冷奎仿；高俊明；姜鑫利
随着显微外科技术的日趋成熟,游离皮瓣移植是修复创伤后组织缺损的重要治疗方法之一,在整形外科应用非常广泛.但要获得手术的成功,除了具备良好的手术技术以外,围手术期的护理同样至关重要.游离皮瓣移植术后病情变化多端,因此要求护理人员具备高度的责仟心和敏锐的观察能力[1].2007年我科收治一例被熊咬伤整个左面部的患者,由于该患者治疗及护理的特殊性,临床意义较大,现将护理体会报道如下.
作者：李筱琴；蔡艳丽；刁建升；李媚；朱李霞 刊期： 2010年第04期
目的:介绍上臂内侧远位蒂扩张皮瓣修复头、面部瘢痕的方法.方法:自2007以来,应用上臂内侧远位蒂扩张皮瓣治疗头、面部瘢痕7例,男性6例,女性1例.年龄6～31岁.瘢痕面积小10cm × 7cm,大15cm×12cm.结果:左侧臂供瓣3例,右侧臂供瓣4例;面部受区2例,头部受区5例.应用皮瓣面积10cm×8cm～15cm×13cm,全部成活.电话随访3例,术后半年至一年,患者满意.结论:①应用上臂内侧远位蒂扩张皮瓣治疗头、面部瘢痕,供区隐蔽,血供可靠;②本文方法皮瓣转移灵活,可达颅顶区域,作为头、面部瘢痕修复方法的补充不失为一种良好的选择.
作者：周传德；杨喆；李养群；唐勇；赵穆欣 刊期： 2010年第04期
目的:观察空气喷砂技术去龋时对牙髓组织的SP、CGRP神经反应性的影响.方法:实验组为空气喷砂技术组及高速涡轮机组,未制洞大鼠为空白对照组,制备雌性SD大鼠上颌磨牙,ABC免疫组织化学染色法观察牙髓组织内P物质的反应.结果:空气喷砂组大鼠牙髓SP、CGRP强阳性染色,高速涡轮机组大鼠牙髓SP、CGRP弱阳性染色,实验组间,实验组与对照组间均有差别,差别具有统计学意义(P<0.05).结论:空气喷砂技术刺激牙髓神经合成SP、CGRP增多,推论该技术在制备窝洞时对牙髓组织刺激性相对较小.
作者：张新；刘艳丽；刘莉娟；李秦 刊期： 2010年第04期
目的:探讨应用面部局部皮瓣修复面部软组织缺损的效果.方法:自2005年7月～2009年6月,应用局部皮瓣修复面部各部位的皮肤软组织缺损22例.根据各部位的情况设计局部皮瓣,转移修复面部皮肤软组织缺损创面.结果:术后随访22例患者3个月～5年,皮瓣完全成活,切口愈合良好,瘢痕不明显,修复的外形效果满意.结论:局部皮瓣修复面部软组织缺损创面是临床实用有效的方法,美容效果良好.
作者：容勇贤；李水容 刊期： 2010年第04期
目的:采用自体显微毛囊移植技术对接受颜面部皮肤扩张术治疗后出现毛发残缺的的患者进行进一步修复,以便获得更为满意的疗效.方法:运用自体显微毛囊移植技术进行部分或全部眉、胡须(含上、下唇、颏、下颌)再造修复,毛囊供区位于耳后或枕部头皮.上述治疗均在扩张术治疗半年以后进行.结果:运用自体显微毛囊移植技术进行部分或全部眉再造共10例13侧;胡须再造(含上、下唇、颏、面颊和下颌)12例,疗效满意.结论:采用自体显微毛囊移植技术对接受颜面部扩张术治疗后出现毛发残缺的患者进行进一步修复可以取得良好效果.
作者：杨力；潘勇；韩岩；夏文森；邓英；杨佩 刊期： 2010年第04期
作为一名高校教育工作者,为了使学生德、智、体、美全面发展,培养学生正确健康的审美观及审美情趣,应当将学生认识美、懂得美、感受美、塑造美作为首要的教学任务之一.高等教育首先是人的教育,高尚的道德、美好的心灵是大学生们必备的基本素质,在这方面美学教育有着不可替代的作用.
作者：李群 刊期： 2010年第04期
目的:探讨自体颗粒脂肪移植治疗颜面部凹陷的疗效.方法:肿胀麻醉下,利用注射器抽吸脂肪颗粒.过滤纯化后用脂肪抽吸针将脂肪颗粒注射在面部凹陷部位.结果:采用自体脂肪颗粒移植治疗颜面部凹陷20例,17例手术一次成功,另3例补充注射1次,效果均满意.结论:利用自体颗粒脂肪移植治疗颜面部凹陷,手术易行,创伤小,效果较好,值得推广.
作者：梁杰；赵坤；吴志贤 刊期： 2010年第04期
寻常性痤疮是一种多种因素引起的慢性毛囊、皮脂腺炎症性皮肤病[1],好发于皮脂溢出部位,多见于青少年颜面部,严重病例愈后遗留色素沉着、瘢痕、凹陷等,有碍美观.2007年10月～2008年12月,我们运用美国生产第八元素光子嫩肤仪联合中药面膜治疗痤疮患者,获得了满意疗效,现报道如下.
作者：郑永平；王海棠；严军华 刊期： 2010年第04期
目的:探讨肥大、下垂鼻翼的微创整复方法.方法:采用鼻前庭不规则梯形软组织切除合并埋线法对80例鼻翼肥大下垂患者进行整复.结果:经过3个月～2年的回访,仅出现3例患者鼻外瘢痕轻度增生,3例患者切口愈合欠佳,经激光磨削及清创缝合后可荻满意效果.余74例患者术后效果满意.结论:鼻前庭不规则梯形软组织切除合并埋线法简单易行,对整复鼻翼肥大下垂效果理想.且创伤小,切口隐蔽不易遗留瘢痕,值得临床推广.
作者：杨其峰；黎冻 刊期： 2010年第04期
目的:研究体表巨大血管畸形的介入诊断和治疗方法.方法:对32例体表巨大血管畸形患者进行介入治疗,瘤体位于颌面部、躯干、四肢等处.在透视下经股动脉穿刺,导丝引导下插入微导管至病变部位,注射造影剂碘海醇,根据血管特征,分为动静脉瘘或静脉畸形或混合血管畸形等不同类别,对于动静脉瘘以NBcA胶或明胶栓塞治疗,对于静脉畸形则向病变内部注射碘油+平阳霉素+明胶海绵颗粒混合物.结果:动静脉畸形和静脉畸形分别进行栓塞或硬化治疗后,病变区域皮肤颜色变浅,患者48h内局部均有肿胀感甚至疼痛,瘤体逐步萎缩变小,血管搏动减弱或消失.结论:介入下可以对血管畸形进行准确诊断和分型,同时进行拴塞或硬化治疗可以取到良好的治疗效果,对于位于重要脏器和结构周围的巨大病变十分安全有效.
作者：唐建兵；李勤；程飚；柳大烈；余文林；曾东 刊期： 2010年第04期
目的:探讨瘢痕疙瘩(K)不同分型皮损的血流及血管状况.方法:将5例K患者皮损分为浸润K、增生K(红)、增生K(紫),增生K(白)及老化K五型,同部位同时进行超声及皮肤镜检查,并与4例正常对照皮肤进行比较.结果:浸润K、增生K(红)、增生K(紫)及增生K(白)瘢痕组织内呈相对或绝对缺血或缺动脉血状态,浅表血管或细小、或通行异常、或通行不畅;老化K组织内血流状况不一,浅表血管形态分布接近正常皮肤.结论:K皮损分型不同,其血流状态及浅部血管表现亦不同.
作者：赵庆利；孟如松；刘淑萍；杨庆琪；蔡瑞康 刊期： 2010年第04期
目的:改进腋臭治疗方法.方法:对30例患者采用双层剥离法治疗腋臭,先剥离皮下组织层,连续缝合真皮皮下组织切口后,再剥离真皮层,将真皮皮下组织瓣完整切除.结果:30例患者均顺利康复,其中有15例术后半年随访,3例术后1年随访,效果满意.结论:双层剥离法治疗腋臭是一种可行的方法
作者：陆新；甘精兵；王磊；赵启明 刊期： 2010年第04期
内眦赘皮是临床上常见的眼睑类型,笔者于2008～2009年采用镰刀形切口下内眦韧带折叠缩短联合重睑术一期矫正内眦赘皮28例,取得满意效果,现报道如下.
作者：李庆霞；李栋梁 刊期： 2010年第04期
目的:建立广东地区正常(牙合)人群X线头影测量Arnett分析法的正常参考值,为正畸和正颌外科的临床诊断、治疗评估提供参照.方法:对广东地区学生进行普查,从中随机选取正常(牙合)者44例(男20例,女24例),对选取的每个样本拍摄X线头影测量侧位片,然后用Winceph 7.0头影测量软件对其定点测量.结果:上切牙牙轴、上唇厚、下唇厚、全面高、上唇长度、下唇长度、面下1/3高度、上颌高度、下颌高度,眶缘点到软组织A点的距离,以及眶缘点、颧骨点、瞳孔下点、鼻翼点、鼻前点,上切牙点到TVL的距离性别差异有统计学意义(P<0.05),且各有差异项均教均为男性大于女性.结论:广东地区正常(牙合)人群Arnett分析法的参考值存在性别差异.
作者：李藏珍；何冰；兰泽栋 刊期： 2010年第04期
痤疮是发生于青春期和成人期的皮脂腺的慢性疾病,常发于颜面,形成粉刺、丘疹、脓疱、结节、囊肿等损害,部分遗留有瘢痕.病程较长,有的可延续数年,严重影响到患者的容貌美及身心健康.2008年1月～2009年12月,笔者采用刺络放血拔罐法治疗痤疮患者42例,取得了满意疗效,现将结果报道如下.
作者：王斌 刊期： 2010年第04期
体表慢性创面(俗称溃疡)是由一系列创伤和疾病所致,国内外一般将持续一个月不愈合创面定义为慢性创面.慢性创面具有病程长、对外观影响大、并发症多等特点,近年来有逐年增加的趋势,成为影响患者生活质量的重要并发症,已引起世界各国的高度重视[1].慢性创面愈合困难与创面的缺氧(hypoxia)和感染密切相关[1-2].
作者：李鹏程；陈莉萍 刊期： 2010年第04期
乳头内陷是一种常见的女性乳头畸形,不仅影响女性乳房的形态,更重要的是影响哺乳功能,严重危害女性的身心健康.目前治疗方法多种多样,但治疗效果不佳.针对这个问题,手术矫治方法不断改进,现我科室应用自制的弹性可调试牵拉矫治器治疗乳头内陷取得良好效果.在这种矫治器的应用过程中,护理起到了很重要的作用,现报道如下.
作者：刘丁香；张颖；李玉红；李文军；田玫；张秀芝；谭蕊；刘佳 刊期： 2010年第04期
胚胎干细胞(ES)与间充质干细胞(MSC)一直是组织工程为常用的种子细胞.但目前由于ES的分离获取存在医学伦珲学的争议,研究受到了一定的限制.而MSC,是一类具有多向分化潜能的干细胞,可来源于骨髓、脂肪、胎盘、脐血、脐静脉内皮下层、外周血及肌肉等各种组织中,在特定条件下可向骨、软骨、心肌、脂肪、血管内皮等间叶组织细胞转化.
作者：徐红珍 刊期： 2010年第04期
目的:探讨膨体聚四氟乙烯材料在单侧唇裂术后继发鼻畸形中的利用及效果分析.方法:取鼻正中蝶形切口加双侧鼻翼缘切口应用膨体聚四氟乙烯加强型补片辅助下矫正鼻尖歪斜、鼻翼塌陷、低鼻畸形;依据Ⅰ期手术所遗留的上唇瘢痕切口行鼻基底和患侧鼻翼基底部填充术.结果:应用膨体聚四氟乙烯加强型补片为66例患者行单侧唇裂术后继发鼻畸形整复术.术后随访6个月～6年,满意者61例,占92.4%,不满意5例,占7.6%,5例患者术后出现伤口感染,将ePTFE假体取出.结论:膨体聚四氟乙烯为单侧唇裂术后继发鼻畸形整复术中治疗鼻尖鼻翼等畸形和面中部塌陷提供了较为理想的软组织替代材料,术后效果满意.
作者：马力；任冲；马海欢 刊期： 2010年第04期
目的:探讨皮肤扩张皮瓣在头面、颈部皮肤各类缺损修复中的手术方法及临床疗效.方法:总结自2004年以来,应用扩张皮瓣修复头面、颈部皮肤缺损患者23例,根据缺损不同部位情况设计扩张器的大小、形状及埋置方式,二期以旋转,推进,轴形皮瓣方式转移扩张皮瓣修复缺损区.结果:所有23例患者的共使用扩张器36只,一次修复缺损面积大16.0cm×12.0cm,出现扩张器渗漏1例及扩张器外露1例则选择二期扩张器置入,并发血肿、感染1例,发生率约13%.术后皮瓣均成活,修复后形态自然.随访3个月至5年,疗效满意.结论:充分做好术前设计,提高手术技巧的前提下应用扩张皮瓣是修复头面、颈部皮肤缺损的理想选择.
作者：邓建平；黄雁翔；裴春燕；黄伟 刊期： 2010年第04期
中国美容医学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：西安交通大学
