学术投稿

急性大面积脑梗塞的超早期手术治疗

周建良;阚敏宸

关键词:大面积脑梗塞, 标准大骨瓣, 手术方法, 手术适应症, 手术治疗, 植物生存, 临床效果, 开颅减压, 减压手术, 患者, 分析研究, GOS评分, 总结, 重残, 预后, 死亡, 评定, 结果
摘要:目的:探讨标准大骨瓣开颅减压,幕上大面积脑梗塞的手术适应症、手术方法、及预后.方法:回顾性总结2005年7月~2010年6月收治的28例因大面积脑梗塞患者手术治疗进行分析研究.结果:以GOS评分评定其临床效果,出院时28例患者中死亡9例,存活19例其中植物生存4例,重残3例,中残7例,良好5例 结论:早期行标准大骨瓣减压手术是治疗太面积脑梗塞的一种有效方法.
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    介入治疗肺癌可有效延长患者生命,而良好的护理配合肺癌的介入治疗能起到良好的协同作用.

    作者:李秀芳 刊期: 2011年第z4期

  • 干扰素联合胸腺肽治疗慢乙肝疗效观察

    目前病毒性肝炎无特殊治疗方法,本组采用干扰素联合胸腺肤治疗慢乙肝,结果显示HBeAg转阴率达51.4%,ALT持续正常率达59.5%,此疗法可增强疗效,特别是远期疗效.虽然有副作用,但患者能耐受,值得临床推广.

    作者:张俊芳 刊期: 2011年第z4期

  • 充氧-吸痰双腔管吸痰在创伤性湿肺中的应用

    创伤性湿肺是指胸部损伤所引起的肺组织充血、间质水肿或出血的综合性病变.其实质是患者在胸部损伤后,在支气管和肺泡内集聚大量的血液血浆、水肿液、漏出液和支气管分泌物的混合液体,加以伤后释放出多种细胞因子使肺泡膜与内皮损伤,形成肺间质水肿等因素,导致肺换气功能障碍及肺顺应性下降从而引起严重缺氧 [1].不及时治疗可导致肺炎、肺不张、肺脓肿,甚至引起A RDS等不良后果.

    作者:张维青;周金泉 刊期: 2011年第z4期

  • 腹腔镜治疗妇科良性肿瘤的临床疗效观察

    目的:探计腹腔镜手术治疗妇科良性肿瘤的临床疗效.方法:选择我院收治的妇科良性肿瘤患者86例,随机分为两组,观察组采用腹腔镜手术治疗,对照组采用传统开腹手术治疗,对两组患者的手术效果、手术时间、术中出血量、术后发热率、术后镇痛率、排气时间及住院天数等指标进行对比分析.结果:观察组的手术时间和术中出血量均明显少,差别均具有统计学意义(P<0.05).观察组的术后发热率、术后镇痛率、排气时间及住院天数均明显低,差别均具有统计学意义(P<0.05).结论:腹腔镜手术治疗妇科良性肿瘤,疗效确切,效果显著,并发症少,是妇科良性肿瘤较为理想的治疗手段之一.

    作者:陈东东;王丽娟;张涛 刊期: 2011年第z4期

  • 女性贫血背后的铅中毒不容忽视

    中国患贫血的人群概率高于西方国家,在患贫血的人群中女性明显高于男性.这与女性生理密切相关,所以女性贫血成为临床上的常见病和多发病.正因为如此,一些表象上的东西就会干扰临床的诊断,本文意在提示女性贫血患者背后的铅中毒是一个容易被忽视的问题.应当引起高度重视.由于铅及其化合物主要以粉尘、烟、气溶胶的形式存在于空气中,经人的呼吸道进入体内,也可经消化道摄入.有机状态的铅还可经皮肤吸收,由呼吸道进入人体的铅约有30%由肺吸收,经消化道摄入的铅被胃肠道吸收,体内负荷的铅90%以不溶性磷酸三铅的形式沉淀于骨骼中,其余部分分布于肝、肾,肌肉及血液中.所以铅中毒无时无刘不在影响人们的身体健康.

    作者:彭素婉 刊期: 2011年第z4期

  • 护患纠纷产生原因及防范措施

    目的:适应现代社会发展,防范护理纠纷.方法:通过分析产生护理纠纷的原因,采取相应的防范护理纠纷措施.结果:护患关系融洽,住院患者满意度平均值为98.75%,出院患者满意度平均值为95.1%,无一例患者电话投诉.结论:重视产生护理纠纷的原因,加强对护理纠纷的防范,对预防护理安全隐患的发生,减少护理纠纷起到了重要的促进作用.

    作者:江敏 刊期: 2011年第z4期

  • 乌拉地尔治疗高血压急症的临床疗效观察

    目的:观察乌拉地尔治疗高血压急症的临床疗效.方法对63例确诊高血压急症患者给予稀释后静注.观察记录前、后10min、20min、30min血压和心率变化情况.结果显效53例占84.63%,有效61例占96.83%,无效例占1.59,总有效率为98.21%.静注乌拉地尔后10mm,血压明显下降,10~30min达高峰,并保持稳定(P<0.05),血压、心率变化差异有统计学意议.结论乌拉地尔治疗高血压急症疗效显著,不良反应少,是一种安全有效的快速降压药物.

    作者:毕建亭;渠莉;栾和先 刊期: 2011年第z4期

  • 家庭病床护理中的人文关怀

    目的:探讨在家庭病床护理中的实施人文关怀.方法:方法通过加强人文知识的教育和培训,树立护理服务新理念,将人文关怀渗透到家庭病床护理工作中.结果:促进了护患交流,消除了患者的各种负面心理,促进了患者早日康复.结论:将人文关怀融入到家庭病床中,使患者达到佳治疗效果,病人满意度明显提高.通过实施以人为本的服务,缩短了护患距离,减少了护理纠纷,提高了护理质量.

    作者:李艾梅 刊期: 2011年第z4期

  • 自身抗体检测在自身免疫性肝病诊断中的作用

    目的:探讨自身抗体检测在自身免疫性肝病诊断中的作用.方法:以间接免疫荧光法和ELISA法对本院2009.1~2010.1期间76例自身免疫性肝病患者和20例健康体检者的ANA、AMA、SMA.结果:自身免疫性肝病组患者的抗核抗体、抗平滑肌抗体及抗线粒体抗体的阳性率均高于对照组;且女性患者自身抗体的检出率明显高于男性患者.结论:自身抗体检测在白体免疫性肝病的鉴别诊断中能发挥重要作用.

    作者:赵咏梅 刊期: 2011年第z4期

  • ICU护士的职业危险因素与防护对策

    为提高ICU护士对职业危害的认识,提高职业防护意识,从医源性损伤和社会心理因素等方面对ICU职业危险因素进行论速,并提出相应的防护对策,以引起广大护理同行的关注,促进ICU更好更快的发展.

    作者:于艳萍 刊期: 2011年第z4期

  • 浅析医院内部会计控制

    医院内部控制是为了保证医疗活动的有效进行,保护医院资产的安全和完整,防止、发现、纠正错误与舞弊,保证会计资料的真实、财务收支合理、合法、完整而制定和实施的政策与程序.分为内部管理控制和内部会计控制.内部会计控制主要是指组织内部应用会计方法和其他有关方法对帐务、会计工作和有关经济业务所进行的控制.本文重点论述医院内部会计控制.

    作者:钟燕 刊期: 2011年第z4期

  • 尿毒症病人饮食护理的意义

    合理准确的饮食指导不仅可以防止或减少并发症的发生,维持良好的营养状态,还可以改善透析效果、改善贫血,达到更好的治疗目的,从而增强患者适应日常生活和社会活动的能力,提高患者的生活质量.

    作者:郭铁桦 刊期: 2011年第z4期

  • 浅析患者满意度调查中存在的问题与对策

    随着我国医疗服务市场的开放和医疗卫生体制改革的不断深化,医疗机构所面临的市场竞争日益激烈.医院的生存与发展,在很大程度上取决于患者对其所受服务的满意程度,只有赢得患者群体,才能赢得市场.患者满意度是衡量医疗服务质量的重要指标,能较为客观地反映医疗服务质量的好坏[1].因此,科学、全面、客观地进行患者满意度的评价对于医院参与竞争、获得竞争优势显得尤为重要和紧迫[2].但由于患者满意度调查在我国运用时间短,各医院量表及调查方法不尽规范,主要体现在以下几个方面.

    作者:邢玉华;刘春霄 刊期: 2011年第z4期

  • 斜视矫正术85例术中眼心反射的观察及护理

    目的:使医护人员对斜视矫正术中眼心反射有足够的认识,术中操作者把握探作要点,护士细致的观察,精心的护理,能使患者顺利完成手术,保证患者的生命安全.方法:分析85例斜视矫正术中眼心反射的观察及护理措施.结果:85例斜视矫正术患者,44例未发生眼心反射,41例出现眼心反射阳性,经过及时的处理,均能安全地度过手术期.结论:斜视矫正术中,医生精湛的技术,护理人员细致的观察,精心的护理,在保证患者顺利度过手术期中是缺一不可的.

    作者:吴清翠;周文玲 刊期: 2011年第z4期

  • 复方甘草甜素联合泛昔洛韦治疗带状疱疹疗效观察

    目的:观察复方甘革甜素注射液联合泛昔洛韦治疗带状疤疹(HZ)的疗效.方法:将门诊符合条件的70例HZ患者随机分为两组:运用泛昔洛韦口服治疗HZ35例作为对照组,在此基础上加用复方甘草甜素注射液冶疗35例作为治疗组.观察其临床疗效.结果:2组治疗后均有显著疗效,治疗组在临床疗效、疼痛改善、止疤时间、完全结痂时间、皮损痊愈时间方面优于对照组.结论:复方甘革甜素注射液联合泛昔洛韦治疗HZ疗效确切,能迅速缓解症状,缩短疗程.

    作者:陈小云 刊期: 2011年第z4期

  • 中西医结合治疗急性胰腺炎疗效观察

    目的:观察中西医结合治疗急性胰腺炎的疗效.方法:将42例患者随机分为两组,对照组采用常规西医治疗,治疗组在对照组基础上加用灌肠疗法.观察两组疗效及相关指标.结果:治疗组临床痊愈率、总有效率为54.5%、90.9%,对照组分别为30.0%、80%;且治疗组腹痛、腹胀缓解、首次排便时间等指标均优于对照组(P<0.05),在住院天数及并发症方面,治疗组亦优于对照组(P<0.05).结论:西医常规治疗结合中药灌肠治疗急性胰腺炎疗效较好.

    作者:高铁铭 刊期: 2011年第z4期

  • 宫颈鳞状细胞癌浸润前沿HIF-1α、AQP-1表达与放疗耐受关系的研究

    目的:探讨宫颈鳞状细胞癌浸润前沿缺氧诱导因子-1(HIF-1α)、水通道蛋白-1(AQP-1)表达对放疗耐受的作用 方法:应用免疫组织化学方法检测宫颈鳞状细胞癌54例中肿瘤浸润前沿HIF-1α、AQP-1的表达,利用临床放疗和病理资料进行分析.结果:HIF-1α在宫颈鳞状细胞癌浸润前沿的阳性表达率为50%,表达水平与分化程度、浸润深度明显相关(r=-0.674 p<0.05和r=0.897 p<0.001),与临床分期、肿瘤体积、淋巴结转移无明显相关(p>0.05);HIF-1α表达水平与放疗疗效之间存在明显负相关(r=-0.6234 p<0.05);AQP-1在子宫颈鳞状细胞癌浸润前沿中的表达率为87.1%,表达水平与肿瘤体积、临床分期明显相关(r=0.989 p<0.05和r=0.807 p<0.001),与分化程度、淋巴结转移、浸润深度之间无明显相关(p>0.05); AQP-1的表达水平与放疗疗效之间不存在明显相关(p>0.05);放疗疗效与肿瘤体积、浸润深度和HIF-1α表达之间存在明显相关(p<0.001).结论:子宫颈鳞状细胞癌浸润前沿HIF-1α、AQP-1表达以及肿瘤体积、浸润深度进展和放疗耐受相关,其中HIF-1α表达、肿瘤体积、浸润深度与放疗耐受关系密切.

    作者:禹志韫;夏继红;张凡;陈江平;常永霞;张素贞;张斌;舒丽莎 刊期: 2011年第z4期

  • 57例左室射血分数正常心力衰竭临床分析

    目的:总结左室射血分数(LVEF)正常的心力衰竭患者的治疗方法及疗效.方法:选择2010年1月~2011年1月我院治疗的57例LVEF正常的心力衰竭患者,对其临床症状和治疗方法及效果进行回顾性分析.结果:经过对症治疗,57例患者症状缓解迅速,多数经过冠脉血运重建,利尿减轻心脏前负荷,控制血糖、血压,以利于改善心肌缺血后,患者心力衰竭症状很快消失.47例住院10d左右,明显好转出院,10例由于耽误治疗,住院时间在15d以上,症状好转出院.结论:正确掌握HF-PEF的特点,提高诊断的准确性,及时对症治疗,祛除诱发因素,是提高疗效的关键.

    作者:文杨 刊期: 2011年第z4期

  • 紫外线照射对体外培养人表皮黑素细胞雌激素受体的影响

    目的:为了了解紫外线照射对对体外培养人正常黑素细胞雌激素受体的影响.方法:采用MTT法测定UVR照射后黑素细胞增殖情况,Nakajima M方法测定酪氨酸酶活性,PSA免疫组织化学方法和半定量RT-PCR法检测UVR照射后黑素细胞雌激素受体基因mRNA表达.结果:UVA照射后黑素细胞数量在低照射剂量时升高,高剂量时无明显变化,酪氨酸酶活性在低照射剂量时升高,高剂量时随着剂量加大而逐浙下降;UVB照射后黑素细胞数量在低照射剂量时升高,在熙射剂量到达某个临界点后随着照射剂量的增加而迅速降低,酪氨酸酶活性在低剂量时增加,在高剂量照射时继续保持高度活性,不随照射剂量增加而变化;UVA和URB照射后黑素细胞ER免疫组化均可产生棕黄色颗粒,主要定位于细胞核;雌激素受体基因mRNA表达也明显高于对照组.结论:不同剂量和不同类型的紫外线照射对体外培养人正常黑素细胞雌激素受体表达均可产生正性作用.

    作者:刘巧;龚石;张晴;吴伟伟;杨先旭;王爱民;王玲;吴晓强 刊期: 2011年第z4期

  • 耳廓部分断离伤18例的临床观察与护理

    目的:探讨18例耳廊部分断离伤患者行再植术的临床观察与护理.方法:将18例耳廊部分断离伤给予清创缝合、抗感粢、扩管、照射、高压氧等治疗,行耳廓血运及药物副作用的观察,配合有效的疼痛及心理护理等.结果:18例患者除1例耳垂部分缺损(缺损部分丢失)外,其余耳廓修复部分外观基本保持了耳廓原形,色泽、感觉恢复正常.结论:耳廓部分断离伤行再植术,严密的观察和有效的护理是术耳成活的关键.

    作者:张彩 刊期: 2011年第z4期

中国美容医学杂志

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