王新同；洪苑；赵作钧；赵建；梁伟中；王佳琦
目的:研究医学美学原则在口腔领面良性肿瘤、恶性肿瘤治疗中的具体应用,讨论应用医学美学原则对提高口腔颌面肿瘤患者手术治疗后生存质量的作用.方法:2004～2007年,口腔颌面部手术患者67例,36例良性肿瘤患者包括:颌骨囊肿,成釉细胞瘤,腮腺良性肿瘤,腮腺脉管畸形,鳃裂囊肿等;31例恶性肿瘤患者包括:唇癌.舌癌、口底癌、上颌窦癌、恶性淋巴瘤等.笔者结合患者对手术医学美学方面的要求,应用美容医学原则进行具体手术设计、手术实施.结果:下颌骨体部囊肿患者,可从口内入路手术,也可采用袋形手术,不截骨、植骨,面部不遗留手术瘢痕.青年单房性的成釉细胞瘤患者,可行瘤体扩大切除,也可加微波热凝处理,不做截骨.腮腺良性肿瘤患者,手术切口选择面部隐蔽部位,缝合皮肤时,采用美容外科缝合方法.恶性肿瘤患者,在切除肿瘤后的修复时,应考虑到面部外形的恢复,如唇癌切除后,应用唇颊侧滑行皮瓣修复组织缺损,不破坏对侧唇的组织结构.上颌窦癌上颌骨切除后的眶底重建,应考虑到上颌骨、颧骨的外形突起,恢复个体面部外形;手术后采用临时赝复体,及时恢复面部外形.恶性肿瘤切除后软组织皮瓣修复时,供区组织切取后的外形障碍也应予以考虑.颈部淋巴瘤活检手术时,选择侧颈部隐蔽部位等.结论:在口腔颌面一头颈肿瘤外科手术中应用医学美学原则,可以减少手术带来的对口腔颌面部外形、功能的破坏,提高患者手术后的生活质量.
作者：张圃；雷德林；孙沫逸；马秦；杨耀武；胡晓光；程晓兵；李建虎 刊期： 2008年第10期
东方人面型在人种学上多属于短宽面型,下面部相对较宽,但东方人在文化上又认为方形的面容是强悍的表现,特别是女性崇尚卵圆形的面型为美,近年来要求缩小下颌角和下面宽的人越来越多[1].随着A型肉毒毒素(batulinum toxim type A,BTX-A)在医学美容领域中的广泛应用,其治疗咬肌肥大也收到了良好的治疗效果[2],自2005年10月～2008年4月,我们应用BTX-A局部注射治疗咬肌肥大共132例,现将护理体会报道如下.
作者：刘婉丽；罗明灿 刊期： 2008年第10期
当今国内美容外科的发展异常迅猛,尤其在国内市场的初始阶段,从业医师大部分是从其它相关科室转化而来,学术界比较普遍地认为整形外科才是正宗的、权威的,而一些人员则更是片面地强调医疗技术的重要,而忽视了整形美容外科医师的综合素质.笔者以多年从业经验思考,认为美容外科基本操作技术固然重要,但是更应注重美学和心理学素质的培养,否则,即便外科技术再强,也难以取得佳美容效果.这应该成为美容外科发展的应有原则.
作者：张聚栋 刊期： 2008年第10期
目的:初步总结应用带薄层肌肉的腓肠神经营养血管皮瓣及OSTEOSET T治疗胫骨骨折术后感染并骨外露的效果.方法:本组11例,男9例,女2例.年龄22～51岁,平均39岁.左侧7例,右侧4例.为开放性骨折,均存在较大面积骨外露(10～18cm2,平均12cm2).合并骨缺损6例.手术时彻底清除病灶组织并取出内固定物,局部植入OSTEOSET T颗粒,切取逆行或顺行带薄层肌肉的腓肠神经营养血管皮瓣覆盖骨外露区.结果:本组11例均获随访,随访3～12个月,平均9个月.所有肌筋膜皮瓣均成活,无皮缘坏死,所有感染均治愈.4例切口1期愈合,7例术后局部渗液2～6周,细菌培养无菌生长,均经局部换药后愈合.6例合并骨缺损者5例不需Ⅱ期植骨,1例经Ⅱ期植骨后修复.结论:应用带薄层肌肉的腓肠神经营养血管皮瓣及治疗胫骨骨折术后感染并骨外露,可以获得比较理想的疗效.
作者：谢卫宁；杨英年；吴祖俊 刊期： 2008年第10期
变色牙的修复一直是口腔修复学所关注的课题,随着牙科技术的小断发展,漂白牙产品及技术不断推旧出新,近期出现的冷光美白牙齿技术具有安全、美观效果显著等特点[1].我科自2005年12月引进普洋科技公司的Beyond冷光牙齿美白仪,对各类变色牙进行美白治疗,取得满意效果.
作者：李洪；潘宝华 刊期： 2008年第10期
皮肤科医师熟知皮肤解剖和皮肤病生理,对皮肤层次疾患或缺陷的有创治疗探索出很多有特色甚至是独有的理念和技术,终形成皮肤科学的一支亚学科--皮肤外科.到底皮肤外科能够解决哪些问题,又有哪些手段呢?此讲将对皮肤外科的基本技术与适应证做一概述,希望读者借此对皮肤外科能有一个宏观了解.后续讲座中还会详细介绍皮肤外科各种经典技术和新进展.
作者：李航 刊期： 2008年第10期
目的:介绍一种简单的嵌甲及其引起的甲沟炎的治疗方法.方法:对于无症状的嵌甲或甲沟炎早期,采取简化的嵌甲矫正术,即部分拔甲和部分切除甲根部的甲床、甲母质;对于嵌甲引起的甲沟炎的化脓期或慢性肉芽肿期,行拔除部分趾甲、清创引流术,待炎症控制、创面愈合一个月后行简化的嵌甲矫正术.结果:本组共86例,病人经过12～18个月随访,均无复发.结论:采用简化嵌甲矫正术,患者恢复快、无复发,值得推广.
作者：王新同；洪苑；赵作钧；赵建；梁伟中；王佳琦 刊期： 2008年第10期
目的:总结修复难愈性创面的治疗经验.方法:2003年1月～2007年12月,采用不同的修复方法治疗67例难愈性创面,对其临床治疗与随访资料进行分析总结.结果:除2例胫骨凿孔,培养肉芽组织后植皮完全坏死外,板障层移植皮片与短管状骨面植皮片、皮瓣100%成活,伤口Ⅰ期愈合;对于存在数月至数年的糖尿病足、下肢静脉曲张后溃疡的患者,在全身情况维持稳定的同时,应用简易封闭负压治疗技术,创面局部改善后,行皮瓣或皮片移植术,皮瓣、皮片成活良好.经术后2～12月随访,创面愈合良好,功能恢复满意.结论:短管状骨骨髓面或板障层植皮、多种皮瓣以及封闭负压引流技术综合运用可较好治疗难愈性创面.
作者：张鲜英；刘毅；张绪生；张斌；张诚；李玉环；杨雪丽 刊期： 2008年第10期
目的:介绍鼻唇沟随意皮瓣修复鼻翼部分缺损的手术方法.方法:在鼻翼缺损一侧的鼻唇沟区设计一个蒂在上方的随意皮瓣,手术分三期完成.自2000年起,采用该方法修复单侧鼻翼缺损5例,缺损的面积小1.0cm×0.6cm,大1.2cm×1.0cm.结果:移植的皮瓣均成活,其色泽与邻近部位的皮肤近似,外形满意,供区无遗留明显畸形.结论:鼻唇沟随意皮瓣修复鼻翼部分缺损能获得较满意的结果.
作者：孔进；范进文 刊期： 2008年第10期
目的:总结点阵激光治疗面颈部浅表性瘢痕的-临床经验并观察其临床疗效.方法:采用点阵激光治疗不同原因所致面颈部浅表性瘢痕,根据疗效评定标准对治疗效果进行评价.结果:共治疗50例,一次治疗后的总显效率为62%.点阵激光治疗后创面愈合时间为5～14天,平均9天,无感染、新生瘢痕、明显色素沉着、色素减退等较严重并发症.结论:点阵激光治疗面颈部浅表性瘢痕疗效艮好.
作者：谭军；李高峰；吴东辉；李波 刊期： 2008年第10期
目的:探讨PTEN和P-ERK蛋白在皮肤鳞状细胞癌中的表达及意义.方法:采用免疫组化SP法观察34例皮肤鳞癌组织和15例正常皮肤组织石蜡标本中PTEN蛋白和P-ERK蛋白的表达情况.结果:皮肤鳞状细胞癌(SCC)组织中PTEN蛋白阳性表达率(41.18%)明显低于正常皮肤组织(100%)(P<0.05);P-ERK蛋白在SCC中的阳性表达率(76.47%)明显高于正常皮肤组织(20.00%)(P(0.05):SCC中低分化组的PTEN和P-ERK蛋白的阳性表达率分别低于和高于高分化组(P<0.05).SCC中PTEN和P-ERK蛋白表达之间呈明显的负相关(P<0.01).结论:PTEN蛋白的低表达或失表达,不能有效抑制Ras/Raf/MEK/ERK信号通路的异常激活,可能使细胞恶性转化和增殖.
作者：周树伟；陈旻静 刊期： 2008年第10期
目的:观察高密度聚乙烯多孔材料Mcdpor在颅骨缺损整复中的临床应用,分析其改善情况.方法:对6例去骨瓣减压术后因颅骨缺损患者行高密度聚乙烯多孔材料修复术治疗.结果:术后切口均Ⅰ期愈合.随访2个月,外形恢复满意,无不良并发症.结论:研究表明高密度聚乙烯多孔材料操作容易,可塑性高,材料在体内可促进自体组织长入,不易感染及外露,具有较好的修复效果,对颅骨缺损修复具有一定的指导意义.
作者：王长慧；丁祥生；裴永东；孙娆；魏翠娥；鲁开化 刊期： 2008年第10期
腋部深度烧伤后常因瘢痕增生挛缩产生畸形,轻则腋窝前后皱襞形成蹼状瘢痕使上肢抬举受限,重则上臂内侧及前后方广泛瘢痕与胸前后壁及侧壁广泛瘢痕连成一片,导致臂胸粘连,肩关节活动严重受限甚至完全丧失功能.由于臂胸瘢痕粘连常常继发于严重烧伤,其周围(胸壁及肩胛区)常常存在广泛瘢痕,局部无皮瓣可用,治疗相对比较闲难.笔者于2005年8月～2008年5月间采用瘢痕瓣治疗臂胸瘢痕粘连5例,取得较好效果,报道如下.
作者：田诗政；刘萍；张赛圣；刘小伟；李婷婷 刊期： 2008年第10期
因先天性小耳畸形、外伤、肿瘤造成的外耳缺损或缺失在临床中较为常见.目前治疗的手段主要是采用切取的自体肋软骨,并对其雕刻成型重建患耳[1-2].
作者：张路；周广东；曹谊林 刊期： 2008年第10期
目的:分析会阴体重建阴道紧缩术的方法及临床作用.方法:手术采用阴道口入路,立体分段缝合、紧缩盆底肌相关段,重建会阴体结构.术后10天拆线、2月后开始性生活.结果:自2006年8月～2008年7月,应用本文术式完成治疗阴道松弛患者92例,无血肿及感染等临床并发症,伤口愈合良好.随访41例,短者术后9个月,长者术后16个月.均述肛缩有力,阴道收缩能力、阴道壁张力增强,性生活质量明显提高.结论:应用会阴体重建阴道紧缩术治疗产后会阴体损伤、阴道松弛,针对性强,设计合理,操作简便,效果明显.
作者：周传德；李强；唐勇；陈文；李峰永；杨喆；李养群 刊期： 2008年第10期
目的:比较研究鱼胶原肽与市场上同类产品抑制酪氨酸酶活性的能力.方法:利用受试物抑制酪氨酸酶催化底物(L-多巴)发生反应从而减少黑色素生成的原理,以曲酸作标准对照,用分光光度计测定反应液在475nm的吸光值,通过吸光值比较各受试物对酪氨酸酶活性的抑制能力.结果:与曲酸标准对照相比,20g/L质量浓度的鱼胶原肽溶液的酪氨酸酶抑制率可以达到30%以上,远强于市场上的同类产品,其抑制率随浓度上升非线性增强.结论:鱼胶原肽作为无毒副作用的纯天然美白化妆品原料,拥有广阔的发展前景.
作者：陈龙；陈栋梁；杨国燕；王阿敬；唐良艳 刊期： 2008年第10期
自Radowan(1976年)首次报道皮肤软组织扩张术以来,因其可提供质地、色泽、厚度和感觉等与受区相近的额外皮肤,减少供区损伤等特点而广泛应用于瘢痕、畸形、缺损等创伤修复领域[1].但同时扩张器在临床应用过程中的并发症也屡见报道.
作者：臧妍；周琴；王一楠；张敏；孙静；梁敏；雷艳 刊期： 2008年第10期
目的:研究前牙断根至龈下经正畸牵引后的烤瓷桩冠修复方法.方法:选择26例前牙共30颗经完善根管治疗后,采用正畸牵引方法牵出牙根至龈上0.5cm或平齐龈缘,再固定3个月后行烤瓷桩冠修复.结果:30颗除1颗发生根折,1颗牙根松动,另有一颗有明显炎症外,其余牙修复效果均较满意.结论:前牙龈下断根行正畸牵引后再修复既保留了常规应拔除的牙根又可获得较好的功能和美学效果.
作者：丁双英；江玉凤；孔凡芝；佘鹏 刊期： 2008年第10期
目的:探索一种简单有效而且风险小的下颌角肥大矫治术.方法:对76例下颌角肥大患者随机分为两组,均采用口内入路.A组37例,全部应用传统的摆动锯进行下颌角截骨术;B组39例,全部应用直角钻打孔法截骨,即在下颌角的预设截骨线上打一排全层穿通的小孔,然后用骨凿凿下要切除的下颌骨.结果:B组患者术中及术后出血明显少于A组,B组术中未有1例损伤知名血管,而A组有3例分别损伤了面动脉和下颌后静脉,术后B组较A组患者肿胀轻,恢复快.随访6个月～1年,两组患者下颌角间距明显变小,外形满意,两组患者满意率没有明显差别.结论:直角钻打孔法截骨和摆动锯截骨矫治下颌角肥大都能达到满意效果,但前者比后者更安全、并发症更少、风险更小.
作者：文辉才；柳大烈；巫国辉；陈兵；单磊；王竞鹏；黄文博 刊期： 2008年第10期
目的:探讨既可达到治疗彻底、疗效持久、局部美观,又无功能影响,为大家公认的腋臭外科手术术式.方法:对临床588例病例回顾总结及30例病理组织进行观察对比分析.结果:四种主要手术方法(术式)中传统的腋臭根治性切除术272例(其中一半行Z成形术)治疗彻底,只有3例(1.1%)有残留气味,但切口瘢痕长,要求修复瘢痕者有36例(包括外院手术后).吸刮抽吸术46例中治疗不够彻底近期发现残留气味者就有5例.超声抽吸者共43例,经过病理学检查30例中有22例有顶泌汗腺残留,说明单靠超声不能达到治疗目的.腋窝皱襞横形小切口分二层修剪掏出术共227例,有3例有残留气味,但从2007年后进一步改进修剪技术后从病理学观察证实可以达到无顶泌汗腺残留.结论:改良后的腋窝皱襞1～2个横切口(2.5～3cm),翻转皮瓣分二层剥离修剪(简称小切口分层修剪术)可以达到清除大小汗腺,使治疗彻底、并发症少、疗效持久、外形美观、无功能影响的效果.
作者：鲁开化；彭湃；刘斌；潘勇；廖文俊；郭树忠；刘丹 刊期： 2008年第10期
中国美容医学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：西安交通大学
