徐书华
2009-04-2010-12盐酸金刚乙胺口服液合蓝芩口服液治疗手足口病40例,并与单纯盐酸金刚乙胺口服液治疗40例对照观察,结果 如下： 1资料与方法 1.1诊断标准：观察对象均符合卫生部、国家中医药管理局《中医药防治手足口病临床技术指南(2009年版)》 [1]证治分型的普通型,(1)普通型：临床主要表现为：发热,口腔黏膜出现散在疱疹,手、足和臀部出现斑丘疹、疱疹,疱疹周围可有红晕,伴咽痛、流涎,倦怠,纳差,大便多秘结,舌淡红或红,苔腻,脉数,指纹红紫.
作者：刘小云；安福宁 刊期： 2011年第z4期
近年来随着运动医学的快速发展,各种关节镜手术开展得越来越多,伴随而来的新型器械、贵重卫生材料和精密仪器的种类也很多,本文从对其保养和维护的角度,总结了一些良好的管理模式.
作者：勾健；张丹卉；刘淑菊 刊期： 2011年第z4期
目的:探计吻合嚣痔上粘膜切除术(PPH)并发症的原因及防治.方法:回顾性分析采用行吻合器痔上粘膜切除术治疗的462例患者的临床资料.结果:手术时间6～35(16.2±3.4)min,失血量2～45(15±4.2)ml,住院日3～31(6.4±2.2)d.随访1～36(12.2±3.5)个月,随访率为96.8％(447/462).术后尿潴留140例(30.3％),吻合口出血25例(5.4％),肛门疼痛26例(5.6％),吻合口狭窄5例(1.1％),轻度便失禁1例(0.2％),复发34例(7.6％),无直肠阴道瘘病例.结论:PPH治疗Ⅲ、Ⅳ度内痔疗效可靠,太多数并发症均可通过规范手术操作、提高手术操作技巧来预防.
作者：山冬梅；朱立新；董建；李丹茹；王墨飞；李春雨 刊期： 2011年第z4期
目的:探讨体外扩增法检验尿道炎患者尿液中沙眼表原体DNA的情况.方法:选择我院100例尿道炎患者作为研究对象,分别采用体外扩增法及酶联免疫吸附法进行检测,比较两种检测方法的敏感性和特异性.结果:100例尿道炎患者尿液标本检出PCR阳性53例,阳性率53.0％,ELISA法检出阳性率46.0％,体外扩增法检测的阳性率高于ELISA法检出阳性率.采用体外扩增法检测的敏感性为91.3％(42/46),明显高于采用ELISA法检测的敏感性为79.2％(42/53),但特异性为79.6％,低于采用ELISA检测的特异性(91.5％).采用体外扩增法检测的假阳性率为20.4％,假阴性率为8.70％,x2=8.782,P＜0.05.结论:体外扩增法检验尿道炎患者尿液中沙眼表原体的敏感性高.
作者：赵琪林 刊期： 2011年第z4期
目的:了解成人根管治疗患者的牙科焦虑症(dental anxiety,DA)情况和牙科焦虑症对根管治疗选择及治疗的影响.方法:采用改良牙科焦虑量表(MDAS)对340名成人根管治疗患者进行问卷调查,分析牙科焦虑症情况.并按问卷得分将研究对象分成两组:牙科焦虑症患者和非牙科焦虑症患者,对两组的根管治疗选择情况进行分析,并按组统计不选择根管治疗的原因.在两组选择根管治疗的患者中分别随机抽取30例,测量两组患者不同治疗时期(开髓前、根管预备前、根管充填前)DA水平的变化,进行统计学分析.结果:1、340名患者中112名(32.94％)具有DA,牙科焦虑症患者只有35.71％(40/112)选择根管治疗,与非DA患者(63.16％,144/228)相比,有显著性差异.2、DA患者不选择根管治疗的原因以害怕疼病和害怕断针为主.3、随着就诊次数的增加,两组患者的DA值均逐渐下降,同一组内治疗前后DA值均有显著性差异(P＜0.01),不同组同一治疗时期牙科焦虑症组DA值高于非牙科焦虑症组,两者相比有显著性差异(P＜o.01).结论:DA患者选择根管治疗者较少,提高患者对根管治疗的认识,减轻患者对根管治疗的焦虑,可以让更多人选择根管治疗并在治疗中取得更好的效果.
作者：黄琰；高义军 刊期： 2011年第z4期
目的:探讨非体外循环下冠状动脉搭桥术的术中护理配合.方法:回顾分析我院2008年1月至2010年1月68例非体外循环下冠状动脉旁路移植术的手术配合.结果:手术顺利,无并发症及手术意外的发生,有效缩短了手术时间.本组病例无1例死亡,术后12～16d均顺利出院.结论:护士了解病人,做好术前准备,备齐特殊用物,熟悉手术步骤,配合技术娴熟,有利于手术的顺利进行.
作者：赵成君；雷继红；皮松艳 刊期： 2011年第z4期
目的:通过改进清洁灌肠的方法,减少不良反应,改善灌肠效果,有效的预防术后并发症的发生.方法:选择50例择期行结、直肠癌手术患者,随机分为对照组和观察组,每组各25例.对照组采用传统的清洁灌肠的方法,观察组采用旋转体位的方法进行灌肠,观察两组的灌肠效果及灌肠中的不良反应.结果:观察组比对照组灌肠效果优良率高(P＜0.01)且不良反应少.结论:旋转体位灌肠法改善了清洁灌肠的效果,并且减少了清洁灌肠过程中病人的不良反应,有助于降低切口污染的危险性.
作者：杨巧华；谌艳 刊期： 2011年第z4期
目的:评价异丙酚与瑞芬太尼静脉复合麻醉用于小儿唇腭裂修复术的可行性及优越性.方法:80例1～3岁唇腭裂患儿随机分成两组(n=40)；瑞芬太尼复合异丙酚组(R组)和氯胺酮复合异丙酚组(K纽),分别以瑞芬太尼复合异丙酚或氯胺酮复合异丙酚诱导和维持麻醉.观察两组患儿诱导前(T0)、诱导时(T1)、手术即刘(T2)、手术15分钟(T3)、清醒拔管(T4)时血流动力学的变化；记录手术时间、清醒及拔管时间,并观察术后恶心呕吐,呼吸抑制及躁动等不良反应.结果:两组患儿术中血流动力学稳定,R组与K组清晰时间分别为(6.5±2.2)min、(24.9±3.96)min,差异有统计学意义.结论:异丙酚与瑞芬太尼静脉复合麻醉用于小儿唇腭裂修复术优于氯胺酮复合异丙酚麻醉,可以缩短清醒时间、拔管时间及手术室滞留时间,术后并发症少.
作者：高德胜 刊期： 2011年第z4期
重症急性胰腺炎病人由于病情危重,常合并多器官功能障碍,手术后的长期卧床,持续CRRT治疗,高血压,反复静脉穿刺,镇静剂脱水剂的应用等诱因,引起下肢深静脉血栓的形成.通过非手术疗法的护理,采取预防措施,减少并发症,降低死亡率,实践证明了护理的重要性.
作者：庚敏；江方正；叶向红 刊期： 2011年第z4期
目的观察龙氏正骨推拿治疗神经根型颈椎病的临床疗效,探讨其有效性及安全性.方法采用随机对照方法将242例神经根型颈椎病患者随机分为观察组(龙氏正骨推拿治疗组)与对照组(传统推拿治疗组)各121例,观察组应用龙氏正骨推拿的放松、正骨、强壮、痛区四步手法治疗,根据颈椎错位类型采用相应的正骨方法,观察2个疗程后的临床疗效.治疗前后采用疼痛量表、颈部残障指数、颈椎病临床评价量表(CASCS)以双盲法进行测评.结果两组组内比较差异有非常显著性意义(P＜0.01),提示应用龙氏正骨推拿的四步手法,根据颈椎错位类型采用相应的正骨方法治疗神经根型颈椎病的疗效优于传统推拿治疗.结论龙氏正骨推拿纠正颈椎错位,能解除对神经根的骨性压迫,对治疗神经根型颈椎病有较好的疗效,值得推广.
作者：段峻峰；宁俊忠；廖军锋；王育庆 刊期： 2011年第z4期
腭裂手术治疗在解剖处理腭裂肌肉时,采用cutting腭裂肌肉整复解剖技术,修复腭裂61例,获得了充分减张,充分重建腭咽部肌肉吊环,术后能良好改善语音功能,取得良好效果.结论:cutting腭裂肌肉解剖技术是腭裂肌肉处理的比较良好的手术技术,值得推广使用.
作者：刘永林；袁文周；陈能斌；万小波；罗东 刊期： 2011年第z4期
目的:观察联合手术用于咬肌不对称性肥大并小颏畸形的临床效果,同时探讨不同药物注射剂量、层次对咬肌不对称性肥大的调整治疗效果.方法:采用联合术式,对25例小颏畸形伴双侧咬肌不对称性肥大的患者进行治疗,对于小颏畸形、下颏后缩,有针对性地进行下颏假体塑形及植入;对双侧咬肌不对称性肥大的患者,通过调整药物剂量、注射层次,行BoTox-A肌内注射术.结果:随访22例,半年内隆颏术满意率90％,咬肌肥大注射术满意率90％,双侧咬肌不对称性肥大调整治疗满意率90％.1年半后随访,隆颏术满意率仍90％,咬肌肥大注射术满意率60％.结论:将隆颏术和BoTox-A注射术联合应用,并通过调整BoTox-A注射的剂量和层次治疗双侧咬肌不对称性肥大,可以充分改善小颌畸形,并且使下面部轮廓趋于紧致、对称.
作者：许柯；林海波；郭正东；杨卫国；梁智 刊期： 2011年第z4期
目的:通过分析三种单侧唇裂术后继发鼻畸形整复方法的特点和效果,寻求合理和成熟的手术方法.方法:以71例单侧唇裂术后鼻畸形患者为研究对象,男性42例,女性29例,年龄自18岁～27岁,平均年龄21.4岁.根据其不同的畸形程度,分别采用去除鼻翼穹隆皱折法、鼻翼悬吊法、鼻翼软骨复位同期耳廓软骨或鼻中隔软骨移植法三种方法,纠正患侧鼻部塌陷畸形,术后戴入成形鼻模,保持6～12月.结果:12例患者术后效果不满意,59例患者术后鼻畸形均得到不同程度的改善.其中:去除鼻翼穹隆皱折法:鼻翼塌陷矫正满意者占22.2％,基本满意占11.1％；鼻尖高度改善满意占0％,基本满意占0％,不满意100％；鼻翼悬吊法:鼻翼塌陷矫正满意者占65.5％,基本满意占17.2％；鼻尖高度改善满意占56％,基本满意占34.5％.鼻翼软骨复位同期耳廓软骨或鼻中隔软骨移植法:鼻翼塌陷矫正满意者占81.8％,基本满意占18.2％；鼻尖高度改善满意占75.7％,基本满意占24.2％.结论:鼻翼软骨复位同期耳廓软骨或鼻中隔软骨移植法是治疗单侧唇裂术后鼻畸形的一种合理而可行的方法.
作者：张新华；柳新华；侯春林；侯伟；马雪芳；高峰 刊期： 2011年第z4期
目的观察和评价多西他赛联合替吉奥胶囊(S-1)治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效和毒副作用.方法84例晚期非小细胞肺癌患者均经病理组织学检查确诊.多西他赛75mg/m2,静脉滴注(第1天)；替吉奥胶囊80mg/(m2.d),2次/d,连服14d,停药7d,21d为1个周期,连用2周期后评价疗效.结果84例患者均可评价,完全缓解(CR)16例,部分缓解(PR)31例,稳定(SD)24例,恶化(PD)13例.主要毒副作用为个别患者血红蛋白减少,血小板减少,但均可以耐受.结论多西他赛与替吉臭联合治疗晚期非小细胞肺癌有较好的临床疗效,毒副作用比较轻,患者均可以耐受,可改善患者的生存质量,延长生存时间.
作者：万立；李凤玉；王舒琦 刊期： 2011年第z4期
目的:探讨血液透析中如何防治低血压的发生.方法:来用一系列预防、治疗及护理措施,高/低钠序贯透析法预防血液透析中低血压的发生.结果:透析中低血压的发生率明显降低(约为10％～15％),透析效果与生存质量明显改善.结论:采取有效地预防及护理措施是降低血液透析中低血压发生、保证透析效果的关键,对提高患者的存活率和生活质量有重要意义.
作者：方文思 刊期： 2011年第z4期
目的:探讨总结乳腺癌改良根治术后的心理及康复的护理体会.方法:对31例乳腺癌改良根治术后的病人,做好耐心细致的心理护理,使病人顺利配合手术,指导患者进行正确的康复功能锻炼的方法,坚持不懈,取得了来能更好的效果.结果:大部分患者半年后均能正常参加工作和生活自理.结论:加强乳腺癌改良根治术后的护理,是促进乳腺癌患者康复的重要保证.
作者：刘爱美；顾连霞 刊期： 2011年第z4期
目的:结合儿科病房的特点开展优质规范化护理服务,提高患者及家属的满意度,构建和谐护患关系.方法:通过认真学习、讨论,转变观念,提高认识,合理调整排班模式,结合小儿心理特点创新护理服务,有计划,有步骤的开展临床护理工作.结果:儿科病房的护理质量明显提高患儿及家属的满意度大大提升.结论:务实基础护理,使护士转变观念,提高了服务意识增强了责任心,使各项护理措施落实到位,促进护患沟通,患儿和家属的满意度明显提高.
作者：王少娜 刊期： 2011年第z4期
目的:观察乌拉地尔治疗高血压急症的临床疗效.方法对63例确诊高血压急症患者给予稀释后静注.观察记录前、后10min、20min、30min血压和心率变化情况.结果显效53例占84.63％,有效61例占96.83％,无效例占1.59,总有效率为98.21％.静注乌拉地尔后10mm,血压明显下降,10～30min达高峰,并保持稳定(P＜0.05),血压、心率变化差异有统计学意议.结论乌拉地尔治疗高血压急症疗效显著,不良反应少,是一种安全有效的快速降压药物.
作者：毕建亭；渠莉；栾和先 刊期： 2011年第z4期
绩效考核中的“量化”,特指明确绩效考核指标的标准,具体职位的绩效考核用一种具体的标准来衡量,达到明确、可以用外在的标准计量的目的. 基础护理是临床护理工作的重要组成部分,也是衡量医院护理质量的重要标志.为认真落实“以病人为中心”的服务宗旨,充分调动护理人员的工作积极性和主动性,使护理人员在晋级、奖惩方面有据可依,大限度的挖掘每一个护士的潜能,提高护士的整体素质和科室的优质护理服务质量,制定了运用量化法对临床科室的护理人员绩效进行考核,
作者：李万娟 刊期： 2011年第z4期
目的:探讨经皮肾镜超声碎石的护理方法.方法:对65例经皮肾镜超声碎石患者进行了观察和护理,对患者在术前做好心理护理和术前准备；术后严密观察病情,做好引流管护理,并积极预防并发症的出现.结果:65例中,63例顺利完成手术,2例中转开放.术后复查CT,结石清除率为92.0％(58/63).其余5例有结石残留,予以膀胱镜套石结合体外冲击波碎石治疗后排石.结论:经皮肾镜超声碎石治疗肾结石是一种较为有效的方法,在整个治疗过程中,护理工作是非常重要的.
作者：王园；张淑杰 刊期： 2011年第z4期
中国美容医学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：西安交通大学
