杜洁；曹彦；陈辉
目的:评价皮下顶泌汗腺剪除联合术中射频凝固治疗腋臭的临床效果.方法:根据皮肤组织的血供和顶泌汗腺的解剖学基础,设计小切口剪除皮下组织和毛囊,破坏顶泌汗腺的导管部分,应用射频凝固器发出射频功率,即双极电凝彻底止血的同时连续点击腋窝处残留的皮下脂肪层内的腺体部分,使之凝固坏死.修剪成的真皮下血管网超薄皮瓣原位缝合.结果:391例患者皮瓣全部成活,术后随访1年,有12例单侧术后半年仍有异味残留,再次手术,未见复发,治愈率为96.9%,有效率为100%.切口瘢痕不明显,上肢活动无影响.结论:皮下项泌汗腺剪除联合术中射频凝固治疗腋臭是有效的方法,可直视下直接破坏顶泌汗腺,手术彻底,操作简单,有手术切口小,术后切口瘢痕不明显,临床效果满意等优点.
作者：张斌 刊期： 2008年第10期
目的:探讨PTEN和P-ERK蛋白在皮肤鳞状细胞癌中的表达及意义.方法:采用免疫组化SP法观察34例皮肤鳞癌组织和15例正常皮肤组织石蜡标本中PTEN蛋白和P-ERK蛋白的表达情况.结果:皮肤鳞状细胞癌(SCC)组织中PTEN蛋白阳性表达率(41.18%)明显低于正常皮肤组织(100%)(P<0.05);P-ERK蛋白在SCC中的阳性表达率(76.47%)明显高于正常皮肤组织(20.00%)(P(0.05):SCC中低分化组的PTEN和P-ERK蛋白的阳性表达率分别低于和高于高分化组(P<0.05).SCC中PTEN和P-ERK蛋白表达之间呈明显的负相关(P<0.01).结论:PTEN蛋白的低表达或失表达,不能有效抑制Ras/Raf/MEK/ERK信号通路的异常激活,可能使细胞恶性转化和增殖.
作者：周树伟；陈旻静 刊期： 2008年第10期
目的:分析会阴体重建阴道紧缩术的方法及临床作用.方法:手术采用阴道口入路,立体分段缝合、紧缩盆底肌相关段,重建会阴体结构.术后10天拆线、2月后开始性生活.结果:自2006年8月～2008年7月,应用本文术式完成治疗阴道松弛患者92例,无血肿及感染等临床并发症,伤口愈合良好.随访41例,短者术后9个月,长者术后16个月.均述肛缩有力,阴道收缩能力、阴道壁张力增强,性生活质量明显提高.结论:应用会阴体重建阴道紧缩术治疗产后会阴体损伤、阴道松弛,针对性强,设计合理,操作简便,效果明显.
作者：周传德；李强；唐勇；陈文；李峰永；杨喆；李养群 刊期： 2008年第10期
先天性唇腭裂发病率高,约每出生600～700个新生儿就会有一个唇腭裂患儿.唇裂有损患儿的容貌,腭裂会影响患儿的发音,唇、腭裂患儿通常有吸吮困难,不能正常喂食,会给家庭和社会带来沉重的心理负担和经济压力.1999年Graysdn等提出了唇腭裂婴幼儿术前鼻一牙槽骨塑形(Nasal-alyeolar molding)的方法与技术[1],为唇腭裂序列早期治疗开辟了新的途径,目前世界上大多数唇腭裂治疗中心都已接受和开展了该治疗技术.我国唇腭裂临床治疗指导原则中也提出,新生唇裂儿一出生后应尽早进行术前鼻一牙槽骨塑形矫治治疗[2],这样不仅可以使母乳喂养得以实现,还能大限度减少上唇、腭部和外鼻的畸形.
作者：李媛媛；赵雯；程丹；吴国锋 刊期： 2008年第10期
目的:探讨颏下动脉皮瓣修复颏部黑痣的可行性及优越性.方法:对6例颏部黑痣患者行一次性黑痣切除,设计颏下动脉皮瓣Ⅰ期修复黑痣切除后的创面.结果:6例颏部黑痣患者术后皮瓣全部成活,患者及家属时术后外观满意,无挛缩现象发生.结论:颏下动脉皮瓣与颏部组织类似的特性,颜色质地好,供区隐蔽,手术操作相对简单,安全快速,是I期修复颏部黑痣的理想的方法.
作者：段晨旺；赵穆欣；刘晓吉；黄循镭；陈斌；李养群 刊期： 2008年第10期
目的:探讨顺腋纹小切口超薄皮瓣腋臭根治术的方法.方法:2002年1月～2008年4月,对我科60例腋臭患者,采用局部肿胀麻醉方法,沿腋纹做两个小切口,彻底修剪皮下毛囊以及大小汗腺组织,修剪成为超薄皮瓣,达到腋臭根治目的.并对患者进行随访4个月～1年.结果:58例患者Ⅰ期愈合,切口极其隐蔽,切口瘢痕很小,腋臭气味消失.1例患者切口超薄皮瓣下少量积血,清除积血后愈合.1例患者切口感染裂开后约为1cm,经过抗感染和换药后Ⅱ期愈合.结论:顺腋纹小切口超薄皮瓣法根治腋臭的方法,手术切口隐蔽,术后切口瘢痕小,效果好,并发症发生率低,患者对术后切口外形满意率较高.
作者：葛礼正；刘安军；王凌东；郭利刚；焦洋；顾世妹 刊期： 2008年第10期
目的:探讨皮肤软组织扩张术与肿胀技术相结合,修复头皮缺损伴颅骨外露的外科治疗效果.方法:将皮肤软组织扩张术与肿胀技术相结合,修复头皮缺损伴颅骨外露8例患者,与以往9例未采用肿胀技术的病例在术中出血、术后早期疼痛及术后血肿发生率进行比较.结果:应用该方法为8例患者修复头皮缺损伴颅骨外露,术中出血少,术后早期疼痛减轻,术后血肿发生率低.经术后3个月～2年的随诊,疗效满意.结论:肿胀技术下皮肤软组织扩张术治疗头皮缺损伴颅骨外露是一种安全可靠实用的方法,值得临床推广应用.
作者：刘昭鑫；马显杰；易成刚 刊期： 2008年第10期
目的:介绍一种简单的嵌甲及其引起的甲沟炎的治疗方法.方法:对于无症状的嵌甲或甲沟炎早期,采取简化的嵌甲矫正术,即部分拔甲和部分切除甲根部的甲床、甲母质;对于嵌甲引起的甲沟炎的化脓期或慢性肉芽肿期,行拔除部分趾甲、清创引流术,待炎症控制、创面愈合一个月后行简化的嵌甲矫正术.结果:本组共86例,病人经过12～18个月随访,均无复发.结论:采用简化嵌甲矫正术,患者恢复快、无复发,值得推广.
作者：王新同；洪苑；赵作钧；赵建；梁伟中；王佳琦 刊期： 2008年第10期
目的:应用基因工程和组织工程的原理和方法,通过改造人前体脂肪细胞,提高其活性后,于裸鼠背部皮下构建组织工程化脂肪组织.方法:采用原代消化细胞培养法培养出前脂肪细胞,利用RNAi技术,诱导前脂肪细胞内的一个重要凋亡调控基因Bax基因表达沉默,然后接种到聚乳酸一乙醇酸共聚物(PLGA)支架上,种植在20只雌性裸鼠皮下,对获得的脂肪组织进行组织学评价.结果:经过改造后的前脂肪细胞活性良好,术后裸鼠全部成活,前脂肪细胞能够在支架上良好的存活,生长和增殖.结论:经过改造后的前脂肪细胞具有良好的活性,并且PLGA-前脂肪细胞复合体在裸鼠体内可形成脂肪细胞,值得进一步研究,以探索治疗软组织缺损的新途径.
作者：庄建华；卓阳；曾兴业 刊期： 2008年第10期
在临床上经常遇见小腿前面中下段皮肤软组织缺损的患者.而胫腓骨开放骨折术后,骨与内同定物外露,也时有发生,处理上也很棘手,处理不当易造成下肢残疾.随着显微外科技术的不断发展,应用皮瓣修复此类创面能获得较好的临床治疗效果[1].2005年12月～2007年12月,笔者应用胫后动脉穿支血管皮瓣邻近转位或形成岛状交腿移位对胫骨骨折后与钢板外露创面进行修复共28例.获得较理想的治疗效果.
作者：薛宏斌；史媛；李明；杨喜明 刊期： 2008年第10期
目的:探索重度上睑下垂的治疗方法.方法:制作宽窄和长度适宜的额肌瓣,经眼轮匝肌与眶隔膜间隧道,下移固定于睑板上缘,治疗重度上睑下垂97例.结果:临床治疗126只眼(97例),随访0.5～9年,外形自然,闭合自如,无复发现象,均获满意效果.结论:额肌瓣悬吊术是活疗重度上睑下垂可靠而有效的方法.
作者：詹太国；詹领；李娟 刊期： 2008年第10期
目的:总结修复难愈性创面的治疗经验.方法:2003年1月～2007年12月,采用不同的修复方法治疗67例难愈性创面,对其临床治疗与随访资料进行分析总结.结果:除2例胫骨凿孔,培养肉芽组织后植皮完全坏死外,板障层移植皮片与短管状骨面植皮片、皮瓣100%成活,伤口Ⅰ期愈合;对于存在数月至数年的糖尿病足、下肢静脉曲张后溃疡的患者,在全身情况维持稳定的同时,应用简易封闭负压治疗技术,创面局部改善后,行皮瓣或皮片移植术,皮瓣、皮片成活良好.经术后2～12月随访,创面愈合良好,功能恢复满意.结论:短管状骨骨髓面或板障层植皮、多种皮瓣以及封闭负压引流技术综合运用可较好治疗难愈性创面.
作者：张鲜英；刘毅；张绪生；张斌；张诚；李玉环；杨雪丽 刊期： 2008年第10期
腋部深度烧伤后常因瘢痕增生挛缩产生畸形,轻则腋窝前后皱襞形成蹼状瘢痕使上肢抬举受限,重则上臂内侧及前后方广泛瘢痕与胸前后壁及侧壁广泛瘢痕连成一片,导致臂胸粘连,肩关节活动严重受限甚至完全丧失功能.由于臂胸瘢痕粘连常常继发于严重烧伤,其周围(胸壁及肩胛区)常常存在广泛瘢痕,局部无皮瓣可用,治疗相对比较闲难.笔者于2005年8月～2008年5月间采用瘢痕瓣治疗臂胸瘢痕粘连5例,取得较好效果,报道如下.
作者：田诗政；刘萍；张赛圣；刘小伟；李婷婷 刊期： 2008年第10期
成人骨性安氏Ⅱ类错<牙合>畸形多表现为牙弓前突、开唇露齿的突面型,严重影响颜面美观,患者及家属要求治疗的愿望迫切.由于年龄及生长发育的关系,早期矫治的方法不适于成人,手术治疗的方法又不能被大多数患者接受,如何大限度地内收前突的牙弓,改善突面型来达到代偿性掩饰治疗是固定矫治的关键,因此支抗的控制在矫治中显得尤为重要.本文在9例成人骨性安氏Ⅱ类错牙合畸形的矫治中使用自攻型微钛钉种植体提供强支抗内收前牙,取得了良好的治疗效果,现报道如下.
作者：陈幼新；雷磊；王强平 刊期： 2008年第10期
儿童头皮大面积烧伤愈合后,遗留瘢痕性秃发是一种严重并发症,常造成永久性头发丧失,面积随着年龄增长而扩大,影响儿童的身心发育.1996～2003年,我科采用软组织扩张器行头皮扩张术修复儿童烧伤后瘢痕性秃发84例,并获得满意的效果.
作者：李军；袁伟；徐威；任军 刊期： 2008年第10期
目的:探讨尿道板瓣在尿道成形中的价值;提高先天性尿道下裂的一次手术成功率.方法:将残余尿道粘膜及粘膜下组织一起形成尿道板瓣,与一侧包皮岛状瓣结合形成缺损段尿道,转移另一侧包皮瓣完成阴茎腹侧创面覆盖,尿道板瓣大面积为2.0cm×0.5cm.治疗先天性阴茎型尿道下裂患者34例.结果:本组患者除3例患者术后出现尿道外口包皮瓣部分坏死,尿道外口狭窄,二次手术切开外,余者均Ⅰ期愈合,随访1～3年,无再造尿道狭窄及尿瘘等并发症出现.结论:先天性尿道下裂患者残余尿道粘膜及粘膜下组织可以形成具有良好血供的尿道板瓣,有效地解决了一侧包皮瓣再造尿道组织量不足的问题,提高了一次手术成功率.
作者：刘晓吉；李养群；杨喆；李锋永；唐勇；周传德；陈文；吕淑贞；李强；李森恺 刊期： 2008年第10期
目的:研究前牙断根至龈下经正畸牵引后的烤瓷桩冠修复方法.方法:选择26例前牙共30颗经完善根管治疗后,采用正畸牵引方法牵出牙根至龈上0.5cm或平齐龈缘,再固定3个月后行烤瓷桩冠修复.结果:30颗除1颗发生根折,1颗牙根松动,另有一颗有明显炎症外,其余牙修复效果均较满意.结论:前牙龈下断根行正畸牵引后再修复既保留了常规应拔除的牙根又可获得较好的功能和美学效果.
作者：丁双英；江玉凤；孔凡芝；佘鹏 刊期： 2008年第10期
自Radowan(1976年)首次报道皮肤软组织扩张术以来,因其可提供质地、色泽、厚度和感觉等与受区相近的额外皮肤,减少供区损伤等特点而广泛应用于瘢痕、畸形、缺损等创伤修复领域[1].但同时扩张器在临床应用过程中的并发症也屡见报道.
作者：臧妍；周琴；王一楠；张敏；孙静；梁敏；雷艳 刊期： 2008年第10期
目的:观察含有Celluzymo(蘑菇提取物)的美白换肤面膜的美白、祛皱作用及安全性.方法:招募30名健康受试者,左右侧面部随机分为治疗侧(使用舍CeLIuzyme的面膜)及对照侧(不用面膜).于使用面膜前、后不同时间点,检测皮肤颜色及角质层含水量,并由医师及受试者各自进行疗效主观评分.结果:治疗侧L差值(皮肤亮度)显著高于对照侧,而·a 差值(反应皮肤的红斑情况),含水量差值则无明显区别.医师及受试者的主观评分均认定面膜可使皮肤美白.毛孔细致、皱纹减少.结论:美白换肤面膜可安全而有效地改善皮肤色泽和质地.
作者：徐媛媛；李远宏；吴严；杨雪松；董光晖；耿龙；高兴华；陈洪铎 刊期： 2008年第10期
目的:探讨在面颈部扩张器埋置术中,应用生物蛋白胶辅助创面止血以降低血肿发生率的可行性.方法:选取我科2006～2007年的40名面颈部软组织扩张术患者,随机分为对照组和用药组,用药组术中应用生物蛋白胶对创面辅助止血.观察分析两组术后引流液量等指标.结果:用药组术后扩张皮瓣下引流液量和血肿的发生率均明显低于对照组且对扩张器后期扩张无影响,无任何副作用发生.结论:应用生物蛋白胶对创面辅助止血可明显减少面颈部扩张器置入后血肿的发生.
作者：杨杰；王玉荣；王磊；孙羽 刊期： 2008年第10期
中国美容医学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：西安交通大学
