张鲜英；刘毅；张绪生；张斌；张诚；李玉环；杨雪丽
目的:探讨颏下动脉皮瓣修复颏部黑痣的可行性及优越性.方法:对6例颏部黑痣患者行一次性黑痣切除,设计颏下动脉皮瓣Ⅰ期修复黑痣切除后的创面.结果:6例颏部黑痣患者术后皮瓣全部成活,患者及家属时术后外观满意,无挛缩现象发生.结论:颏下动脉皮瓣与颏部组织类似的特性,颜色质地好,供区隐蔽,手术操作相对简单,安全快速,是I期修复颏部黑痣的理想的方法.
作者：段晨旺；赵穆欣；刘晓吉；黄循镭；陈斌；李养群 刊期： 2008年第10期
在临床上经常遇见小腿前面中下段皮肤软组织缺损的患者.而胫腓骨开放骨折术后,骨与内同定物外露,也时有发生,处理上也很棘手,处理不当易造成下肢残疾.随着显微外科技术的不断发展,应用皮瓣修复此类创面能获得较好的临床治疗效果[1].2005年12月～2007年12月,笔者应用胫后动脉穿支血管皮瓣邻近转位或形成岛状交腿移位对胫骨骨折后与钢板外露创面进行修复共28例.获得较理想的治疗效果.
作者：薛宏斌；史媛；李明；杨喜明 刊期： 2008年第10期
自Radowan(1976年)首次报道皮肤软组织扩张术以来,因其可提供质地、色泽、厚度和感觉等与受区相近的额外皮肤,减少供区损伤等特点而广泛应用于瘢痕、畸形、缺损等创伤修复领域[1].但同时扩张器在临床应用过程中的并发症也屡见报道.
作者：臧妍；周琴；王一楠；张敏；孙静；梁敏；雷艳 刊期： 2008年第10期
先天性唇腭裂发病率高,约每出生600～700个新生儿就会有一个唇腭裂患儿.唇裂有损患儿的容貌,腭裂会影响患儿的发音,唇、腭裂患儿通常有吸吮困难,不能正常喂食,会给家庭和社会带来沉重的心理负担和经济压力.1999年Graysdn等提出了唇腭裂婴幼儿术前鼻一牙槽骨塑形(Nasal-alyeolar molding)的方法与技术[1],为唇腭裂序列早期治疗开辟了新的途径,目前世界上大多数唇腭裂治疗中心都已接受和开展了该治疗技术.我国唇腭裂临床治疗指导原则中也提出,新生唇裂儿一出生后应尽早进行术前鼻一牙槽骨塑形矫治治疗[2],这样不仅可以使母乳喂养得以实现,还能大限度减少上唇、腭部和外鼻的畸形.
作者：李媛媛；赵雯；程丹；吴国锋 刊期： 2008年第10期
目的:探讨皮肤软组织扩张术与肿胀技术相结合,修复头皮缺损伴颅骨外露的外科治疗效果.方法:将皮肤软组织扩张术与肿胀技术相结合,修复头皮缺损伴颅骨外露8例患者,与以往9例未采用肿胀技术的病例在术中出血、术后早期疼痛及术后血肿发生率进行比较.结果:应用该方法为8例患者修复头皮缺损伴颅骨外露,术中出血少,术后早期疼痛减轻,术后血肿发生率低.经术后3个月～2年的随诊,疗效满意.结论:肿胀技术下皮肤软组织扩张术治疗头皮缺损伴颅骨外露是一种安全可靠实用的方法,值得临床推广应用.
作者：刘昭鑫；马显杰；易成刚 刊期： 2008年第10期
目的:应用脱细胞异体真皮基质(AADM)矫冶唇裂术后继发畸形中的患侧鼻底塌陷、组织量不足,上唇及红唇组织量不足.方法:在矫治唇裂术后继发畸形中用AADM,按所需增加的组织量修剪.塑形为相应形态后,植入鼻底塌陷处,鼻底复合软组织深层、隆鼻术层及口轮匝肌深层.结果:本组病例共36例,均为鼻底塌陷填充,其中17例同时作AADM隆鼻及鼻尖塑形,12例同时作AADM丰唇.除7例鼻底塌陷矫正不足,3例丰唇双侧不完全对称外,效果均满意.结论:AADM作为同种异体软组织填充材料,用于唇裂术后继发畸形中组织量不足的填充,可根据患部所需随意剪裁塑形,既避免了外源合成材料填充的缺陷,又解决了切取自体组织二次损伤及美容瘢痕残留问题.
作者：蒲兴旺；萧庆昌；邵文辉；刘宁；林靖；李光强 刊期： 2008年第10期
腋臭俗称狐臭,为腋窝区顶泌汗腺分泌的有机物排出皮肤表面后,经局部皮肤定植的细菌分解为不饱和脂肪酸,发出的一种特殊的难闻气味.因防碍社交、造成心理负担而严重影响患者的日常生活和工作.
作者：杜洁；曹彦；陈辉 刊期： 2008年第10期
目的:研究纳米非晶金刚石薄膜与纯钛及钴铬合金表面结合强度以及镀膜厚度对结合强度的影响.方法:制备钴铬合金和纯钛圆片试件各20个,将纯钛与钴铬合金试件随机分成a1、b1及a2、b2各两组.al、a2组试件表面镀膜膜厚50nm;b1、b2组试件表面镀膜膜厚100nm.采用薄膜结合强度测试仪测试镀膜后试件的膜/基结合强度(Lc).结果:a1、b1两组以及a2、b2两纽Lc均存在显著性差异(P<0.05);膜厚相同时,纯钛和钴铬合金试件Lc之间也存在显著性差异(P<0.05).结论:纳米非晶金刚石薄膜可以与纯钛及钴铬合金材料达到较好的结合;膜厚相同时,纳米非晶金刚石薄膜与纯钛表面的结合强度优于钴铬合金;镀膜厚度对纳米非晶金刚石薄膜与纯钛及钴铬合金的结合强度有明显影响,因此在镀膜时应选择适宜的膜厚.
作者：陈钢；赵晓琳；李斌；姚月玲 刊期： 2008年第10期
目的:对聚丙烯酰胺水凝胶(PAHG)注射美容术后取出方法进行分析,以便有效、快捷地取出注射材料,较好地恢复被注射部位的原有形态,避免对患者造成新的更大损伤.方法:对我科1998年5月～2008年3月诊治的110例PAHG注射美容术后并发症患者的资料进行分析,结合文献提出看法.结果:110例经1次抽吸临床治愈者102例;经2次抽吸治愈者4例;抽吸结合手术治愈者4例.抽吸术可能并用灌洗、挤压或引流等外科技术.结论:时PAHG注射美容术后并发症的处理,在临床上采用了抽吸.切除,灌洗,挤压或引流等技术.总结资料和经验后笔者认为,抽吸术仍是处理PAHG注射并发症的主要方法,在某些病例需同时并用其他方法.
作者：李德新；蔡冰；查元坤 刊期： 2008年第10期
儿童头皮大面积烧伤愈合后,遗留瘢痕性秃发是一种严重并发症,常造成永久性头发丧失,面积随着年龄增长而扩大,影响儿童的身心发育.1996～2003年,我科采用软组织扩张器行头皮扩张术修复儿童烧伤后瘢痕性秃发84例,并获得满意的效果.
作者：李军；袁伟；徐威；任军 刊期： 2008年第10期
俗话说:爱美之心,人皆有之.随着物质文化生活水平的不断提高,人们追求生活质量、尤其女性求美、防衰老意识明显增强,黄褐斑作为当代女性损美性疾病之一,表现为面部淡褐色至深褐色、界限清楚的斑片,青春期后女性多发,夏重冬轻.虽然很少带给患者痛、痒等不适,但因其影响美容而给患者带来一定的心理问题和社会压力,这种不良影响又使皮损进一步发展、加重,因此求诊人次日益增加,是当前医学界、美容界共同关注的问题.
作者：唐志坤；欧阳兵 刊期： 2008年第10期
目前临床上先天性血管性病变、色素性皮肤病变的发病率逐渐增高.随着激光设备的不断更新,人们生活水平的提高[1],对婴幼儿先天性血管病变、色素病变的治疗越来越重视,要求治疗的人群也不断增多.而大部分激光治疗都伴有疼痛和不适的.疼痛程度从微热到被橡皮筋弹痛感或像熏肉时油滴到皮肤上疼痛直至剧烈的烧灼样感[2].因此婴幼儿会在不适及疼痛中拼命反抗,不配合治疗,影响治疗过程及效果.为了能减轻患儿在激光治疗中的痛苦,又保证医师在治疗中治疗部位更准确,更易于操作,我们将氯胺酮全麻应用于婴幼儿的激光治疗并探讨,强调术后护理.取得了较为满意的效果.现将护理体会总结如下.
作者：伍艳群；张玉；王笋娟 刊期： 2008年第10期
目的:探讨既可达到治疗彻底、疗效持久、局部美观,又无功能影响,为大家公认的腋臭外科手术术式.方法:对临床588例病例回顾总结及30例病理组织进行观察对比分析.结果:四种主要手术方法(术式)中传统的腋臭根治性切除术272例(其中一半行Z成形术)治疗彻底,只有3例(1.1%)有残留气味,但切口瘢痕长,要求修复瘢痕者有36例(包括外院手术后).吸刮抽吸术46例中治疗不够彻底近期发现残留气味者就有5例.超声抽吸者共43例,经过病理学检查30例中有22例有顶泌汗腺残留,说明单靠超声不能达到治疗目的.腋窝皱襞横形小切口分二层修剪掏出术共227例,有3例有残留气味,但从2007年后进一步改进修剪技术后从病理学观察证实可以达到无顶泌汗腺残留.结论:改良后的腋窝皱襞1～2个横切口(2.5～3cm),翻转皮瓣分二层剥离修剪(简称小切口分层修剪术)可以达到清除大小汗腺,使治疗彻底、并发症少、疗效持久、外形美观、无功能影响的效果.
作者：鲁开化；彭湃；刘斌；潘勇；廖文俊；郭树忠；刘丹 刊期： 2008年第10期
目的:探讨铜针留置治疗静脉畸形是否会导致体内溶血.方法:1999年1月～2006年1月采用铜针留置治疗静脉畸形46例,男24例,女22例;年龄10～50岁,中位年龄20岁.病变范围6cm×4cm～40cm×25cm.留置铜针10～45枚/例,平均28枚,留置时间7天.术后密切观察患者全身和局部变化以及有无急性溶血临床表现,检测其中8例患者留置铜针前及留置1、4、7天后血清胆红素、外周血红细胞及网织红细胞数、尿血红蛋白及含铁血黄素.结果:本组46例留置铜针后9例出现腹痛、恶心、呕吐等症状,无急性溶血临床表现,8例留置铜针1、4、7天后,血清总胆红素及间接胆红素升高无显著性(P>0.05),尿血红蛋白及含铁血黄素阴性,外周血红细胞比术前显著减少(P<0.05)但仍在正常范围,网织红细胞在留置铜针7天后显著升高并超出正常范围(P<0.05).结论:铜针留置治疗血管瘤可引起体内轻度溶血.
作者：付时章；殷国前；王斌；黄和平；黄琳玲 刊期： 2008年第10期
目的:总结修复难愈性创面的治疗经验.方法:2003年1月～2007年12月,采用不同的修复方法治疗67例难愈性创面,对其临床治疗与随访资料进行分析总结.结果:除2例胫骨凿孔,培养肉芽组织后植皮完全坏死外,板障层移植皮片与短管状骨面植皮片、皮瓣100%成活,伤口Ⅰ期愈合;对于存在数月至数年的糖尿病足、下肢静脉曲张后溃疡的患者,在全身情况维持稳定的同时,应用简易封闭负压治疗技术,创面局部改善后,行皮瓣或皮片移植术,皮瓣、皮片成活良好.经术后2～12月随访,创面愈合良好,功能恢复满意.结论:短管状骨骨髓面或板障层植皮、多种皮瓣以及封闭负压引流技术综合运用可较好治疗难愈性创面.
作者：张鲜英；刘毅；张绪生；张斌；张诚；李玉环；杨雪丽 刊期： 2008年第10期
目的:评价皮下顶泌汗腺剪除联合术中射频凝固治疗腋臭的临床效果.方法:根据皮肤组织的血供和顶泌汗腺的解剖学基础,设计小切口剪除皮下组织和毛囊,破坏顶泌汗腺的导管部分,应用射频凝固器发出射频功率,即双极电凝彻底止血的同时连续点击腋窝处残留的皮下脂肪层内的腺体部分,使之凝固坏死.修剪成的真皮下血管网超薄皮瓣原位缝合.结果:391例患者皮瓣全部成活,术后随访1年,有12例单侧术后半年仍有异味残留,再次手术,未见复发,治愈率为96.9%,有效率为100%.切口瘢痕不明显,上肢活动无影响.结论:皮下项泌汗腺剪除联合术中射频凝固治疗腋臭是有效的方法,可直视下直接破坏顶泌汗腺,手术彻底,操作简单,有手术切口小,术后切口瘢痕不明显,临床效果满意等优点.
作者：张斌 刊期： 2008年第10期
目的:比较研究鱼胶原肽与市场上同类产品抑制酪氨酸酶活性的能力.方法:利用受试物抑制酪氨酸酶催化底物(L-多巴)发生反应从而减少黑色素生成的原理,以曲酸作标准对照,用分光光度计测定反应液在475nm的吸光值,通过吸光值比较各受试物对酪氨酸酶活性的抑制能力.结果:与曲酸标准对照相比,20g/L质量浓度的鱼胶原肽溶液的酪氨酸酶抑制率可以达到30%以上,远强于市场上的同类产品,其抑制率随浓度上升非线性增强.结论:鱼胶原肽作为无毒副作用的纯天然美白化妆品原料,拥有广阔的发展前景.
作者：陈龙；陈栋梁；杨国燕；王阿敬；唐良艳 刊期： 2008年第10期
目的:介绍一种简单的嵌甲及其引起的甲沟炎的治疗方法.方法:对于无症状的嵌甲或甲沟炎早期,采取简化的嵌甲矫正术,即部分拔甲和部分切除甲根部的甲床、甲母质;对于嵌甲引起的甲沟炎的化脓期或慢性肉芽肿期,行拔除部分趾甲、清创引流术,待炎症控制、创面愈合一个月后行简化的嵌甲矫正术.结果:本组共86例,病人经过12～18个月随访,均无复发.结论:采用简化嵌甲矫正术,患者恢复快、无复发,值得推广.
作者：王新同；洪苑；赵作钧；赵建；梁伟中；王佳琦 刊期： 2008年第10期
目的:探讨在面颈部扩张器埋置术中,应用生物蛋白胶辅助创面止血以降低血肿发生率的可行性.方法:选取我科2006～2007年的40名面颈部软组织扩张术患者,随机分为对照组和用药组,用药组术中应用生物蛋白胶对创面辅助止血.观察分析两组术后引流液量等指标.结果:用药组术后扩张皮瓣下引流液量和血肿的发生率均明显低于对照组且对扩张器后期扩张无影响,无任何副作用发生.结论:应用生物蛋白胶对创面辅助止血可明显减少面颈部扩张器置入后血肿的发生.
作者：杨杰；王玉荣；王磊；孙羽 刊期： 2008年第10期
计算机辅助CT三维重建技术是计算机信息处理技术在生命科学中应用和发展的成果.与传统cT扫描比较其能显示三维解剖结构,精确测量距离与表面积、体积.在颌面外科、口腔矫形科、整形美容外科等领域,三维重建对于术前诊断、手术设计、治疗后的预测分析及美容整形效果评价等方面都至关重要[1-2].本文就计算机辅助三维重建在唇腭裂多发畸形的序列治疗中的应用进行综述.
作者：徐文鹏；程新德 刊期： 2008年第10期
中国美容医学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：西安交通大学
