颌骨、下颌基骨与颅骨的位置,下颌颏部对颅底的位置和下颌髁突对颅底的位置关系恢复正常.与治疗前相比,SNB角减少了6.52°(P<0.01);SL下降了6.72mm(P<0.01);SE减少了1.82mm(P<0.01).面部软组织的变化更为明显,绝大部分软组织的检测指标与治疗前相比均有明显改善(P<0.05),其中下唇基角由89.48°下降到85.78°(P<0.01);上唇突距由4.10mm降至2.08mm(P<0.01);下唇突距由-1.55mm升至0mm(P<0.01),面部外形由Ⅲ型变成Ⅰ型.结论:对于严重的成人骨性Ⅲ类错(牙合)患者,正畸、正颌联合治疗后,软硬组织、颜面外形有令人满意的改变,正畸正颌技术联合矫治方法是一种疗效显著的临床治疗成人骨性Ⅲ类错(牙合)的方法.
作者:冷军;段银钟;王乐文;李永明;陈巧玲 刊期: 2004年第02期
研究转化生长因子-β1(TGF-β1)对瘢痕疙瘩成纤维细胞(KFB)Smad3、7mRNA表达的影响.方法:用RT-PCR法分别检测TGF-β1不同浓度(0,5,50,500 pmol/1Smad3 mRNA 24h,smad7 mRNA 90min)和TGF-β1(500 pmol/1)作用不同时间(Smad3 mRNA:1,2,4,24,48h;Smad7 mRNA:0.5,1,1.5,2,4,24h)对Smad3、7mRNA表达的影响.结果:Smad3 mRNA水平随TGF-β1浓度的增加而呈浓度依赖性下降;5 pmol/1 TGF-β1就能使Smad7 mRNA水平明显地升高,并随TGF-β1浓度加大而略有改变;随作用时间延长,Smad3 mRNA水平逐渐下降,在作用48h后下降到低,呈时间依赖性.而Smad7 mRNA水平在细胞受到TGF-β1刺激后120min即达到高值.结论:TGF-β1能使KFB细胞Smad3 mRNA发生配体依赖性的下调,而使Smad7 mRNA表达迅速增加.
作者:杨力;柴玉波;李荟元;郭树忠;韩岩;汤苏阳;张琳西;舒茂国 刊期: 2004年第02期
1激光治疗鼾症鼾症(simple snoring,SS)和阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome,OSAHS)的手术治疗多采取悬雍垂腭咽成形术(uvulopalatopharyngoplasty,UPPP),但常规手术需住院在全麻下进行,并常需气管插管及预防性气管切开,术中出血多,术后局部水肿、疼痛明显,并发症多,危险性大.
作者:孙林潮;卢芳丽;张艺权;高天文;李荣;刘玉峰 刊期: 2004年第02期
观察TGF-β1对兔耳伤口肉芽组织和瘢痕组织中蛋白激酶C(Protein Kinase C,PKC)活性以及伤口愈合时间和瘢痕形成的影响,探讨PKC的作用.方法:在兔耳腹侧伤口和瘢痕组织使用TGF-β1,测定正常兔耳皮肤、伤后3d、6d、创面上皮化时(11~16d),上皮化后14d、30d、45d和60d组织中PKC活性.观察上皮化时间和瘢痕变化.结果:肉芽组织、周边组织和非增生性瘢痕和组织PKC活性上皮化后均高于伤前皮肤组织(P<0.001或0.05).增生性瘢痕的PKC活性均高于非增生性瘢痕(P<0.01或0.05).TGF-β1进一步活化各种组织的PKC(P<0.01),且加速伤口愈合并显著刺激瘢痕增生(P<0.05).上皮化前后使用TGF-β1的增生性瘢痕、非增生性瘢痕组织间分别比较时无差异(P>0.05).结论:PKC活化与伤口愈合和瘢痕增生有关.TGF-β1进一步活化各种组织的PKC提示PKC介导TGF-β1的刺激信号.
作者:张选奋;郭树忠;张琳西;刘凯 刊期: 2004年第02期
分析唇腭裂患者牙槽裂植骨与改善鼻底塌陷畸形的关系.方法:对同一术者所行牙槽裂植骨术的单侧唇腭裂患者48例进行临床研究,结合x线片及面部正侧位照片探讨植骨成功与否与鼻底塌陷畸形改善的关系.结果:植骨成功组的患侧鼻底塌陷畸形的改善较未成功组有明显差异,明显高于未成功组.结论:牙槽裂植骨成功后患侧鼻底塌陷畸形可以得到明显改善.
作者:陆斌;封兴华;曹罡;白振西;张浚睿 刊期: 2004年第02期
1999年初至2003年6月,笔者采用环缩法行阴道紧缩术治疗阴道松弛症32例,术后阴道紧缩效果确切,现介绍如下.
作者:郑绪珠;张立宪;潘铮;潘文俭;崔克晴 刊期: 2004年第02期
毛囊色素由毛囊黑素细胞产生,哺乳动物的毛发颜色多样,主要取决于毛囊黑素细胞的活性,并且受多种基因、激素和环境等体内、外多种因素影响.白癜风皮损中表皮黑素细胞缺失,近年来关于毛囊黑素细胞是白癜风皮肤色素恢复来源的报道越来越多,因此研究毛囊色素沉着机制及调控对了解白癜风病因、发病机理和开发新的治疗方法具有重要意义.本文就毛囊色素单位的研究现状综述如下.
作者:杨军;高天文 刊期: 2004年第02期