家属参与的家庭康复对乳腺癌患者上肢功能恢复作用的研究

常永霞；丁晓荣；孔令霞；戈蕾；张耀元；李曙光

关键词：家属, 家庭康复, 乳腺癌患者, 上肢功能, 对照组, 同步实施, 培训, 康复指导, 康复训练, 康复教育, 功能恢复, 未实施, 术后, 医院, 康复中心, 恢复模式, 补充作用, 院外, 结果, 方法

摘要：目的:探讨家属对乳腺癌患者术后术肢功能恢复的作用.方法:选择84例乳腺癌患者分为观察组和对照组,两组患者术后在医院的康复中心进行康复指导和训练,观察组家属同步实施康复教育及培训,对照组家属未实施康复教育及培训；出院后两组患者定期进行康复指导,观察组家属同步实施康复培训且在家庭中参与患者的康复训练,对照组家属未实施康复培训且在家庭中不参与患者的康复训练,在术后6个月对两组患者术肢功能进行测评.结果:观察组优39例占92.9％、良3例占0.7％;对照组优36例占85.7％、良5例占11.9％、差1例占2.4％.结论:家属参与的家庭康复是一种有效的功能恢复模式,对医院外的继续康复起到积极的补充作用.

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我院护理人力资源现状研究

目的:分析我院护理人力资源现状,探讨解决对策.方法:采用分层抽样方法,问卷调查我院各科室护理人力资源状况.结果:床护比偏低,护理人员短缺,学历职称结构不合理.结论:提高床护比,增加护理人员,优化学历职称结构,优化组合我院护理人力资源,是适应我院发展的需要.

作者：罗秋如；黄华英；陈小燕刊期： 2011年第z4期
经纤维支气管镜针吸活检结合钳检并刷检在肺癌诊断中的价值

目的:探讨经纤维支气管镜针吸活栓结合钳检并刷片联合病理取材对肺癌的诊断价值.方法:414例肺癌患者的纤维支气管镜下表现可分为4型:增生型、浸润型、外压型、正常型.在常规支气管镜检查过程中,对CT检查提示肺部病变同时有纵膈及肺门淋巴结肿大的368例患者,在常规支气管镜活检并刷片的基础上,并对纵隔淋巴结肿大者予以经支气管镜针吸活检术(transbronchial needle aspiration,TBNA),对所获标本进行细胞学及组织学检查.结果:368例患者中,229例获得了明确的组织学诊断,钳检、刷检、针吸活检的阳性率分别为78.8％、68.8％、61.7％,三者联合取材的阳性率为81.2％.所有患者均无严重的并发症,但有出血者及轻微纵膈气肿者.结论；TBNA操作方便、较安全,联合病理取材可提高肺癌的病理学诊断率.

作者：李长寒；贾春双；刘永华；贾文胜；牛美图刊期： 2011年第z4期
成功救治经皮肾造瘘钬激光碎石术后感染性休克MODS一例

钬激光于1993由Webb等首次在泌尿外科使用,现已成为泌尿外科腔内碎石的金标准[1].由于“经皮肾镜钬激光碎石术”手术不顺利导致原有感染扩散致感染性休克和多脏器功能衰竭的病例并不少见,但鲜有救治成功的报道.

作者：马太容；刘琼；伍茵；邵洪淑刊期： 2011年第z4期
脑卒中患者营养不良的护理进展

综述脑卒中患者营养不良的常见原因及其护理的新进展,对临床具有指导意义.

作者：刘开琦刊期： 2011年第z4期
铁缺乏症婴幼儿母亲铁营养知识调查分析

目的:了解铁缺乏症婴幼儿母亲铁营养知识的现状,为其健康教育提供依据.方法:对215例铁缺乏症婴幼儿的母亲进行铁营养知识问卷调查.结果:铁缺乏症婴幼儿母亲铁营养知识普遍欠缺,第一胎婴幼儿母亲铁营养知识掌握程度低于第二胎及第二胎以上婴幼儿母亲(P＜0.01)；而高学历组母亲其铁营养知识掌握程度明显高于低学历组(P＜0.01).结论:应加强对婴幼儿母索铁营养知识的健康教育,教育的重点对象是第一胎婴幼儿的及低学历的母亲.

作者：袁国芳刊期： 2011年第z4期
术后严重异位骨化影响体形美二例报告

严重异位骨化,影响了体形美二例,现报告如下. 1临床资料笔者於2004年1月28日和2009年4月26日收治了严重异位骨化二例患者,男性,一例44岁,另一例67岁,因车祸所致,二例患者均为左股骨干中下1/3骨折,伤后当天人院,伤后第5天进行交锁钉内固定术,术中骨折对位、对线好,内固定稳定牢固,术后膝关节功能好.

作者：杨波；李宁；俞东升刊期： 2011年第z4期
辛伐他汀对冠心病合并心力衰竭40例疗效观察

目的:探讨辛伐他汀治疗冠心病合并心力衰竭的疗效.方法:80例冠心病合并心竭患者根据入院先后顺序随机分为治疗组和对照组,两组均给予利尿剂、阿司匹林、β-阻滞剂、硝酸酯类、ACEI以及洋地黄类制剂等常规治疗药物,其中治疗组在常规治疗的基础上联用辛伐他汀,观察比较两组的疗效.结果:治疗组有效率为92.50％.对照组有效率为72.50％.两组治疗后TC、TG、LDL-C、HDL-C组同比较,差异有显著性(P＜0.05),且治疗组治疗后TC、LDL-C较治疗前降低(P＜0.05),而HDL-C较治疗前升高.结论:辛伐他汀能有效改善冠心病合并心力衰竭的心功能,降低血脂水平,不良反应少,值得临床推广.

作者：席海林刊期： 2011年第z4期
腹腔镜治疗妇科良性肿瘤的临床疗效观察

目的:探计腹腔镜手术治疗妇科良性肿瘤的临床疗效.方法:选择我院收治的妇科良性肿瘤患者86例,随机分为两组,观察组采用腹腔镜手术治疗,对照组采用传统开腹手术治疗,对两组患者的手术效果、手术时间、术中出血量、术后发热率、术后镇痛率、排气时间及住院天数等指标进行对比分析.结果:观察组的手术时间和术中出血量均明显少,差别均具有统计学意义(P＜0.05).观察组的术后发热率、术后镇痛率、排气时间及住院天数均明显低,差别均具有统计学意义(P＜0.05).结论:腹腔镜手术治疗妇科良性肿瘤,疗效确切,效果显著,并发症少,是妇科良性肿瘤较为理想的治疗手段之一.

作者：陈东东；王丽娟；张涛刊期： 2011年第z4期
中西医结合治疗尖锐湿疣208例临床研究

本文概述了人乳头状瘤病毒引起的外阴尖锐湿疣,对女性生活的影响,对妊娠期母儿的影响,介绍了彻底治愈尖锐温疣的联合治疗方法,将过去单一的治疗与外用栓剂及中医药洗液结合治疗,采用中西医结合疗法,使彻底治愈尖锐湿疣得到了满意的疗效.

作者：常学文刊期： 2011年第z4期
功能矫形前伸大鼠下颌翼外肌胰岛素含量昼夜节律的研究

目的:通过研究功能矫治器前伸大鼠下颌,胰岛素在翼外肌局部含量昼夜波动规律以及在不同时段戴用同一矫治嚣时此内在节律的变化特征,探讨功能矫治器佳戴用时间以及戴用时间长短与效应的关系.方法:选用54只四周龄雄性wistar大鼠随机分成三组,使用自制咬合前伸矫治嚣,取大鼠两侧翼外肌用放射免疫法计测翼外肌内胰岛素含量.应用时间生物学统计方法——余弦法处理全部计测值判断是否合乎节律特征.结果:各组胰岛素含量拟合余弦曲线分别为:对照组胰岛素的含量拟合余弦曲线方程为Yi=32.1+5.3cos(15 ti+177),p＜0.05.12小时加力组胰岛素的含量拟合余弦曲线方程为Yi=37.1+6cos(15 ti+185).p＜0.05 24小时加力组胰岛素的含量拟合余弦曲线方程为Yi=39.6+5.7cos(15 ti+188).P＜0.05,三组皆具有生物节律性,且24小时加力组胰岛素的含量高于12小时加力组,12小时加力组高于对组照胰,差距具有统计学意义.结论:大鼠翼外肌的生长改建,昼夜并非均匀一致,而是表现出有规律的昼夜波动过程,即白天增生改建较强,夜晚较弱.戴用功能矫治后生长加速,白天12小时戴用功能矫治器即可产生矫治效果.戴用时间延长会增加功能矫治器的矫治效应.

作者：周冀；顾连英；张红霞；张珍刊期： 2011年第z4期
浅谈喹诺酮类药物的发展与临床应用

喹诺酮类药物是一类人工合成的台4-喹诺酮基本结构,对细菌DNA螺旋酶(DNA gyrase)具有选择性抑制作用的抗菌药物.该类药物以其抗菌谱广,抗菌活性强,使用方便,疗效确切,毒副作用小等特点.无论在研究开发还是临床应用方面均备受重视.

作者：李敬芳刊期： 2011年第z4期
浅析糖尿病性冠心病成因、临床特点和诊治

根据多项长期的临床研究,糖尿病作为心血管病的独立危险因素已成为医学界的共识,并进而形成“糖尿病就是心血管病”的理念,2型糖尿病人约80％死于心血管病.糖尿病导致心血管病变可通过多种途径,使冠脉病变提早出现和使病变更加广泛,这些途径包括神经病变、心肌病变和心脏微循环受损、血脂异常等.本文仅就糖尿病性冠心病的成因、临床特点和诊治进行简要概述,以期在临床诊治实践中加以重视,避免顾此失彼.

作者：郭文轩刊期： 2011年第z4期
无创通气对COPD合并呼吸衰竭治疗中的应用

目的:探讨BiPAP面罩式无创通气在COPD并呼吸衰竭的治疗作用.方法:将我院呼吸内科住院的COPD急性加重合并呼吸衰竭的患者42例随机分为标准治疗组和NPPV治疗组,观察患者血气分析和临床状况改善情况.结果:NPPV治疗组和标准治疗组Pa02、PaCO2呼吸频率均有明显改善,并且NPPV治疗组明显优于标准治疗组(P＜0.05).结论:NPPV可改善COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭病人的血气指标及临床症状.

作者：金常光；李宇光；金春峰刊期： 2011年第z4期
老老年人高尿酸血症及金线莲胶囊治疗疗效观察

目的:观察金线莲胶囊治疗老老年人高尿酸血症的临床疗效；方法:169例患者经过1周洗脱后随机分为2组,治疗组89例用金线莲胶囊治疗,对照组80例用别嘌啉醇治疗,疗程30天；结果:治疗组总有效率85.39％,对照组总有效率87.50％,两组比较没有显著性差异(P＞0.05),治疗组副反应明显比对照组高.结论:金线莲胶囊对老老年高尿酸血症具有明显的治疗效果,且安全性和耐受性好.

作者：陈学香；夏向南；肖志刚刊期： 2011年第z4期
手术室风险管理的效果观察

目的:探讨手术室风险管理的效果.方法:采用回顾性分析的方法,分析我院手术室救治患者l50例临床资料,依据是否实施风险管理将其分为观察组(风险管理+常规护理组)100例和对照组(常规护理组)50例.结果:观察组术前准备失误、护理记录错误、口腔异物残留、输血失误、意外伤害、无菌操作不当、切口感染发生率均明显低于对照组,观察组风险意识、风险管理认识、风险管理态度、风险管理行为意向评分均明显高于对照组,观察组对护理工作综合满意度、护患纠纷投诉率均明显优于对照组,P＜0.05,差异均有统计学意义.结论:手术室风险管理效果明显,护理质量明显提高,值得临床推广应用.

作者：黄飞刊期： 2011年第z4期
新生儿缺氧缺血性脑病阴离子间隙状态改变和血电解质相关性

目的:分析轻、中、量度缺氧缺血性脑病(HIE)新生儿阴离子间隙(AG)状态的改变和血电解质的相关性.方法:分析比较62例不同程度的HIE新生儿和30例正常新生儿的血清钠、钾、氯、游离钙、测定AG值.结果:HIE新生儿中高AG33例,低AG8例,正常AG21例.轻、中、重度HIE组高AG发生率分别为19.0％、81.9％、87.9％,代酸的发生率分别为4.2％、90.1％、100％,轻度HIE组与中、重度HIE组比较均有非常显著性差异(P＜0.01).轻、中、重HIE儿的血清钠分别为(130.2±6.0)mmol/1L,(125.9±9.0mmol/L(120±12.8)mmol/L,游离钙分别为(1.0±0.2)mmol/L.(0.9±0.2)mmol/L,(0.8±0.2)mmol/L均低于正常新生儿,而血清钾水平高于正常儿.轻度HIE患儿的血清氯水平与正常儿无差异,中和量度HIE儿的血清氯水平低于正常儿,中度与重度HIE儿的血清钠、游离钙无显著差异,但均明显低于轻度HIE儿.轻、中、重HIE儿血清钾水平无明显差异.结论:HIE儿可出现低钠、低钙、高钾；脑损伤的发生与高AG状态及其代酸的发生关系密切;这些病理状态与预后有关.

作者：李晓云刊期： 2011年第z4期
口腔修复中不同材料摩擦性能的比较分析

目的:研究口腔修复材料的抗摩擦性能,并对不同修复材料的抗摩擦性能进行对比.方法:以金属材料、树脂材料、陶瓷材料以及天然牙的抗摩擦性能进行对比分析及跟踪观察.结果:不同口腔修复材料的抗摩擦性能均令人满意,因此针对个体情况选择较匹配的口腔修复材料能有效防止原有牙组织过快磨损.结论:理想的口腔修复材料应同时具有抗摩擦效能以及自身不易被磨损的性能,不同的口腔修复材料同时具有优点和缺点,理想的材料仍然需要进一步研究.

作者：施存山；刘建；刘延峰刊期： 2011年第z4期
外鼻肿物切除术后缺损的整形修复

目的:探讨外鼻肿物切除术后缺损的整形修复方法.方法:观察我院2005年-2010年40例外鼻肿物切除术后患者,其中直接拉拢缝合3例,V-Y成形术修复7例,耳后皮片移植修复5例,用耳廓复合组织瓣移植修复10例,转移鼻唇沟皮瓣修复15例.结果:术后皮瓣及移植组织全部成活,切口一期愈合,外观改善满意,随访6个月-3年肿物均无复发.结论:外鼻肿物切除术后,依据缺损的部位、大小,深浅,灵活应用不同的修复方法,方可获得满意疗效.

作者：徐书华刊期： 2011年第z4期
乳腺癌改良根治术后的心理干预及康复护理

目的:探讨总结乳腺癌改良根治术后的心理及康复的护理体会.方法:对31例乳腺癌改良根治术后的病人,做好耐心细致的心理护理,使病人顺利配合手术,指导患者进行正确的康复功能锻炼的方法,坚持不懈,取得了来能更好的效果.结果:大部分患者半年后均能正常参加工作和生活自理.结论:加强乳腺癌改良根治术后的护理,是促进乳腺癌患者康复的重要保证.

作者：刘爱美；顾连霞刊期： 2011年第z4期
注射用阿莫西林钠舒巴坦钠的配伍禁忌文献调查及处理对策

注射用阿莫西林钠舒巴坦钠是白色或类白色结晶性粉末,系由阿莫西林和舒巴坦以2：1效价比组成的复方制剂.其中阿莫西林为杀菌性广谱抗生素,对β-内酰胺酶不稳定,临床使用受到限制.

作者：沈洁；孔飞飞；谭兴起；郭良君刊期： 2011年第z4期