向阳；杨毅宁；马依彤
心力衰竭是常见病,有很高的患病率和逐年增加的发病率、致死率和致残率,消耗了大量的医疗卫生资源.现就心力衰竭的病因、危险因素、早期识别和有效管理作一综述.
作者：蔡琳；燕纯伯 刊期： 2007年第05期
对于先天性房间隔缺损、室间隔缺损通过外科和介入手术治疗可大大提高患者生存率,但对其发育畸形的根本原因仍属于探索阶段.目前现有的研究表明,先天性心脏病是由于控制人体心脏发育的基因在时间(发育阶段)和空间(组织特异性)上的表达调控失误而引起的.现即从现有的基因水平研究对基因突变在先天性房间隔缺损和室间隔缺损发育形成中的作用研究作一综述,为从基因方面早期筛检、诊断、治疗先天性房间隔缺损、室间隔缺损提供参考.
作者：陈铀；马依彤 刊期： 2007年第05期
血管因素在阿尔茨海默病(alzheimer's disease,AD)发病机理中的作用正逐渐受到重视,传统β-淀粉样蛋白学说显示出局限性并受到挑战和质疑,AD是一种血管性疾病的新观点被提出,大量的流行病学、临床及基础研究均为此提供了依据,包括:AD的遗传易感基因与脑血管功能改变有关;许多与血管因素或血流动力学相关的危险因素均能增大AD的患病风险;某些能改善脑血管灌注不足的药物治疗亦能改善AD症状等等,血管因素作为新的研究点,给AD的研究课题提出新的挑战和注入新的活力.
作者：卡比努尔·克依木；周晓辉 刊期： 2007年第05期
高血压前期是JNC7 指南对高血压分级提出的一个新的概念,既往的指南均推荐非药物治疗作为此类患者的首选治疗方案.近年的试验虽然为临床医生提供了新的药物治疗选择,但高血压前期病人处理原则的制订仍然需要更多的研究结果来论证,同时费用/效益比和其他公共卫生问题也不容忽视.目前高血压前期治疗的根本方法仍然是以改变生活方式为主的综合治疗以阻止高血压前期向高血压的发展,并减少心血管疾病的发生.
作者：康琳；严晓伟 刊期： 2007年第05期
2007年5月9～12日,第28届美国心律学会(Heart Rhythm Society,HRS)年度会议(HRS 2007)在美国西部城市丹佛隆重召开.据统计,本次会议的与会代表中仅医生就超过了1万人,真可谓名副其实的一届盛会.本届HRS会议的研讨内容虽然涉及心律失常研究的各个方面,但报告多、深入、同时也吸引人的热点无疑当属心房颤动(房颤),特别是房颤的导管消融治疗.因此,现主要介绍HRS 2007上有关房颤临床研究,特别是房颤导管消融研究的若干热点以及笔者由此引发的思考.
作者：刘兴鹏；单兆亮 刊期： 2007年第05期
原发性高血压人群微量白蛋白尿(microalbuminuria,MAU)的检出率较高.近年来的许多研究表明,MAU的发生不仅反应高血压早期肾损害,而且也是全身血管内皮细胞受损的重要标志之一.MAU是心血管疾病的新的独立危险因素,也是高血压心血管病的早期标志.有效控制血压,早期干预MAU,能够减少心血管并发症和死亡率.临床上应加强对高血压患者MAU的筛查及处理.
作者：蒋广恩；黄子扬 刊期： 2007年第05期
包括持续性室性心动过速、心室颤动在内的恶性室性心律失常是导致患者心脏性猝死的主要原因,近年来研究证明射频消融可有效治疗恶性室性心律失常,并避免了其它治疗手段的风险和不良反应.现讨论射频消融治疗恶性室性心律失常的现状与进展.
作者：周栋；郭涛 刊期： 2007年第05期
炎症反应通过刺激内膜增生在支架置入术后再狭窄的过程中发挥重要作用.支架置入术后局部和系统炎症反应的强度和持续时间直接与患者的预后有关.治疗应该通过抗增生、局部药物释放等方法直接增加局部对促增生炎性刺激的抵抗力和减少机体炎症反应的强度和持续时间.
作者：李晓涛；夏岳 刊期： 2007年第05期
复杂冠脉病变是冠心病介入治疗中的难点及热点,近年来的研究及临床实践表明,药物涂层支架在其中的临床应用取得了令人鼓舞的成绩,但也暴露出了许多问题.现主要针对药物涂层支架在复杂冠脉病变中应用的一些研究结果作一综述.
作者：沈彬；蒋逸风；何奔 刊期： 2007年第05期
2007年6月12日欧洲心脏病学会(ESC)-欧洲高血压学会(ESH)联合颁布了《欧洲高血压指南》该指南对2003年版予以了部分更新,因为自2003年欧洲高血压指南发布后,国际上完成了一系列有价值的大规模随机对照临床试验,为高血压的治疗提供了许多新证据.新指南的特点是什么?此指南对我国高血压的防治有何意义?下面作一简单阐述.
作者：孙宁玲 刊期： 2007年第05期
心房颤动的发生和维持与心房重构有关.心房纤维化是心房颤动患者心房结构重构突出的表现,目前被认为是发生心房颤动的结构基础,是心房颤动发生、维持的一个重要因素.现综述心房颤动患者心房纤维化及其发生机制.通过对心房颤动患者心房纤维化结构改变及肾素-血管紧张素系统、转化生长因子、基质金属蛋白酶等在心房纤维化的发生和心房颤动发生、维持中的作用等的全面阐述,,探讨了心房颤动患者心房纤维化的研究进展.防治心房颤动新的策略取决于对心房纤维化机制更好的理解.
作者：肖骅；雷寒 刊期： 2007年第05期
原发性高血压为全球高发疾病,是各种心脑血管疾病的主要危险因素.积极有效地治疗高血压病人对于心脑血管疾病的防治至关重要.新的高血压治疗策略特别强调根据诊所血压值、动态血压值、合并的心血管危险因素、靶器官损害、相关的心血管及肾脏疾病等评价病人的总危险.分为低危、中危、高危、极高危.治疗的首要目标是降低长期的心血管总危险.需要降压达标、控制所有心血管危险因素.血压至少需降至140/90 mm Hg以下,如果能够耐受可以进一步降低.对于糖尿病及其它高危、极高危病人血压应尽量降至130/80 mm Hg以下.主张及早考虑联合2种或多种降压药物.另外所有高血压病人均应积极评价是否有指征使用他汀类降脂药以及阿司匹林等抗血小板药物.
作者：徐成斌 刊期： 2007年第05期
血管平滑肌细胞在再狭窄形成的病理过程中发挥了重要作用,现从不同目的基因及转录因子诱骗策略方面总结了近几年来针对平滑肌细胞的基因治疗,重点介绍了诱骗治疗策略的原理、特征、应用及前景,并对载体的选择和输送转染方式进行了回顾,指出了基因治疗领域存在的问题和发展方向.
作者：韩伟；刘闺男 刊期： 2007年第05期
冠心病危险因素、血管造影下冠状动脉病变特征、支架术操作技术参数是影响冠脉病变支架术后再狭窄的主要危险因子.这些危险因子主要有糖尿病、冠脉病变长度、病变狭窄程度、病变类型,以及支架长度、支架类型等,这些危险因子在不同基础疾病和冠脉病变条件下对支架术后再狭窄的影响作用不同.
作者：尚跃丰；王佩显 刊期： 2007年第05期
近年来的循证医学实践给收缩性高血压(SH)的处理,带来新的证据和理念.SH患者收缩压的目标值通常定在＜140mm Hg,对于合并冠心病、糖尿病和肾脏病的老年患者的目标血压还无明确的结论.J型曲线存在于SH患者,应引起警惕.老年人以容量性高血压多见,噻嗪类利尿剂和二氢吡啶类钙拮抗剂是适宜的治疗选择,血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素受体阻断剂也可用于SH的初始和维持用药.联合用药已成为降压达标的重要的治疗策略.
作者：陈鲁原 刊期： 2007年第05期
高血压是脑卒中的重要独立危险因素.然而高血压导致脑卒中各亚型发生的机理是不同的,其危险性也存在较大差异.现阐述高血压与脑卒中各亚型的关系以及降压治疗在脑卒中防治中的作用.
作者：蔡蕾；方宁远 刊期： 2007年第05期
过氧化物酶体增殖物激活受体α(PPARα)是维持能量平衡,催化、调节多种生化反应的关键转录因子.PPARα在肝脏、肾脏及骨骼肌中表达,参与脂肪酸氧化作用.PPARα亦广泛存在于心血管系统,包括内皮、平滑肌细胞和巨噬细胞以及心脏.PPARα激动剂能够降低血压,矫正血管结构和内皮功能异常,具有心血管的抗氧化和抗炎特性,表现出良好的心血管效应,可能会在其糖脂代谢效应基础上成为心血管疾病防治药物.
作者：田颖；祝善俊 刊期： 2007年第05期
心肌游离脂肪酸的摄入和利用的失协调导致心肌中脂质积聚并进而引起脂毒性心肌病.脂质通过何种机制导致心肌功能的改变,以及如何来干预脂毒性心肌病成为当今心血管领域倍受关注的研究方向.现就脂毒性心肌病的发病机制及治疗进展做一综述.
作者：李传保；卜培莉 刊期： 2007年第05期
急性心肌梗死是临床常见的危急重症,其发病率日渐增高.外周白细胞计数和分类是一种简便、价廉的检测指标,有利于预测急性心肌梗死后的高危患者,指导心肌梗死患者的治疗.
作者：杨海燕；佘强 刊期： 2007年第05期
预适应的概念发现以来,发现它是对抗心肌缺血的有效机制之一,经皮经腔冠脉成形术中反复球囊扩张是探讨预适应现象的好的临床模型,也可以用于对预适应模拟药物作用的研究,如腺苷、尼可地尔、缓激肽、氨茶碱、硝酸甘油、尼索地平等.模拟预适应药物的应用可对抗心肌缺血,减少梗死面积,改善预后.
作者：单亮；王景峰；廉哲勋；郑方胜 刊期： 2007年第05期
心血管病学进展杂志
主管:成都市卫生局
主办：成都市心血管病研究所,成都市第三人民医院
