胡威；郭志刚；陈君；腾中华
Apelin是孤儿G蛋白耦联受体APJ的的内源性配体,也是由脂肪细胞分泌的一个新的脂肪细胞因子.其通过与APJ受体结合发挥多种生物学效应,如舒张/收缩血管、增强心肌收缩力、调节体液平衡、调节胰岛素分泌等.现就其在心血管系统及脂肪胰岛轴中的作用做简要综述.
作者：岳洪峰；杨进刚；胡大一 刊期： 2009年第03期
儿茶酚胺介导的多形性室速是一种少见却严重的遗传性心律失常,表现为无器质性心脏病的个体在运动或激动时发生双向性、多形性室速导致发作性晕厥及进展为心室颤动导致猝死.心肌细胞肌浆网异常释放钙离子使细胞内钙离子超载引起的延迟后除极可能是儿茶酚胺介导的多形性室速发生的机制.目前已知的和儿茶酚胺介导的多形性室速相关的基因为常染色体显性遗传的RyR2(位于1q42.1-q43)和常染色体隐性遗传的CASQ2(位于1p13.3-p11).治疗:β-阻断剂适用于所有临床症状的个体和可能有RyR2突变而没有心脏事件(晕厥)或运动试验诱发的室性心律失常等病史的个体.反复心脏骤停患者需植入式心律转复除颤器.每6至12个月随访以监测疗效.患者所有的一级亲属,都应予心脏评估.
作者：刘茜缮；王擎；胡大一 刊期： 2009年第03期
近年研究表明,迷走神经过度兴奋与一部分心房颤动的发生密切相关.由于支配心房的迷走神经丛主要分布于心房外膜的脂肪垫中,因此,以心房去迷走神经化为终点的脂肪垫消融成为一项新的心房颤动治疗措施.初步研究的结果显示,该术式治疗心房颤动确实有效,但同时也存在若干弊端.现就消融心房脂肪垫治疗心房颤动的现状作一综述.
作者：闫倩；刘兴鹏 刊期： 2009年第03期
心房颤动是一种以房律紊乱为特点的常见室上性心律失常,可导致严重临床症状和并发症.重构机制参与心房颤动的发生与维持,它包括电重构、神经重构、收缩重构和结构重构等.目前,心房颤动的重构机制不完全清楚.
作者：林玉壁；夏云龙；常栋；张树龙；高连君 刊期： 2009年第03期
他汀类药物的非降脂作用已被充分证实,包括改善血管内皮功能、抗氧化、抗炎、逆转心室重构和改善心脏功能等.但他汀类药物对慢性心力衰竭的治疗作用尚无肯定结论.现就他汀类药物治疗慢性心力衰竭的基础研究、临床研究进展尚存在的问题做一综述.
作者：常广磊；张冬颖；刘剑 刊期： 2009年第03期
踝臂指数是诊断外周动脉疾病的评定标准,脉搏波速度是评定大动脉弹性的重要指标.然而心-踝血管指数是一项新的动脉硬化评价指标,其表示固有动脉硬化程度.研究表明大动脉僵硬度是心血管病危险的标志,现就无创检测动脉僵硬度对早期诊断心血管病的指导意义作一综述.
作者：夏小琦；杨成明 刊期： 2009年第03期
肾酶是一种主要由肾脏分泌的新型黄素腺嘌呤二核苷酸依赖的胺氧化酶,能降解循环中的儿茶酚胺,调节心功能和血压.慢性肾脏疾病和终末期肾病患者血浆肾酶显著降低,其心血管疾病并发症明显增加;肾酶基因多态性与原发性高血压发病易感性增加相关;外源性肾酶能够显著降低大鼠的心肌梗死面积、心率、外周血管阻力和平均动脉压,调节心肌收缩性,改善左心室功能,提示肾酶与心血管疾病密切相关,可能具有良好的生理、病理和药理学应用前景.
作者：蒲春伶；李法琦 刊期： 2009年第03期
内皮脂肪酶是脂肪酶家族新成员,初发现在人脐静脉内皮细胞中表达,主要为磷脂酶活性,参与高密度脂蛋白为主的脂蛋白的代谢,其基因多态性与高密度脂蛋白胆固醇关系密切.内皮脂肪酶主要发挥致动脉粥样硬化功能,调节其表达与活性,可能为防治动脉粥样硬化带来益处.
作者：陈永宏；周建中 刊期： 2009年第03期
冠心病是一种心身疾病,有充分的流行病学证据证明心理社会因素对冠心病的发生起着重要的作用,其中慢性压力是重要的心理社会因素之一,心理压力增加了冠心病的发生率和病死率.现阐述冠心病主要的慢性压力,并呼吁社会及医务工作人员重视慢性压力对冠心病的影响.
作者：马建琴；张秀丽；张津宁；张瑞丽 刊期： 2009年第03期
左室射血分数在正常范围内的心力衰竭近来受到关注,现将其在病因、病理生理、组织多普勒成像及治疗策略方面的研究进展综述如下.
作者：赵进军；杨洁梅；傅世英 刊期： 2009年第03期
早期复极是一种较为常见的,一般被认为是良性的心电图表现,但近有研究表明下侧壁导联早期复极和特发性心室颤动的发生和复发有关.异丙肾上腺素(急性期)和口服奎尼丁可以有效的减轻早期复极心电图表现并且抑制心室颤动的复发.
作者：曾玉杰；周玉峰 刊期： 2009年第03期
急性冠状动脉综合征是由于纤维斑块破裂引发冠状动脉内血栓而导致的.斑块破裂部分上取决于坏死的脂质中心的大小,而红细胞转运胆固醇进入坏死中心则有助于脂质中心的增长.现对急性冠状动脉综合征和红细胞膜胆固醇的含量之间的关系进行了综述,探讨了红细胞膜胆固醇影响斑块稳定性的机制.红细胞膜胆固醇水平不仅仅反映了冠状动脉疾病活动性,而且也是急性冠状动脉综合征强的预测因子.
作者：孙志军；陈晖；李虹伟 刊期： 2009年第03期
腺甘酸单磷酸活化蛋白激酶γ2亚基基因与人类心脏发育息息相关,研究表明其突变后可以导致心脏多种异常表现,与家族性心肌肥厚合并传导系统异常及心室预激家系发病密切相关.现就近年来腺甘酸单磷酸活化蛋白激酶γ2亚基基因的功能研究现状作一综述.
作者：张必利；郑兴 刊期： 2009年第03期
近年研究发现促红细胞生成素除促进造血作用以外,还有组织、器官的保护作用,尤其在神经系统及心血管系统引起了越来越多的关注.在心脏缺血、心肌梗死、心力衰竭等心血管疾病中具有抗凋亡、抗炎、抗氧化应激、促进血管生成等作用,从而为心血管疾病的治疗提供了广阔的前景.
作者：向睿；马康华 刊期： 2009年第03期
慢性肾脏病患者外周动脉疾病发生率远高于普通人群,且和患者的心血管事件的危险性及病死率相关.现简述近年来有关慢性肾脏病患者中外周动脉疾病的流行病学、危险因素、临床表现的特点,并提出适合其特点的诊断和治疗方法.
作者：周懿君；倪兆慧 刊期： 2009年第03期
介入封堵术已成为临床上治疗继发孔型房间隔缺损首选的治疗方法,超声心动图在术前选择病例、确定封堵器型号、术中监测以及术后随诊方面具有重要的临床价值.现就其在介入封堵术中的应用进展做一综述.
作者：余秀琼；唐炯；王伟 刊期： 2009年第03期
早期埋藏式心脏复律除颤器装置可靠性差,除颤失败率高,对快速的室性心律失常(室性心动过速)或心室颤动事件唯一的治疗方法是电击;因此在植入埋藏式心脏复律除颤器时常规进行除颤阈值测试.现代埋藏式心脏复律除颤器的性能较前明显改善,除颤性能提高,经静脉途径植入埋藏式心脏复律除颤器的平均除颤阈值是20～30 J,低于埋藏式心脏复律除颤器大输出能量,且除颤阈值测试可给患者带来一定的危险;因此许多临床心脏电生理学者开始质疑埋藏式心脏复律除颤器植入术中除颤阈值测试的价值.
作者：刘启明；白中乐；周胜华 刊期： 2009年第03期
心房颤动的射频消融是心血管领域热门课题,传统的X线影像下的心房颤动射频消融尽管取得很大进展,但仍然有许多亟待解决的问题.心腔内超声技术的诞生和发展极大克服了放射影像下心房颤动射频消融的不足,拓展了心房颤动射频消融的空间.
作者：熊海刚；单兆亮；王玉堂 刊期： 2009年第03期
近年来,一些大规模临床研究显示,激素替代治疗无益于女性冠状动脉性心脏病预防.然而深入分析现有资料,可以发现雌性激素替代治疗的心血管保护作用与患者年龄以及开始治疗的时机和治疗持续时间密切相关.长期雌性激素治疗可以降低较年轻的围绝经期女性人群的总病死率和冠状动脉性心脏病风险,并且治疗相关性风险并不高于冠状动脉性心脏病的其他一级预防措施.
作者：张倩辉；郭艺芳；胡大一 刊期： 2009年第03期
心房颤动是临床常见的心律失常之一,发病率呈增加趋势.心房电重构和结构重构是心房颤动维持和复发的主要机制,肾素-血管紧张素系统在心房重构中起重要作用.肾素-血管紧张素系统阻断剂(血管紧张素转化酶抑制剂和血管紧张素受体阻断剂)通过抑制心房不应期缩短和抗心房结构重构等作用抑制心房重构并减少心房颤动的发作.肾素-血管紧张素系统阻断剂影响心房结构和功能,为心房颤动的防治提供了一种新的选择.
作者：张后民；陈明 刊期： 2009年第03期
心血管病学进展杂志
主管:成都市卫生局
主办：成都市心血管病研究所,成都市第三人民医院
