张岩；杜洁
体表慢性创面(俗称溃疡)是由一系列创伤和疾病所致,国内外一般将持续一个月不愈合创面定义为慢性创面.慢性创面具有病程长、对外观影响大、并发症多等特点,近年来有逐年增加的趋势,成为影响患者生活质量的重要并发症,已引起世界各国的高度重视[1].慢性创面愈合困难与创面的缺氧(hypoxia)和感染密切相关[1-2].
作者：李鹏程；陈莉萍 刊期： 2010年第04期
目的:总结28例自体脂肪颗粒注射移植矫治上睑凹陷畸形的治疗体会.方法:采用注射器法抽取腹部或大腿内侧部位脂肪颗粒,经清洗、过滤及纯化后以1ml注射器移植于上睑凹陷区,术中术后局部按摩.结果:本组共28例,25例一次注射充填后形态满意,3例有部分吸收,半年后行二次注射.结论:自体颗粒脂肪移植取得成功的关键在于术前合理设计、术中正确地抽吸注射技术及术后良好的局部处理.
作者：刘志坤；曾健；杨锋；蒋斌；周海燕；邓美香 刊期： 2010年第04期
目的:介绍运用耳软骨折叠卷曲法矫正招风耳畸形.方法:招风耳畸形59只,着色定3～4点,三角窝和耳舟A点,A,点,对耳轮分又处B点,B1点,对耳轮尾部两侧定C点,C1点.如果外耳长轴>6cm,增加D点,D1点在外耳道平行线与新对耳轮交界处.切开耳后皮肤,沿标记点在耳软骨表面做两道切口,做耳前皮下剥离,在耳甲软骨外侧面反复划痕后,褥式缝合耳软骨边缘,卷曲形成平滑的对耳轮嵴.将耳甲腔软骨缝合于乳突骨膜上,使耳廓和乳突的距离缩小.结果:59只招风耳术后随访1～24个月,均获得满意效果,无复发.结论:该术式矫正招风耳畸形具有操作简单易行、效果确切、不易复发和并发症少等优点.
作者：张晋光；何乐人；庄洪兴 刊期： 2010年第04期
软骨组织工程的基本原理是从机体获取少量活组织,将功能细胞从组织中分离出来,并在体外进行培养、扩增,然后与可降解吸收的支架材料按一定比例混合,植入病损部位,生物材料在体内逐渐降解和吸收,植入细胞在体内增殖和分泌ECM,后形成所需的组织或器官,以达到创伤修复和功能重建的目的[1].
作者：姜疆；孙杨 刊期： 2010年第04期
目的:探讨瘢痕疙瘩(K)不同分型皮损的血流及血管状况.方法:将5例K患者皮损分为浸润K、增生K(红)、增生K(紫),增生K(白)及老化K五型,同部位同时进行超声及皮肤镜检查,并与4例正常对照皮肤进行比较.结果:浸润K、增生K(红)、增生K(紫)及增生K(白)瘢痕组织内呈相对或绝对缺血或缺动脉血状态,浅表血管或细小、或通行异常、或通行不畅;老化K组织内血流状况不一,浅表血管形态分布接近正常皮肤.结论:K皮损分型不同,其血流状态及浅部血管表现亦不同.
作者：赵庆利；孟如松；刘淑萍；杨庆琪；蔡瑞康 刊期： 2010年第04期
包茎、包皮过长是小儿临床的常见疾病.包皮环切术是解决这种疾病常用的方法,尤其对部分患儿包皮口细小,排尿时包皮膨起,以致发生排尿困难,更需要积极的进行手术予以解决.而且,随着人们的审美意识增强,对包皮环切术后的外观要求也越来越高,我科自2005年3月～2009年8月将整形微创技术应用于包皮环切手术,同时配合护理,取得了满意的效果,现报道如下.
作者：邓芳丽；彭丽；黄泽春；梁志为 刊期： 2010年第04期
目的:研究聚羟基丁酸酯(Polyhydroxybutyrate,PHB)可吸收缝线的生物相容性.方法:①将成纤维细胞进行体外培养,传代后与PHB可吸收缝线复合培养,设与经聚氰基丙烯酸酯处理过的PHB可吸收缝线复合培养为对照组,观察细胞生长情况;②行扫描电镜检查观察细胞在丝线上的生长情况;③以MTT法检测复合培养后的细胞活性.结果:①实验组细胞生长良好,对照组细胞漂浮,收缩成团;②扫描电镜下见细胞在丝线上贴附生长良好;③MTT法检测实验组对细胞增殖无明显影响.结论:PHB可吸收缝线具有良好的生物相容性.
作者：伍锦华；刘宾；艾玉峰；杨清芳；董兆麟 刊期： 2010年第04期
产伤和年龄增长是导致阴道松弛的主要原因[1],随着人们对生活质量追求的不断提高,自觉阴道松弛要求修复者日益增多,我科自2007年1月～2009年6月为56例患者行粘膜下阴道紧缩术,通过加强围术期的护理,取得了满意效果,现将护理体会报道如下.
作者：张显冬；马克美；刘莹；周景玲；赵丽艳 刊期： 2010年第04期
目的:通过改良传统的肌激动器部件,更好地完成患者的生长改建治疗.方法:选取100例处于青春快速生长发育期的患者,戴用改良型肌激动器,另设对照组选取同类患者20例.结果:改良型肌激动器因其体积小、固位好而受患者的青睐.结论:传统的肌激动器是可以通过改进提高矫治效能的.
作者：缪爱华；张望群；李冬梅 刊期： 2010年第04期
目的:本文介绍使用无髓变色牙内漂白术的安全性及临床疗效观察研究.方法:漂白治疗前,必须拍摄X线片确认根管已做过完善根充.髓腔内置入30%过氧化氢棉球暂封1周.复诊3～6次达到正常色泽后用复合树脂进行充填,3年后复查.结果:74例患者,痊愈56例,占75.7%,好转15例,占20.3%,有效率达96%,失败3例,占4%.结论:采用髓腔内置入30%过氧化氢溶液治疗无髓变色牙方法能获得较好的长期临床疗效.
作者：李秦；姜永；冯雪 刊期： 2010年第04期
目的:建立广东地区正常(牙合)人群X线头影测量Arnett分析法的正常参考值,为正畸和正颌外科的临床诊断、治疗评估提供参照.方法:对广东地区学生进行普查,从中随机选取正常(牙合)者44例(男20例,女24例),对选取的每个样本拍摄X线头影测量侧位片,然后用Winceph 7.0头影测量软件对其定点测量.结果:上切牙牙轴、上唇厚、下唇厚、全面高、上唇长度、下唇长度、面下1/3高度、上颌高度、下颌高度,眶缘点到软组织A点的距离,以及眶缘点、颧骨点、瞳孔下点、鼻翼点、鼻前点,上切牙点到TVL的距离性别差异有统计学意义(P<0.05),且各有差异项均教均为男性大于女性.结论:广东地区正常(牙合)人群Arnett分析法的参考值存在性别差异.
作者：李藏珍；何冰；兰泽栋 刊期： 2010年第04期
以前先天性无阴道是术式复杂的妇科手术,一直没有创伤小、效果好的理想治疗方案.随着微创观念和微创外科逐步形成和升温,妇科内镜技术的进步和完善改变了传统妇科疾病的诊断和治疗格局[1],其适应证不断拓展,尤其对某些女性先天性疾病的诊断和治疗具有开腹手术所不能比拟的优越性.现报道如下.
作者：陈玉红；单晶；李洪娟 刊期： 2010年第04期
目的:探讨肥大、下垂鼻翼的微创整复方法.方法:采用鼻前庭不规则梯形软组织切除合并埋线法对80例鼻翼肥大下垂患者进行整复.结果:经过3个月～2年的回访,仅出现3例患者鼻外瘢痕轻度增生,3例患者切口愈合欠佳,经激光磨削及清创缝合后可荻满意效果.余74例患者术后效果满意.结论:鼻前庭不规则梯形软组织切除合并埋线法简单易行,对整复鼻翼肥大下垂效果理想.且创伤小,切口隐蔽不易遗留瘢痕,值得临床推广.
作者：杨其峰；黎冻 刊期： 2010年第04期
目的:观察经舌侧隐形正畸矫治器治疗的双颌前突的成人患者牙齿、颌骨以及面部软组织的变化情况.方法:16例使用舌侧隐形矫治器的患者,通过治疗前后X线头影测量分析,观察患者牙齿、颌骨以及面部软组织的变化情况.结果:16例使用舌侧隐形矫治器的患者,经过平均2.6年的治疗后,上下颌平面角FH-AB增大(2.51±5.64,P<0.05),患者的上齿槽座角减小SNA(1.30±1.28,P<0.05),同时,伴有下列数据的减小:上下齿槽座夹角ANB(1.64±0.79,P<0.001)、上唇突度E-UI(4.22±2.41,P<0.001)、下唇突度E-LI(4.09±1.90,P<0.001),上切牙唇倾角(9.45±4.62,P<0.001),下切牙切点至AB平面的距离3.64±3.12,P<0.001)、上下齿槽座点在合平面上垂足的距离(2.58±1.76,P<0.001),前牙覆(牙合)(2.38±1.77,P<0.001)、前牙覆盖(2.05±0.52,P<0.001).结论:患有双颌前突的成人患者,使用隐形正畸矫治器治疗后,可获得良好的牙齿排列、牙颌关系的同时,也可获得满意的口腔以及颜面部的美学效果.
作者：张瑾；吴雯；武冠英；徐宝华 刊期： 2010年第04期
目的:初步探索组织工程室在兔体内脂肪组织工程中的应用;建立研究兔体内脂肪组织自发生长的动物模型.方法:制作中空的表面带孔的硅胶组织工程室;将兔体内以腹壁下浅动脉为蒂的脂肪瓣转移至中空的硅胶组织工程室后6周取材.结果:硅胶组织工程室能很好的支持室内脂肪瓣的生长;所有组织工程室内内容物体积增大,脂肪瓣外面形成一层结缔组织构成的包膜,包膜穿过组织工程室表面的孔与室外包膜交通.室内内容物体积从(0.5225±0.031)ml增加到(3.7625±0.106)ml,包膜体积大小为(0.7525±0.04)ml,脂肪瓣的体积从(0.5225±0.031)ml增加到(3.01±0.135)ml,增加了476%.结论:硅胶制作的组织工程室能应用到体内脂肪组织工程,且为室内组织提供空间生长;成功构建了兔体内组织工程室内脂肪组织自发生长的模型,带蒂的脂肪组织可以在不添加任何细胞,生长因子的情况下自发生长.
作者：郝晓艳；易成刚；孟宝玺；刘蓓；付苏；夏炜；郭树忠 刊期： 2010年第04期
目的:采用几何形态测量法来探讨骨性Ⅲ类错(牙合)下颌形态的特征.方法:随机选取恒牙初期骨性Ⅲ类与Ⅰ类错(牙合)患者头颅侧位片各30张,描记下颌的16个标志点,数字化后采用Procrustes重叠法、薄板曲线法、欧式距离矩阵法和常规头影测量法,以骨性Ⅰ类错(牙合)患者作为对照组,对骨性Ⅲ类错(牙合)与Ⅰ类错(牙合)进行两组间t检验从而对其下颌形态进行比较.结果:Ⅲ类错(牙合)与Ⅰ类错(牙合)相比,下颌形态有差异(P<0.05),Ⅲ类错(牙合)髁状突长度、升支高度、下颌体长度增加,颞颌关节、颏部都靠前,下切牙舌倾.结论:Ⅲ类错(牙合)的下颌形态有其自身特点,并影响Ⅲ类错(牙合)的形成.
作者：刘洋；侯录；牟明奎；胡那日苏；陆晓丽 刊期： 2010年第04期
目的:建立大鼠正畸牙移动模型,观察PGP9.5在牙周膜(PDL)神经中的表达及变化,探讨正畸力转化成神经元的反应的细胞调控机制.方法:成年雄性SD大鼠25只,随机分为5组:加力0、3、7.14、21天组,每组5只.上颌第一磨牙(URM1)施加50g近中向的拉力,按实验期限,分别取不同组大鼠含磨牙及其周围牙槽骨的组织块切片,进行PGP9.5免疫组化染色.镜下观察牙齿压力侧牙周膜神经纤维PGP9.5免疫阳性的变化情况,并进行灰度值分析、统计学方差分析和t检验.结果:压力侧的神经纤维的密度增加.在第7天牙槽骨表面出现类骨质的沉积;第21天根吸收陷窝处可见免疫阳性的牙周神经纤维.第3、7天牙周膜神经纤维PGP9.5的表达强(P<0.05),之后神经的表达开始下降,牙周膜神经密度也逐渐恢复.结论:正畸加力使大鼠牙周膜神经中PGP9.5表达增强,PGP9.5调控神经肽的合成和分泌,可能是神经元细胞调控的重要机制.牙周膜神经在调节骨细胞活性和促进类骨质的形成,以及牙根吸收和修复等过程中可能也发挥重要作用.
作者：陈江山；邹敏 刊期： 2010年第04期
自2000～2009年,笔者应用改良邻近带蒂滑行皮瓣和带蒂转移皮瓣Ⅰ期修复36例颌面部缺损患者,获得良好临床效果,现报道如下.
作者：王思宏；董永红；陈勇；周新春 刊期： 2010年第04期
全瓷冠/桥修复体是一种新型的牙体和牙列缺损修复治疗手段,相对于目前广泛运用的传统的烤瓷熔附金属冠/桥修复体,由于没有金属基底,在口腔唾液或酸碱环境下不会析出金属离子致牙龈染色、局部组织过敏或全身系统性毒害,也不会对核磁共振等影像学检查产生影响.
作者：张虹云 刊期： 2010年第04期
目的:探讨注射隆乳材料(聚丙烯酰胺水凝胶)取出术后残留结节的处理方法,以便尽可能减少材料残留对人体的影响.方法:根据注射隆乳材料取出术后残留结节的分布不同,采用B超体表定位切开法和(或)B超引导下真空辅助微创旋切法.对于分布于胸大肌内的结节,需采用切开法取出;而对于分布于腺体内的结节,则可选择切开法或微创旋切法取出.本组患者32例54侧,按方法分成三组:切开组(13例22侧)、微创组(15例25侧)以及切开+微创组(4例7侧).结果:术后半年左右来院复诊,各组结果如下:①切开组,乳房表面可见切口瘢痕,2例2侧可见局部轻度塌陷,B超示1例1侧乳腺内残留3个结节,长径均小于0.5cm;②微创组,乳房表面无瘢痕,1例1侧可见局部轻度塌陷,B超示1例2侧乳腺内分别残留1个和2个结节,长径均小于0.5cm;③切开+微创组,乳房表面可见切口瘢痕,外形无明显变化,B超示无明显材料残留.三组患者均感满意.结论:对于注射隆乳材料取出术后残留结节,根据其分布不同,采用B超体表定位切开法和(或)B超引导下真空辅助微创旋切法,可大限度地取出残留材料.微创旋切法适合于乳腺内结节的清除,具有创伤小、恢复快、美容效果好等优点.
作者：罗建国；傅建民；高翔 刊期： 2010年第04期
中国美容医学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：西安交通大学
