吴信峰;付学峰;方方
目的:探讨应用腹部皮瓣行乳房再造术后供区并发症产生的原因及处理方法.方法:自2003年8月至2 005年2月应用腹部皮瓣进行乳房再造24例,共处理供区并发症7例.结果:本组出现供区并发症者7例,经积极处理后均得到治愈,随访效果良好.结论:应用腹部皮瓣进行乳房再造术后供区并发症主要为伤口脂肪液化、切口边缘皮肤部分坏死及腹壁膨隆,经过相应处理可取得满意效果.
作者:穆大力;栾杰;穆兰花;范飞;尤建军;王盛;刘晨;牛兆河;王凌宇 刊期: 2006年第08期
目的:研究下颌骨单侧牵张成骨对颞下颌关节的影响.方法:新西兰大白兔25只,24只行单侧下颌牵张,随机分为两组:一组牵张速率为0.5mm×2次/天(1mm组);另一组为0.5mm×4次/天(2mm组),间歇期均为5天,牵张长度均为10mm.在牵张完成后0周、2周、4周、8周每组各处死3只动物,后1只处死做对照,4%多聚甲醛灌注固定,取双侧关节盘和髁状突,做大体观察及组织学观察.结果:牵张后大体观察可见关节盘无显著形态异常,髁状突有不同程度适应性改建;组织学主要表现为关节盘不同程度中带变薄,纤维走行改变,血管侵入,后带变厚;髁状突表现为纤维软骨组织形态学的改变和软骨、骨的改建活动,2mm/日组可见破坏现象发生.结论:颞下颌关节有很强的改建能力,在合适的牵张速度下可通过发生适应性改建,使髁状突在形态和结构上适应新的位置和环境,从而继续行使正常关节功能.
作者:孙建壮;刘彦普;刘锐;赵晋龙;商洪涛 刊期: 2006年第08期
面瘫患者由于面部肌肉无力,致口腔肌肉的力学环境也发生了变化,在义齿修复尤其是总义齿修复中容易出现咬唇颊及固位不良等问题.因此修复时有许多要注意的问题,本文结合我科自1999~2005年11例面瘫患者总义齿修复特点,对面瘫患者总义齿的修复作了初步的探讨.
作者:汪卫国;黄道庆;王笃权;敬玉敏;刘丽芳;姚斌 刊期: 2006年第08期
目的:探究阴道缩窄术的佳手术方式.方法:采用梯形缝合法即对阴道后壁呈梯形样三层缝合使阴道下1/3段及阴道口肌肉紧缩的手术方式.结果:治疗30例,阴道松弛症状均取得了良好的矫治效果.结论:梯形缝合法将直肠筋膜、阴道周围缩紧加强的同时,更着重于加强阴道外1/3段,特别是近阴道口肌肉的力量使其更加符合生理特性,提高性生活的质量.该法是治疗阴道松弛症较好的手术方法.
作者:段波 刊期: 2006年第08期
目的:探讨利用乳突筋膜瓣进行外耳再造的可行性.方法:在耳后乳突区设计一个以耳后动脉为蒂的扇形乳突筋膜瓣,用于术中包裹耳支架,行外耳再造术.结果:应用本方法行外耳再造术500例,其中自体肋软骨支架外耳再造483例,Medpor支架外耳再造17例,皮瓣成活良好,外耳形态逼真.结论:应用以耳后动脉为蒂的乳突筋膜瓣替代以颞浅动脉为蒂的颞浅筋膜瓣行外耳再造术,操作简单,再造外耳不臃肿、形态逼真,是外耳再造术中筋膜瓣的佳选择.
作者:全玉竹;庄洪兴;赵延勇;任敏;包佳立 刊期: 2006年第08期
睑袋是因眶脂肪向前膨出形成的袋状睑部畸形,睑袋的形成倍显人面部衰老和憔悴,直接影响形象美.一般上、下睑均可发生,但以下睑为常见[1].下睑袋修复术对面中1/3部分的老化形态改善有着非常显著的效果,根据下睑袋的成因和临床表现下睑袋修复术分为结膜入路和皮肤入路两种[2].
作者:王桂龙 刊期: 2006年第08期
目的:通过观察皮肤经重叠扩张至极限后的组织学变化.以探索进一步改良优化皮肤软组织扩张技术的有效途径.方法:以6只白色小家猪作为试验动物,制作重叠扩张术极限扩张(ETE)和常规扩张(RTE)动物模型,切取两种扩张方法扩张后的皮肤组织作测量及组织学观察.结果:极限扩张后皮肤真皮层明显变薄,表皮层厚度与RTE组相比无明显变化;真皮层胶原纤维排列稀疏、纤维束细小;弹力纤维广泛断裂;Ⅰ型胶原含量减低.结论:皮肤经持续重叠扩张后可达到极限;导致皮肤达到扩张极限的原因是机械力的持续过度牵拉和皮肤胶原纤维产生的相对不足.
作者:仇树林;汪洋;李兵;韩胜 刊期: 2006年第08期
单侧颜面萎缩症(Romberg综合征/Parry Romberg),它是以单侧面部皮肤、皮下组织及骨结构萎缩为特征命名的疾病,属于组织营养障碍性疾病,以女性多见,我科自1985年以来收治21例此病患者,其中13例是女性患者.特点是一侧颜面部的软组织皮肤以及骨或软骨组织逐渐进行性萎缩.
作者:张喜兰;王剑;侴海燕;牛永敢;梁俊刚;胡晓庆 刊期: 2006年第08期
睑袋是指下睑皮肤松弛,眶隔脂肪堆积较多所造成的下睑皮肤下垂而且臃肿的征象[1].我们在手术过程中经常遇到眼轮匝肌去除量不易确定.睑袋整复术后下睑板缺乏丰满的青春美.患者术后反映眼睛无神,针对这些情况我们在睑袋整复术入路方面做了一些改进取得了很好的效果.
作者:饶颖慧;杨晓林;赵绍明 刊期: 2006年第08期
痤疮是一种常见的累及毛囊皮脂腺的慢性炎症性皮肤病,好发于皮脂溢出部位,严重者可形成脓疱、结节、囊肿及瘢痕等[1],有碍美容且治疗比较困难.2001年7月~2003年5月,笔者采用林可霉素加泼尼松龙局部封闭治疗痤疮结节、囊肿患者,取得了较好的疗效,并与口服抗生素和外用药物治疗作对照观察,现将结果报道如下.
作者:黎德燕;曾碧冰;王鲁梅;张静;李俊杰;陈惠玲 刊期: 2006年第08期
目的:探讨睑袋整复术的简便而有效的手术方法.方法:对83例睑袋患者进行双层眼轮匝肌瓣及眶隔固定的睑袋整复手术.结果:所有患者均没有出现眼睑外翻等并发症,睑袋消失,眶区年轻化.结论:采用双层眼轮匝肌瓣及眶隔固定的睑袋整复手术修复,方法可靠,患者满意.
作者:贾万新;沈尊理;黄一雄;张兆峰;沈华;王永春;侯明钟 刊期: 2006年第08期
腋臭是整形美容外科的常见疾患,其确切病因尚不清楚,一般认为是由于腋下大汗腺分泌物经皮肤附生细菌作用后,产生不饱和脂肪酸而放出异常臭味[1].其治疗方法较多,但均不甚理想.我们自2004年6月以来采用肿胀麻醉,经腋皱襞平行小切口,掏除腋部的毛囊和大汗腺的手术方法,获得了满意的效果.
作者:周庆红;韩岩;马显杰 刊期: 2006年第08期
目的:观察重睑术、内眦赘皮矫正术及隆鼻术同期手术的美容效果.方法:对35例单睑伴内眦赘皮及低鼻梁者同期行重睑术、三角形去皮鼻根部深层固定矫正内眦赘皮及鼻小柱旁侧缘纵行切口L形硅橡胶假体置入隆鼻术.结果:28例获得随访,随访时间6个月~3年,1例两侧内眦角处重睑线宽度欠一致,1例内眦角处遗留轻微凹陷性瘢痕,但均对手术效果表示满意.结论:重睑术、内眦赘皮矫正及隆鼻术同期完成,符合颜面部整体美容的概念,美容效果显著,同时为患者减少费用,节约时间,较单一分次手术具有显著的优点.
作者:牛进宝;郭世萍;李卫敏 刊期: 2006年第08期
血清肿是大腿吸脂术后常见的并发症,笔者采用血清肿抽吸后局部注射地塞米松的方法进行治疗[1],取得了满意疗效.
作者:孙晓奇 刊期: 2006年第08期
目的:探讨颈部瘢痕挛缩畸形的有效外科治疗手段.方法:采用瘢痕广泛松解、双侧或单侧肩肱皮瓣转移,同时用全厚皮片移植修复供瓣区创面.结果:本组21例中,17例手术一次性完成,4例分两次完成.不但改善了患者的上肢功能,还可进一步改善患者颈部的活动度.结论:瘢痕广泛松解、双侧或单侧肩肱皮瓣转移,同时用全厚皮片移植修复供瓣区创面是颈部瘢痕挛缩畸形的有效外科治疗手段.
作者:崔树英;李松岳;李济福;张功宝 刊期: 2006年第08期
目的:应用改良固定反式双阻板矫治器(Twin-block appliance,TBA)联合前牵治疗AngleⅢ类轻、中度骨性前牙反(牙合),进行肌电研究,探讨在矫治过程中咀嚼肌功能活动的变化规律,以期从咀嚼肌适应性改建来探讨其作用机制.方法:调查颞肌前束(TA)、咬肌(MM)、二腹肌前腹(DA)治疗前、中、后肌电活动变化情况.结果:矫治后姿势位TA、DA、MM肌电值(MCV)明显下降;反(牙合)时下颌前伸位TA及DA存在异常的肌电活动,在治疗后均明显降低;治疗前后退位MM、TA及DA肌电活动与对照组相比均较大,具有显著性差异,治疗结束后明显下降;反(牙合)解除后紧咬及双侧咀嚼运动MM、TA及DA肌电水平明显增加.结论:反式TBA联合前牵全天作用可引起神经肌肉的适应性改建.
作者:刘红;宋卫东;段银钟;杨振华;DAI Juan;戴娟;陈亚男 刊期: 2006年第08期
目的:探讨显微外科方法治疗面部不对称畸形受区血管的选择.方法:总结了我院自2004年9月至2006年6月共收治面部不对称畸形31例.其中半侧颜面萎缩19例,第一、二鳃弓综合征4例,放疗、外伤、肿瘤切除术后和感染导致半侧颜面不对称共8例.背阔肌肌瓣移植6例,股前外侧脂肪筋膜瓣移植25例.用作受区的血管有颞浅动静脉、舌下动脉、面动静脉、甲状腺上动脉、颈外静脉、颈前静脉.结果:1例脂肪筋膜瓣术后少许脂肪液化.其他瓣完全成活.6个月后随访发现瓣均出现不同程度的萎缩、吸收或下移,3例在门诊进行瓣的再次修整.术后畸形均不同程度改善.结论:术前需要对受区血管的选择进行综合判断.建议首选舌动脉或甲状腺上动脉,静脉选用颈外静脉.
作者:刘育凤;归来;张智勇;吕长胜;牛峰;黄绿萍;俞冰;李慧超;赵延峰;李敏 刊期: 2006年第08期
目的:探讨片段弓矫治重度深覆(牙合)过程中对根尖吸收的作用情况及影响因素.方法:对16名成人高角的重度深覆(牙合)患者(覆(牙合)>Ⅱ度),用片段弓来打开咬合,并在根尖定位片上对咬合打开前后的根尖吸收情况进行观察,用Ridit检验评价治疗前后根尖变化情况.结果:戴用片段弓3~6个月(平均4.5月)后,覆(牙合)达到正常,压低后虽然牙根呈1级吸收的比率增加(治疗前1级吸收的比率为1 3%,治疗后为25%),但差别无统计学意义.结论:片段弓矫治深覆(牙合)时,在合适的力、力点及力作用时间内,对根吸收的影响较小.
作者:王宝红;周洪;邹敏;赵振怀;鲍庆红 刊期: 2006年第08期
血管瘤(Hemangioma,HA)为小儿常见的良性肿瘤,发病率为1%~2%.血管瘤轻者影响人体的解剖结构和生理功能,造成畸形及容貌缺陷,严重者可危及生命.其病因仍不清楚,近年研究表明多种因素与血管瘤增生发展有关,研究进展包括以下方面.
作者:马骁;柳春明 刊期: 2006年第08期
柳春明解放军总医院、军医进修学院主任医师、教授、整形外科专业博士、博士生研究生导师.现任解放军总医院第一附属医院烧伤整形外科副主任,负责整形外科工作.
作者: 刊期: 2006年第08期