何熔;孙少宣;余瑞
目的:探索一种包皮微创整形美容新术式.方法:根据美容整形原则,将微创技术用于临床,对包皮环切术方法进行改进.包括:①术前设计画线,确定内外板手术切除量;②用水剥离加钝、锐性分离方法,避免小动静脉损伤;③手术仅切除表皮,保留内外板间的筋膜、血管、神经;④缝合时,先于3、6、9、12点,定位缝合4针,提起相邻的两牵引线,采用由中间向两边平分的方法进行缝合;⑤在阴茎背部12点内板设计一三角形瓣,外板对应处纵形切开,将三角瓣插入其中.增加了包皮口的周径,术后切口变成曲线,不易形成瘢痕.结果:所有病例均无感染、出血、血肿,切口无瘢痕增生,均甲级愈合.结论:改进后的包皮环切术,创伤小,术后并发症少,术后包皮外观自然、功能好.
作者:于仁义;陈存富;李江;王克华;郭小平;刘本利;刘郭 刊期: 2007年第12期
目的:探讨双侧颧骨和下颌角截骨矫正方形脸畸形的手术效果.方法:针对颧骨和下颌角肥大引起的方形脸畸形,采用局部浸润麻醉、口内入路、双侧颧骨和下颌角截骨手术方法,一次或分二次手术矫正.结果:2003~2006年共施术25例,一次手术12例,二次手术13例.随访6~24个月,所有病例伤口愈合好,外观改善满意,无一例发生骨折、神经损伤、感染、大出血等并发症.结论:局麻下口内入路双侧颧骨和下颌角截骨矫正方形脸畸形手术方法设计合理、操作简便、并发症少,术后效果良好.
作者:许龙顺;何佑成;彭翼;肖志华;刘晓瑾 刊期: 2007年第12期
毛囊无色素性黑素细胞可以作为皮肤黑素细胞的储库,给白癜风的治疗提供黑素细胞来源[1-3].人黑素细胞(melanocyte,MC)起源于胚胎神经嵴,在胚胎发育2~5周开始向表皮和毛囊移行.
作者:朱洪智;陈俊荣;卢涛 刊期: 2007年第12期
目的:评价自制(牙合)重建器在OSAHS口腔矫治器重建咬(牙合)中的作用,探索一种操作简便、重建咬(牙合)效果确切,能精确控制下颌在垂直向、前后向及前牙中线位置,且医患双方都易于接受的OSAHS口腔矫治器重建咬(牙合)新方法.方法:(牙合)重建器按照垂直向需打开的距离不同分为大、中、小3个型号,每种型号又按照下颌需前伸的距离不同分3个挡位,每个挡位相距5mm、(牙合)重建器前端设前牙中线引导位.热凝塑料制作,含氯消毒剂消毒,可重复使用.30例研究对象(男23例,女7例),年龄(24.3±53.8)岁.采用自身对照法,分别按照OSAHS口腔矫治器的(牙合)重建要求使用传统(牙合)蜡和自制(牙合)重建器进行咬(牙合)重建,随机数字表选择使用传统(牙合)蜡和自制(牙合)重建器进行咬(牙合)重建的先后顺序,主客观指标对自制(牙合)重建器和传统(牙合)蜡进行OSAHS口腔矫治器咬(牙合)重建的临床效果评价.客观评价指标为:秒表记录两种方法进行咬(牙合)重建全过程所需的时间;主观评价指标为:采用满意度量尺来衡量研究对象对两种咬(牙合)重建的方法与过程的满意程度.SPSS11.0统计软件进行两样本均数t检验.结果:用自制(牙合)重建器进行OSAHS口腔矫治器咬(牙合)重建的时间为(2.11±0.64)min,用传统(牙合)蜡进行OSAHS口腔矫治器咬(牙合)重建的时间为(13.85±8.51)min,两者差异有显著统计学意义(P<0.01);满意度调查方面,30例研究对象对(牙合)重建器的满意度分别为8.1±0.62,对传统(牙合)蜡的满意度分别为2.5±0.81,(牙合)重建器的满意度明显高于传统(牙合)蜡,两者差异也具有显著的统计学意义(P<0.01).结论:(牙合)重建器设计合理,结构简单,制作方便,可重复性好,由于其能准确引导患者下颌在垂直向、前后向与前牙中线的精确位置,故使咬(牙合)重建的过程简单、快捷,效果容易判断,咬(牙合)重建的一次性成功率高,便于临床建立与实施标准化的技术操作规程及OSAHS口腔矫治器咬(牙合)重建的医疗质量环节控制与终末控制.医患双方接受度高,适应性好,适宜临床应用推广.
作者:周嫣;方志欣;黄敏方;陈世稳;欧晓丽 刊期: 2007年第12期
应用固定矫治技术治疗安氏Ⅱ1分类深覆(牙合)错(牙合)畸形的过程中,经常遇到的是纠正深覆(牙合),即打开咬(牙合)的问题,这是整个治疗的重点.打开咬(牙合)的方法有平面导板、摇椅弓等,而笔者采用多用唇弓.咬(牙合)打开后用X线头影测量分析,结果显示多用唇弓有压低上下前牙(P>0.01)而后牙身高不明显(P>0.05)作用,适宜(牙合)曲线过大的深覆(牙合).
作者:周灏 刊期: 2007年第12期
目的:探讨钛合金板置入在颅骨缺损修复中的应用.方法:对12例颅骨缺损的患者先进行三维CT检查,设计个性化的钛合金板置入以修复颅骨缺损.结果:本组患者均愈合良好,无感染、钛板外露及头皮血运障碍,避免了再次手术.结论:应用钛合金板修复颅骨缺损,具有良好的生物学力度,抗击性强,并发症少,生物相容性好等优点,可获得较好的治疗效果.
作者:王伊宁;李森恺;李养群;汪灏;李强;周传德;唐勇;陈文;李鹏程 刊期: 2007年第12期
目的:研究BMP-2在新型种植体-骨界面的表达.方法:通过动物体内的种植体种植试验,用免疫组织化学Sp法观察骨形成蛋白-2(bone morphogenetic protein,BMP-2)在新型种植体-骨界面的表达变化.结果:从第2周起,随着观察时间的延长,BMP-2在新型种植体和对照组种植体的种植体-骨界面的表达逐渐减少.第2周时,新型种植体-骨界面的BMP-2平均灰度值高于对照组,其差别具有统计学意义(P<0.01).在其他时间组里,两种种植体-骨界面的BMP-2灰度值差别没有统计学意义(P>0.05).结论:新型种植体特殊的设计使其较圆柱状种植体更早形成骨性结合.
作者:何芸;刘福祥;陈俊良 刊期: 2007年第12期
随着社会的发展,经济水平的提高,人们对美的追求不断提高,不但要有细腻的肌肤、笔挺的鼻子,还需要有一口靓丽的牙齿,从而给工作、生活带来自信.我院自2003~2007年应用美容冠快速修复矫正错过佳矫正期的成年人牙齿错(牙合)畸形,取得了满意效果.
作者:郭桂云;陈其思 刊期: 2007年第12期
目的:探讨外用0.1%他克莫司软膏联合308nm准分子激光治疗白癜风的疗效及安全性.方法:患者35例,以自身未治疗皮损作为空白对照,每例患者选择两处相近或对称部位的皮损,每周2次以308nm准分子激光进行治疗,共治疗16次.A组皮损同时每天早晚外用0.1%他克莫司软膏,B组单用308nm准分子激光治疗,试验结束时依据治疗前、后皮损的照片进行疗效评价.结果:试验结束时,未治疗的皮损均未出现任何改善,A组有效率为97.1%(34/35),B组为85.7%(30/35),显效率A组为74.3%(26/35)、B组为48.6%(17/35),两组间显效率有显著性差异(χ2=4.884,P=0.023),但有效率差异不显著(χ2=2.917,P=0.088).对18例患者进行随访,3个月内,A组所有治疗皮损均维持稳定或持续好转,而B组有3例皮损出现复发.结论:308nm准分子激光治疗白癜风疗效高、副作用少,联合外用0.1%他克莫司软膏可显著提高其疗效并减少复发.
作者:刘仲荣;杨慧兰;林挺;王俊杰;杨庆永;李雪梅;罗晓艳;李翠华;廖春 刊期: 2007年第12期
目的:观察角质形成细胞和成纤维细胞与无细胞异种真皮基质构成的复合皮移植于全层皮肤缺损创面后的效果,寻找一种新的创面覆盖物.方法:54只SD大鼠作背部全层皮肤缺损创面后分为A、B、C三组,分别以A型复合皮(角质形成细胞+成纤维细胞+无细胞异种真皮基质)、B型复合皮(角质形成细胞+无细胞异种真皮基质)和普通敷料进行移植,术后定期观察创面愈合情况并进行创面收缩率的计算,同时切取创面组织进行组织学检测.结果:三组中,A组的创面愈合及外观情况好;A组创面收缩率明显低于B、C两组(P<0.05);组织学检测提示A组复合皮上皮分化充分,胶原增生有序,表皮-真皮连接结构重建明显,未见明显的急性期免疫排斥反应.结论:角质形成细胞和成纤维细胞与无细胞异种真皮基质构成的复合皮移植后能改善创面愈合质量,是一种较理想的、可探索的皮肤替代物.
作者:梁志为;谭谦;陈曦;黄泽春;林子豪 刊期: 2007年第12期
目的:探讨一种效果较满意的治疗外伤性下睑外翻的手术方法.方法:应用颞侧眼轮匝肌皮瓣矫治外伤性下睑外翻23例,男性8例,女性15例,年龄18~43岁,平均28岁,均为单侧,右侧18例,左侧5例,术后随访1个月至2年.结果:术后均一期愈合,下睑外翻畸形得以矫正,随访1月~2年无复发,效果满意.结论:应用眼轮匝肌皮瓣矫治外伤性下睑外翻是一种可行的手术方法,可获得满意的长期效果.
作者:胡国栋;滕利;冯国平;张芾男;卢建建;归来 刊期: 2007年第12期
目的:利用改良消蚀法制备一种新型脱细胞真皮基质(Acellular dermal matrix,ADM)微粒,并对其相容性加以评价,为组织工程微粒皮肤的制备奠定研究基础.方法:应用机械法切除猪真皮乳头层,结合消蚀法和冻融法除去网状真皮中的所有细胞制备成ADM,将ADM搅碎成颗粒状,对其做细胞毒性实验和皮下埋藏实验检验其相容性.结果:该方法制备的ADM微粒韧性好,细胞去除完全,胶原三维稍松散但结构完整,无基底膜和乳头层.细胞毒性实验显示其基本无毒性,成纤维细胞在ADM微粒上增殖良好,皮下埋藏试验未见明显排异反应,ADM微粒能诱导血管和成纤维细胞长入.结论:用改良消蚀法制备的ADM微粒抗原性低、相容性好,可以作为组织工程微粒皮肤的支架和填充材料.
作者:汪海轮;吕咸;余春艳;冯雅琴;冯枫;张勇杰;黄沙;邓天政;张锐红;金岩 刊期: 2007年第12期
目的:通过观察不同浓度的氢化可的松对人A375黑素瘤细胞的生长、黑素生成以及酪氨酸酶活性的影响,探讨氢化可的松治疗白癜风的作用机制.方法:用不同浓度的氢化可的松处理人A375黑素瘤细胞,通过MTT比色法观察氢化可的松对人A375黑素瘤细胞生长的影响,用NaOH裂解法测定黑素的含量,用多巴氧化法测定酪氨酸酶活性的变化.结果:氢化可的松在一定浓度范围内促进人A375黑素瘤细胞增殖,酪氨酸酶活性增强,黑素含量增加.结论:一定浓度的氢化可的松可以促进人A375黑素瘤细胞增殖,激活酪氨酸酶活性,促进黑素生成,为探讨氢化可的松治疗白癜风的机制提供了实验依据.
作者:韩景涛;袁江;刘志军 刊期: 2007年第12期
目的:探索应用自体单位毛发移植(Folliccular unit transplantation,FUT)治疗脂溢性脱发及瘢痕性秃发的临床效果.方法:后枕部取与种植数量吻合的条形皮瓣,根据需要制备成单体毛胚(1~4根头发),把毛胚植入脱发区域相应孔内,治疗脂溢性脱发4 7例,瘢痕性脱发20例,瘢痕性眉毛缺失6例.结果:移植胚成活率脂溢性脱发为95%以上,瘢痕性脱发为70%以上,瘢痕性眉毛缺失为70%以上.结论:自体单位毛发移植可以较好的治疗脂溢性脱发及瘢痕性秃发,以前者治疗效果更佳.
作者:李桂珍;张红梅;孙京媛;张翠菊;陆强 刊期: 2007年第12期
随着整形美容外科专业在我国的蓬勃发展,国内不同等级的医疗机构对经过正规培训的整形美容外科医生的需求逐年在增加.为了提高教学效果,针对整形外科不同层次的学生,我们采用了多种形式、有针对性的教学模式,并取得了一定的效果.本文分别从教学查房、手术带教、读书报告、技能培训、学术交流、专题讲座等多个层面浅析了整形外科临床教学模式.
作者:宋保强;郭树忠;韩岩;鲁开化;马显杰;杨力 刊期: 2007年第12期
目的:建立香猪糖皮质激素依赖性皮炎的动物模型,并探讨其病理特征.方法:取4只香猪腿部及腹部白色皮毛处作为目标皮肤,分别按时间梯度外用糖皮质激素,形成糖皮质激素依赖性皮肤,取组织病理切片做HE染色和免疫组化染色.结果:用低强度和中等强度药物的香猪在涂药期间及停药后皮肤未见明显变化,高强度组和超高强度组在用药50天左右皮肤上可见毛细血管扩张,并出现色素沉着斑;用药30天后表皮变化不明显,但黑素细胞出现上移现象,用药35天后上皮开始变薄,黑素细胞增多并上移.结论:无论强弱差异,外用任何一种激素,用药时间超过1个月都会出现表皮萎缩和黑素细胞增多上移,表皮萎缩及黑素细胞增多程度与激素强度成正比.
作者:潘炜华;何金;刘晓刚;温海 刊期: 2007年第12期
本文对医学院校开设的化妆品学课程的教学过程的现有情况进行了分析,并且结合现今市场经济发展要求,为培养高素质复合型人才,化妆品学的教学内容和教学方式必须进行相应的改革.这一改革既应根据本门学科的特点,同时重视密切联系所在院校专业基础学科的重要作用.
作者:喻晓;孙亦农 刊期: 2007年第12期
面部烧伤引起的色素沉着是常见的症状,部分色素沉着会在一定时间内消失,有些则会长期存在,影响患者的容貌并给其带来一定的心理压力.近年来,我们采用2%氢醌乳膏治疗面部烧伤后色素沉着患者35例,疗效满意,现报道如下.
作者:齐红莉;王志刚;吴惠春;吕燕 刊期: 2007年第12期
目的:介绍自体耳郭软骨皮下筋膜组织复合物在鼻尖整形中的应用方法.方法:应用耳郭软骨皮下筋膜组织复合物对57例就医者实施手术.结果:术后鼻尖塑形满意,无畸形,无并发症发生.结论:应用耳郭软骨皮下筋膜组织复合物可保护鼻尖皮肤,鼻尖塑形满意,值得推广应用.
作者:金奇龙;安香花;金尚训 刊期: 2007年第12期
目的:观察香熏法/淋巴引流术对人体血清中超氧化物歧化酶(Superoxide dimutase,SOD)活力和丙二醛(malondialdehyde,MDA)含量的影响.方法:采用随机单盲法将就医者分为空白组、中医经穴推拿组(对照组)和香熏法/淋巴引流术组(实验组),每组各30例,共90例.除空白组外,对照组用甜杏仁载体油进行面部肌肉推、按手法和点按承浆、地仓、颊车、下关、睛明等穴位按摩,背部进行肌肉推、按手法和点按背俞穴等穴位按摩;香熏法/淋巴引流术组用甜杏仁载体油进行面部和背部按摩(同对照组),配合淋巴引流术按摩(往淋巴结方向做缓慢的波浪式推动),以上两组每周治疗2次,共2周,90min/次,实验前后各抽2m1血液检测血清中SOD活力和MDA含量.结果:实验前,三组的SOD活力、MDA含量相比,P>0.05;实验后:①实验组与对照组SOD活力、MDA含量相比,P<0.01;②实验组与空白组S0D活力、MDA含量相比,P<0.01;③对照组与空白组SOD活力、MDA含量相比,P>0.05.结论:香熏法/淋巴引流术能明显提升人体血清中超氧化物歧化酶(SOD)活力,并显著降低丙二醛(MDA)含量,表明香熏法/淋巴引流术具有抗氧化、清除体内自由基的作用.
作者:刘洁芳;江世平;刘辉;李仲胜;梁伟斌;邵万福 刊期: 2007年第12期