熊海刚；单兆亮；王玉堂
冠状动脉性心脏病是严重危害人类健康的常见疾病,遗传流行病学研究显示遗传因素在冠状动脉性心脏病的发生、发展中有重要意义.近年来随着分子生物学技术的迅速发展,从基因方面阐明冠状动脉性心脏病发生的原因将为冠状动脉性心脏病的诊治开辟一个新的领域.目前多从冠状动脉性心脏病基因突变和基因多态性对冠状动脉性心脏病遗传发病机制进行研究,现就冠状动脉性心脏病相关基因研究的进展作一综述.
作者：胡威；郭志刚；陈君；腾中华 刊期： 2009年第03期
心脏特异性同源盒基因,是所有脊椎动物心脏发生中早表达的转录因子.近年来,大量实验研究表明心脏特异性同源盒基因在心脏发生发育、传导系统及成熟心脏正常功能维持等方面扮演重要角色,其变异影响心脏发育,导致各种先天性心脏病,包括法洛四联症.现对心脏特异性同源盒基因与法洛四联症之间的相关研究作以简单介绍.
作者：李霞；王琦光；朱鲜阳 刊期： 2009年第03期
肺静脉前庭是肺静脉和左房相延续的区域,胚胎发育中由肺静脉与左房融合、吸收逐渐形成,该处肌纤维走行复杂,可呈环形、纵行或斜行排列,不同肌纤维相互交错、各向异性明显,激动在此处传导时存在明显延缓或阻滞.肺静脉及其前庭组织与心房颤动的发生、维持密切相关,深入认识肺静脉前庭区域的组织解剖学特点,对理解心房颤动发生、维持机制,进而指导临床治疗具有重要意义.
作者：胡福莉；马长生 刊期： 2009年第03期
碎裂QRS是指碎裂QRS两个连续导联呈RSR' 型(≥1个R' 波、R波或S波存在切迹),但并无典型束支传导阻滞的心电图图形.碎裂QRS可能是一种特殊类型的心肌梗死,是心脏事件的预测因子和心肌瘢痕的标志,也是室壁瘤的标志.
作者：张灏；陈日新 刊期： 2009年第03期
研究发现,高血压伴焦虑抑郁症与肾素-血管紧张素-醛固酮系统密切相关,现就高血压、焦虑抑郁症与肾素-血管紧张素-醛固酮之间的关系做一综述.
作者：迪丽白尔·塔力甫江；徐新娟 刊期： 2009年第03期
脂肪组织可分泌众多脂肪细胞因子如脂联素、瘦素、抵抗素、网膜素以及视黄醇结合蛋白4 等以及其它的生物活性物质如脂肪酸,类固醇激素、生长因子及前列腺素等.目前的研究主要聚焦于这些脂肪细胞因子在胰岛素抵抗、物质代谢、抗炎或促炎及遗传变异中等中的作用.这些脂肪因子在许多心血管疾病的病理生理过程中起着重要作用,现在就近年来的新进展综述如下.
作者：何森；彭清；陈晓平 刊期： 2009年第03期
心房颤动的射频消融是心血管领域热门课题,传统的X线影像下的心房颤动射频消融尽管取得很大进展,但仍然有许多亟待解决的问题.心腔内超声技术的诞生和发展极大克服了放射影像下心房颤动射频消融的不足,拓展了心房颤动射频消融的空间.
作者：熊海刚；单兆亮；王玉堂 刊期： 2009年第03期
脑钠肽是心肌细胞分泌的一种循环激素,目前脑钠肽在心血管领域的诊断和治疗价值已成为人们关注的热点.充血性心力衰竭诊断、治疗、预后,急性冠脉综合征患者的危险分层,都与血脑钠肽水平升高有着密切的关系.血浆脑钠肽浓度与心房颤动的关系也受到越来越多的重视,脑钠肽在心房颤动预测,相关治疗,预后判断中有重要的临床应用价值.近两年来相关研究进展较快,现将有关报道综述如下.
作者：郭自同；李国庆 刊期： 2009年第03期
心房颤动是临床常见的心律失常之一,发病率呈增加趋势.心房电重构和结构重构是心房颤动维持和复发的主要机制,肾素-血管紧张素系统在心房重构中起重要作用.肾素-血管紧张素系统阻断剂(血管紧张素转化酶抑制剂和血管紧张素受体阻断剂)通过抑制心房不应期缩短和抗心房结构重构等作用抑制心房重构并减少心房颤动的发作.肾素-血管紧张素系统阻断剂影响心房结构和功能,为心房颤动的防治提供了一种新的选择.
作者：张后民；陈明 刊期： 2009年第03期
糖尿病心肌病是致糖尿病患者心脏功能不全的糖尿病重要心血管并发症之一,近年来得到越来越多学者的关注.其发病机制目前尚不清楚,重要的病理改变主要表现为细胞外基质蛋白尤其是胶原的累积.这种病理改变的机制包括细胞外基质的产生过度、降解减少以及细胞外基质蛋白构型的改变.高糖则对这种病理改变有直接或间接的促进作用.现就目前糖尿病时细胞外基质重塑的相关研究做一综述.
作者：程黎；肖谦 刊期： 2009年第03期
目前越来越多的冠状动脉性心脏病患者接受了经皮冠状动脉介入治疗,药物支架也已成为介入治疗的焦点.通过对药物支架和裸支架的比较,指出了药物支架的特点和优势,以及药物支架发展至今其安全性的争议和研究进展,并预测了其未来的发展方向.随着药物支架的不断发展,介入心脏病学必将会迎来更多的革命.药物支架取代裸支架是一种必然的趋势,可降解支架的发展则是新的里程碑.
作者：周亮；徐岩 刊期： 2009年第03期
心房颤动是常见的心律失常,是缺血性卒中重要的危险因素之一,现将对在心房颤动患者中通过检测血小板的激活、内皮的损伤、凝血纤溶系统活性和炎症状态等几方面指标还有与超声心动图联合评价心房颤动血栓前状态的研究进行综述.
作者：赵育洁；杨俊娟 刊期： 2009年第03期
血浆中高密度脂蛋白水平与动脉粥样硬化的发病呈负相关,低高密度脂蛋白水平是冠心病的独立危险因素,要进一步降低心脑血管疾病发生率,在降低低密度脂蛋白的同时,还必须加强对高密度脂蛋白的干预.现主要论述升高高密度脂蛋白水平,提高高密度脂蛋白功能的治疗方法研究进展.
作者：潘展群；吴清华 刊期： 2009年第03期
左室射血分数在正常范围内的心力衰竭近来受到关注,现将其在病因、病理生理、组织多普勒成像及治疗策略方面的研究进展综述如下.
作者：赵进军；杨洁梅；傅世英 刊期： 2009年第03期
儿茶酚胺介导的多形性室速是一种少见却严重的遗传性心律失常,表现为无器质性心脏病的个体在运动或激动时发生双向性、多形性室速导致发作性晕厥及进展为心室颤动导致猝死.心肌细胞肌浆网异常释放钙离子使细胞内钙离子超载引起的延迟后除极可能是儿茶酚胺介导的多形性室速发生的机制.目前已知的和儿茶酚胺介导的多形性室速相关的基因为常染色体显性遗传的RyR2(位于1q42.1-q43)和常染色体隐性遗传的CASQ2(位于1p13.3-p11).治疗:β-阻断剂适用于所有临床症状的个体和可能有RyR2突变而没有心脏事件(晕厥)或运动试验诱发的室性心律失常等病史的个体.反复心脏骤停患者需植入式心律转复除颤器.每6至12个月随访以监测疗效.患者所有的一级亲属,都应予心脏评估.
作者：刘茜缮；王擎；胡大一 刊期： 2009年第03期
急性冠状动脉综合征是由于纤维斑块破裂引发冠状动脉内血栓而导致的.斑块破裂部分上取决于坏死的脂质中心的大小,而红细胞转运胆固醇进入坏死中心则有助于脂质中心的增长.现对急性冠状动脉综合征和红细胞膜胆固醇的含量之间的关系进行了综述,探讨了红细胞膜胆固醇影响斑块稳定性的机制.红细胞膜胆固醇水平不仅仅反映了冠状动脉疾病活动性,而且也是急性冠状动脉综合征强的预测因子.
作者：孙志军；陈晖；李虹伟 刊期： 2009年第03期
心房颤动是临床常见的快速性心律失常,也是患者致残和致死的重要原因.尽管针对不同靶点(肺静脉,碎裂电位或神经节)的导管消融治疗均能根治部分心房颤动,但其发生机制仍不明朗.越来越多的研究提示心脏内在自主神经系统可能与心房颤动的发生有关,临床资料也初步表明神经节消融的有效性.神经节消融的效果需要进一步的临床试验加以验证.
作者：黄鹤 刊期： 2009年第03期
氧化应激在心血管疾病中扮演重要角色且被多次阐明,抗氧化治疗可能对心血管疾病有潜在重要意义,但目前为止,大多数使用抗氧化维生素在减少心血管疾病发病率、病死率的临床试验均无阳性结果.现回顾了近年来抗氧化维生素的临床试验,以利于临床工作者更加客观、全面地认识抗氧化维生素C、E的作用,并正确评价其临床价值.
作者：何文一；覃数 刊期： 2009年第03期
大量流行病资料也证实茶及茶多酚对冠状动脉性心脏病具有保护性作用,其保护性机制包括降血脂、抗氧化、抗炎、改善血管内皮功能、抗血小板聚集、抑制斑块中新生血管的形成以及抑制血管平滑肌增殖的作用.然而,因为各种混杂因素的影响众多研究并未得出一致的结论.现就茶以及茶多酚对冠状动脉性心脏病发生发展的作用进行综述.
作者：王齐明；王连生 刊期： 2009年第03期
自主神经与室性心律失常的关系是目前电生理领域研究的热点,交感神经的激活以及交感与副交感神经系统的失衡会导致室性心律失常的发生.临床工作中可通过使用药物调节自主神经功能来减少室性心律失常的发生.
作者：李绍龙；李易 刊期： 2009年第03期
心血管病学进展杂志
主管:成都市卫生局
主办：成都市心血管病研究所,成都市第三人民医院
