吻合器痔上黏膜切除术并发症的原因及防治

山冬梅；朱立新；董建；李丹茹；王墨飞；李春雨

关键词：痔, 吻合术, 外科, 并发症

摘要：目的:探计吻合嚣痔上粘膜切除术(PPH)并发症的原因及防治.方法:回顾性分析采用行吻合器痔上粘膜切除术治疗的462例患者的临床资料.结果:手术时间6～35(16.2±3.4)min,失血量2～45(15±4.2)ml,住院日3～31(6.4±2.2)d.随访1～36(12.2±3.5)个月,随访率为96.8％(447/462).术后尿潴留140例(30.3％),吻合口出血25例(5.4％),肛门疼痛26例(5.6％),吻合口狭窄5例(1.1％),轻度便失禁1例(0.2％),复发34例(7.6％),无直肠阴道瘘病例.结论:PPH治疗Ⅲ、Ⅳ度内痔疗效可靠,太多数并发症均可通过规范手术操作、提高手术操作技巧来预防.

中国美容医学杂志相关文献

1例席汉氏综合症并发垂体危象的护理

目的:探讨席汉氏综合症并发垂体危象的发病征象和护理体会.方法:回顾1例席汉氏综合症并发垂体危象患者的临床资料及护理体会.结果:经积极救冶后病情稳定出院.结论:席汉氏综合症并发垂体危象临床表现复杂,应提高对本病的认识.

作者：郭俊玲；全金梅刊期： 2011年第z4期
青光眼患者的心理分析和护理

1前言青光眼是一种常见的以眼内压升高引起视乳头损害和视野缺损为特征的眼病.它危害严重,导致的视觉丧失一般是不可逆转的.在我国,青光眼的患病率约为0.5％-1％.新近的统计,患者总数约在500-1000万之间.患病率一般随年龄增加而增大.根据报道,60岁以上的患病率几乎是40岁以下人群的7倍.临床上也不乏20～30岁的青年患者.

作者：郗淑红；马志芳刊期： 2011年第z4期
影像学在股骨头坏死的介入治疗13例临床分析

目的:探讨股骨头缺血性坏死(ANFH)的影像介入治疗效果.方法:对13例ANFH患者的13髋先常规行股动脉DSA,后在股骨头的供血动脉旋股内、外侧动脉内灌注溶栓、扩血管药物,治疗后行股骨头X线平片及/或CT随访半年以评估疗效.结果:术后患者患髋疼痛症状明显减轻,关节功能不同程度改善,股骨头X线平片及/或CT随访1-6个月(平均4.4个月)示FicatI、Ⅱ期患者介入治疗后硬骨头修复明显.结论:股骨头供血动脉内的介入治疗是一种疗效肯定、安全的方法[1].

作者：吕祥山；韩振波；许国文刊期： 2011年第z4期
心肌梗死病人预防便秘的护理对策

心肌梗死的患者,经常由于各种不正确的生活习惯而诱发各种严重的并发症或加重病情,甚至猝死.为缓解上述问题,本文综速了有关心肌梗死患者预防便秘的近15年来的研究进展.

作者：刘翠华；全金梅刊期： 2011年第z4期
聘任制护士的压力来源分析与有效应对

目的:通过对某医院380名聘任制护士工作压力、心理健康现状进行调查分析,从而为维护和促进其身心健康提供理论依据,并找到良好的应对方式,增加适应能力,缓解工作压力,从而提高护理工作质量与效率.

作者：黄春珍；李建旺刊期： 2011年第z4期
平压汤治疗高血压病体会

高血压病是人群中的常见病、多发病,不同地区,种族、年龄高血压发病率不同,在欧美等发达国家发病率达20％,我国目前约有1亿患者,且呈年轻化趋势.有效降压是控制血压及并发症的保障[1],中药能提高患者服药依从性,大大提高高血压病的临床治愈率.我们3年来选择肝肾阴虚、肝阳上亢为基本病机,眩晕、头痛、脉弦细数为主要脉证的患者162例,应用自拟平压汤治疗,取得满意效果,现报道如下.

作者：王艳；高寒琦；薛宏彬刊期： 2011年第z4期
B超诊断羊水过少410例母婴预后临床分析

目的:回顾性分析超声诊断足月妊娠羊水过少对母婴预后的影响.方法:通过B超测定羊水大暗区(AFD)或羊水指数(AFI)诊断为羊水过少的410例病例进行临床资料分析.结果:严重羊水过少组胎儿窘迫、新生儿窒息、胎死宫内、过期妊娠、妊娠高血压疾病、剖宫产率均明显高于羊水过少及正常羊水组.结论:B超测定羊水大液区或羊水指数诊断羊水过少准确率高,能指导临床显著减少羊水过少引起的围产儿预后不良,严重羊水过少是剖宫产的一个重要指证.

作者：高艳；张少华；吴胜军刊期： 2011年第z4期
颅脑外伤标准大骨瓣开颅术治疗急性硬膜下血肿的临床观察

目的:观察颅脑外伤标准大骨瓣开颅术治疗急性硬膜下血肿的临床疗效.方法:2009年1月-2010年1月102例急性硬膜下血肿患者随机分为两组,观察组51例采用标准大骨瓣开颅术治疗,对照组51例采用常规开颅术治疗,比较两组的疗效和术后清醒情况.结果:观察组的恢复良好率明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).观察组1月内清醒率明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:采用颅脑外伤标准大骨瓣开颅术对急性硬膜下血肿患者进行治疗,能够明显提高临床疗效,是救治急性硬膜下血肿的有效手段.

作者：彭春辉刊期： 2011年第z4期
CAD/CAM磁性固位分体式上颌骨赝复体修复的护理配合

目的:探讨CAD/CAM磁性固位分体式上颌骨赝复体修复中的专科护理.方法:口腔修复专科护士配合医生对2例单侧上颌骨缺损的赝复体修复的进行专科护理.2例患者采用计算机辅助设计和快速成型技术制作硅橡胶阻塞嚣,再通过临床硅胶印模制作活动支架义齿,并利用磁性附着体将两者连接.戴入阻塞嚣及活动义齿,检查其就位、固位和稳定情况;通过口内含水、低头鼓漱的方法检测口鼻腔封闭性;利用分光光度法对附着体安放前后咀嚼效率进行比较.结果:采用计算机辅助设计和快速成型技术制作的硅橡胶阻塞器与口腔和鼻腔组织密贴,固位良好；安置磁性附着体的活动支架义齿与阻塞嚣贴合,就位顺利,固位和稳定性良好；口鼻腔封闭检查戴入义齿后无水从鼻腔流出.咀嚼效率测试两例患者在附着体安放后咀嚼效率都有显著提高.结论:CAD/CAM磁性固位分体式上颌骨履复体修复过程中患者的心理护理、阻塞嚣戴入及养护护理及义齿制作、试戴护理是取得满意的修复效果的重要环节.

作者：唐超；姜志敏；陈书人；杜兵刊期： 2011年第z4期
21例急性有机磷农药中毒患者皮肤灼伤处理

目的探讨急性有机磷农药中毒患者皮肤灼伤处理.方法回顾性分析我院的21例急性有机磷农药中毒患者皮肤灼伤的临床资料.结果创面浅Ⅱ度6-10天治愈,创面深Ⅱ度10-18天治愈.讨论反复进行灼伤创面清洗以及保持灼伤创面的干燥及涂抹典类制剂是灼伤创面扩大和后期感粢的重要措施.

作者：丁娴；张文军；周彬刊期： 2011年第z4期
普济痔疮栓联合中药灌肠在直乙型溃疡性结肠炎维持治疗期的应用

目的:观察普济痔疮栓联合中药灌肠在直乙型溃疡性结肠炎维持治疗期的治疗效果.方法:筛选河北省唐山市中医医院肛肠科2009年1月～2010年2月直乙型溃疡性结肠炎100例.采用普济痔疮栓纳肛,联合中药灌肠治疗,判定疗效.结果:普济痔疮栓联合中药灌肠在直乙型溃疡性结肠炎维持治疗期治疗效果显著,有效的巩固病情,减少和防止复发.结论:普济痔疮栓联合中药灌肠在直乙型溃疡性结肠炎维持治疗期的治疗效果肯定,值得推广.

作者：李春耕；耿军刊期： 2011年第z4期
壳聚糖-胶原-CNTF复合神经导管修复大鼠周围神经缺损

目的:探究由壳聚糖、胶原和睫状神经营养因子(CNTF)制成的复合神经导管修复大鼠周围神经缺损的可行性.方法:采用冷冻干燥法制备复合神经导管,并进行导管降解实验.取30只SD大鼠随机均分为3组:自体神经移植组(A组)、壳聚糖-胶原-CNTF复合神经导管组(B组)、壳聚糖-胶原导管加管内一次性给CNTF组(C组),制作坐骨神经10 mm缺损,按上述分组进行桥接.术后3个月进行大体观察、神经电生理测定、组织学检测、图像分析.结果:壳聚糖-胶原-CNTF复合神经导管约13周完全降解.术后3个月时3组大鼠术侧后肢运动功能所改善,A组、B组较好,均好于C组.两组复合导管基本降解管内的再生神经己经完整地连接神经断端.电生理测定、组织学检测、图像分析显示:A组和B组神经传导速度、再生神经的数量、质量无显著性差异(P＞0.05),而A组和B组数据均优于C组(P＜0.05).结论:壳聚糖-胶原-CNTF复合神经导管能有效的修复大鼠坐骨神经10 mm缺损,效果接近自体神经移植,优于管内一次性给CNTF的壳聚糖-胶原复合神经导管．

作者：李驰；张基仁；黄秦邶；白光刊期： 2011年第z4期
彩色多普勒超声在诊治急性肝破裂中的临床价值

目的:前瞻性探讨彩色多普勒超声(CDUS)在诊治急性肝破裂中的临床应用价值.方法:对76例经外科手术或增强CT结合腹腔穿刺证实为肝破裂的患者,术前或诊断前行CDUS检查,将CDUS结果进行回顾性分析.结果:76例患者中,经彩色多普勒超声检查诊断肝破裂72例,4例显示肝脏正常,以增强CT联合腹腔穿刺为金标准,诊断准确率为94.74％.结论:彩色多普勒超声不仅作为肝破裂首选的检查方法,可以指导肝破裂的治疗.

作者：郭荣利；王涛；梁松年；赵一；黄崑刊期： 2011年第z4期
浅谈产后出血的临床分析和处理

产后出血是分娩期严重并发症,居我国产妇死亡原因的首位[1].严重的产后出血不仅可直接导致产妇死亡,而且部分病人可继发产褥感染、垂体功能低下、贫血等并发症,降低产妇的生活质量.本文对我院2001年～2010年69例产后出血病例进行回顾性分析,探讨产后出血的原因和正确的处理方法,从而采取适当的处理,降低产后出血率,提高产科质量.

作者：黄萍刊期： 2011年第z4期
慢性肺心病急性加重期患者静脉输液拔针后按压时间的研究

目的；探讨慢性肺心痛急性加重期患者静脉输液后拔针按压血管时问长短．方法:对120例静脉输液住院患者,按压不同时间计入相应组别,分析比较针眼按压佳时间.结果:静脉输液拔针后按压针眼佳时间 6—7 min．可避免皮下淤血的发生,结论:慢性肺心病急性加重期怠者静脉输液拔针后适当的按压时间有助于避免皮下淤血和保护静脉血管．

作者：邓建华；崔淑燕；李梦杰刊期： 2011年第z4期
臭氧及微创射频热凝术对腰椎间盘突出症的治疗与

腰椎间盘突出症是临床上常见的疾病,长期困扰人民健康,好发于20～40岁的青壮年.一般都采用卧硬板床、牵引、推拿,中西药结合内服外用及开放性手术治疗等方法,虽有一定的疗效,但易复发.我院开展的臭氧治疗法,利用臭氧的消炎、镇痛、消融三大作用,在CT指导下进行臭氧介入椎间盘消融术+患侧神经根阻滞,以及射频热凝微创手术治疗腰椎间盘突出症是目前公认治疗此病既免开刀又具良好疗效的佳手段.

作者：甄舒平刊期： 2011年第z4期
外敷“三伏贴”治疗成人支气管哮喘53例临床观察

目的:观察“三伏贴”治疗成人支气管哮喘的疗效.结果:53例中临床治愈36例,显效6例,有效8例,无效3例,总有效率达94.34％.结论:“三伏贴”治疗成人支气管哮喘的疗效确切,有较好的临床应用价值.

作者：彭海平；朱慧芳；马杰刊期： 2011年第z4期
大面积烧伤患者疤痕皮肤扩张术的应用

目的:探讨总结皮肤软组织扩张技术在大面积烧伤患者供皮区奇缺时受损疤痕皮肤扩张后修复功能部位疤痕切除后创面的应用.方法:选择邻近浅表疤痕皮下扩张术扩张皮瓣修复术和远位浅表疤痕皮下扩张术扩张游离皮片移植术修复颌颈部及手部、腋窝等功能部位疤痕挛缩畸形.结果:21例患者中,1例因术后出血移植皮片部分坏死行2次手术后愈合外,20例皮瓣及皮片成活良好,一期愈合,随访17例患者6-24个月,功能恢复良好.结论:疤痕皮肤扩张术用于修复大面积烧伤患者功能部位疤痕挛缩畸形效果满意.

作者：夏来启；赵新华；叶祥柏；沈运彪；王锡华；陈忠勇；李金玺刊期： 2011年第z4期
肺癌全肺切除围术期护理

目的探讨肺癌全肺切除围术期的护理经验,提高护理质量,方法对68例肺癌患者做好呼吸功能锻炼与有效咳嗽训练,术前做好心理护理,加强营养,术后监测呼吸与循环功能,加强呼吸道管理,防治肺不张,心功能不全的发生.结果患者能积极配合医护人员的治疗与护理措施,无并发症发生,痊愈出院.结论对肺癌全肺切除术的患者给予认真细致护理,有效改善患者的身心状况,提高手术成功率,减少术后并发症,促进患者早日康复.

作者：胡素清；贾臻；王贵桃；杨桂珍刊期： 2011年第z4期
深圳市宝安区肥胖儿童营养知识、态度、行为调查

目的:了解本地区肥胖儿童营养知识、态度和行为(KAP)现状,在肥胖儿童中普及营养知识、改变不良的饮食习惯,提倡平衡膳食.方法:随机整群抽取宝安区10所学校6～12岁学生790名,采取自行设计的调查问卷对肥胖儿童进行有关营养知识、态度、行为调查.结果:营养测试中,营养教育程度越高的儿童成绩越好,大部份儿童的营养态度端正,行为良好,但部分儿童也存在一些问题如:按照口味而不是按照营养需要选择食物,不常吃水果、常吃零食、雪糕等.结论:课堂教育对提高肥胖儿童的营养知识水平有重大作用;在加强课堂营养教育的同时,应注重综合性的宣传教育,以提高儿童的营养知识水平,建立良好的饮食行为.

作者：刘西韶；陈侃；刘健宏；李迎芳；肖巨庆刊期： 2011年第z4期