新生儿缺氧缺血性脑病阴离子间隙状态改变和血电解质相关性

李晓云

关键词：新生儿, 缺氧缺血性脑病, 阴离子间隙, 血电解质

摘要：目的:分析轻、中、量度缺氧缺血性脑病(HIE)新生儿阴离子间隙(AG)状态的改变和血电解质的相关性.方法:分析比较62例不同程度的HIE新生儿和30例正常新生儿的血清钠、钾、氯、游离钙、测定AG值.结果:HIE新生儿中高AG33例,低AG8例,正常AG21例.轻、中、重度HIE组高AG发生率分别为19.0％、81.9％、87.9％,代酸的发生率分别为4.2％、90.1％、100％,轻度HIE组与中、重度HIE组比较均有非常显著性差异(P＜0.01).轻、中、重HIE儿的血清钠分别为(130.2±6.0)mmol/1L,(125.9±9.0mmol/L(120±12.8)mmol/L,游离钙分别为(1.0±0.2)mmol/L.(0.9±0.2)mmol/L,(0.8±0.2)mmol/L均低于正常新生儿,而血清钾水平高于正常儿.轻度HIE患儿的血清氯水平与正常儿无差异,中和量度HIE儿的血清氯水平低于正常儿,中度与重度HIE儿的血清钠、游离钙无显著差异,但均明显低于轻度HIE儿.轻、中、重HIE儿血清钾水平无明显差异.结论:HIE儿可出现低钠、低钙、高钾；脑损伤的发生与高AG状态及其代酸的发生关系密切;这些病理状态与预后有关.

中国美容医学杂志相关文献

从患者个性特征入手进行健康教育的体会

随着护理模式的转变.整体化护理的不断深入开展,健康教育工作在临床上越来越普及,医务工作者亦越来越意识到只有高质量的健康教育才能更有效地使患者掌握预防疾病的知识,提高患者自我保健的能力.这对于促进患者的康复、改善其生活质量、延长其寿命起到很重要的作用.

作者：龙羽玲刊期： 2011年第z4期
口服橄榄油治疗脑卒中后便秘52例疗效观察

目的:观察橄榄油对脑卒中患者便秘的治疗效果.方法:对52例脑卒中便秘患者采用口服橄榄油治疗卒中后便秘,观察患者的排使情况.结果:52例脑卒中便秘患者经口服橄榄油后,排使情况明显改善,有效率为90.4％.结论:口服橄榄油对脑卒中后便秘有较好的治疗作用.

作者：安莉；甄景；王杏微；王钧刊期： 2011年第z4期
浅谈优质护理在老年干部病房的实施

2010年卫生部颁布《2010年优质护理服务示范工程活动方案》的通知,决定在全国范围内开展优质护理服务示范上程.我院亦积极响应号召,自三月份开始在全院范围内逐步开展此项活动,我科为老年干部病房,老年痴呆病人较多,患者高龄,反应迟钝,情绪不稳定,对陪护及家属过分依赖,住院期间存在(1)跌倒.(2)坠床.(3)误吸.(4)药物中毒.(5)走失.(6)自我伤害.(7)意外.(8)院内感染等.因此暂时还不在示范之列,但服务的理念和意识是一样的.一直以来,我科采用多元文化护理,人性化护理每一位老年患者,认真学习《优质护理服务质量标准》对照标准找差距,看不足,抓落实,并根据标准定任务,充分调动全科护理人员积极性,大力倡导细节服务,强化基础护理,运用沟通的技巧,改善服务态度,提高护理质量,全科护理人员用言语、行为、爱心,从细节人手,对老年患者进行优质护理干预,以保证患者住院期间的安全.以保证患者满意,家属满意,政府满意.

作者：陈兰姣；张琴琴刊期： 2011年第z4期
不同药物预防瑞芬太尼麻醉后痛觉过敏用于外伤脊柱手术观察

脊柱外伤椎体骨折常导致椎管容积变小,造成脊髓或马尾神经受压,出现不同程度的神经功能障碍等症状,严重者可出现截瘫.外科治疗为神经减压,恢复脊柱的稳定性,预防和纠正畸形.

作者：袁管京；徐继海刊期： 2011年第z4期
适应性支持通气模式在慢性阻塞性肺病患者中的应用及护理

目的:探讨适应性支持通气(ASV)模式在慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者中的应用及护理.方法:2008年11月至2009年12月,选择我院ICU病房COPD患者17例,先后应用容量-辅助控制(CMV)通气模式和ASV通气模式进行自身前后对照.应用每种呼吸模式时,待患者呼吸心率平稳30min后,记录患者的呼吸力学指标,同时测心率血压,并抽取动脉血做血气分析.应用ASV模式前作好心理护理,通气中保持气道通畅,重点加强人工气道的护理.结果:与CMV模式相比,应用ASV模式的患者潮气量和呼吸频率增加,同时,吸气流速、呼气时间和吸气时间增高(P＜0.05);呼气流速下降(P＜0.05)；气道峰压、平均气道压、吸气阻力和呼气阻力无变化(P＞0.05),患者舒适度好.结论:COPD患者应用模式,人机协调性好,安全性高,可减少患者的呼吸用力.

作者：于艳萍；张帅；苗慧；王珍刊期： 2011年第z4期
腹腔镜单孔胆囊合并阑尾切除术5例患者的护理体会

目的:探讨单孔行腹腔镜胆囊合并阑尾切除术5例患者的护理体会.方法:根据单孔行腹腔镜胆囊合并阑尾切除术5例患者患者不同心理阶段存在的心理特点,利用不同阶段心理护理的方法:对腹腔镜胆囊合并阑尾单孔切除术患者心理指导及手术前后术实施护理.结果:通过单孔行腹腔镜胆囊合并阑尾切除术5例患者护理体会有效的提高了手术治疗的效果.结论:单孔行腹腔镜胆囊合并阑尾切除术5例患者患者能改善患者的依从性,有利于疾病的治疗、康复,缩短了住院时间,降低了意外事故的发生.

作者：史改玲；李莉；刘翠英；查晶刊期： 2011年第z4期
一例糖尿病肾移植术后漏尿的护理

对于糖尿病肾病的病人行同种异体肾移植手术,确实提高了患者生存质量,但糖尿病的基础疾病往往会导致术后伤口不能很好的愈合,却严重影响患者的生活.我院于2005年4月收治一例糖尿病肾移植术后漏尿达一周年的患者,经控制血糖及输尿管膀胱再移植术,至今患者移植肾功能良好.病例介绍

作者：魏敏刊期： 2011年第z4期
加强医院感染管理、保证护理安全

为了探讨临床科室护理安全在院感管理工作中作用,提高住院管理水平.我们在临床护理管理中,通过建立健全各级院感组织、完善制度、落实措施、严格无菌技术操作、规范护理人员操作技术及护理行为,对医院感染知识进行全员培训使其提高认识,并把医院感染管理规范纳入护理管理的全过程,并做好重点科室的消毒管理工作,使医院感染率有所下降,医院感染各项监测合格率上升,发现以上措施对提高医院管理质量,确保医院感染管理工作有序的进行,起着至关重要的作用.

作者：李劲梅刊期： 2011年第z4期
腹部开放性损伤68例治疗体会

目的:探讨腹部开放性损伤的诊断及治疗.方法:回顾性分析我院2002年1月至2010年12月收治的68例腹部开放性损伤的临床资料.结果:非手术治疗15例,手术治疗53例,切口感染5例,死亡2例,死亡率2.9％.结论:早期诊断避免漏诊误诊,尽早手术探查,选择合理术式,可明显提高治愈率及病人生活质量.

作者：张福文刊期： 2011年第z4期
护患纠纷产生原因及防范措施

目的:适应现代社会发展,防范护理纠纷.方法:通过分析产生护理纠纷的原因,采取相应的防范护理纠纷措施.结果:护患关系融洽,住院患者满意度平均值为98.75％,出院患者满意度平均值为95.1％,无一例患者电话投诉.结论:重视产生护理纠纷的原因,加强对护理纠纷的防范,对预防护理安全隐患的发生,减少护理纠纷起到了重要的促进作用.

作者：江敏刊期： 2011年第z4期
山莨菪碱减轻药物对外周静脉刺激的效果观察

目的:探讨局部外用山莨菪碱减轻药物对外周静脉刺激的效果.方法:采用自身配对设计.对50名使用氨基酸、甘露醇、奎诺酮类强刺激性药物的患者,在外敷山莨菪碱之前(第一天静脉给药者)与外敷山莨菪碱之后(第二天静脉给药者),进行疼痛情况和疼痛程度自身比较.结果:经统计学处理(X2检验,P＜0.01),外敷山莨菪碱前后,患者疼痛情况和程度均有显著差异.结论:局部外敷山莨菪碱可以减轻药物对外周静脉的刺激.

作者：张亚力刊期： 2011年第z4期
FIESTA序列扫描参数优化在胎羊中的应用研究

目的:优化快速稳态进动采集序列(FIESTA)扫描序列的参数,取得高质量的图像,便于MRI在人类胎儿扫描中的应用.方法:对2只胎羊行FIESTA序列扫描,变化各种扫描参数,比较不同参数下图像质量的差异.比较总结出相对理想的扫描参数.结果:总结得出相对理想的扫描参数为TR:3.8ms,TE:1.4ms,层厚:7mm,间隔:1mm,矩阵:224×224,采集次数:2次.结论:通过胎羊动物模型,所取得的比较理想的扫描参数,能更好地运用于人类胎儿,持对诊断胎儿各种病变诊断有重要作用.

作者：曹剑锋；张玉珍；朱铭刊期： 2011年第z4期
应用气垫床预防心肌梗死急性期患者压疮的效果观察

目的:探讨气垫床对心肌梗死急性期病人皮肤压疮预防作用.方法:将96名心肌梗死急性期病人随机分为实验组和对照组各48例,试验组病人入院后即使用气垫床,对照组使用普通棉垫,观察比较两组病人在翻身间隔时间、全身酸痛情况、皮肤潮湿感、皮肤灼热感、皮肤发红等方面的差异.结果:两组病人在各方面较均P＜0.01,差异有非常显著性意义.结论:心肌梗死急性期应用气垫床,可以增强舒适度、减轻瘢劳感及肌肉酸痛、减轻护理人员的工作量,能有效的预防压疮的发生.

作者：杨巧华刊期： 2011年第z4期
临床路径在颈椎病手术治疗护理中的的应用

目的:探讨行手术治疗颈椎病(脊髓型,神经根型)患者临床路径的应用效果.方法:对照组仅用传统的护理方法,实验组根据脊柱外科颈椎病手术治疗的临床护理路径进行护理.结果:对照组的平均位院时间为14.32d,实验组为12.11d;对照组的平均医疗费用为22176.88元,实验组为17782.69元；对照组的健康教育知识得分为88.37分,实验组为95.26分；对照组的患者满意度为82.77分,实验组为94.29分.两组比较平均住院时间,平均医疗费用,健康教育知识得分,患者的满意度均有显著性差异(p＜0.05).结论:手术治疗颈椎病接临床护理路径实施护理,在保证护理质量的前提下,可以降低并发症的发生,减少住院费用,提高患者的满意度.

作者：冯宝盈；杨焕霞刊期： 2011年第z4期
自身抗体检测在自身免疫性肝病诊断中的作用

目的:探讨自身抗体检测在自身免疫性肝病诊断中的作用.方法:以间接免疫荧光法和ELISA法对本院2009.1～2010.1期间76例自身免疫性肝病患者和20例健康体检者的ANA、AMA、SMA.结果:自身免疫性肝病组患者的抗核抗体、抗平滑肌抗体及抗线粒体抗体的阳性率均高于对照组;且女性患者自身抗体的检出率明显高于男性患者.结论:自身抗体检测在白体免疫性肝病的鉴别诊断中能发挥重要作用.

作者：赵咏梅刊期： 2011年第z4期
经口气管插管患者口腔护理研究进展

经口气管插管是将导管经口插人气管从而建立气体通道的抢救措施.经口气管插管由于破坏了口腔部与气管间的屏障,损害了对口腔分泌物的有效清除功能,口腔分泌物沿气管插管竖型下移,成为肺部感染的直接原因,因此应加强口腔护理.经口气管插管患者的口腔护理一直是棘手的护理问题[1].国内外学者进行了大量研究,现综述如下.

作者：李春兰刊期： 2011年第z4期
拈痛汤治阴囊湿疹之当归用量体会

吾友田某,年近三十,素体尚盛,然自发蒙人学,至于婚育,过廿年,阴囊潮湿,股内发红并奇痒,搔抓不止亦未能制之,肤因之而厚.因多年未曾谋面,一日相见,知余习医,遂言及此苦.

作者：王庆国刊期： 2011年第z4期
阴道镜图像对宫颈病变的诊断价值

目的:评价阴道镜图像对宫颈病变的诊断价值.方法:2005年4月至2008年3月我院妇产科门诊对1578例宫颈液基细胞学检查(TCT)阳性的患者进行阴道镜检查,根据阴道镜图像进行分析并定位取活组织送病理检查.结果:将1578例患者阴道镜拟诊与活检组织病理学结果进行对照,诊断符合率分别为炎症93.78％,亚临床人乳头瘤病毒(human papillomavirus infection,HPV)感染91.60％,宫颈上皮内瘤变Ⅰ级(cervicalsquamous intraepithelial lesion,CINI)84.67％,宫颈上皮内瘤变Ⅱ级(cervical squamousintraepithelial lesion,CINⅡ)92.31％,宫颈上皮内瘤变Ⅲ级(cervical squamous intraepithelial lesion,CIN Ⅲ)94.92％,宫颈癌100.00％.结论:阴道镜拟诊与组织病理学有较高的符合率,仔细辨认与分析阴道镜图像是正确定位取活检与可靠病理诊断的前提,尤其是对CIN和宫颈癌可显著提高诊断的准确率,对降低宫颈癌的发病率和死亡率有重要意义.

作者：宋志琴；王蔼明；李秀琴刊期： 2011年第z4期
血液透析滤过治疗患者高血压的临床研究

目的:研究血液透析滤过治疗对尿毒症患者血压的影响.方法:2001年12月-2006年12月在我院做血液透析治疗病人中11例高血压患者给予定期血液透析滤过治疗,观察血压变化.结果:血液连析滤过治疗对11例尿毒症高血压患者的血压均有下降作用,部分病人可停用降压药物.结论:对长期做血液透析治疗的病人伴有高血压者定期做血液透析滤过治疗能有效控制血压,减少心血管事件发生,提高生存率.

作者：周忠荣刊期： 2011年第z4期
青年脑卒中与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的相关性研究进展

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSHAS)被认为是脑卒中的独立危险因素[1].OSHAS可引起反复呼吸暂停、低氧血症、高碳酸血症等致血管内皮功能障碍、氧化应激障碍、机械作用的损伤、炎症状态、脑血管自动调节功能障碍,构成了脑动脉粥样硬化血管狭窄的病理生理基础.近期一些研究发现OSHAS可能是导致颅内血管狭窄的危险因素[2].本文综述了国内外0SHAS与青年脑卒中动脉粥样硬化血管狭窄的相关性研究进展.

作者：杨淑；符浩；刘江刊期： 2011年第z4期