杨慧兰;吴燕虹;刘仲荣
作者: 刊期: 2006年第07期
目的:对临床应用特制锯齿状缝线置于皮下的微创面部皮肤松弛提升术出现的问题及并发症进行探讨,并提出对策.方法:将两端具有细微的、向中央倾斜的聚丙烯锯齿状缝线,通过含有针蕊的穿刺导引针,置于皮下,治疗面部松弛者352例,观察临床效果,并对不成功病例进行分析,同时与国外资料进行对比,提出改进办法.结果:随访观察3个月至32个月,对352例求美者随访,根据术者和求美者的综合判断,其中显效132例,有效165例,效果较差39例,无效16例,总有效率84.37%,无效及疗效不佳者占15.63%,分析其原因为:1.锯齿状缝线齿的问题;2.手术技巧的问题;3.术前、术后与求美者沟通不够,导致疗效下降或无效.结论:锯齿状缝线皮下置入进行面部提升是一种简便有效的方法.但应对锯齿状缝线的倒刺进行有效的改善,手术方法进行改进,完善并加强与求美者沟通,以提高成功率.
作者:马文熙;谭谦;邵立;徐宇红 刊期: 2006年第07期
中面部老化的主要特征,表现为下睑皮肤松弛、臃肿、眶下沟、鱼尾纹、鼻唇沟加深,面部皮肤及肌肉韧带等组织老化下垂等表现.自2004年在下睑除皱手术基础上采用眶肌筋膜悬吊,使附着在骨膜上松弛的皮肤,眶颧组织及眼轮匝肌整体提高.改善了面部的老化程度,使人年轻,提高手术效果.自2004年2月至今已有152名患者采用此术式,效果满意.
作者:胡志杰 刊期: 2006年第07期
目的:应用鱼骨图法探讨成功开展皮肤外科的各种因素.方法:鱼骨图是管理学常用的一种方法,具有直观、逻辑性强、因果关系明确的特点,宜用于因素分析,利用这种方法全面分析可能影响皮肤外科成功开展的各种因素和环节.结果:鱼骨图显示有数十项因素会影响皮肤外科手术的成功开展.结论:成功开展皮肤外科是一项系统工程,手术技术只是必要而不充分条件,作为皮肤外科医师必须全面把握所有相关因素,才能保证皮肤外科的成功开展.
作者:李航;李颂;王波;杨淑霞 刊期: 2006年第07期
目的:根据个人眼周老化情况,按解剖分区及其亚分区,一次完成眼周年轻化手术.方法:依据眼、眉松弛程度及眉睑宽度,选择眉上切口、重睑切口、眼袋切口,分别去除多余皮肤、多余脂肪、松弛下垂的轮匝肌,紧缩眶隔,将下垂松弛的组织反方向垂直悬吊上提,一次完成眉下垂、上下睑松弛的矫正.结果:68例上、下睑松弛或合并眉下垂患者术后上、下睑松弛得到矫正,眼角皱纹减少,达到年轻化效果.结论:上、下睑与眉部联合手术,依据解剖分区及其亚分区一次完成眼周整形,可达到理想的面部年轻化的手术效果.
作者:欧阳武;肖曦;游东珍;彭谋峰;胡守希;王合珍 刊期: 2006年第07期
目的:探讨不同取脂部位所取相同体积脂肪中含完整脂肪细胞的大小数目以指导临床.方法:门诊20例要求多部位吸脂患者,机器负压抽吸前,分别以注射器抽吸法抽取腹部、大腿板状层脂肪,去除麻醉液、血液的液化脂肪标本各10ml,石蜡切片、HE染色、标注,镜下观察比较其大小、数目及密度.16例同时进行自体脂肪隆乳,随访半年至1年,观察床临疗效.结果:相同个体相同体积下腹部板状层脂肪镜下可见完整脂肪细胞,体积大、稀疏、数目少,大腿内外侧及臀部脂肪镜下观察脂肪细胞体积小、致密、完整脂肪细胞数目明显多于腹部.大腿及臀部脂肪颗粒注射移植隆乳效果优于腹部脂肪.结论:相同个体相同方法相同容积(10ml)下,大腿内外侧板状层脂肪镜下观察,其完整脂肪细胞同腹部比较,数目多、排列致密、体积小.大腿及腹部脂肪颗粒移植隆乳后外观形态、大小与移植前比较,前者满意率高于后者.
作者:杨楠 刊期: 2006年第07期
目的:观察中药联合斯奇康注射液治疗斑秃的临床疗效.方法:采用中医辨证,同时应用斯奇康注射液1ml,肌肉注射,每周二次,治疗3个疗程;同时和单用斯奇康注射液对照组进行疗效对比.结果:中西医结合组32例患者,痊愈22例,显效7例,有效2例,无效1例,总有效率为90.63%;对照组31例患者,痊愈10例,显效6例,有效4例,无效¨例,总有效率51.61%.两组经x2检验,痊愈病例比较x2=6.99,P<0.01;总有效病例比较x2=5.08,P<0.05,差异有显著性.结论:中药联合斯奇康注射液治疗斑秃疗效明显.
作者:孙祥银;缪泽群 刊期: 2006年第07期
目的:观察大豆异黄酮软胶囊治疗黄褐斑与其抗氧化能力间的关系.方法:采用老年雌性大鼠为实验动物模型,每天灌服大豆异黄酮软胶囊内容物,连续90天,检测服药后大鼠血及肝组织中超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)活性及脂质过氧化物(MDA)含量.结论:大豆异黄酮软胶囊提高大鼠血及肝组织中S0D、GSH-Px活性(P<0.05,P<0.01),降低血及肝组织中MDA含量(P<0.05,P<0.01).结论:大豆异黄酮软胶囊治疗黄褐斑与其抗氧化能力间有密切关系.
作者:金道山;梅世昌;王锦传 刊期: 2006年第07期
目的:探讨在婴儿期早期修复唇裂,同期矫正鼻畸形的可行性.方法:采用Millard唇裂修复法修复唇裂,同期矫正鼻畸形,使移位的鼻翼软骨、鼻中隔软骨复位,以恢复正常的解剖关系.结果:30例患儿唇裂鼻畸形早期矫治,经6~8年随访,取得满意效果.结论:早期修复唇裂,同期矫正鼻畸形,使畸形的鼻翼软骨、鼻中隔恢复到正常的解剖位置并在此位置上生长发育,鼻畸形可明显改善.
作者:李宏生;陈美云;李宇;纪影畅;蔡湘娜;林常敏;李国强 刊期: 2006年第07期
目的:应用不同斜导面角度的磁力Twin-block矫治器(TMA)治疗AngleⅢ类错(牙合)畸形,比较疗效,探讨改良方法.方法:分别应用45°斜导面和70°斜导面的磁力Twin-block治疗两组各10例早期AngleⅢ类错(牙合)畸形患者,通过头影测量分析和疗程记录对比疗效.结果:①不同角度斜导面的Twin-block矫治器对颌骨关系的改善不同,经实验证实70°斜导面组刺激上颌骨向前发育作用显著,且对下面高度影响较小.②不同角度斜导面的Twin-block矫治器治疗的疗程差别显著,70°斜导面的磁力Twin-block矫治器对早期AngleⅢ类错(牙合)治疗的效果显著且疗程缩短.结论:70°斜面组可快速达到纠正反(牙合)的目的.
作者:金鑫;邵玶;王海燕 刊期: 2006年第07期
封闭负压引流技术(Vacuum-assisted c]osure,V.A.C)为一种创面治疗新技术,该技术将传统的治疗和封闭性敷料相结合,通过负压仪所产生负压的机械和生物学效应对创面进行治疗[1].所用敷料由多孔海绵(常用的为聚氨脂海绵)、手术贴膜和引流管组成,海绵直接覆盖于创面,贴膜应用可将创面和创周皮肤完全密闭,引流管通过引流瓶连接负压仪.1999年5月~2004年11月,我科采用V.A.C治疗各类创面患者共计257例,治疗过程中有少数病例发生皮肤过敏现象,经过正确、及时处理后全部愈合,未延误治疗,获满意效果,现介绍如下.
作者:高卫宁;张翠英;黑雪莉;徐望;康纹纹 刊期: 2006年第07期
目的:探讨强脉冲光(IPL)治疗面部皮肤光老化的临床疗效.方法:采用波长为400~1200nm的GP666B型光子嫩肤仪治疗65例面部皮肤光老化患者,5次为一个疗程,每次治疗间隔时间10天,每位患者治疗前后对比拍照、记录参数并进行临床疗效评估.结果:65例患者中各种病变的有效率分别为:色素沉着斑76.36%,微细皱纹93.02%,毛细血管扩张94.67%.结论:IPL治疗面部光老化有良好疗效.
作者:邓向东;李世荣;曹川;李晓格 刊期: 2006年第07期
目的:探讨采用不同方式的皮瓣法尤其是皮肤扩张术+自体肋软骨移植再造法对不同程度的耳垂缺损畸形患者进行手术整复.方法:自1999年11月~2006年2月共收治耳垂缺损畸形患者25例,所有患者均进行手术治疗,根据耳垂缺损的大小分别采用不同的手术方式进行修复再造.对于10例缺损面积较小的耳垂缺损畸形患者采用耳轮滑行推进皮瓣法修复;对于8例中等程度的耳垂缺损畸形采用耳后皮瓣法修复;对于7例耳垂完全缺损或虽不是耳垂完全缺损但健侧耳垂较大的患者,采用皮肤扩张术+自体肋软骨移植再造法进行修复.结果:25例患者分别采用耳轮滑行推进皮瓣法、耳后皮瓣法、皮肤扩张术+自体肋软骨移植再造法进行修复与再造后,耳廓形态良好.随访3月~6年,效果满意.结论:对于不同程度的耳垂缺损畸形,应根据具体情况采用相应的手术修复方法,以达到佳的治疗效果.对于耳垂完全缺损患者,应首选皮肤扩张术+自体肋软骨移植再造法,可以获得良好而持久的再造耳垂形态.
作者:薛峰;庄洪兴;王淑杰;赵延勇;邹艺辉;李矫阳 刊期: 2006年第07期
1 病例介绍患者,男性,48岁,个体,因活细胞肽过量致双眼角膜损伤,于1998年10月26日晚20时就诊我院.患者于当日下午16时左右行双重睑术及眼袋整复术.术后给予活细胞肽涂于切口,药物过量流入双眼,当时无感觉,术后30min左右即感疼痛、怕光、流泪来我院就诊,既往无特殊病史.体格检查未见异常.眼部检查:双眼视力:右眼0.25,左眼0.25,双眼上下睑瘀血、肿胀明显,切口对合欠佳,球结膜混合充血(+++),角膜水肿,中央约6mm大小片状剥脱,荧光素纳着染,角膜KP(-),房闪(-),虹膜纹理清,瞳孔3mm大小,光反正常,晶体、玻璃体、眼底轻度朦胧.初步诊断:角膜上皮剥脱.治疗:双眼立即给予0.9%生理盐水冲洗双眼,结膜下注射庆大霉素2万单位+地塞米松2.5mg,给予素高捷疗眼膏涂眼,并包扎双眼.全身给予抗生素以预防感染,减轻炎性反应,给予促进角膜上皮愈合的药物,给予神经营养、改善微循环、促进角膜水肿消退和出血吸收等一系列支持疗法.治疗5天后,患者述无疼痛、怕光、流泪等症状,双眼视力1.0,角膜透明,荧光素纳着染(-),上皮修复愈合.
作者:林静 刊期: 2006年第07期
目的:探讨先天性尿道下裂手术中的龟头塑形方法,从而提高手术后阴茎龟头的美观效果.方法:对一组尿道下裂修复术的龟头塑形方法进行分析,26例患者,20例采用翼状分离龟头成形,6例龟头发育较差者,采用翼状分离加龟头腹侧带蒂包皮瓣嵌插成形以增大龟头.结果:所有病例术后恢复良好,龟头及尿道外口接近生理状态,排尿顺利,尿线正常.结论:翼状分离龟头成形有利于尿道下裂术后龟头的美观塑形,龟头腹侧带蒂皮瓣嵌插成形对发育不良的龟头的增大和塑形效果良好.
作者:吴宣林;张宪生;徐泉;高亚;郭新奎;李鹏 刊期: 2006年第07期
目的:探讨烧、创伤后,足背瘢痕挛缩所致仰趾畸形的治疗.方法:术中将足背瘢痕切除,彻底松解挛缩,将弓弦状伸肌腱切除部分或切断,切除部分挛缩的跖趾关节背侧关节囊,使关节复位,克氏针外固定,在拇指内侧或小趾侧,以跖趾关节处为蒂设计逆行皮瓣,转移覆盖外露的跖趾关节,供区及瘢痕切除后创面行全厚或断层皮片修复.结果:本组7例,均采用逆行皮瓣修复,畸形完全纠正,无继发畸形.结论:应用拇指及小趾侧方逆行皮瓣转移,治疗仰趾畸形可达到满意效果.
作者:马显杰;夏炜;张辉;鲁开化;郭树忠;韩岩 刊期: 2006年第07期
目的:观察三黄凝胶外用对皮肤浅表感染性疾病疖、疔、黄水疮的临床疗效,并探讨其作用机理.方法:将240例门诊患者随机分为治疗组和对照组,治疗组:120例,外用三黄凝胶;对照组:120例,外用金黄膏.结果:治疗组有效率为96.6%,对照组为82.5%.两组比较,差异有显著性(P<0.05),治疗组优于对照组.结论:三黄凝胶治疗皮肤浅表感染性疾病疗效确切.
作者:易建平;易建昌 刊期: 2006年第07期
儿童白癜风作为白癜风患者中一支独特的群体,多数临床数据证实其发病原因、临床特点、治疗方法及效应方面都有其独特之处.几乎50%以上的白癜风患者发病时期为儿童期,然而儿童患者的治疗方法却很少,且有效率低[1],具有特殊性.因此,其临床治疗不能忽视.本文就儿童白癜风的特点总结如下.
作者:杨慧兰;吴燕虹;刘仲荣 刊期: 2006年第07期
目的:通过多曲方丝弓技术(multiloop edgewise,MEAW)矫治前牙开(牙合),观察颌面部硬组织变化,探讨其作用机制,总结操作要领及注意事项.方法:前牙开(牙合)患者23例(男10例,女13例),年龄14~29岁,用多曲方丝弓进行矫治,治疗前后进行X线头影测量分析.结果:2 3例前牙开(牙合)患者均取得了满意疗效.结论:多曲方丝弓技术可以有效竖直后牙,得到以牙性变化为主的(牙合)平面的变化,有效、快速矫治前牙开(牙合).
作者:丁辉 刊期: 2006年第07期
自从1987年Bircoll[1]首先报道用脂肪注入的方法增大乳房以来,自体颗粒脂肪注射隆乳一直受到整形外科医师的关注.自体脂肪注射具有无免疫排斥,术后乳房质地柔软等优点,但在临床运用中也存在了脂肪液化,感染和血肿、脂肪吸收等并发症.随着器械更新和注射技术改进,自体颗粒脂肪是一种相对理想的隆乳自体填充材料.我院自2003年1月至2005年6月采用该方法为65例患者实施隆乳术,取得了良好的美容效果.
作者:朱万春 刊期: 2006年第07期