学术投稿

先天性心脏病的介入治疗进展

伍广伟;林英忠

关键词:先天性心脏病, 介入治疗
摘要:随着介入治疗方法及器械的不断发展,逐步拓宽了先天性心脏病治疗的方法,开辟了先天性心脏病介入治疗的新领域.这一治疗方法具有操作简便、痛苦少、成功率高、安全有效、无并发症等优点,为越来越多患者所接受.现着重谈论这一领域的进展.
心血管病学进展杂志相关文献
  • 蛋白质组学及其在心脏研究中的应用进展

    蛋白质组学是在基因组学发展的基础上形成的新兴学科.近年来,在心脏蛋白质组学领域的深入研究,对阐明心脏疾病相关的细胞病变机制、诊断治疗有重要意义.

    作者:杜于茜;陈君柱 刊期: 2007年第05期

  • 衰老与血管内皮功能障碍

    血管内皮功能障碍是血管老化的早期病理改变之一,对动脉粥样硬化的发生发展起到非常重要的作用.老年性血管内皮功能障碍主要表现在内皮一氧化氮、前列环素和内皮衍生超极化因子等一系列内皮舒血管物质的生成减少或其生物利用度下降,而内皮素、血栓素和活性氧等一些内皮缩血管物质的生成或血管对这些物质的敏感性增加.另外,衰老导致的血管内皮修复能力减退也起到一定的作用.现就衰老对这些因素的影响及其分子机制作一概述.

    作者:黄亚莉;陆彤 刊期: 2007年第05期

  • 血管因素与阿尔茨海默病关系的研究进展

    血管因素在阿尔茨海默病(alzheimer's disease,AD)发病机理中的作用正逐渐受到重视,传统β-淀粉样蛋白学说显示出局限性并受到挑战和质疑,AD是一种血管性疾病的新观点被提出,大量的流行病学、临床及基础研究均为此提供了依据,包括:AD的遗传易感基因与脑血管功能改变有关;许多与血管因素或血流动力学相关的危险因素均能增大AD的患病风险;某些能改善脑血管灌注不足的药物治疗亦能改善AD症状等等,血管因素作为新的研究点,给AD的研究课题提出新的挑战和注入新的活力.

    作者:卡比努尔·克依木;周晓辉 刊期: 2007年第05期

  • 冠状动脉支架术后再狭窄的危险因子

    冠心病危险因素、血管造影下冠状动脉病变特征、支架术操作技术参数是影响冠脉病变支架术后再狭窄的主要危险因子.这些危险因子主要有糖尿病、冠脉病变长度、病变狭窄程度、病变类型,以及支架长度、支架类型等,这些危险因子在不同基础疾病和冠脉病变条件下对支架术后再狭窄的影响作用不同.

    作者:尚跃丰;王佩显 刊期: 2007年第05期

  • 冠状动脉血管成形术中药物性预适应的应用

    预适应的概念发现以来,发现它是对抗心肌缺血的有效机制之一,经皮经腔冠脉成形术中反复球囊扩张是探讨预适应现象的好的临床模型,也可以用于对预适应模拟药物作用的研究,如腺苷、尼可地尔、缓激肽、氨茶碱、硝酸甘油、尼索地平等.模拟预适应药物的应用可对抗心肌缺血,减少梗死面积,改善预后.

    作者:单亮;王景峰;廉哲勋;郑方胜 刊期: 2007年第05期

  • 他汀类药物,从心血管疾病到肾脏病

    随着他汀类药物在临床上的广泛应用,其降脂和各种降脂外作用能在很大程度上减少心血管事件发生的风险;同时,人们也对他汀类药物在慢性肾脏疾病中的肾保护作用产生了浓厚的兴趣,开展了一系列的试验研究来揭示他汀类药物的多效性,现就此做一综述.

    作者:李振勇;倪兆慧 刊期: 2007年第05期

  • N型钙粘蛋白失调与心律失常发生

    心肌缝隙连接电耦联改变导致心律失常发生,N型钙粘蛋白/连环蛋白复合体在维持心脏功能、调控缝隙连接功能等方面发挥重要作用.

    作者:杨茂;李竹琴;杨宝峰 刊期: 2007年第05期

  • 对2007年ESC/ESH高血压指南的理解及评价

    2007年6月12日欧洲心脏病学会(ESC)-欧洲高血压学会(ESH)联合颁布了《欧洲高血压指南》该指南对2003年版予以了部分更新,因为自2003年欧洲高血压指南发布后,国际上完成了一系列有价值的大规模随机对照临床试验,为高血压的治疗提供了许多新证据.新指南的特点是什么?此指南对我国高血压的防治有何意义?下面作一简单阐述.

    作者:孙宁玲 刊期: 2007年第05期

  • 高血压病治疗的新策略——高举明灯,控制总危险

    原发性高血压为全球高发疾病,是各种心脑血管疾病的主要危险因素.积极有效地治疗高血压病人对于心脑血管疾病的防治至关重要.新的高血压治疗策略特别强调根据诊所血压值、动态血压值、合并的心血管危险因素、靶器官损害、相关的心血管及肾脏疾病等评价病人的总危险.分为低危、中危、高危、极高危.治疗的首要目标是降低长期的心血管总危险.需要降压达标、控制所有心血管危险因素.血压至少需降至140/90 mm Hg以下,如果能够耐受可以进一步降低.对于糖尿病及其它高危、极高危病人血压应尽量降至130/80 mm Hg以下.主张及早考虑联合2种或多种降压药物.另外所有高血压病人均应积极评价是否有指征使用他汀类降脂药以及阿司匹林等抗血小板药物.

    作者:徐成斌 刊期: 2007年第05期

  • 急性心肌梗死心脏破裂机制的研究进展

    心脏破裂是急性心肌梗死(AMI)严重的并发症之一,占AMI院内死因的20%~31%.现就目前AMI心脏破裂机制的研究现状和进展作一综述.新的观点认为,心肌重构缺陷可能会倾向于发生心脏破裂.基质金属蛋白酶系统在细胞外基质重构和心脏破裂中具有重要作用.肾素-血管紧张素系统及神经激素系统的激活、心肌细胞凋亡、基因易感性也可能参与了心脏破裂的发生.

    作者:向阳;杨毅宁;马依彤 刊期: 2007年第05期

  • 平滑肌细胞基因治疗血管再狭窄的新进展

    血管平滑肌细胞在再狭窄形成的病理过程中发挥了重要作用,现从不同目的基因及转录因子诱骗策略方面总结了近几年来针对平滑肌细胞的基因治疗,重点介绍了诱骗治疗策略的原理、特征、应用及前景,并对载体的选择和输送转染方式进行了回顾,指出了基因治疗领域存在的问题和发展方向.

    作者:韩伟;刘闺男 刊期: 2007年第05期

  • 心房颤动患者心房纤维化研究进展

    心房颤动的发生和维持与心房重构有关.心房纤维化是心房颤动患者心房结构重构突出的表现,目前被认为是发生心房颤动的结构基础,是心房颤动发生、维持的一个重要因素.现综述心房颤动患者心房纤维化及其发生机制.通过对心房颤动患者心房纤维化结构改变及肾素-血管紧张素系统、转化生长因子、基质金属蛋白酶等在心房纤维化的发生和心房颤动发生、维持中的作用等的全面阐述,,探讨了心房颤动患者心房纤维化的研究进展.防治心房颤动新的策略取决于对心房纤维化机制更好的理解.

    作者:肖骅;雷寒 刊期: 2007年第05期

  • 利钠肽的心脏保护作用

    心钠肽和脑钠肽作为心源性循环激素在调节血容量和血管张力方面具有重要作用,近年研究显示他们不仅作为循环激素而且作为局部自分泌和/或旁分泌因子发挥心脏保护作用,如抗心肌肥厚和抗纤维化作用.另外,利钠肽/ cGMP系统在心力衰竭、心肌梗死及心肌缺血/再灌注损伤的病理生理中具有重要作用.近,人类重组心钠肽和脑钠肽用于临床心力衰竭治疗已取得一定进展.现就以上做一综述.

    作者:张清芬;齐晓勇 刊期: 2007年第05期

  • 顽固性高血压的降压药物治疗

    顽固性高血压临床上并不少见,降压药物使用不当是主要原因之一.在排除假性顽固性高血压、纠正干扰降压药物效果的因素和治疗继发性高血压之后,大多数患者需要个体化地修正降压药物治疗方案,包括正确使用利尿剂、调整降压药物组合、在五大类降压药物(利尿剂、β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂和钙拮抗剂)的基础上加用其他降压药物、逐一上调药物的剂量.佳化地使用降压药物能使大多数顽固性高血压患者的血压得到有效控制.

    作者:施仲伟 刊期: 2007年第05期

  • 心肌型脂肪酸结合蛋白在急性心肌梗死的临床应用进展

    心肌型脂肪酸结合蛋白作为急性心肌梗死早期的诊断指标,受骨骼肌损害的影响极小,对心肌损伤的诊断有显著的特异性;敏感性高,能灵敏的反映心肌损伤;分子量小,是目前常用心肌标志物中小,心肌损伤后入血早;血中浓度与梗死面积相关性好,可用以估测梗死面积;发病后血中清除快(24 h),比其他标志物更适合用于再梗死的诊断.在早期急性心肌梗死(特别是≤3 h)的诊断中有其独特的优势,且对再灌注的判定也有肯定的意义,是一个优秀的心肌损伤指标.

    作者:陈东运;高大胜 刊期: 2007年第05期

  • 临床医师如何应对β-阻滞剂的争议

    β阻滞剂用于心血管疾病的防治已有几十年的历史,广泛用于高血压、冠心病、快速性心律失常、肥厚性心肌病等.2005年在美国所有处方药中阿替洛尔(β阻滞剂)的处方量排第四名.

    作者:刘兴斌 刊期: 2007年第05期

  • 冠心病介入治疗的现代认识

    近年来冠心病介入治疗得到快速发展,然而仍有诸多问题亟待解决.现就冠状动脉介入治疗存在的核心问题如:复杂病变(左主干病变、多支血管病变、慢性闭塞病变、分叉病变),支架内再狭窄,支架术后血栓等问题进行综述.

    作者:赵福海;吕树铮 刊期: 2007年第05期

  • 干细胞治疗缺血性心力衰竭研究进展

    干细胞移植已经被用于治疗如急性心肌梗死、心力衰竭等心脏疾病,其可以提高心功能、促进新生血管的形成和对心脏生理间接影响.被研究的干细胞包括胚胎干细胞、胎儿心肌细胞、骨骼肌肌原细胞、骨髓干细胞、外周血CD34+细胞、内皮祖细胞、心肌祖细胞和成纤维细胞.虽然干细胞治疗心力衰竭是一项革命性进展,但还有许多问题期待解决,比如说何种人群适合做干细胞治疗、移植细胞种类、移植方式、移植细胞数目和疗效的评估等都还没有明确.现从干细胞类型,移植后的效果及移植的方法等方面做一综述.

    作者:李铭辉;顾翔 刊期: 2007年第05期

  • 射频消融治疗恶性室性心律失常现状

    包括持续性室性心动过速、心室颤动在内的恶性室性心律失常是导致患者心脏性猝死的主要原因,近年来研究证明射频消融可有效治疗恶性室性心律失常,并避免了其它治疗手段的风险和不良反应.现讨论射频消融治疗恶性室性心律失常的现状与进展.

    作者:周栋;郭涛 刊期: 2007年第05期

  • 药物涂层支架在复杂冠脉病变中的临床应用

    复杂冠脉病变是冠心病介入治疗中的难点及热点,近年来的研究及临床实践表明,药物涂层支架在其中的临床应用取得了令人鼓舞的成绩,但也暴露出了许多问题.现主要针对药物涂层支架在复杂冠脉病变中应用的一些研究结果作一综述.

    作者:沈彬;蒋逸风;何奔 刊期: 2007年第05期

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主管:成都市卫生局

主办:成都市心血管病研究所,成都市第三人民医院