陈丽娟；王兴炎；董兴中；韩莹；李征南；陶责义
目的:探索一种有效减少术中、术后出血的专用于包茎的手术方法.方法:采用预先控制出血的一系列方法,代替了出血后止血,以减少术中、术后出血、肿胀等并发症.结果:从2004年4月到2008年7月,采用本方法共治疗包茎患者45例,术中平均出血量2～3ml,术后渗血1～2ml,仅有轻微水肿.结论:本法可以确实有效地减少包茎手术中、术后出血、减轻术后水肿.
作者：刘韬滔；范巨峰；吕伟；候莹；田博文；李惠；杜鑫；谷亦涵 刊期： 2008年第10期
目的:研究点阵CO2激光在治疗面部凹陷性痤疮瘢痕中的作用.方法:应用Encore ActiveFXTM点阵CO2激光对40处凹陷性痤疮瘢痕进行活疗二次,治疗前后使用B.Oreno的ECCA权重评分表对瘢痕部位进行评分统计,比较其疗效.结果:治疗前后,凹陷性痤疮瘢痕改善程度平均为55%,总有效率为90%.结论:点阵CO2激光能有效地治疗面部凹陷性痤疮瘢痕.
作者：李波；谭军；吴东辉；罗明灿；刘东平 刊期： 2008年第10期
目的:通过抽吸自体的脂肪颗粒填充于眼睑的凹陷处,用来修复眼睑的内陷畸形.方法:用普通的注射器抽吸大腿的前侧面,抽取需要量的脂肪颗粒注射于眼睑内陷处.结果:报告26例眼睑内陷通过脂肪颗粒注射后,随访2年,均收到了满意的疗效.结论:此种方法操作简单,对组织的创伤性小,手术中出血很少,填充眼睑改善内陷效果好,手术安全有效,且无一例并发症发生.
作者：范进文 刊期： 2008年第10期
目的:总结修复难愈性创面的治疗经验.方法:2003年1月～2007年12月,采用不同的修复方法治疗67例难愈性创面,对其临床治疗与随访资料进行分析总结.结果:除2例胫骨凿孔,培养肉芽组织后植皮完全坏死外,板障层移植皮片与短管状骨面植皮片、皮瓣100%成活,伤口Ⅰ期愈合;对于存在数月至数年的糖尿病足、下肢静脉曲张后溃疡的患者,在全身情况维持稳定的同时,应用简易封闭负压治疗技术,创面局部改善后,行皮瓣或皮片移植术,皮瓣、皮片成活良好.经术后2～12月随访,创面愈合良好,功能恢复满意.结论:短管状骨骨髓面或板障层植皮、多种皮瓣以及封闭负压引流技术综合运用可较好治疗难愈性创面.
作者：张鲜英；刘毅；张绪生；张斌；张诚；李玉环；杨雪丽 刊期： 2008年第10期
东方人面型在人种学上多属于短宽面型,下面部相对较宽,但东方人在文化上又认为方形的面容是强悍的表现,特别是女性崇尚卵圆形的面型为美,近年来要求缩小下颌角和下面宽的人越来越多[1].随着A型肉毒毒素(batulinum toxim type A,BTX-A)在医学美容领域中的广泛应用,其治疗咬肌肥大也收到了良好的治疗效果[2],自2005年10月～2008年4月,我们应用BTX-A局部注射治疗咬肌肥大共132例,现将护理体会报道如下.
作者：刘婉丽；罗明灿 刊期： 2008年第10期
目的:应用基因工程和组织工程的原理和方法,通过改造人前体脂肪细胞,提高其活性后,于裸鼠背部皮下构建组织工程化脂肪组织.方法:采用原代消化细胞培养法培养出前脂肪细胞,利用RNAi技术,诱导前脂肪细胞内的一个重要凋亡调控基因Bax基因表达沉默,然后接种到聚乳酸一乙醇酸共聚物(PLGA)支架上,种植在20只雌性裸鼠皮下,对获得的脂肪组织进行组织学评价.结果:经过改造后的前脂肪细胞活性良好,术后裸鼠全部成活,前脂肪细胞能够在支架上良好的存活,生长和增殖.结论:经过改造后的前脂肪细胞具有良好的活性,并且PLGA-前脂肪细胞复合体在裸鼠体内可形成脂肪细胞,值得进一步研究,以探索治疗软组织缺损的新途径.
作者：庄建华；卓阳；曾兴业 刊期： 2008年第10期
计算机辅助CT三维重建技术是计算机信息处理技术在生命科学中应用和发展的成果.与传统cT扫描比较其能显示三维解剖结构,精确测量距离与表面积、体积.在颌面外科、口腔矫形科、整形美容外科等领域,三维重建对于术前诊断、手术设计、治疗后的预测分析及美容整形效果评价等方面都至关重要[1-2].本文就计算机辅助三维重建在唇腭裂多发畸形的序列治疗中的应用进行综述.
作者：徐文鹏；程新德 刊期： 2008年第10期
目的:探讨重度眼球萎缩患者巩膜腔HA植入的可行性.方法:眼轴直径在18mm以下的重度眼球萎缩患者76例(76眼),采用眼内容物去除后,切下直径14mm后巩膜,然后在巩膜腔内植入18～20mm HA眼台并在眼台前覆盖切下的后巩膜,再分层缝合角巩膜瓣筋膜结膜.结果:本组76例患者74例结膜创口Ⅰ期愈合,2例结膜切口裂开经保守治疗后愈合,术后随访6～22月,所有患者无感染、交感性眼炎及义眼台暴露,眼窝饱满,所配戴义眼活动度好,效果满意.结论:巩膜腔AH植入术仍然适合于重度眼球萎缩患者的容貌矫正.
作者：罗兴华；卓阳；罗春娟 刊期： 2008年第10期
因先天性小耳畸形、外伤、肿瘤造成的外耳缺损或缺失在临床中较为常见.目前治疗的手段主要是采用切取的自体肋软骨,并对其雕刻成型重建患耳[1-2].
作者：张路；周广东；曹谊林 刊期： 2008年第10期
目的:应用脱细胞异体真皮基质(AADM)矫冶唇裂术后继发畸形中的患侧鼻底塌陷、组织量不足,上唇及红唇组织量不足.方法:在矫治唇裂术后继发畸形中用AADM,按所需增加的组织量修剪.塑形为相应形态后,植入鼻底塌陷处,鼻底复合软组织深层、隆鼻术层及口轮匝肌深层.结果:本组病例共36例,均为鼻底塌陷填充,其中17例同时作AADM隆鼻及鼻尖塑形,12例同时作AADM丰唇.除7例鼻底塌陷矫正不足,3例丰唇双侧不完全对称外,效果均满意.结论:AADM作为同种异体软组织填充材料,用于唇裂术后继发畸形中组织量不足的填充,可根据患部所需随意剪裁塑形,既避免了外源合成材料填充的缺陷,又解决了切取自体组织二次损伤及美容瘢痕残留问题.
作者：蒲兴旺；萧庆昌；邵文辉；刘宁；林靖；李光强 刊期： 2008年第10期
目的:评价皮下顶泌汗腺剪除联合术中射频凝固治疗腋臭的临床效果.方法:根据皮肤组织的血供和顶泌汗腺的解剖学基础,设计小切口剪除皮下组织和毛囊,破坏顶泌汗腺的导管部分,应用射频凝固器发出射频功率,即双极电凝彻底止血的同时连续点击腋窝处残留的皮下脂肪层内的腺体部分,使之凝固坏死.修剪成的真皮下血管网超薄皮瓣原位缝合.结果:391例患者皮瓣全部成活,术后随访1年,有12例单侧术后半年仍有异味残留,再次手术,未见复发,治愈率为96.9%,有效率为100%.切口瘢痕不明显,上肢活动无影响.结论:皮下项泌汗腺剪除联合术中射频凝固治疗腋臭是有效的方法,可直视下直接破坏顶泌汗腺,手术彻底,操作简单,有手术切口小,术后切口瘢痕不明显,临床效果满意等优点.
作者：张斌 刊期： 2008年第10期
目的:观察高密度聚乙烯多孔材料Mcdpor在颅骨缺损整复中的临床应用,分析其改善情况.方法:对6例去骨瓣减压术后因颅骨缺损患者行高密度聚乙烯多孔材料修复术治疗.结果:术后切口均Ⅰ期愈合.随访2个月,外形恢复满意,无不良并发症.结论:研究表明高密度聚乙烯多孔材料操作容易,可塑性高,材料在体内可促进自体组织长入,不易感染及外露,具有较好的修复效果,对颅骨缺损修复具有一定的指导意义.
作者：王长慧；丁祥生；裴永东；孙娆；魏翠娥；鲁开化 刊期： 2008年第10期
目的:评价强脉冲光对人体不同部位脱毛的疗效.方法:利用强脉冲光脱毛287例(318个部位),回顾性分析其脱毛情况.结果:腮部和唇周5次脱毛后,脱毛率分别与其他各组之间两两比较差异均有统计学意义(P<0.05);而腮部和唇周之间,以及其他各组之间两两比较,差异均无统计学意义(P>0.05).腮部和唇周总脱毛次数较多,平均分别为8.21次和8.07次,次数多于其余各部位,效果差异有统计学意义(P<0.05),其余各组之间比较,差异无统计学意义(P>0.05).腋窝、四肢、骶部各组治疗总有效率均为100%,唇毛的有效率低,发际和腮部的总有效率次之.总不良反应发生率为8.04%.结论:强脉冲光脱毛疗效稳定,不良反应发生率低,但不同部位脱毛效果不同,对四肢、腋窝,发际脱毛效果较好,疗效优于唇周和腮部.
作者：尹锐；林琳；肖艳；郝飞 刊期： 2008年第10期
目的:探索一种简单有效而且风险小的下颌角肥大矫治术.方法:对76例下颌角肥大患者随机分为两组,均采用口内入路.A组37例,全部应用传统的摆动锯进行下颌角截骨术;B组39例,全部应用直角钻打孔法截骨,即在下颌角的预设截骨线上打一排全层穿通的小孔,然后用骨凿凿下要切除的下颌骨.结果:B组患者术中及术后出血明显少于A组,B组术中未有1例损伤知名血管,而A组有3例分别损伤了面动脉和下颌后静脉,术后B组较A组患者肿胀轻,恢复快.随访6个月～1年,两组患者下颌角间距明显变小,外形满意,两组患者满意率没有明显差别.结论:直角钻打孔法截骨和摆动锯截骨矫治下颌角肥大都能达到满意效果,但前者比后者更安全、并发症更少、风险更小.
作者：文辉才；柳大烈；巫国辉；陈兵；单磊；王竞鹏；黄文博 刊期： 2008年第10期
腋臭俗称狐臭,为腋窝区顶泌汗腺分泌的有机物排出皮肤表面后,经局部皮肤定植的细菌分解为不饱和脂肪酸,发出的一种特殊的难闻气味.因防碍社交、造成心理负担而严重影响患者的日常生活和工作.
作者：杜洁；曹彦；陈辉 刊期： 2008年第10期
目的:观察含有Celluzymo(蘑菇提取物)的美白换肤面膜的美白、祛皱作用及安全性.方法:招募30名健康受试者,左右侧面部随机分为治疗侧(使用舍CeLIuzyme的面膜)及对照侧(不用面膜).于使用面膜前、后不同时间点,检测皮肤颜色及角质层含水量,并由医师及受试者各自进行疗效主观评分.结果:治疗侧L差值(皮肤亮度)显著高于对照侧,而·a 差值(反应皮肤的红斑情况),含水量差值则无明显区别.医师及受试者的主观评分均认定面膜可使皮肤美白.毛孔细致、皱纹减少.结论:美白换肤面膜可安全而有效地改善皮肤色泽和质地.
作者：徐媛媛；李远宏；吴严；杨雪松；董光晖；耿龙；高兴华；陈洪铎 刊期： 2008年第10期
目的:探讨在面颈部扩张器埋置术中,应用生物蛋白胶辅助创面止血以降低血肿发生率的可行性.方法:选取我科2006～2007年的40名面颈部软组织扩张术患者,随机分为对照组和用药组,用药组术中应用生物蛋白胶对创面辅助止血.观察分析两组术后引流液量等指标.结果:用药组术后扩张皮瓣下引流液量和血肿的发生率均明显低于对照组且对扩张器后期扩张无影响,无任何副作用发生.结论:应用生物蛋白胶对创面辅助止血可明显减少面颈部扩张器置入后血肿的发生.
作者：杨杰；王玉荣；王磊；孙羽 刊期： 2008年第10期
腋部深度烧伤后常因瘢痕增生挛缩产生畸形,轻则腋窝前后皱襞形成蹼状瘢痕使上肢抬举受限,重则上臂内侧及前后方广泛瘢痕与胸前后壁及侧壁广泛瘢痕连成一片,导致臂胸粘连,肩关节活动严重受限甚至完全丧失功能.由于臂胸瘢痕粘连常常继发于严重烧伤,其周围(胸壁及肩胛区)常常存在广泛瘢痕,局部无皮瓣可用,治疗相对比较闲难.笔者于2005年8月～2008年5月间采用瘢痕瓣治疗臂胸瘢痕粘连5例,取得较好效果,报道如下.
作者：田诗政；刘萍；张赛圣；刘小伟；李婷婷 刊期： 2008年第10期
目的:探讨如何合理有效地利用残耳组织,对再造耳进行局部修整的方法.方法:对12例单侧小耳畸形患者再造耳进行修整.患耳按耳廓发育情况分为:Ⅰ度3例,Ⅱ度9例.所有患者在三期再造耳修整时,残耳组织量充足,残耳软骨及皮肤量较多,再造耳外形尚可,存在狭小耳甲腔,再造耳的颅耳沟瘢痕粘连变浅.在粘连的颅耳沟区切开松解,并在原支架底部切开包裹支架的筋膜,使之与软骨皮瓣基底部相通,形成一颅耳沟区创面,再在残耳组织上设计比创面略大的梭形切口,在其两侧皮下剥离,保留软骨表面的软组织,形成蒂在底部的残耳复合组织瓣,将之通过支架下方的隧道转移至耳后区创面,缝合组织瓣与耳后创面边缘,供瓣区皮瓣适当改形后覆盖耳甲腔创面,以扩大耳甲腔.结果:转移至颅耳沟区的残耳复合组织瓣成活良好,耳支架高度明显增高,颅耳沟明显加深,耳甲腔明显扩大,随访3～6个月,再造耳无明显挛缩变形.结论:残耳组织在再造耳修整中是良好的材料,将其通过带蒂移植的方法转移至需要部位,不仅可明显改善再造耳的外观,而且可合理利用原有组织,而无需另取组织游离移植.
作者：刘嘉锋；孙家明；张一鸣 刊期： 2008年第10期
脂肪干细胞(Adipose-Derived Stem CeLIs ADSCs)具有一般干细胞的特点,即多向分化潜能和稳定的体外多代增殖能力,其免疫相容性好,来源丰富,易于获得,可反复取材,无伦理学问题,作为组织工程的种子细胞有着非常重要的实际研究和应用价值.本文着重对脂肪干细胞在生物学特性、体外成脂诱导分化,以及与之相配的生物学载体支架方面的新进展进行阐述.
作者：洪晓娅；徐靖宏 刊期： 2008年第10期
中国美容医学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：西安交通大学
