张晓丹
目的:观察牙周牙髓联合病变患牙的联合治疗效果.方法:对82例牙周-牙髓联合病变的124颗牙的临床资料进行分析,采取牙周牙髓联合治疗,观察临床疗效.结果:经过1年的观察,综合治疗有效率达88.71%.原发于牙髓感染的牙周病损经根管治疗后预后较好,原发于牙周感染的病损牙治疗预后取决于牙周病损程度,牙周病损破坏范围大者预后较差.结论:临床上对牙周-牙髓联合病变患牙及时采用系统的综合治疗可以大限度保存患牙,取得良好的临床疗效.
作者:胡运革;刘雅芹 刊期: 2011年第z4期
目的:探讨新生儿股静脉穿刺采血的方法.方法:对我科2009年1月23日至2009年7月30日在我科住院的新生儿300例采用股静脉采血,操作者由两名护士配合,患儿取仰卧位,尿布包裹好会阴部,一人扶好患儿的非穿刺部位下肢,另外一人使穿刺髋部外展45度并屈膝90度,消毒好穿刺部位,股静脉位于股三角,在腹股沟韧带下方紧靠股动脉内侧约0.5个厘米右手持真空采血针垂直刺人,见血时停止再次入,另一头接真空试管,抽出所需血时拔出针头,按压五分钟以不出血为止.结果:300例中一次穿刺成功且采足所需血量286例,占95%,一次穿刺成功采血量不足9例,占2.9%,其中有6例误入动脉之后采集了血标本,占2.1%.所有病例没有发生活动性出血、局部血肿,也没有发生穿刺点感染.结论:股静脉既缩短了采血的时间,提高了穿刺成功率,减少患儿的痛苦.
作者:周军霞 刊期: 2011年第z4期
肩锁关节脱位是一种常见的肩部运动损伤,约占肩部损伤的12%[1],占全身关节脱位的4.4%.随着现代工农业,交通事业的发展,人类受损伤的机会和程度也在不断地增加.同时患者对治疗的结果要求也越来越高.临床上对其治疗方法仍然存在着许多争议.我院自2006年1月——2010年10月对26例Rockwood[2[Ⅲ以上肩锁关节脱位给与锁骨钩板结合掌长肌腱重建喙锁韧带治疗,情况报告如下.
作者:丁海生;刘志钢;刘欣伟;于爱军 刊期: 2011年第z4期
目的:探讨会阴部坏死性筋膜炎清创后暴露创面修复的理想方法.方法:12例会阴部坏死性筋膜炎患者手术彻底切除病变组织后,暴露创面应用会阴穿支皮瓣修复.结果:成功修复12例患者创面,术后恢复好.随访8个月至3年,外观及功能良好.结论:阴股沟皮瓣修复会阴部坏死性筋膜炎清创后的创面,方法简便易行,血供可靠,供区隐蔽.是会阴部坏死性筋膜炎清创后大面积暴露创面修复的理想方法.
作者:周新国;白晋 刊期: 2011年第z4期
目的:探讨气垫床对心肌梗死急性期病人皮肤压疮预防作用.方法:将96名心肌梗死急性期病人随机分为实验组和对照组各48例,试验组病人入院后即使用气垫床,对照组使用普通棉垫,观察比较两组病人在翻身间隔时间、全身酸痛情况、皮肤潮湿感、皮肤灼热感、皮肤发红等方面的差异.结果:两组病人在各方面较均P<0.01,差异有非常显著性意义.结论:心肌梗死急性期应用气垫床,可以增强舒适度、减轻瘢劳感及肌肉酸痛、减轻护理人员的工作量,能有效的预防压疮的发生.
作者:杨巧华 刊期: 2011年第z4期
先天性室间隔缺损系胚胎期室间隔发育不全而形成的单个或多个缺损,由此产生左、右两心室的交通.室间隔缺损可分为膜周型、动脉干——漏斗型及肌部型.经导管室间隔缺损封堵术在临床应用日益广泛,但术后会出现各种并发症,房室传导阻滞是封堵术中及术后严重的并发症之一.
作者:刘晓明;王春笋 刊期: 2011年第z4期
目的:我国艾滋病疫情已进入快速增长期,临床医护人员将面临严峻的挑战,重视医护人员的艾滋病健康教育,使之能够在临床工作中变被动防治为主动防控.方法:通过各种形式,利用医护人员具备基本医学常识的条件,将HIV/AIDS的基本知识,艾滋病的防护意识及防护措施进行强化教育.结果:医护人员能够掌握艾滋病的流行形式、消毒隔离方式、自我防护措施,在临床工作中减少恐惧和盲目性,正确面对HIV感染者和艾滋病患者并能够提供优质医疗和护理.
作者:沈晋辉 刊期: 2011年第z4期
目的:是了解我市人群中HBsAg阳性率在不同地区及不同年龄是否存在差异,为乙型肝炎防控措施的实施带来指导意义.方法:是对我市人群进行HBV流行病学调查,检测血清HBsAg,抗-HBc抗-HBs三项.结果:被调查的县于县间,HBsAg阳性率和HBV流行率差异有显著性;人群中HBsAg阳性率在年龄上有显著性差异,结论:可针对HBV流行率的差异性,对重点地区,重点人群加强预防接种,保证群体健康提高人口素质.
作者:石荣亚;沈桢;马晓红;王军;李志峰 刊期: 2011年第z4期
目的:探讨腹腔镜下广泛子宫切除(LRH)和盆腹腔淋巴结清扫术治疗早期子宫颈癌的临床疗效及应用价值.方法:收集2009年10月至2011年2月在我科行子宫颈癌根治术82例Ⅰ a~Ⅱa期子宫颈癌患者的临床资科,根据手术方式分为腹腔镜组和开腹组,统计并分析手术时间、术中出血量、淋巴结清除数目、肛门排气时间、留置导尿管时间、并发症等.结果:两组均成功施行手术,无死亡病例.腹腔镜组手术时间、术中出血量、肛门排气时间、术后住院时间明显少于开腹组,差异有统计学意义(P<0.05).而两组切除的淋巴结数和留置导尿管时间比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:腹腔镜下广泛全子宫切除和淋巴结清扫治疗早期宫颈癌创伤小,术后恢复快,是一种安全、有效的方法,值得推广.
作者:袁宏 刊期: 2011年第z4期
目的:观察百合解忧汤加决明子颗粒治疗便秘型肠易激综合征(IBS)的疗效、安全性及耐受性.方法:符合罗马Ⅱ诊断标准80例IBS患者随机分为2组,治疗组42例,口服百合解忧汤加决明子颗粒;对照组38例,口服六味安消胶囊(贵州信邦制药股份有限公司生产)4粒,每日3次.2组均以4周为1个疗程.结果:治疗组治疗后改善临床症状效果明显(P<0.01),2纽比较差异有统计学意义(P<0.01).结论:百合解忧汤加决明子颗粒具有双向调节胃肠功能、促进胃肠蠕动、增加大便频率的作用,疗效肯定优于六味安消胶囊,具有良好的安全性和耐受性.
作者:薛玉杰 刊期: 2011年第z4期
过敏性休克是急诊临床常见危急重症之一,病情凶险,发生发展快,处理不当可危及生命,现将我院急诊自2004年至2010年中所收集较为完整的病例47例,结合文献报告如下: 1资料与方法
作者:桂艳和 刊期: 2011年第z4期
目的:探讨基层医院经输尿管插管冲洗治疗输尿管小结石的疗效.方法:采用输尿管逆行插管冲洗治疗输尿管结石患者17例,其中2例为孕妇,2例为体外碎石后形成石街,其余均为单发结石.结果:17例患者均通过插入输尿管插管后生理盐水冲洗,结石均被排出.治疗操作时间从插入膀胱镜后计算为13~30min,平均21.5min,多发结石患者治疗后即刻复查B超,1例孕妇及1例体外碎石后患者结石残余留置双J管一周后再次冲洗治疗,其余治疗后未留置插管或双J管.治疗后除7例出现轻度肉眼血尿外未见其他并发症.结论:经插入输尿管插管冲洗治疗输尿管小结石安全有效,操作简单,并发症少,是无输尿管镜设备的基层医院治疗输尿管结石的一种值得探讨的方法.
作者:柳国柱;宗凤 刊期: 2011年第z4期
目的:探讨儿童医院门诊护士压力源的产生原因及应对措施,以促进身心健康.方法:针对压力源产生的原因进行分析找出应对措施.结果:护士在日常工作与生活中,只要正确认识分析心理压力的原因,就能减轻心理上的不良因素,有效保护身心健康,结论:通过措施的实施,护理人员能正确应对压力源,保待身心健康,更好地为患者和社会服务.
作者:蒋海洪 刊期: 2011年第z4期
目的:观察综合干预对老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者治疗效果的影响.方法:60例老年COPD患者,病情稳定后在常规护理的基础上对患者进行针对性综合干预,观察干预前后患者治疗效果的差异.结果:综合干预后12个月,患者咳嗽、咯痰、气短症状减轻或者消失,体力明显改善;干预后患者平均动脉血氧分压升高,二氧化碳分压降低,与干预前差异均有统计学意义(均P<0.01)肺功能FEV1(%)、FEV1/FVC改善(%)改善、6min步行距离干预后较干预前均有明显增加[均P<0.01].结论:综合干预能改善老年COPD患者的肺功能和生活质量.
作者:贾巧;王媛媛 刊期: 2011年第z4期
目的:降低住院患者跌倒的发生率,提高患者满意度.方法:2009年11月起采用六西格玛五步法,对住院患者预防跌倒流程中的质量关键点及流程缺陷进行识别.分析2009年1-10月住院患者发生跌倒的原因,跌倒发生率为2%,患者满意度为90%,找出解决方法,制定出相应措施进行改进质量控制,再次收集数据,对比分析应用六西格玛管理法前后乳腺科住院患者跌倒发生率及患者满意度.结果:2010年4月-2011年1月跌倒发生率下降为0.04%,患者满意度提高至96%.结论:通过引入六西格玛管理法,优化了流程,提高了全科护士安全管理的意识,做到了制度及预防措施的有力执行,有效降低了跌倒的发生率,提高了患者满意度.
作者:易玲;王虹 刊期: 2011年第z4期
目的:探讨提高军队医院文职护士卫勤保障能力的方法.方法:针对文职护士的特点,将80名文职护士纳入野战医疗所,参加野战医疗所所有的学习、训练、任务.2年后,将文职护士在加入野战医疗所之前和之后的卫勤保障能力进行比较.结果:所纳入的80名文职护士的卫勤保障能力明显提高.结论:加入野战医疗所可以显著提高文职护士的卫勤保障能力,是保证军队医院履行职责、完成使命的有效途径.
作者:李莉;曾华;曾祥明 刊期: 2011年第z4期
目的为行子宫切除术的患者提供相关信息,提高其自我护理能力,促进早日康复.方法调查需行子宫切除术的患者89例,向病人介绍有关此手术的相关知识,对病人进行围手术期健康教育.结果术前相关知识缺乏的患者占95%,通过健康教育每位患者都能以一种积极地心态迎接手术,知识缺乏率下降至15%.消除或明显减轻了患者的恐惧心理,使患者能够积极配合治疗和护理,安全、顺利地度过围手术期.结论健康教育护理模式取得良好的护理效果,促进病人的疾病康复,提高病人的满意度.
作者:李劲梅 刊期: 2011年第z4期
探讨护患沟通中沟通技巧的应用,通过有效的护患沟通,建立良好的护患关系,从而为患者提供科学的、系统的护理.
作者:高晓荣 刊期: 2011年第z4期
目的测定马兜铃酸肾病(AAN)患者血中炎症介质肿瘤坏死因子a(TNF-a)、白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素1(IL-1)的水平,探讨其与肾功能损伤的关系.方法实验组(AAN组)36例,再按血肌酐(Scr)水平分为两组:Scr<450μmol/L组(氮质血症期)16例,Scr>450μmol/L组(肾功衰竭期)20例.正常对照组10例.应用ELISA法测定外周血中TNF-α、IL-6、IL-1的水平.结果氮质血症期组外周血中炎症介质TNF-α、IL-6、IL-1水平与正常对照组及肾衰竭组比较均明显升高(p值均<0.05);肾功衰竭期组外周血中炎症介质TNF-α、IL-6、IL-1水平与正常对照组比较无显著差异(p值均>0.05).结论炎症介质TNF-α、IL-6、IL-1可能参与了AAN氮质血症期肾功能损伤的发生和进展;在AAN肾功能衰竭期肾功能的进一步损伤中无显著作用.
作者:刘丹;徐香山;周秀华 刊期: 2011年第z4期
急诊科是体现一个医院急诊急救综合能力的窗口,而急救护理人员的素质又是提高急诊急救综合能力关键所在.因此,要求急救护士具备较高的专业素质,能对患者病情的轻重缓急做出准确的判断,并能配合医生对复杂多变的病情给予及时有效的处理.而我院急诊护理队伍中合同制护士相对较多,队伍年轻化、技术水平参差不齐,为了确保急救护理质量,必须有针对性、有计划性地对急诊科护士进行在职培训,系统规范地进行专科理论知识学习,以丰富的临床知识结构为基础,进行强化训练,在实践工作中逐渐达到急诊专科护士的标准.
作者:万方梅 刊期: 2011年第z4期