许柯;林海波;郭正东;杨卫国;梁智
严重异位骨化,影响了体形美二例,现报告如下. 1临床资料 笔者於2004年1月28日和2009年4月26日收治了严重异位骨化二例患者,男性,一例44岁,另一例67岁,因车祸所致,二例患者均为左股骨干中下1/3骨折,伤后当天人院,伤后第5天进行交锁钉内固定术,术中骨折对位、对线好,内固定稳定牢固,术后膝关节功能好.
作者:杨波;李宁;俞东升 刊期: 2011年第z4期
目的:评价巴曲酶联合依达拉奉治疗围绝经期女性进展性卒中疗效和安全性.方法:对50例围绝经期女性曾接受血液稀释治疗或中医活血化瘀类药物,至少24h未能控制症状恶化的进展性卒中围绝经期女性,实施标准疗程的巴曲霉治疗(10u、5u、5u隔日静脉滴注),同时给依达拉奉30mg加入0.9%氯化钠液100ml静脉滴注,对治疗前后的神经功能缺损评分,症状稳定缓解的时间以及总体疗效等给于评定.结果:与治疗开始的第1、2、3、5、7、14天分别有52%,64%,78%,80%,98%,98%患者的症状停止恶化进行,神经功能评分也得到明显改善,同时观察凝血酶原时间(PT),部分凝血酶时间(APTT),凝血酶时间(TT),纤维蛋白原(Fib)含量变化及国际标准化比值(INR).结论:对巴曲酶联合依达拉奉治疗围绝经期女性进展性卒中提高临床疗效,用药安全,未见严重不良发应.
作者:伊红丽;张冬艳;赵军;于亚亮 刊期: 2011年第z4期
经口气管插管是将导管经口插人气管从而建立气体通道的抢救措施.经口气管插管由于破坏了口腔部与气管间的屏障,损害了对口腔分泌物的有效清除功能,口腔分泌物沿气管插管竖型下移,成为肺部感染的直接原因,因此应加强口腔护理.经口气管插管患者的口腔护理一直是棘手的护理问题[1].国内外学者进行了大量研究,现综述如下.
作者:李春兰 刊期: 2011年第z4期
随着腹腔镜胆囊切除术(1aparoscopic cholecystectomy,LC)的不断完营和发展,以及新型腹腔镜器械的研发,LC向更加微创和更加美容的方向发展.2010年1月~12月我们使用改良的曲线型器械开展经脐单孔LC 208例,取得良好效果.现报告如下.
作者:曾翔明;李莉 刊期: 2011年第z4期
压疮一直是临床护理工作中较为棘手的问题,是临床常见的并发症之一[1].危重病人长期禁食,恶病质、活动受限,机体消耗大于摄入,全身营养不良,低蛋白水肿,同时抵抗力下降,极易发生疮.
作者:朱开梅;朱郭婷 刊期: 2011年第z4期
目的:观察普济痔疮栓联合中药灌肠在直乙型溃疡性结肠炎维持治疗期的治疗效果.方法:筛选河北省唐山市中医医院肛肠科2009年1月~2010年2月直乙型溃疡性结肠炎100例.采用普济痔疮栓纳肛,联合中药灌肠治疗,判定疗效.结果:普济痔疮栓联合中药灌肠在直乙型溃疡性结肠炎维持治疗期治疗效果显著,有效的巩固病情,减少和防止复发.结论:普济痔疮栓联合中药灌肠在直乙型溃疡性结肠炎维持治疗期的治疗效果肯定,值得推广.
作者:李春耕;耿军 刊期: 2011年第z4期
目的:现察硫酸镁溶液湿热敷联合喜辽妥对堆持性血透患者的动静脉内瘘及动脉护理作用及疗效.方法:将80 例持性血液净化治疗的患者,随机分为两组,观察组采取硫酸镁溶液湿热敷联合喜辽妥软膏外涂.对照组单纯采取喜辽妥软膏:在血管硬结、疼青、肿胀的消退速度、血管的软化程度以及穿刺点的愈合在统计学上有显著性差异(P<0.05).结论:硫酸镁溶可以促进维持性血液透析患者的血管的修复,降低血管炎症的发生,延长血管的使用寿命.
作者:陶慧 刊期: 2011年第z4期
目的:探讨18例耳廊部分断离伤患者行再植术的临床观察与护理.方法:将18例耳廊部分断离伤给予清创缝合、抗感粢、扩管、照射、高压氧等治疗,行耳廓血运及药物副作用的观察,配合有效的疼痛及心理护理等.结果:18例患者除1例耳垂部分缺损(缺损部分丢失)外,其余耳廓修复部分外观基本保持了耳廓原形,色泽、感觉恢复正常.结论:耳廓部分断离伤行再植术,严密的观察和有效的护理是术耳成活的关键.
作者:张彩 刊期: 2011年第z4期
目的:探讨通过建立评估表使血液透析护理的风险降低的具体方法和意义.方法:从我院血液透析护士中随机抽取20人,使其在建立评价标准和编制了评估表以后,对血液透析进行相关风险的识别、评估和预防.结果:在透析时使用评估表,使透析过程中出现低血压下降10%以上,出现失衡综合征的比例下降5%以上,护士的专业水平明显提高.结论:在进行血液透析时,应用评估表可以是护理风险明显降低,透析并发症减少.
作者:武彦霄 刊期: 2011年第z4期
目的:探讨新生儿股静脉穿刺采血的方法.方法:对我科2009年1月23日至2009年7月30日在我科住院的新生儿300例采用股静脉采血,操作者由两名护士配合,患儿取仰卧位,尿布包裹好会阴部,一人扶好患儿的非穿刺部位下肢,另外一人使穿刺髋部外展45度并屈膝90度,消毒好穿刺部位,股静脉位于股三角,在腹股沟韧带下方紧靠股动脉内侧约0.5个厘米右手持真空采血针垂直刺人,见血时停止再次入,另一头接真空试管,抽出所需血时拔出针头,按压五分钟以不出血为止.结果:300例中一次穿刺成功且采足所需血量286例,占95%,一次穿刺成功采血量不足9例,占2.9%,其中有6例误入动脉之后采集了血标本,占2.1%.所有病例没有发生活动性出血、局部血肿,也没有发生穿刺点感染.结论:股静脉既缩短了采血的时间,提高了穿刺成功率,减少患儿的痛苦.
作者:周军霞 刊期: 2011年第z4期
介入治疗肺癌可有效延长患者生命,而良好的护理配合肺癌的介入治疗能起到良好的协同作用.
作者:李秀芳 刊期: 2011年第z4期
目的:探计新生儿窒息并发多嚣官损害的发生率、临床特点及预后,提高对窒息后多器官损害的认识,为临床防治提供依据.方法:对132例新生儿宣息的临床资料进行回顾性分析.结果:本组病例多器官损害发生率为63.64%,各器官损害发生率依次为脑(54.55%),肺(32.58%),心(26.52%),肾(12.12%),胃肠道(8.33%).重度窒息多器官损害发生率为84.44%,轻度窒息发生率为52.87%.本组病例共死亡9例,重度室息7例,轻度窒息2例,病死率为6.82%.结论:新生儿窒息并发多器官损害率高,提高复苏技能是减少损害的根本,发生后加强监护、综合治疗是降低病死率及致残率的关键.
作者:李丽芳;习培文;杨永礼;司马荣 刊期: 2011年第z4期
目的:研究甲减患者治疗前后血脂的变化.方法:搜集50例亚甲减患者用甲收腺素替代治疗前后甲状腺功能、血脂的数据,用50名健康人数据做对照进行统计学分析.结果:亚甲减患者在治疗前血TC、LDL、ApoB、LP(a)显著高于对照组,具有统计学意义,P<0.01;治疗后上述指标与对照组相比差异无统计学意义,P>0.05.结论:亚甲减患者可出现血脂代谢异常,应用左甲状腺素替代治疗后,血脂代谢水平可恢复正常.
作者:李树义;马志红;张庆波 刊期: 2011年第z4期
目的:测定类风湿性关节炎(RA)患者血脂水平,探讨其与RA血清学指标以及疾病活动的关系.方法:研究对象共92例,其中实验组为RA患者62例,正常对照组30例.测定两组类风湿因子(RF)、血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)、抗环瓜氨酸抗体(ACCP)以及总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)、载脂蛋白A1(Apo-A1)、载脂蛋白B(Apo-B)及脂蛋白(a)[LP(a)];应用疾病活动性评分(DAS28)评定RA患者疾病活动度.结果:RA患者TG、LP(a)高于正常对照组(P<0.05),而HDL-C、APO-A1低于正常对照组(P<0.05).LP(a)与ESR、DAS28评分呈正相关.结论:RA患者血脂LP(a)测定可能对RA疾病活动性评估具有一定意义,并且可解释RA患者与心血管疾病关系.
作者:陈亚非 刊期: 2011年第z4期
目的:了解本地区肥胖儿童营养知识、态度和行为(KAP)现状,在肥胖儿童中普及营养知识、改变不良的饮食习惯,提倡平衡膳食.方法:随机整群抽取宝安区10所学校6~12岁学生790名,采取自行设计的调查问卷对肥胖儿童进行有关营养知识、态度、行为调查.结果:营养测试中,营养教育程度越高的儿童成绩越好,大部份儿童的营养态度端正,行为良好,但部分儿童也存在一些问题如:按照口味而不是按照营养需要选择食物,不常吃水果、常吃零食、雪糕等.结论:课堂教育对提高肥胖儿童的营养知识水平有重大作用;在加强课堂营养教育的同时,应注重综合性的宣传教育,以提高儿童的营养知识水平,建立良好的饮食行为.
作者:刘西韶;陈侃;刘健宏;李迎芳;肖巨庆 刊期: 2011年第z4期
目的:观察“三伏贴”治疗成人支气管哮喘的疗效.结果:53例中临床治愈36例,显效6例,有效8例,无效3例,总有效率达94.34%.结论:“三伏贴”治疗成人支气管哮喘的疗效确切,有较好的临床应用价值.
作者:彭海平;朱慧芳;马杰 刊期: 2011年第z4期
目的:探讨高血压健康教育对康复效果的影响.方法:对高血压患者实施疾病知识、饮食、药物治疗、心理健康与运动疗法的指导.结果:通过对高血压患者实施药物治疗健康教育降低了心、脑、肾并发症的发病率及死亡率.结论:对高血压患者在药物治疗的基础上实施健康教育明显提高了疗效,对促进高血压的稳定康复具有临床使用价值.
作者:郭凤仙 刊期: 2011年第z4期
目的:评价不同浓度舒芬太尼与罗哌卡因混合用于阳式子宫切除术后病人硬膜外自控镇痛(REA)的效果.方法:择期阴式行子宫切除术病人70例,年龄38-64岁,ASAⅠ或Ⅱ组,随机分为2组(n=20);Ⅰ组(舒芬太尼0.4ug/ml配伍.15%罗哌卡因)、Ⅱ组(舒芬太尼0.6ug/ml配伍0.15%罗哌卡因).均采用LCP模式给药,负荷剂量5ml,持续剂量1ml/h,单次给药剂量2ml,镇定时间10min全程镇痛24h.结果:与Ⅰ组比较Ⅱ组PCA泵开启后8.12hvAs评分降低(P<0.05);2组术后镇痛期间未按后的例数Ⅰ组少.2组按压次数75次的例数Ⅱ组少(P<0.05);D1/D2.结论:舒芬太尼0.6ug/ml与0.15%罗哌卡因混合用于阴式全子宫切除术后PCEA效果满意,且不良反应发生率低.
作者:刘红;李艳玲;宋园;陈欣 刊期: 2011年第z4期
医学生只有具备了一定的美学素质在今后的医疗实践中,才能懂得如何运用审美意识,去创造各种医学之美.培养医学生的美学素质是医学生成才的审美需要,是医学自身发展和医学临床系统治疗的要求,因此,要大力营造美学素质环境,通过开设美学课程,在医学各科教学中进行审美教育及开展丰富多彩的艺术欣赏活动等途径来培养医学生的美学素质.
作者:孟令涛;刘宾娜;闫冰;张永利 刊期: 2011年第z4期
目的:探计ICU人工气道患者非计划拔管的原因及对策.方法:通过对356例人工气道患者中11例非计划拔管的原因进行分析.结果:11例人工气道患者非计划拔管的原因主要是护患沟通缺乏,患者不了解插管的重要性;患者不适;医疗护理操作不当;未使用镇静剂;缺乏有效约束与固定;昏迷烦躁.结论:护理人员应针对非计划拔管的危险因素采取有效的预防措施,可使非计划拔管的发生率下降.
作者:刘丽红 刊期: 2011年第z4期