杨其峰;黎冻
2008年2月~2009年11月,我们使用复方倍他米松注射液皮损内注射治疗面部增生性瘢痕患者,取得了满意疗效,现报道如下.
作者:王燕 刊期: 2010年第04期
目的:探讨鼻中隔软骨支撑植入体行短鼻延长的应用效果.方法:取鼻中隔软骨设计支撑植入体,在鼻中隔与鼻翼软骨之间,增加鼻背长度,伴低鼻者同时行植入体植入.结果:本组136例患者131例效果满意,2例认为鼻延长程度未达到自己的要求,4例认为过长稍翘一点更好,经再次手术后满意.结论:此方法可获得理想的鼻背长度,并保持鼻尖位置的长期固定不变,形态自然.
作者:冷奎仿;高俊明;姜鑫利 刊期: 2010年第04期
目的:探讨扩张后胸三角皮瓣修复面颈部瘢痕的护理要点.方法:回顾分析102例采用扩张后胸三角皮瓣修复烧烫伤后颈面部瘢痕的患者的护理过程.结果:102例中12例扩张器自切口处外露,但未影响手术效果.皮瓣转移后7例单侧尖端皮瓣血运障碍,自行愈合后色素减退;1例单侧转移,皮瓣坏死;其余效果良好.结论:术前进行心理护理至关重要;术后加强基础护理,积极预防并发症的发生,注意观察皮瓣血运是皮瓣转移成活的关键.
作者:陈晓敏;刘云景;马显杰;刁建升;王春芳;薛腊;桂芫芫 刊期: 2010年第04期
目的:观察空气喷砂技术去龋时对牙髓组织的SP、CGRP神经反应性的影响.方法:实验组为空气喷砂技术组及高速涡轮机组,未制洞大鼠为空白对照组,制备雌性SD大鼠上颌磨牙,ABC免疫组织化学染色法观察牙髓组织内P物质的反应.结果:空气喷砂组大鼠牙髓SP、CGRP强阳性染色,高速涡轮机组大鼠牙髓SP、CGRP弱阳性染色,实验组间,实验组与对照组间均有差别,差别具有统计学意义(P<0.05).结论:空气喷砂技术刺激牙髓神经合成SP、CGRP增多,推论该技术在制备窝洞时对牙髓组织刺激性相对较小.
作者:张新;刘艳丽;刘莉娟;李秦 刊期: 2010年第04期
创伤性文身(traumatic tattoos)又称为异物性文身,是指外伤后异物颗粒通过表皮,进入皮内及皮下组织,形成永久性色素斑块[1].根据致伤原因,创伤性文身可分为爆炸型(粉粒异物高速飞溅射入正常皮肤引起的各种色素沉着称之为爆炸粉粒沉着症:因爆炸大量煤粉飞溅引起的谓之煤粉沉着症)、擦伤型(因车祸伤、高处坠落伤,异物颗粒随皮肤擦伤破损处进入伤口)和戳伤型(铅笔直接戳入皮肤造成)[1-2].
作者:张岩;杜洁 刊期: 2010年第04期
目的:介绍上臂内侧远位蒂扩张皮瓣修复头、面部瘢痕的方法.方法:自2007以来,应用上臂内侧远位蒂扩张皮瓣治疗头、面部瘢痕7例,男性6例,女性1例.年龄6~31岁.瘢痕面积小10cm × 7cm,大15cm×12cm.结果:左侧臂供瓣3例,右侧臂供瓣4例;面部受区2例,头部受区5例.应用皮瓣面积10cm×8cm~15cm×13cm,全部成活.电话随访3例,术后半年至一年,患者满意.结论:①应用上臂内侧远位蒂扩张皮瓣治疗头、面部瘢痕,供区隐蔽,血供可靠;②本文方法皮瓣转移灵活,可达颅顶区域,作为头、面部瘢痕修复方法的补充不失为一种良好的选择.
作者:周传德;杨喆;李养群;唐勇;赵穆欣 刊期: 2010年第04期
目的:建立大鼠正畸牙移动模型,观察PGP9.5在牙周膜(PDL)神经中的表达及变化,探讨正畸力转化成神经元的反应的细胞调控机制.方法:成年雄性SD大鼠25只,随机分为5组:加力0、3、7.14、21天组,每组5只.上颌第一磨牙(URM1)施加50g近中向的拉力,按实验期限,分别取不同组大鼠含磨牙及其周围牙槽骨的组织块切片,进行PGP9.5免疫组化染色.镜下观察牙齿压力侧牙周膜神经纤维PGP9.5免疫阳性的变化情况,并进行灰度值分析、统计学方差分析和t检验.结果:压力侧的神经纤维的密度增加.在第7天牙槽骨表面出现类骨质的沉积;第21天根吸收陷窝处可见免疫阳性的牙周神经纤维.第3、7天牙周膜神经纤维PGP9.5的表达强(P<0.05),之后神经的表达开始下降,牙周膜神经密度也逐渐恢复.结论:正畸加力使大鼠牙周膜神经中PGP9.5表达增强,PGP9.5调控神经肽的合成和分泌,可能是神经元细胞调控的重要机制.牙周膜神经在调节骨细胞活性和促进类骨质的形成,以及牙根吸收和修复等过程中可能也发挥重要作用.
作者:陈江山;邹敏 刊期: 2010年第04期
目的:初步探索组织工程室在兔体内脂肪组织工程中的应用;建立研究兔体内脂肪组织自发生长的动物模型.方法:制作中空的表面带孔的硅胶组织工程室;将兔体内以腹壁下浅动脉为蒂的脂肪瓣转移至中空的硅胶组织工程室后6周取材.结果:硅胶组织工程室能很好的支持室内脂肪瓣的生长;所有组织工程室内内容物体积增大,脂肪瓣外面形成一层结缔组织构成的包膜,包膜穿过组织工程室表面的孔与室外包膜交通.室内内容物体积从(0.5225±0.031)ml增加到(3.7625±0.106)ml,包膜体积大小为(0.7525±0.04)ml,脂肪瓣的体积从(0.5225±0.031)ml增加到(3.01±0.135)ml,增加了476%.结论:硅胶制作的组织工程室能应用到体内脂肪组织工程,且为室内组织提供空间生长;成功构建了兔体内组织工程室内脂肪组织自发生长的模型,带蒂的脂肪组织可以在不添加任何细胞,生长因子的情况下自发生长.
作者:郝晓艳;易成刚;孟宝玺;刘蓓;付苏;夏炜;郭树忠 刊期: 2010年第04期
目的:探讨应用面部局部皮瓣修复面部软组织缺损的效果.方法:自2005年7月~2009年6月,应用局部皮瓣修复面部各部位的皮肤软组织缺损22例.根据各部位的情况设计局部皮瓣,转移修复面部皮肤软组织缺损创面.结果:术后随访22例患者3个月~5年,皮瓣完全成活,切口愈合良好,瘢痕不明显,修复的外形效果满意.结论:局部皮瓣修复面部软组织缺损创面是临床实用有效的方法,美容效果良好.
作者:容勇贤;李水容 刊期: 2010年第04期
上睑松弛的矫正临床上方法较多,笔者总结自己临床运用各方法的情况,对其优缺点加以探讨.通过对96例上睑皮肤松弛就医者分别采用两种不同手术方法,即皮肤部分切除同时行眼轮匝肌悬吊和单纯皮肤部分切除术,总结报道如下.
作者:李永忠 刊期: 2010年第04期
目的:采用自体显微毛囊移植技术对接受颜面部皮肤扩张术治疗后出现毛发残缺的的患者进行进一步修复,以便获得更为满意的疗效.方法:运用自体显微毛囊移植技术进行部分或全部眉、胡须(含上、下唇、颏、下颌)再造修复,毛囊供区位于耳后或枕部头皮.上述治疗均在扩张术治疗半年以后进行.结果:运用自体显微毛囊移植技术进行部分或全部眉再造共10例13侧;胡须再造(含上、下唇、颏、面颊和下颌)12例,疗效满意.结论:采用自体显微毛囊移植技术对接受颜面部扩张术治疗后出现毛发残缺的患者进行进一步修复可以取得良好效果.
作者:杨力;潘勇;韩岩;夏文森;邓英;杨佩 刊期: 2010年第04期
目的:观察快速扩弓联合前方牵引矫治恒牙期骨性Ⅲ类错(牙合)矫治效果,并探讨其矫治机制.方法:15例恒牙期骨性Ⅲ类错(牙合)患者,应用快速扩弓联合前方牵引矫治器进行矫治,矫治前后拍摄头颅侧位定位片,并对矫治前后的X线头影测量进行比较分析.结果:矫治后面型改善明显、前牙反(牙合)得到纠正、磨牙及尖牙关系中性、咬合关系良好.SNA角平均增大4.23°,SNB角无明显变化,覆盖平均增加5.52mm.结论:快速扩弓联合前方前牵引矫治器,可快速促进上颌骨向前发育,是纠正恒牙期骨性Ⅲ类前牙反(牙合)的有效手段.
作者:赵明莉;刘福来;李永明 刊期: 2010年第04期
乳头内陷是一种常见的女性乳头畸形,不仅影响女性乳房的形态,更重要的是影响哺乳功能,严重危害女性的身心健康.目前治疗方法多种多样,但治疗效果不佳.针对这个问题,手术矫治方法不断改进,现我科室应用自制的弹性可调试牵拉矫治器治疗乳头内陷取得良好效果.在这种矫治器的应用过程中,护理起到了很重要的作用,现报道如下.
作者:刘丁香;张颖;李玉红;李文军;田玫;张秀芝;谭蕊;刘佳 刊期: 2010年第04期
目的:探讨瘢痕疙瘩(K)不同分型皮损的血流及血管状况.方法:将5例K患者皮损分为浸润K、增生K(红)、增生K(紫),增生K(白)及老化K五型,同部位同时进行超声及皮肤镜检查,并与4例正常对照皮肤进行比较.结果:浸润K、增生K(红)、增生K(紫)及增生K(白)瘢痕组织内呈相对或绝对缺血或缺动脉血状态,浅表血管或细小、或通行异常、或通行不畅;老化K组织内血流状况不一,浅表血管形态分布接近正常皮肤.结论:K皮损分型不同,其血流状态及浅部血管表现亦不同.
作者:赵庆利;孟如松;刘淑萍;杨庆琪;蔡瑞康 刊期: 2010年第04期
目的:探讨皮肤扩张皮瓣在头面、颈部皮肤各类缺损修复中的手术方法及临床疗效.方法:总结自2004年以来,应用扩张皮瓣修复头面、颈部皮肤缺损患者23例,根据缺损不同部位情况设计扩张器的大小、形状及埋置方式,二期以旋转,推进,轴形皮瓣方式转移扩张皮瓣修复缺损区.结果:所有23例患者的共使用扩张器36只,一次修复缺损面积大16.0cm×12.0cm,出现扩张器渗漏1例及扩张器外露1例则选择二期扩张器置入,并发血肿、感染1例,发生率约13%.术后皮瓣均成活,修复后形态自然.随访3个月至5年,疗效满意.结论:充分做好术前设计,提高手术技巧的前提下应用扩张皮瓣是修复头面、颈部皮肤缺损的理想选择.
作者:邓建平;黄雁翔;裴春燕;黄伟 刊期: 2010年第04期
目的:建立广东地区正常(牙合)人群X线头影测量Arnett分析法的正常参考值,为正畸和正颌外科的临床诊断、治疗评估提供参照.方法:对广东地区学生进行普查,从中随机选取正常(牙合)者44例(男20例,女24例),对选取的每个样本拍摄X线头影测量侧位片,然后用Winceph 7.0头影测量软件对其定点测量.结果:上切牙牙轴、上唇厚、下唇厚、全面高、上唇长度、下唇长度、面下1/3高度、上颌高度、下颌高度,眶缘点到软组织A点的距离,以及眶缘点、颧骨点、瞳孔下点、鼻翼点、鼻前点,上切牙点到TVL的距离性别差异有统计学意义(P<0.05),且各有差异项均教均为男性大于女性.结论:广东地区正常(牙合)人群Arnett分析法的参考值存在性别差异.
作者:李藏珍;何冰;兰泽栋 刊期: 2010年第04期
2008年7月~2009年7月,我们应用595nm可调脉冲染料激光(以下简称Vbeam激光)治疗皮肤血管性病变455例,取得了满意疗效,现将结果报道如下.
作者:曾丽;谢红炬;王晖;陈碾;段非交 刊期: 2010年第04期
寻常性痤疮是皮肤科常见的疾病,好发于青春期男女,是慢性毛囊皮脂腺的炎症.微晶磨削术的原理[1]:利用微小的三氧化二铝多棱晶体(简称为微晶)经过真空密闭的机内系统引导,通过带有小孔的指头大小的磨头,一方面经正压出口喷出微品撞击皮肤表皮的作用,另一方面又经负压吸口将磨下的组织碎屑和微晶的混合物吸走.微晶磨削治疗面郎痤疮可一次性有效的去除面部痤疮,且方法简便快捷,患者的依从性高,现报道如下.
作者:苏慧;王玮蓁;刘晓峥;孙洁;朱彩莉 刊期: 2010年第04期
整形美容外科是对先天或后天性生理缺陷和畸形进行修复与重建的临床学科,是外科学的一个新分支.传统教学难以在有限的教学时间内充分地、多角度地阐述和展示缺陷、畸形及其特征,无法短时间内观赏手术演示、手术效果.
作者:陈铁夫;彭清云 刊期: 2010年第04期
胚胎干细胞(ES)与间充质干细胞(MSC)一直是组织工程为常用的种子细胞.但目前由于ES的分离获取存在医学伦珲学的争议,研究受到了一定的限制.而MSC,是一类具有多向分化潜能的干细胞,可来源于骨髓、脂肪、胎盘、脐血、脐静脉内皮下层、外周血及肌肉等各种组织中,在特定条件下可向骨、软骨、心肌、脂肪、血管内皮等间叶组织细胞转化.
作者:徐红珍 刊期: 2010年第04期