张彩
根据深圳市福田医卫生局下发《福田区社区卫生服务机构基本用药目录》的要求,我院赤尾社康中心自2008年4月1日起,推行了社区基本用药零加成制度(2008年版)、2010年1月1日始,全面执行了的社区基本用药目录(2009版),从实施的两年多情况分析,赤尾社康中心基本诊疗服务逐年增长,居民对社康中心的利用率和信任度在不断提高.居民对待社区基本用药目录的态度,从刚开始的不理解,到现在的基本接受,体现了社康中心在正确引导居民使用社区基本用药的做法已收到成效,同时,体现了政府在推行社区基本用药目录的民生工程已赢得了居民的认同和支持,并在老百姓心目中产生了良好的社区卫生服务品牌效应.现对赤尾社康中心全面实施社区基本用药目录的情况进行初步的效果分析:
作者：莫瑞豪；张雪；孙玮璇 刊期： 2011年第z4期
脊柱外伤椎体骨折常导致椎管容积变小,造成脊髓或马尾神经受压,出现不同程度的神经功能障碍等症状,严重者可出现截瘫.外科治疗为神经减压,恢复脊柱的稳定性,预防和纠正畸形.
作者：袁管京；徐继海 刊期： 2011年第z4期
目的:松龄血脉康联合阿托伐他汀、阿司匹林治疗大脑中动脉狭窄的临床疗效.方法:将165例经经颅多普勒(TCD)检查证实为大脑中动脉狭窄的患者随机分为松龄血脉康、阿托伐他汀钙片及阿司匹林治疗组；阿托伐他汀钙片及阿司匹林对照组,于治疗前、治疗后6周、3月、12月、24月分别进行肝功能、血脂、血常规的检测,于治疗前、治疗后3月、6月、12月、24月分别进行TCD检查.结果:治疗组及对照组大脑中动脉流速、血脂下降无明显差异(P＞0.05),治疗组肝功能无明显变化,与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:松龄血脉康联合阿托伐他汀、阿司匹林治疗大脑中动脉狭窄的疗效显著,且可以减少阿托伐他汀钙片对肝功能转氨酶的损伤.
作者：刘红英；王丽敏；王晓霞 刊期： 2011年第z4期
目的:观察针灸配合自拟十四味温胆汤加减治疗颈性眩晕的疗效.方法:将48例颈性眩晕患者采用针药结合的治疗方法,配合中医理论及康复养生理念,加强对患者的饮食指导,生活调养,健康宣教等方面护理.结果:在颈性眩晕的治疗和护理方面取得了良好的效果.
作者：张琴；黄屏；黄芳；周立志 刊期： 2011年第z4期
肾肿瘤是泌尿系统疾病中常见的恶性肿瘤,如肿瘤侵犯肾静脉和下腔静脉可形成癌栓,甚至可延伸至右心房,肾癌伴肾静脉或下腔静脉癌栓的发生率为4％～10％[1].虽然手术风险较大,但随着手术技术的提高,根治肾切除术加静脉癌栓取出术的5年生存率可达25％～57％[1].自2009年2月～2011年2月,我科共收治此类患者28例,经过精心护理,效果满意,现就护理方面进行经验总结汇报如下：
作者：白亚哲；罗敏；陈星；马凤英 刊期： 2011年第z4期
目的:探讨标准大骨瓣开颅减压,幕上大面积脑梗塞的手术适应症、手术方法、及预后.方法:回顾性总结2005年7月～2010年6月收治的28例因大面积脑梗塞患者手术治疗进行分析研究.结果:以GOS评分评定其临床效果,出院时28例患者中死亡9例,存活19例其中植物生存4例,重残3例,中残7例,良好5例 结论:早期行标准大骨瓣减压手术是治疗太面积脑梗塞的一种有效方法.
作者：周建良；阚敏宸 刊期： 2011年第z4期
目的:规范异位妊娠患者健康教育程序,提高健康教育效果,做到无缝隙化健康教育,保证患者得到及时有效的健康教育.方法:将156例异位妊娠患者随机分成两组,实验组按照临床路径进行健康教育,对照组采用传统方法进行健康教育,进行对比分析.结果:实验组患者在对异位妊娠围手术期健康知识及出院康复知识的掌握上明显优于对照组,两组在健康教育覆盖率和知晓率以及护理工作满意率方面有显著差异.结论:应用临床路径开展异位妊娠患者的健康教育,提高了患者对健康知识的掌握程度和对护理工作的满意率,融洽了护患关心,是一种值得推广的有效的健康教育模式.异位妊娠是育龄妇女的一种常见病,近年来随着患病率的不断增加,严重困扰着女性朋友的生殖健康,甚至带来生命危险.加强对异位妊娠患者的健康教育,让患者掌握异位妊娠发生、发展以及转归的一些相关知识,了解围手术期及术后康复知识,指导患者如何做好再次妊娠的准备,以及做好预防为主、早期发现、早期处置工作,尽可能避免再次异位妊娠的发生,以保证女性的生殖健康.由于传统的健康教育方式难以系统、全面的对患者进行健康教育,患者对于异位妊娠相关知识的掌握也不够透彻和深入.因此,我科自2010年7月至12月,改变健康教育的模式,将临床路径的方法应用于对异位妊娠患者的健康教育工作中,并取得良好效果.
作者：陈玲 刊期： 2011年第z4期
骨盆骨折是骨科常见的创伤,以往多采用牵引及手术内固定方法治疗,而近两年外固定支架由于其简单、安全、可靠、微创、固定后可迅速使骨折断瑞稳定,已逐渐广泛应用于骨盆骨折的治疗.根据骨折类型和临床需要,既可作为抢救复合损伤时的临时固定,也可作为闭合复位后的终固定或切开复位内固定的辅助治疗[1].我科近两年采取切开复位内固定术结合外固定架治疗骨盆骨折,提高术后稳定性,降低并发症发生率,取得满意疗效,而外固定架的护理尤为重要,现将护理体会总结报道如下:
作者：唐艳菊 刊期： 2011年第z4期
我普外科于2004年8月～2009年12月采用PICC置管用于治疗病例611例.对其并发症及相关因素进行了回顾性分析.结果611例中发生导管相关性感染11例占1.8％.结论PICC置管是一项高风险的技术操作,护士娴热的穿刺和置管技术,严格无菌操作,以及置管后的管路维护显得尤为重要.输液专业化管理能降低医疗护理风险,提高临床静脉精液的品质和肉涵.护理管理者应以积极慎重的态度支持临床开展,制定完善的规章制度,并引导下属认真执行,从而在为能解决临床输液难题的同时确保该技术的安全开展[1].
作者：杨桂玲 刊期： 2011年第z4期
目的:探讨病人参与护理措施对骨科病人康复的影响.方法:对112例脊柱外科患者实施参与健康决策及力所能及的自理,并观察病人的配合程度及恢复情况.结果:参与护理措施的病人,对疾病知识的了解,用药知识及功能锻炼,并发症的预防有明显提高.结论:病人参与护理措施可以增进护患沟通,提高护理治疗效果的目的.
作者：杨焕霞；冯宝盈 刊期： 2011年第z4期
目的探讨肺癌全肺切除围术期的护理经验,提高护理质量,方法对68例肺癌患者做好呼吸功能锻炼与有效咳嗽训练,术前做好心理护理,加强营养,术后监测呼吸与循环功能,加强呼吸道管理,防治肺不张,心功能不全的发生.结果患者能积极配合医护人员的治疗与护理措施,无并发症发生,痊愈出院.结论对肺癌全肺切除术的患者给予认真细致护理,有效改善患者的身心状况,提高手术成功率,减少术后并发症,促进患者早日康复.
作者：胡素清；贾臻；王贵桃；杨桂珍 刊期： 2011年第z4期
目的:探讨腹腔镜下广泛子宫切除(LRH)和盆腹腔淋巴结清扫术治疗早期子宫颈癌的临床疗效及应用价值.方法:收集2009年10月至2011年2月在我科行子宫颈癌根治术82例Ⅰ a～Ⅱa期子宫颈癌患者的临床资科,根据手术方式分为腹腔镜组和开腹组,统计并分析手术时间、术中出血量、淋巴结清除数目、肛门排气时间、留置导尿管时间、并发症等.结果:两组均成功施行手术,无死亡病例.腹腔镜组手术时间、术中出血量、肛门排气时间、术后住院时间明显少于开腹组,差异有统计学意义(P＜0.05).而两组切除的淋巴结数和留置导尿管时间比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:腹腔镜下广泛全子宫切除和淋巴结清扫治疗早期宫颈癌创伤小,术后恢复快,是一种安全、有效的方法,值得推广.
作者：袁宏 刊期： 2011年第z4期
肩锁关节脱位是一种常见的肩部运动损伤,约占肩部损伤的12％[1],占全身关节脱位的4.4％.随着现代工农业,交通事业的发展,人类受损伤的机会和程度也在不断地增加.同时患者对治疗的结果要求也越来越高.临床上对其治疗方法仍然存在着许多争议.我院自2006年1月——2010年10月对26例Rockwood[2[Ⅲ以上肩锁关节脱位给与锁骨钩板结合掌长肌腱重建喙锁韧带治疗,情况报告如下.
作者：丁海生；刘志钢；刘欣伟；于爱军 刊期： 2011年第z4期
本文概述了人乳头状瘤病毒引起的外阴尖锐湿疣,对女性生活的影响,对妊娠期母儿的影响,介绍了彻底治愈尖锐温疣的联合治疗方法,将过去单一的治疗与外用栓剂及中医药洗液结合治疗,采用中西医结合疗法,使彻底治愈尖锐湿疣得到了满意的疗效.
作者：常学文 刊期： 2011年第z4期
目的:分析和探讨高频电凝术中患者的心理状态,采取相应护理对策,避免影响插镜、镜下观察及准确电凝息肉,使患者尽量配合、缩短检查治疗时间、减轻内镜治疗中的不适心理状态.方法:对2008年1月-2010年6月118例患者的临床资料的心理状态进行调查分析.结果:分析118例患者在进行高频电凝治疗胃息肉中出现的心理状态及产生症状的相关心理因素.结论:采取相应有效护理对策,使患者在接受治疗过程中积极配合,显著提高高频电凝患者的配合度及接受度,使胃息肉得到精准高频电凝治疗,避免并发症的发生.
作者：刘琳 刊期： 2011年第z4期
目的:探计对糖尿病肾病血液透析患者动静脉内瘘的护理.方法:对73例使用动静脉内瘘行血液透析的糖尿病肾病患者进行护理和健康教育.结果:64例动静脉内瘘使用良好,使用时间19～71个月,平均58个月.结论:正确指导患者保护好动静脉内瘘,尽早进行功能锻炼,使动静脉内瘘早日成熟,把握好动静脉内瘘的启用时机,消除引起血栓形成等一切不利因素,减少并发症发生,可以延长内瘘的使用时间,提高患者的生活质量.
作者：华清 刊期： 2011年第z4期
目的:介绍微型钉在髋臼后壁骨折中的应用.方法:2004年4月至2010年5月共手术治疗髋臼后壁粉碎性骨折23例,年龄30～55岁,平均41岁.术中采取微型钉固定骨折碎块.结果:按Matta标准,解剖复位16例,满意复位5例,不满意复位2例.结论:微型钉的应用是治疗髋臼后壁骨折的有效方法.
作者：汤金城；刘超；郭跃生 刊期： 2011年第z4期
目的:评价不同浓度舒芬太尼与罗哌卡因混合用于阳式子宫切除术后病人硬膜外自控镇痛(REA)的效果.方法:择期阴式行子宫切除术病人70例,年龄38-64岁,ASAⅠ或Ⅱ组,随机分为2组(n=20)；Ⅰ组(舒芬太尼0.4ug/ml配伍.15％罗哌卡因)、Ⅱ组(舒芬太尼0.6ug/ml配伍0.15％罗哌卡因).均采用LCP模式给药,负荷剂量5ml,持续剂量1ml/h,单次给药剂量2ml,镇定时间10min全程镇痛24h.结果:与Ⅰ组比较Ⅱ组PCA泵开启后8.12hvAs评分降低(P＜0.05)；2组术后镇痛期间未按后的例数Ⅰ组少.2组按压次数75次的例数Ⅱ组少(P＜0.05);D1/D2.结论:舒芬太尼0.6ug/ml与0.15％罗哌卡因混合用于阴式全子宫切除术后PCEA效果满意,且不良反应发生率低.
作者：刘红；李艳玲；宋园；陈欣 刊期： 2011年第z4期
目的:通过对不同年龄阶段的孩于对“洗手”的知晓率在成年人中的普及程度,并为今后相关的健康教育工作提供宣教方向.方法:在不同的学校对不同年级的学生进行自行设计的有关洗手的相关知识结果:80％的孩子不知道什么是正确的洗手方法.结论:孩子的洗手认知能力很低,在学校教育方面应该重视孩子们正确的生活观念的培养.
作者：刘英 刊期： 2011年第z4期
通过搜集对比各种媒介上所有丰胸信息,参考权威专家意见和科学文献,得出科学美胸常识,为女性朋友在丰胸道路上指明正确的方向.
作者：陈苏；蒋慧 刊期： 2011年第z4期
中国美容医学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：西安交通大学
