黎德燕;曾碧冰;王鲁梅;张静;李俊杰;陈惠玲
柳春明解放军总医院、军医进修学院主任医师、教授、整形外科专业博士、博士生研究生导师.现任解放军总医院第一附属医院烧伤整形外科副主任,负责整形外科工作.
作者: 刊期: 2006年第08期
皮肤是人体大的器官,也是紫外线(Ultraviolet,UV)照射后易遭受损伤的免疫器官.长波和中波紫外线(UVA和UVB)均能影响皮肤的免疫系统,产生各种生物学效应,其中重要的是对皮肤产生免疫抑制作用,尤以UVB作用更为显著.为了能更好地了解UV对人体的影响,国内外学者在UV诱导的免疫抑制机制中做了大量研究,本文就这方面的研究进展作一综述.
作者:金颂良;骆丹 刊期: 2006年第08期
光线通常指能到达地球表面的阳光光谱,包括可见光、红外线和紫外线.人类在很早的时候就认识光线对自身健康的重要作用,在古代的希腊、罗马、埃及,医生们就很崇拜阳光的治疗作用,并通过日光浴来治疗某些疾病.现代的光疗主要包括可见光疗法、紫外线疗法、红外线疗法及光化学疗法,作为一种有效的治疗手段,光疗目前已广泛应用于多种皮肤病的治疗.紫外线疗法及光化学疗法目前在白癜风的治疗上已有较多应用,并取得较好的疗效,本文就这方面内容介绍如下.
作者:杨慧兰;刘仲荣;吴燕虹;李雪梅;罗晓艳 刊期: 2006年第08期
目的:探讨膨体聚四氟乙烯(e-PTFE)充填修复单侧唇腭裂患者面中份凹陷畸形的可行性和治疗效果.方法:2002年6月至2005年6月,收治了15例无法接受正颌正畸治疗的单侧唇腭裂术后畸形患者,均伴有牙槽突裂,临床表现为严重的面中份凹陷并伴鼻畸形.所有患者首先接受唇裂二期修复术,然后应用膨体聚四氟乙烯充填矫正面中份凹陷畸形,同时行患侧鼻翼软骨悬吊.所有患者随访6~24个月,拍摄术前、术后面部照片并进行比较.结果:术后患者面中份凹陷畸形得以矫正,患侧鼻翼基底抬高,面形对称,鼻外形有了明显改观,面容改善显著.结论:无条件接受正颌正畸治疗的唇腭裂患者,可从美容角度应用膨体聚四氟乙烯充填整复面中份凹陷畸形,方法简单可靠.
作者:王克涛;王建华;赵华强;陈安威;晋国营;魏奉才 刊期: 2006年第08期
目的:在纠正东方人低鼻、短鼻畸形的同时调整鼻小柱与鼻翼等的关系,使术后鼻尖的多维结构更趋自然.方法:用自体软骨及硅胶或膨体聚四氟乙烯假体组合移植行隆鼻术.取自体耳软骨修成盾牌状薄片多层移植于鼻尖;自体软骨修成T形移植于鼻小柱中央并前倾以改善鼻唇角,同时调整鼻翼与鼻小柱的关系.结果:本组22例,其中12例行半年到两年的术后随访,鼻造型均稳定,外形小巧,鼻尖表现点自然,无鼻尖红肿、皮肤破溃等不良反应.结论:组合移植自体软骨及鼻假体的鼻尖成形术后的鼻形更趋自然美观.
作者:于晶天;陈守正 刊期: 2006年第08期
目的:寻找一种实用、经济、简单易学的装置,开拓非手术治疗矫正乳头内陷的新方法.方法:采用改良的注射器为负压吸引器,阶段性逐渐牵拉乳头乳晕2~3个月.结果:10例病人16只乳头均取得良好的矫治效果,随访两年,乳头乳房外形满意,无并发症发生.结论:该方法是一种经济实用、值得推广的非手术矫治乳头内陷的新方法.
作者:杨晓林;赵绍明;刘杰潮 刊期: 2006年第08期
睑袋是指下睑皮肤松弛,眶隔脂肪堆积较多所造成的下睑皮肤下垂而且臃肿的征象[1].我们在手术过程中经常遇到眼轮匝肌去除量不易确定.睑袋整复术后下睑板缺乏丰满的青春美.患者术后反映眼睛无神,针对这些情况我们在睑袋整复术入路方面做了一些改进取得了很好的效果.
作者:饶颖慧;杨晓林;赵绍明 刊期: 2006年第08期
目的:探讨颈部瘢痕挛缩畸形的有效外科治疗手段.方法:采用瘢痕广泛松解、双侧或单侧肩肱皮瓣转移,同时用全厚皮片移植修复供瓣区创面.结果:本组21例中,17例手术一次性完成,4例分两次完成.不但改善了患者的上肢功能,还可进一步改善患者颈部的活动度.结论:瘢痕广泛松解、双侧或单侧肩肱皮瓣转移,同时用全厚皮片移植修复供瓣区创面是颈部瘢痕挛缩畸形的有效外科治疗手段.
作者:崔树英;李松岳;李济福;张功宝 刊期: 2006年第08期
组织器官纤维化主要表现以胶原为主要成分的细胞外基质(extra cellular matrix,ECM)的过度沉积,并导致正常组织器官结构破坏及功能丧失.长期以来人们进行了大量的抗纤维化药物研究工作,虽然取得了一定成果,但是治疗效果并不理想.随着中药抗纤维化的细胞及分子机制的研究逐步深入,研制理想的抗纤维化药物已成为可能.
作者:刘剑毅;姚恒;戴霞;陶灵;李喆;夏珊;李丹;李世荣 刊期: 2006年第08期
目的:观察微小切口治疗多发性脂囊瘤的治愈率,并评估其临床疗效.方法:30例多发性脂囊瘤患者,手术采用在顶端微小切口切开囊壁,挤出囊内容物,剥除囊壁,术后切口愈合.结果:30例患者,术后随访0.5~1年,痊愈28例,复发2例,复发患者经再次治疗后痊愈.结论:微小切口是治疗多发性脂囊瘤的较好方法,疗效显著,瘢痕小,患者可以接受.
作者:吴信峰;付学峰;方方 刊期: 2006年第08期
美容医学是近20年形成的一门新兴医学学科,得到了全社会普遍的接受和国家教育、卫生部颁文认可.它的形成与发展,既是社会经济、文化发展的结果,也是医学学科发展的必然.1993年秋,大连医学院、江西宜春医学高等专科学校和北京联合大学中医药学院三校经国家教育行政机关批准创办了第一批大专层次的医学美容专业,同年石河子医学院创办了大专层次的成人医学美容专业.
作者:吴勇 刊期: 2006年第08期
单侧颜面萎缩症(Romberg综合征/Parry Romberg),它是以单侧面部皮肤、皮下组织及骨结构萎缩为特征命名的疾病,属于组织营养障碍性疾病,以女性多见,我科自1985年以来收治21例此病患者,其中13例是女性患者.特点是一侧颜面部的软组织皮肤以及骨或软骨组织逐渐进行性萎缩.
作者:张喜兰;王剑;侴海燕;牛永敢;梁俊刚;胡晓庆 刊期: 2006年第08期
各种原因引起的鼻大部分缺损常影响患者的容貌,给患者造成生理和心理上的影响,因此需全鼻再造[1].全鼻再造术不但可以恢复其生理功能,还可以治愈患者的心理创伤,重树自信.我科自2003~2005年应用软组织扩张后前额皮瓣全鼻再造35例均获成功,术后效果满意.现将护理体会报告如下.
作者:孙敏 刊期: 2006年第08期
我们采用自行设计的保留真皮下组织的包皮环切术,自2000年以来治疗包皮过长和包茎患者177例,疗效较好,现报道如下.
作者:张诚;刘忠 刊期: 2006年第08期
目的:观察重睑术、内眦赘皮矫正术及隆鼻术同期手术的美容效果.方法:对35例单睑伴内眦赘皮及低鼻梁者同期行重睑术、三角形去皮鼻根部深层固定矫正内眦赘皮及鼻小柱旁侧缘纵行切口L形硅橡胶假体置入隆鼻术.结果:28例获得随访,随访时间6个月~3年,1例两侧内眦角处重睑线宽度欠一致,1例内眦角处遗留轻微凹陷性瘢痕,但均对手术效果表示满意.结论:重睑术、内眦赘皮矫正及隆鼻术同期完成,符合颜面部整体美容的概念,美容效果显著,同时为患者减少费用,节约时间,较单一分次手术具有显著的优点.
作者:牛进宝;郭世萍;李卫敏 刊期: 2006年第08期
目的:应用改良固定反式双阻板矫治器(Twin-block appliance,TBA)联合前牵治疗AngleⅢ类轻、中度骨性前牙反(牙合),进行肌电研究,探讨在矫治过程中咀嚼肌功能活动的变化规律,以期从咀嚼肌适应性改建来探讨其作用机制.方法:调查颞肌前束(TA)、咬肌(MM)、二腹肌前腹(DA)治疗前、中、后肌电活动变化情况.结果:矫治后姿势位TA、DA、MM肌电值(MCV)明显下降;反(牙合)时下颌前伸位TA及DA存在异常的肌电活动,在治疗后均明显降低;治疗前后退位MM、TA及DA肌电活动与对照组相比均较大,具有显著性差异,治疗结束后明显下降;反(牙合)解除后紧咬及双侧咀嚼运动MM、TA及DA肌电水平明显增加.结论:反式TBA联合前牵全天作用可引起神经肌肉的适应性改建.
作者:刘红;宋卫东;段银钟;杨振华;DAI Juan;戴娟;陈亚男 刊期: 2006年第08期
皮肤组织中有4种主要生色团,这些生色团构成比例和数量不同导致肤色不同.以往的文饰美容技术,美容医师仅根据自己的审美或求美者的嗜好色选择文饰色,但常达不到匹配肤色的效果,影响美观.色彩诊断技术在文饰美容技术中的应用,对于临床医师在选色中对其所选颜色及其合理性提供信息和判断依据.
作者:金娟娟 刊期: 2006年第08期
随着社会的发展和人民生活水平的提高,人们对护理工作的期望值越来越高,护理美学便应运而生.护理美学渗透在护理工作中的每一环节,使患者得到美的护理与享受,产生愉悦心情,激发其良好的生理、心理效应,有利于患者身体的康复.现结合本人临床工作经验,谈谈护理美学在护理工作中的应用.
作者:王兰娣;常桂娟;张瑞香;段凤姣 刊期: 2006年第08期
目的:研究西安地区正畸患者对错颌畸形的认识.方法:随机抽取第四军医大学口腔医学院正畸科门诊咨询患者1 038例,平均年龄14.79岁及西安5个城区的5所中小学适龄儿童1 000人,平均年龄12.68岁问卷调查.结果:研究结果发现:①门诊咨询挂号患者对错颌畸形的了解程度低于普通人群.②听说过正畸治疗的人群在西安5个城区无差异.③前来门诊咨询挂号的患者了解正畸治疗的途径主要是社会关系和医疗途径.结论:无论是正畸治疗人群还是普通人群,对错颌畸形还很不了解,提高他们对正畸治疗的认识十分必要.
作者:罗征;李响;刘传宏;左霄 刊期: 2006年第08期
目的:通过观察皮肤经重叠扩张至极限后的组织学变化.以探索进一步改良优化皮肤软组织扩张技术的有效途径.方法:以6只白色小家猪作为试验动物,制作重叠扩张术极限扩张(ETE)和常规扩张(RTE)动物模型,切取两种扩张方法扩张后的皮肤组织作测量及组织学观察.结果:极限扩张后皮肤真皮层明显变薄,表皮层厚度与RTE组相比无明显变化;真皮层胶原纤维排列稀疏、纤维束细小;弹力纤维广泛断裂;Ⅰ型胶原含量减低.结论:皮肤经持续重叠扩张后可达到极限;导致皮肤达到扩张极限的原因是机械力的持续过度牵拉和皮肤胶原纤维产生的相对不足.
作者:仇树林;汪洋;李兵;韩胜 刊期: 2006年第08期