关志广;张治平;钟皇娇
目的:观察三黄凝胶外用对皮肤浅表感染性疾病疖、疔、黄水疮的临床疗效,并探讨其作用机理.方法:将240例门诊患者随机分为治疗组和对照组,治疗组:120例,外用三黄凝胶;对照组:120例,外用金黄膏.结果:治疗组有效率为96.6%,对照组为82.5%.两组比较,差异有显著性(P<0.05),治疗组优于对照组.结论:三黄凝胶治疗皮肤浅表感染性疾病疗效确切.
作者:易建平;易建昌 刊期: 2006年第07期
目的:应用鱼骨图法探讨成功开展皮肤外科的各种因素.方法:鱼骨图是管理学常用的一种方法,具有直观、逻辑性强、因果关系明确的特点,宜用于因素分析,利用这种方法全面分析可能影响皮肤外科成功开展的各种因素和环节.结果:鱼骨图显示有数十项因素会影响皮肤外科手术的成功开展.结论:成功开展皮肤外科是一项系统工程,手术技术只是必要而不充分条件,作为皮肤外科医师必须全面把握所有相关因素,才能保证皮肤外科的成功开展.
作者:李航;李颂;王波;杨淑霞 刊期: 2006年第07期
目的:通过开放复位颌骨骨折及内固定使畸形和咬颌功能得到纠正,而且面部没有明显的创伤痕迹.方法:在全麻下根据骨折部位的需要作各种不同隐秘的切口暴露骨折后复位并作内固定.结果:本组患者共有65例,手术后有60例达到手术目的.讨论:选择合理的手术入路为手术创造良好的手术视野,通过开放复位及内固定使患者康复时间缩短,及手术后无明显瘢痕.
作者:吕永全 刊期: 2006年第07期
目的:探讨应用下颌升支矢状劈开截骨术矫治下颌前突并发症的原因及预防措施.方法:对1997年1月~2005年1月于我院采用下颌升支矢状劈开截骨术矫正的下颌前突及下颌前突合并其他部位畸形患者95例术后并发症进行回顾性分析.结果:术后单侧或双侧下唇区感觉障碍11例,严重出血1例,劈骨时单侧下颌升支意外骨折1例,术后切口感染1例,畸形轻度复发4例.结论:下齿槽神经损伤、出血、骨折、感染和复发是下颌升支矢状劈开截骨术常见并发症,不仅影响手术效果,而且可能危及生命.必须根据发生原因采取有效的预防措施,才能降低或避免其发生.
作者:任敏;滕利;张智勇;丁波;吴国平;杨锴;卢建建;归来 刊期: 2006年第07期
成人牙周病临床上依据损害程度分为轻、中、重度.重度牙周病诊断标准为:牙周袋>6mm,牙周附着丧失>5mm,X线片显示牙槽骨的水平型或角型吸收超过根长的1/2,此时牙齿多已松动.本文就一例重度牙周病患者的正畸治疗报告如下.
作者:裴秀洁;林桂书 刊期: 2006年第07期
鼻畸形或缺损除少数为先天性原因外,绝大多数是由感染(如坏疽性口炎)、咬伤、外伤等引起.全鼻缺损可见梨状孔外露直接与外界相通.全鼻再造包括鼻衬里、外被皮肤和支架三个主要部分的修复.临床上根据外覆盖皮瓣的制作方式不同,将全鼻再造分为不同的方法,本文仅报道应用前额正中岛状皮瓣及扩张前额正中岛状皮瓣行全鼻Ⅰ期再造术皮瓣设计的体会.
作者:侴海燕;张喜兰 刊期: 2006年第07期
循证医学(Evidence-Based Medicine,EBM):即遵循科学依据的医学,其核心思想是医疗决策应尽量以客观研究结果为依据.著名流行病学家David Sackett将其定义为:慎重、准确、明智地应用所能获得的好研究依据来确定患者的治疗措施.循证医学与传统医学显著的区别在于它不仅强调医师的临床经验,更重视采用现有的、好的研究成果.由此可以看出,循证医学对现代临床医学工作者,特别是从事整形美容外科的临床工作者提出了更高的要求和标准.按照循证医学的原则和要求,整形美容外科工作者在临床工作中至少应作到以下几点.
作者:夏东胜 刊期: 2006年第07期
目的:对临床应用特制锯齿状缝线置于皮下的微创面部皮肤松弛提升术出现的问题及并发症进行探讨,并提出对策.方法:将两端具有细微的、向中央倾斜的聚丙烯锯齿状缝线,通过含有针蕊的穿刺导引针,置于皮下,治疗面部松弛者352例,观察临床效果,并对不成功病例进行分析,同时与国外资料进行对比,提出改进办法.结果:随访观察3个月至32个月,对352例求美者随访,根据术者和求美者的综合判断,其中显效132例,有效165例,效果较差39例,无效16例,总有效率84.37%,无效及疗效不佳者占15.63%,分析其原因为:1.锯齿状缝线齿的问题;2.手术技巧的问题;3.术前、术后与求美者沟通不够,导致疗效下降或无效.结论:锯齿状缝线皮下置入进行面部提升是一种简便有效的方法.但应对锯齿状缝线的倒刺进行有效的改善,手术方法进行改进,完善并加强与求美者沟通,以提高成功率.
作者:马文熙;谭谦;邵立;徐宇红 刊期: 2006年第07期
目的:探讨免疫因素在白癜风发生中的作用.方法:应用散射比浊法检测了23例白癜风患者和对照组30例健康人血清IgG、IgA、IgM、C3和C4水平,同时检测了18例白癜风患者皮损处疱液、21例白癜风患者正常皮肤疱液和对照组12例健康人皮肤疱液中IgG、IgA、IgM、C3和C4的含量,应用免疫组织化学两步法检测9例白癜风患者皮损和对照组10例健康人皮肤C5b-9沉积情况.结果:白癜风患者血清IgG、IgA、IgM、C3和C4水平与对照组无显著性差异,三组疱液间各项指标亦无显著性差异(P值均>0.05);白癜风皮损表皮C5b-9沉积显著高于正常皮肤(P<0.01).结论:白癜风皮损表皮中存在异常的免疫反应,该反应可能与白癜风的发生、发展密切相关.
作者:匡瑞霞;刘肃;王志国;宋翠凤 刊期: 2006年第07期
在修复临床中基牙牙龈萎缩而导致根面大量暴露较为常见,是烤瓷金属熔附全冠(porcelain-fused-to-metal crown,PFM)修复的难点之一.以往的修复方法主要是:前牙采用龈瓷覆盖根面,后牙采用龈上肩台[1],要达到美观逼真的效果,往往比较困难,患者满意率低.我科自1999年以来,在中老年患者的PFM修复中,直接采用颈色瓷恢复根面形态,充分体现修复治疗的人性化和个性美,取得了更加满意的效果.现报道如下.
作者:黄道庆;汪卫国;敬玉敏;王笃权 刊期: 2006年第07期
额肌瓣或改良额肌筋膜瓣悬吊治疗先天性上睑下垂的文献报道较多[1-2],相应并发症发生几率的报道也不低[3].为降低额肌瓣或改良额肌筋膜瓣悬吊术式并发症的发生几率,自2002年元月以来,笔者应用提上睑肌三点折叠缩短术治疗先天性轻中度上睑下垂39例,有34例随访6个月以上,术后恢复快、形态自然、效果稳定,现报道如下.
作者:周捍东;王小民;安一峰;周雪梅;李卫华;张红梅 刊期: 2006年第07期
目的:探讨不同取脂部位所取相同体积脂肪中含完整脂肪细胞的大小数目以指导临床.方法:门诊20例要求多部位吸脂患者,机器负压抽吸前,分别以注射器抽吸法抽取腹部、大腿板状层脂肪,去除麻醉液、血液的液化脂肪标本各10ml,石蜡切片、HE染色、标注,镜下观察比较其大小、数目及密度.16例同时进行自体脂肪隆乳,随访半年至1年,观察床临疗效.结果:相同个体相同体积下腹部板状层脂肪镜下可见完整脂肪细胞,体积大、稀疏、数目少,大腿内外侧及臀部脂肪镜下观察脂肪细胞体积小、致密、完整脂肪细胞数目明显多于腹部.大腿及臀部脂肪颗粒注射移植隆乳效果优于腹部脂肪.结论:相同个体相同方法相同容积(10ml)下,大腿内外侧板状层脂肪镜下观察,其完整脂肪细胞同腹部比较,数目多、排列致密、体积小.大腿及腹部脂肪颗粒移植隆乳后外观形态、大小与移植前比较,前者满意率高于后者.
作者:杨楠 刊期: 2006年第07期
目的:探讨先天性尿道下裂手术中的龟头塑形方法,从而提高手术后阴茎龟头的美观效果.方法:对一组尿道下裂修复术的龟头塑形方法进行分析,26例患者,20例采用翼状分离龟头成形,6例龟头发育较差者,采用翼状分离加龟头腹侧带蒂包皮瓣嵌插成形以增大龟头.结果:所有病例术后恢复良好,龟头及尿道外口接近生理状态,排尿顺利,尿线正常.结论:翼状分离龟头成形有利于尿道下裂术后龟头的美观塑形,龟头腹侧带蒂皮瓣嵌插成形对发育不良的龟头的增大和塑形效果良好.
作者:吴宣林;张宪生;徐泉;高亚;郭新奎;李鹏 刊期: 2006年第07期
目的:观察bFGF对软骨细胞外分泌基质氨基葡聚糖含量的影响.方法:通过Ⅱ型胶原酶消化法获得高活性的软骨细胞,定量接种6×106个细胞于培养皿,在细胞贴壁后更换培养基时,加入bFGF 10ng/ml,每周传代一次,连续5周,留取所有培养液用阿利新蓝法(Alcian Blue)测定软骨细胞外分泌基质氨基葡聚糖(GAG)的变化;利用光镜观察原代及传代软骨细胞的生长情况.结果:体外培养的软骨细胞从传代后合成氨基葡聚糖类基质,第二代传代细胞分泌GAG的能力强;加入bFGF能明显促进传代软骨细胞合成大量的氨基葡聚糖类基质.结论:bFGF能明显促进体外培养的传代软骨细胞合成大量的氨基葡聚糖类基质.
作者:王传家;王海鱼;许红权;李宇;纪影畅 刊期: 2006年第07期
目的:研究大鼠牙髓及牙周组织中神经肽SP免疫阳性神经纤维的分布情况.方法:采用冰冻切片和间接免疫荧光方法观察大鼠牙髓、牙周膜以及牙龈内SP免疫阳性神经纤维的表达.结果:SP免疫阳性神经纤维在大鼠牙龈和牙髓组织中分布较多,而在牙周组织中分布较少,并且主要分布在根中和根尖1/3的部位.无论在牙髓或牙周,SP免疫阳性神经纤维多沿血管分布.结论:牙髓及牙周组织中均有SP免疫阳性神经纤维的分布,并可能通过调节牙髓和牙周血管功能等途径,在其损伤和炎症反应中发挥作用.
作者:孙应明;罗颂椒 刊期: 2006年第07期
眶骨结构复杂,骨质菲薄,整复难度大,治疗涉及眼科、口腔颌面外科,有时还涉及脑外科等多个学科.近3年来,我们对所收治的15例爆裂性眼眶壁骨折的病人,进行了手术治疗,效果满意,报道如下.
作者:王卫平;王占 刊期: 2006年第07期
中、小切口切开法重睑形成术因其创伤相对较小,瘢痕不显,重睑持久,逐渐被越来越多施术者采用.笔者自2004年来应用改进的中、小切口切开法行重睑形成术60余例,取得了良好效果.
作者:卢仕良;谭新东 刊期: 2006年第07期
目的:研究E-钙粘素在扩张皮肤组织中的表达.方法:利用免疫组织化学技术S-ABC法,对人扩张皮肤和正常皮肤E-钙粘素的分布和表达进行测定,并对结果进行图像分析.结果:扩张皮肤和正常皮肤表皮基底层均有E-钙粘素的表达和分布,但扩张皮肤中的E-钙粘素的分布和表达较明显,染色较深且密,部分阳性细胞呈多层排列;对正常皮肤和扩张皮肤的相对灰度值和阳性细胞密度的图像分析,进一步证实了上述观察结果.结论:扩张皮肤表皮细胞E-钙粘素表达增加,推测E-钙粘素可能在扩张皮肤细胞增殖过程中发挥一定的作用.在扩张刺激的作用下,表皮细胞内的E-钙粘素被大量表达,推测钙粘素可以增加细胞间粘附,并把机械信号传递给细胞内,激活下游分子,进而引起细胞的增殖,终实现皮肤的扩张.
作者:周庆红;郭树忠;舒茂国;易成刚;张琳西;鲁开化 刊期: 2006年第07期
目的:探讨LEJOUR方法乳房肥大缩小手术的临床效果.方法:按照LEJOUR方法的设计,切除乳房多余腺体后将其固定于第二肋间胸肌筋膜上,并将剩下的腺体重新塑形;将乳房下极的皮瓣修薄.结果:共24例乳房肥大病人,手术后除1例出现单侧乳头感觉缺失外没有其他并发症,乳房外形满意.结论:LEJOUR方法是一种比较好的乳房肥大缩小手术方法.
作者:徐士亮;罗锦辉;惠俐;陈元良 刊期: 2006年第07期
目的:通过多曲方丝弓技术(multiloop edgewise,MEAW)矫治前牙开(牙合),观察颌面部硬组织变化,探讨其作用机制,总结操作要领及注意事项.方法:前牙开(牙合)患者23例(男10例,女13例),年龄14~29岁,用多曲方丝弓进行矫治,治疗前后进行X线头影测量分析.结果:2 3例前牙开(牙合)患者均取得了满意疗效.结论:多曲方丝弓技术可以有效竖直后牙,得到以牙性变化为主的(牙合)平面的变化,有效、快速矫治前牙开(牙合).
作者:丁辉 刊期: 2006年第07期