刘红霞；常淑芳；孙江川；蒲才秀；王志刚
患儿女,5个月,主因“发现前囟门处肿物5个月,伴哭闹1周”人院.患儿出生后家长发现其前囟门处花生大小肿物,随后肿物逐渐增大,近1周患儿哭闹拒食.否认外伤史.查体:体温36.5℃,呼吸27次/分,神情反应可,神经系统检查正常.前囟门处肿物表面光滑,触之质软,并有波动感,活动度差,触痛不明显.MRI:前囟门处头皮下见约1,7 cm×3.0 cm×3.2cm异常信号,T1WI呈低信号,T2WI呈高信号,脂肪抑制T2WI呈低信号,病灶边界清晰,信号均匀,与脑内不相通;脑实质及脑室池未见明显异常信号.
作者：赵闯绩；陈纲 刊期： 2012年第06期
目的 探讨MR对膝关节软骨损伤修复的诊断价值.方法 15例膝关节软骨损伤患者(20膝)接受自体软骨细胞移植术(MACI),术后3、6、12和24个月行MR动态随访检查,术后15和24个月对2例患者进行关节镜和组织学检查.采用单因素方差分析比较9项观察指标(软骨缺损的填充和修复程度、与周边软骨的整合程度、修复组织的表面情况、修复组织的结构是否均匀、修复组织的信号强度、软骨下薄层致密骨是否完整、软骨下骨是否完整、有无粘连及有无滑膜炎).结果 软骨缺损的填充和修复、与周边软骨的整合、修复组织的表面、修复组织的结构、修复组织的信号强度、软骨下薄层致密骨是不完整、软骨下骨是不完整及有无滑膜炎在MACI术后3、6、12和24个月的差异有统计学意义(P均＜0.05),有无粘连的差异无统计学意义(P＞0.05).术后15和24个月组织学检查显示新形成的组织是透明软骨和纤维软骨的混合体,以透明软骨为主.结论 MACI术后采用膝关节软骨序列进行MR追踪随访是评估膝关节软骨修复的佳影像学方法.
作者：钟心；张仲文；王宏；董悦；穆学涛；董玉茹 刊期： 2012年第06期
膈下动脉(inferior phrenic artery,IPA)是肝癌的重要寄生性供血动脉,由于其起源变异较大,管径纤细,位置偏后,是导致TACE难以达到临床预期效果的主要因素.MSCT扫描速度快,图像质量高,配合各种强大的后处理功能,使得术前评价肝癌患者IPA成为可能,可为术前充分认识IPA的解剖和变异提供依据.
作者：曹捍波；张铁英 刊期： 2012年第06期
目的 评价MRI相位对比电影判断中颅窝蛛网膜囊肿脑池造瘘术疗效的价值.方法 对16例中颅窝蛛网膜囊肿患儿行造瘘术前后均行MRI常规序列扫描及相位对比电影检查,定性定量评估造瘘口脑脊液(CSF)流动,测量CSF动力学指标(峰值流速、流量及流动波形).结果 造瘘术前16例中颅窝蛛网膜囊肿与邻近蛛网膜下腔未见沟通,经CT脑池造影进一步证实诊断.囊肿与基底池造瘘术后,16例造瘘口CSF流动均为阳性,在一个心动周期内表现为双向运动,与正常导水管流动波形相似,提示造瘘口CSF流动通畅.术后1周16例蛛网膜囊肿均较术前缩小.对其中10例分别于术后3个月及半年复查,见蛛网膜囊肿均进一步缩小.结论 MRI相位对比电影是评价囊肿脑池造瘘术治疗中颅窝蛛网膜囊肿的疗效以及术后观察造瘘口是否通畅的直观可靠的影像学手段.
作者：张雨婷；李禄生；蔡金华；何玲 刊期： 2012年第06期
目的 评价CEUS和ECT在甲状腺低回声结节良恶性中的鉴别诊断价值.方法 对186个确诊的良恶性甲状腺低回声结节行ECT和CEUS,对比两种方法的诊断敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及符合率,同时绘制ROC曲线,并比较曲线下面积.结果 186个甲状腺低回声结节,病理诊断良性结节117个,恶性结节69个,良性结节在注射造影剂后以高增强和等增强为主,恶性结节以低增强为主.CEUS诊断甲状腺低回声结节的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确率分别为86.96％ (60/69)、88.89％ (104/117)、82.19％(60/73)、92.04％ (104/113)和88.17％(164/186)；ECT诊断分别为60.87％ (42/69)、78.63％ (92/117)、62.69％(42/67)、77.31％ (92/119)和72.04％(134/186).两组间各项指标比较差异均有统计学意义(P均＜0.05).CEUS和ECT诊断甲状腺低回声结节的ROC曲线下面积分别为0.950和0.779,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 CEUS较ECT对鉴别诊断良恶性甲状腺低回声结节具有较高价值.
作者：李苗；郑转梅；姜珏；周琦；雷小莹 刊期： 2012年第06期
目的 提出一种运行于普通个人电脑平台上的并行方法,用于求解MR DTI中的超定线性方程组.方法 利用统一计算设备架构(CUDA)使中央处理器(CPU)与图形处理器(GPU)协同求解超定线性方程组.CPU用于数据准备与生成扩散矩阵,GPU中的大量流处理器并行用于迭代计算.结果 CUDA模式下行处理运算速度远快于CPU串行计算,图像矩阵增大时这一优势更加明显.结论 与CPU串行模式相比,CUDA模式可显著提高DTI数据处理速度.
作者：王飞；高嵩 刊期： 2012年第06期
目的 制备集靶向siRNA传递及MRI显像功能于一体的多功能靶向纳米载体,并验证其对神经母细胞瘤的靶向性及MRI示踪性.方法 制备PEG-PEI-SPION,scAbGD2 -PEG-PEI-SPION并检测其基本特性.利用凝胶阻滞检测纳米载体与siRNA的复合能力；以CLSM及MRI验证纳米载体的靶向性.结果 PEG-PEI-SPION,scAbGD2-PEG-PEI-SPION平均粒径分别为(60.0±2.3)nm及(90.0±7.8)nm.氮磷比(N/P)≥2.2时siRNA与PEG-PEI-SPION,scAbGD2 -PEG-PEI-SPION完全复合.CLSM实验及MRI结果证实scAbGD2-PEG-PEI-SPION具有靶向性.结论 scAbGD2-PEG-PEI-SPION对神经母细胞瘤具有靶向传递siRNA及MRI显影的功能.
作者：沈敏；巩发明；朱康顺；庞鹏飞；帅心涛；单鸿 刊期： 2012年第06期
目的 探讨高频彩色多普勒超声在附睾肿瘤的诊断及鉴别诊断中的价值.方法 回顾性分析27例附睾肿瘤(共28个肿瘤)的二维及彩色多普勒超声表现,并与临床资料及术后病理类型进行对照分析.结果 27例中,良性肿瘤21例,恶性肿瘤6例.附睾良性肿瘤超声表现多呈局限性病变,形态规则,边界清,回声均质,无或仅有少量血流信号；而恶性肿瘤多为弥漫性病变,形态不规则,边界不清,回声紊乱,血流信号丰富,并可累及邻近组织器官或发生远处转移.超声对附睾肿瘤的检出率达96.43％(27/28).结论 高频彩色多普勒超声对附睾肿瘤具有较高的诊断及鉴别诊断价值.
作者：陈舜；薛恩生；梁荣喜；林礼务；俞丽云 刊期： 2012年第06期
患者女,54岁,以“腹痛1周伴皮肤巩膜黄染3天”人院.查体;皮肤巩膜黄染,上腹部轻度压痛,肝区叩痛(+).实验室检查:中性粒细胞95.7％,白细胞计数13.67×109/L,谷丙转氨酶589 U/L,谷草转氨酶347 U/L,碱性磷酸酶535 U/L,Υ-各氨酰转移酶590 U/L,直接胆红素16 μmol/l,白蛋白45 g/L,甲胎蛋白5 25 ng/ml.CT平扫见肝右叶低密度病灶,增强后病灶中心可见无强化小结节,病灶周围呈离心性强化,延迟期病灶密度高于周围正常肝实质,肝内外胆管扩张,胆囊壁增厚伴强化,胆囊腔内及胆总管下段见高密度影(图1A).
作者：王田尧；杜育杉；陶晓峰 刊期： 2012年第06期
目的 探讨彩色多普勒超声检测双侧颈内动脉闭塞患者颅内动脉侧支循环代偿途径及血流动力学状况的价值.方法 对7例双侧颈内动脉闭塞患者(患者组)和对照组7名健康成人,应用彩色多普勒超声检测双侧眼动脉(OA)及颅内动脉,分别根据患者OA反向血流及大脑后动脉(PCA)P1段峰值血流速度(Vs)大于对照组((-x)+2s)来判断OA、Willis环后交通动脉侧支循环代偿途径,并比较患者组与对照组大脑中动脉(MCA)、大脑前动脉(ACA)的平均血流速度(Vm).结果 7例患者均存在双侧OA反向血流,双侧椎动脉、基底动脉Vm明显高于对照组(P均＜0.05)；4例左侧PCA P1段和3例右侧PCA P1段Vs大干对照组；MCA、ACA Vm较对照组明显降低(P均＜0.05).结论 双侧ICA闭塞患者存在OA及后交通动脉两种侧支循环代偿途径,但其颅内动脉仍供血不足.彩色多普勒超声能实时评价颅内动脉侧支循环血供和血流动力学变化.
作者：柳标；许良标；吴明双；周晓东；赵宝珍 刊期： 2012年第06期
患者男,56岁,因“持续性右上腹疼痛8天”入院,无恶心、呕吐、腹胀、腹泻等症状.当地医院行B超检查示右肾结石,予输液治疗后症状缓解,近5天来患者右上腹隐痛,未排便.专科检查:于右侧肋弓下触及约3.0cm×3.0cm包块,质韧,边界不清,活动、压痛.实验室检查:白细胞、中性粒细胞绝对值、红细胞、血红蛋白均升高.CT示结肠肝曲不规则增厚变形,边界不整,管腔不规则狭窄,管壁不规则增厚并形成肿块(图1),约5.0 cm×3.9 cm×5.5 cm,密度不均,平扫CT值约35 HU,边界尚清;增强扫描病灶不均匀强化,阑尾显影不全、变形、僵硬(图2、3),CT值约41～65 HU.考虑结肠癌合并感染可能,行右半结肠切除术.
作者：胡锦波；邱麟 刊期： 2012年第06期
目的 分析肝硬化结节CEUS表现及其转归,探讨CEUS对肝硬化结节的诊断价值.方法 应用实时灰阶CEUS技术观察63例患者共113个肝硬化结节.结果 113个肝硬化结节CEUS表现分为8种:①三相一致,73个病灶(73/113,64.60％)；②缺损一致,20个病灶(20/113,17.70％)；③快进快出,4个病灶,(4/113,3.54％);④快进慢出,4个病灶(4/113,3.54％)；⑤一致-快出,4个病灶(4/113,3.54％)；⑥缺损-快出,4个病灶(4/113,3.54％)；⑦低增强慢出,2个病灶(2/113,1.77％)；⑧三相缺损,2个病灶(2/113,1.77％).CEUS随访中8个病灶声像图发生变化,终3个转变为恶性.结论 CEUS表现为“三相一致”的肝硬化结节预后较其他型相对安全；CEUS表现为动脉相“缺损”或晚期相“快出”的肝硬化结节相对较不稳定,需引起高度重视；少数肝硬化结节CEUS表现为类恶性,是导致CEUS出现假阳性的主要原因.
作者：古立娟；叶真；包中涛；陈晓宇；黄秀烟 刊期： 2012年第06期
目的 探讨超声微泡介导自杀基因对卵巢癌SKOV3细胞抗瘤效应的机制.方法 采用适超声转染参数,以超声介导微泡转染pORF-HSV1 TK质粒,将SKOV3细胞分成6组:阴性对照组(C组)、超声辐照组(U组)、脂质体组(L组,阳性对照组)、脂质体+超声辐照组(L+U组)、脂质体+微泡+超声辐照组(L+M+U组)和微泡+超声辐照组(M+U组).以RT-PCR检测HSV1TK的表达,以MTT测定各组细胞增殖抑制率.光镜下观察各组转染细胞数量、形态变化,以流式细胞术(FCM)检测各组细胞凋亡率及细胞周期.结果 L+M+U组HSV1 TK基因表达强,细胞增殖抑制率明显高于其他组(P均＜0.05),且光镜下细胞数量减少多,形态明显异常；其细胞凋亡率为(49.13±0.82)％,且大多数细胞周期被阻断于G1期(P＜0.05).结论 超声介导微泡能增强HSV1TK/GCV系统抑制SKOV3增殖和诱导SKOV3凋亡的作用,且将SKOV3细胞周期阻断在G1期,从而发挥抗瘤效应.
作者：杨艳；樊萍；杨竹；甘胜伟；王志刚 刊期： 2012年第06期
目的 探讨产前超声监测单绒毛膜囊双羊膜囊( MCDA)双胎脐带胎盘附着预测妊娠结局的临床应用价值.方法 回顾性分析127名MCDA双胎妊娠孕妇的产前超声检查结果和产后临床资料,比较两胎儿脐带胎盘附着一致组(59名)和不一致组(68名)的复杂性双胎发生率.结果 脐带胎盘附着不一致组复杂性双胎的发生率为51.47％ (35/68),脐带胎盘附着一致组为23.73％(14/59),差异有统计学意义(P＜0.05)；其中双胎之一脐带帆状附着的复杂性双胎发生率为59.09％(13/22),双胎之一脐带边缘附着的复杂性双胎发生率为47.83％(22/46),差异无统计学意义(P=0.444);双胎之一帆状附着中双胎输血综合征(TTTS)的发生率为40.91％(9/22),双胎之一边缘附着中TTTS的发生率为13.04％(6/46),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 产前超声监测MCDA双胎脐带胎盘附着能预测胎儿预后.
作者：甘晗靖；王慧芳；林琪；焦阳；刘涛；熊奕；张辉 刊期： 2012年第06期
目的 通过在三血管切面测量主动脉(AO)、肺动脉(PA)内径,计算其内径比值(PA/AO比值),观察产前超声诊断孕中晚期胎儿大动脉异常的价值.方法 对594胎20～32周正常胎儿,于三血管切面测量AO、PA内径,计算PA/AO值,观察其正常值范围；对3000胎20～32周胎儿行大血管畸形的产前筛查.结果 20～32周胎儿AO、PA内径随着孕周增加而增加,但PA/AO值较为恒定(1.0～1.2).大血管畸形包括AO狭窄/缩窄、法洛四联症、左和(或)右心发育不良、PA狭窄/闭锁、肺动脉瓣缺如综合征等胎儿的PA/AO值明显异常.结论 胎儿AO、PA内径及PA/AO值可作为产前初步筛查胎儿心脏病、尤其是胎儿大动脉畸形的有价值的指标.
作者：高文娟；付世文；王军华；杨凤霞；缪伟；黄进 刊期： 2012年第06期
目的 探讨背部弹力纤维瘤(EFD)的CT表现.方法 回顾性分析12例接受胸部CT检查并经手术病理证实的EFD患者,其中10例接受CT平扫,2例(4个肿块)同时接受CT增强扫描.分析EFD的临床特点及CT表现特征.结果 12例患者均为女性,临床表现为9例病灶位于右侧、1例位于左侧、2例病灶累及双侧.10例临床表现为单侧肿块者CT检查均在对侧同一位置发现较小的亚临床阶段病灶,均位于背部肩胛下角区肌肉深面.CT共发现24个病灶EFD呈扁丘状或半圆形肿块,主要呈肌样密度,内见脂肪密度沿病灶长轴呈条纹状间隔排列(16个病灶)或呈不规则岛状分布(8个病灶)；边缘不规整,可见索条状肌样密度影向周围脂肪间隙移行,与肋骨及前锯肌近肩胛骨附着处分界不清,脂肪间隙消失；其他部位脂肪间隙浑浊(16个病灶)或清晰(8个病灶).增强扫描中1个病灶见斑片状轻度强化,3个病灶未见强化.结论 中老年女性单侧或双侧肩胛下角区无症状性扁丘状肿块,CT表现为肌样密度伴条纹状脂肪间隔排列、无强化或轻度斑片状强化者,应考虑EFD.应双侧同时检查,以利于发现亚临床阶段病变.
作者：丁长伟；刘鹏；张军；王秋实；潘诗农；郭启勇 刊期： 2012年第06期
目的 探讨采用MR电影成像方法观察空腹、餐后胃蠕动波及检测胃动力的可行性.方法 11名健康志愿者禁食6h后取偏右侧仰卧位.采用磁共振FIESTA序列电影扫描.分别采集空腹及饮水后5、15、30 min图像,通过观测胃腔收缩幅度(PGC)和胃动力指数(GMI)来判断胃蠕动波和动力情况.结果 MR电影成像可以清晰捕捉到各时期的胃蠕动波.空腹状态下,4名在胃底、体部可见蠕动波,7名在胃窦部可见蠕动波.饮水后均可观察到蠕动波存在,饮水后胃底、体部和胃窦部PGC均高于空腹状态(P均=0.003),且胃窭部收缩程度更强.11名中,2名未测得明确的胃动力数据,余9名饮水后15 min GMI明显高于5 min(F=6.152,P=0.005),但在30 min时GMI有所下降,与5 min和15 min时比较差异无统计学意义(5 min:F=1.624,P=0.238;15 min:F=0.844,P=0.198).结论 采用MR电影成像可以观察胃蠕动波活动及定量检测胃动力.
作者：崔玲玲；刘屹；牛猛；李雪丹；李佩玲；曹际斌；徐克 刊期： 2012年第06期
病例1,男,48岁,因“半年前出现夜尿增多,进行性排尿困难”入院.患者无尿失禁、血尿,腰痛及发热.肛门指诊:前列腺横径约为3指,中央沟消失,质硬,表面光滑,无结节,无触痛.胸部CT:左肺上叶少量纤维化灶.B超:前列腺增大.盆腔MRI:前列腺右侧外周带见3.2cm×3.3 cm×4.0 cm T2WI低信号(图1A),边界清,T1WI呈等信号(图1B).前列腺穿刺活检病理诊断:前列腺结核(图1C).经抗结核治疗5个月后,MRI复查示前列腺结核病灶明显缩小(图1D).
作者：戴辉；李邦国 刊期： 2012年第06期
目的 探讨18F-FDG PET/CT在诊断淋巴瘤脾脏浸润中的应用价值.方法 回顾经18F-FDG PET/CT诊断为淋巴瘤脾脏浸润的42例患者,分析脾脏体积、病灶大小、病灶密度、病灶大标准摄取值(SUVmax)和正常肝脏SUVmax.结果 42例淋巴瘤脾脏浸润的18 F-FDG PET/CT表现分为3型,其中Ⅰ型(单纯弥漫型浸润)24例、Ⅱ型(单纯结节型浸润)13例,Ⅲ型(混合型浸润)5例.在淋巴瘤浸润脾脏病灶的SUV=max中,Ⅱ型、Ⅲ型＞T型(P均＜0.05),Ⅱ型与Ⅲ型差异无统计学意义.霍奇金病(HD)与非霍奇金淋巴瘤(NHL)、B细胞淋巴瘤与T细胞/NK细胞淋巴瘤、B细胞淋巴瘤与HD的脾脏浸润PET/CT分型差异均无统计学意义(P=0.07、0.18、0.17)；T细胞/NK细胞淋巴瘤与HD的脾脏浸润PET/CT分型差异有统计学意义(P=0.02).结论 18F-FDG PET/CT诊断脾脏淋巴瘤浸润有明显优势,其表现以Ⅰ型和Ⅱ型为主；淋巴瘤浸润脾脏结节样病灶的18F-FDG摄取显著高于弥漫性病灶；T细胞/NK细胞淋巴瘤累及脾脏较HD更多表现为Ⅰ型.
作者：吴江；朱虹；王新刚；桂一；胡裕效；杨桂芬 刊期： 2012年第06期
患儿女,17岁,无明显诱因出现发热、头痛、恶心、呕吐,自测体温高39.8℃,当地医院给予退烧止吐对症处理,无明显疗效.CT示右侧肾上腺占位性病变.我院常规超声:右肾上腺区见实性低回声团,约51 mm×38 mm,边界清晰,形态规则,包膜完整;CDFI示肿物周边可见血流信号(图1).CEUS:瘤体表现为不均匀增强,呈低增强、缓慢增强、缓慢消退(图2).结合常规超声表现,考虑右肾上腺良性占位性病变可能大.行右肾上腺肿块切除术,术中见右肾上腺区灰白色肿块约5 cm×5 cm×4 cm,质地较韧,表面光滑,有包膜,肿块与右侧肾脏上极稍粘连,分离周围组织,完整切除肿块.
作者：丁炎；周锋盛；陈俊；吴鹏西 刊期： 2012年第06期
中国医学影像技术杂志
主管:中国科学院
主办：中国科学院声学研究所
