学术投稿

1例室间隔缺损介入封堵术后并发轻度发房室传导阻滞的护理

刘晓明;王春笋

关键词:先天性室间隔缺损, 介入封堵, 术后, 房室传导阻滞, 间隔缺损封堵术, 并发症, 临床应用, 发育不全, 胚胎期, 动脉干, 导管室, 心室, 漏斗, 交通
摘要:先天性室间隔缺损系胚胎期室间隔发育不全而形成的单个或多个缺损,由此产生左、右两心室的交通.室间隔缺损可分为膜周型、动脉干——漏斗型及肌部型.经导管室间隔缺损封堵术在临床应用日益广泛,但术后会出现各种并发症,房室传导阻滞是封堵术中及术后严重的并发症之一.
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    作者:张改玲 刊期: 2011年第z4期

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    作者:王丽萍;王洪生 刊期: 2011年第z4期

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    27例肾功能不全患儿进行腹膜透析共173例,发生主要并发症有引流不畅或腹膜透析管堵塞、应痛,分析原因有纤维蛋白或血块堵塞、腹透管移位、受压、弯曲、大网膜粘连、透析液温度高低、渗透压过高、酸碱度不当、透析液灌入或排出速度过快、腹膜炎等多种因素.经合理对症处理后均好转,顺利完成PD治疗.

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    作者:刘志华;钟晓红 刊期: 2011年第z4期

  • 多模式静脉自控镇痛用于外伤疼痛的效果

    目的:探讨多模式静脉自控镇痛用于外伤疼痛的效果.方法:采用如下配方:A方:高乌甲素、芬太尼、曲马多、氟哌啶复合适用于预期疼痛较轻者.B方:A方增加氯胺酮适用于预期疼痛较重者.药物及0.9%氯化钠取量至100毫升加入镇痛泵,给一个负荷量后由患者持续自控使用.结果:视觉模拟评分法评分零分占66.1%,评分值下降6分以上占31.9%,剩余下降3分以上.结论:多种药物联合作用于外伤疼痛的产生、传导、调节等环节,对抑制疼痛起到叠加作用,各药取长补短,具有不良反应少,安全有效的特点.

    作者:刘云峰;王进亮;籍万锋 刊期: 2011年第z4期

  • TP联合化疗治疗非小细胞肺癌所致毒副反应的观察和护理干预

    目的:观察多西他赛(TAX)加顺铂(DDP)联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)所致的毒副反应并探讨护理方法.方法:74例Ⅲ~Ⅳ期NSCLC患者采用TAX接75 mg/m2,静注,第1天;DDP按30 mg/m2静滴,1~3 d,联合化疗,21天为1个周期,共2个周期以上.结果:本组发生粒细胞减少71例,恶心、呕吐64例,静脉炎45例,皮下外渗1例,过敏反应、体液潴留、神经毒性、肝功能损伤较轻,出现不良反应时,及时进行护理干预和对症处理,均得到有效控制.结论:TP联合化疗治疗晚期NSCLC效果较好,严密观察和良好的护理可大程度减轻毒副反应.

    作者:赵丽 刊期: 2011年第z4期

  • 21例急性有机磷农药中毒患者皮肤灼伤处理

    目的探讨急性有机磷农药中毒患者皮肤灼伤处理.方法回顾性分析我院的21例急性有机磷农药中毒患者皮肤灼伤的临床资料.结果创面浅Ⅱ度6-10天治愈,创面深Ⅱ度10-18天治愈.讨论反复进行灼伤创面清洗以及保持灼伤创面的干燥及涂抹典类制剂是灼伤创面扩大和后期感粢的重要措施.

    作者:丁娴;张文军;周彬 刊期: 2011年第z4期

  • 云克和甲基强的松龙冲击疗法对甲状腺相关眼病疗效比较

    甲状腺相关眼病(thyroid associated ophthalmopathy,TAO)多认为是一种自身免疫性疾病,病变主要累及眼眶组织[1-2],以往命名较多,如Graves病、跟型Graves病等,至今发病机制尚未完全揭示清楚,在不同人群中,病变的不同时期可表现为甲状腺内分泌轴异常,本病可发生在甲状腺功能亢进,甲状腺功能正常或甲状腺功能低下时,对本病治疗迄今为止尚无理想的特效方法,临床上也无统一治疗方案.

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  • 重症急性胰腺炎下肢深静脉血栓的预防及护理

    重症急性胰腺炎病人由于病情危重,常合并多器官功能障碍,手术后的长期卧床,持续CRRT治疗,高血压,反复静脉穿刺,镇静剂脱水剂的应用等诱因,引起下肢深静脉血栓的形成.通过非手术疗法的护理,采取预防措施,减少并发症,降低死亡率,实践证明了护理的重要性.

    作者:庚敏;江方正;叶向红 刊期: 2011年第z4期

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    作者:石荣亚;沈桢;马晓红;王军;李志峰 刊期: 2011年第z4期

  • 基层医院住院的农村患者健康教育需求调查与分析

    目的:了解基层医院住院的农村患者对健康教育的需求情况,为临床护理人员开展健康教育探索合理的方法,提高基层医院住院的农村患者对疾病的预防、诊治及康复能力.方法:随机抽取2009.1-2009.12在我院住院的农村患者800名,采用自设问卷,问卷分为疾病防治、用药知识、辅助检查、饮食与健康、活动与休息、住院环境、规章制度、诊疗费用与人员介绍9项.每个项目分为评价分为非常想了解、一般想了解与不大想了解3个层次,让患者选择.观察不同年龄,不同文化程度的农村患者对健康教育的需求情况.结果:不同年龄,不同文化程度的农村患者对护士实施的健康教育需求不同,对于≤25岁的患者来讲,患者对各方面的认识尚不定型,无明显的偏向性;对于>25岁以上的患者来讲,无论文化程度如何,患者首先关心的费用的问题,其次是疾病方面的知识,而很少关心环境与制度方面的问题.而随着年龄的增大,文化水平的提高,患者对运动、饮食对健康影响的认识运渐深入.结论:不同年龄、不同文化程度的农村患者对护士实施的健康教育需求不同,临床护士应该根据农村患者年龄、文化程度的不同,进行不同侧重点的健康教育,以提高健康教育的质量.

    作者:许先菊 刊期: 2011年第z4期

  • 颈椎手术后并发脑脊液漏的观察及预见性护理

    目的:探讨颈椎术后脑脊液漏的有效护理措施,提高专科护理质量.方法:术后加强病情观察;加强引流管护理、保持正确体位、对患者不同的心理状态,进行心理护理等.结论:加强颈椎手术后并发脑脊液漏的观察及护理,可提高专科护士的护理能力,提升护理质量.

    作者:涂羽 刊期: 2011年第z4期

  • 关节镜手术器械物品的规范管理

    近年来随着运动医学的快速发展,各种关节镜手术开展得越来越多,伴随而来的新型器械、贵重卫生材料和精密仪器的种类也很多,本文从对其保养和维护的角度,总结了一些良好的管理模式.

    作者:勾健;张丹卉;刘淑菊 刊期: 2011年第z4期

  • 风险管理在手术室用药管理中的运用探讨

    论文主要通过检索国内、外有关医院药品管理方面的研究文献,结合风险管理相关知识,对手术室用药风险的来源、原因以及管理控制措施进行综合分析.研究认为通过采取一些风险管理措施,如加强药品质量管理、严格用药核实制度、对护理人员进行药物、法律知识的培训、对药品进行定位放置、严格特殊药品的管理等措施,有利于控制手术室用药风险的发生,有利于医院良好医疗环境的维护,

    作者:刘彦雪;邓伟生;王艳丽;田淑惠 刊期: 2011年第z4期

  • 腹腔注射依托咪酯对老年大鼠认知功能的影响

    依托咪酯是咪唑类衍生物,具有良好的镇静作用,其起效快,诱导迅速,对呼吸循环影响轻微,是老年病人麻醉的常用药物[1,2].有研究表明,麻醉药物可能是术后认知功能障碍发生的原因之一[3].依托咪酯在老年患者中是否产生术后认知功能障碍目前还不清楚,本研究拟探讨依托咪酯对老年大鼠认知功能的影响,对依托咪酯在老年患者应用的安全性进行评价.

    作者:陈月园;文先杰 刊期: 2011年第z4期

  • 泌尿系感染致病菌及药敏情况分析

    目的:了解近年来尿路感染的细菌种类及其对抗生素药敏情况,以指导临床合理用药.方法:对从2008年1月至2011年6月临床确认为泌尿系统感染的住院患者103例作细菌培养及药物敏感试验,分析致病菌分布及其对抗生素敏感性.结果:革兰氏阴性杆菌为76株占73.7%,包括大肠埃希菌46.6%,克雷伯菌属7.28%,铜绿假单胞菌2.91%,变形杆菌1.46%,阴沟肠杆菌7.77%.革兰氏阳性杆菌22株,占20.87%,包括肠球菌属10.68%,金黄色葡萄球菌0.98%,链球菌属3.4%.此外,链球菌5株.丁胺卡那霉素,头胞菌素类对肠埃希菌、变形杆菌、肺炎克雷伯杆菌有较高敏感率达50%以上,部分三代头胞菌素对葡萄球菌、肠球菌、链球菌敏感、喹诺酮类对大肠埃希菌敏感仅30%-50%,氨苄青霉素对本组病原菌敏感率在29%以下.结论:泌尿系感染的主要致病菌仍为革兰阴性杆菌,但肠球菌的比例升高,革兰阴性杆菌对部公抗生素耐药,以喹诺酮类耐药为严重.

    作者:李荣敏 刊期: 2011年第z4期

  • 放射性核素全身骨显像对多发性骨髓瘤临床应用的评价

    目的:评价放射性核素全身骨显像对多发性骨髓瘤(MM)的临床价值.方法:26例被临床确诊为MM的患者,均进行全身骨显像、X线检查、骨髓穿刺涂片或病理活检及相关实验室检测,综合分析核素骨显像对MM的诊断意义,并通过多次复查骨显像,动态监测MM的治疗效果.结果:52例MM患者中,核素骨显像阳性者46例,阳性率88.5%,X线检阳性者36例,阳性率69.2%.12例患者不同期化疗后,复查全身骨显像显示骨病变范围缩小或病灶数目减少,病灶处放射性有所改变,临床也证实病情改善.结论:放射性核素全身骨显像对MM的骨质破坏诊断具有重要价值,并对MM疗效的动态观察具有指导意义,此方法可作为MM诊断和疗效观测的常规手段之一.

    作者:赵明;季晓鹏;田爱娟;刘晖;宋华;郑萍 刊期: 2011年第z4期

  • 肺癌介入治疗的临床观察及护理

    介入治疗肺癌可有效延长患者生命,而良好的护理配合肺癌的介入治疗能起到良好的协同作用.

    作者:李秀芳 刊期: 2011年第z4期

  • 奥美拉唑钠与盐酸精氨酸和氨基酸注射液有配伍禁忌

    随着医学的发展,各种新药不断被应用于临床,但随之而来的配伍禁忌也逐渐增多.在临床使用过程中,发现奥美拉唑钠(20mg/支,山东罗欣药业股份有限公司生产的粉剂,无配备溶媒)与盐酸精氨酸和氨基酸注射液均有配伍禁忌.为提醒临床护理人员安全用药,现报道如下:

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  • 腹腔镜下腹股沟疝修补术治疗成人腹股沟疝的研究

    目的:探讨腹腔镜腹股沟疝修补术治疗成人腹股沟疝的疗效及安全性.方法:78例腹股沟疝患者实施腹腔镜腹股沟疝修补术,于脐孔处置观察孔,在患侧腹直肌外缘平脐处及脐与髂前上棘连线中点处置 5? mm套管针各1个,在镜下切开患侧脐内侧壁根部腹膜,钝、锐性分离腹膜前间隙,暴露耻骨结节,脐孔处置入mesh网片,将网片展平覆盖于腹股沟疝薄弱区,内侧达同侧耻骨结节后,四角用螺旋钉固定,将患侧脐内侧壁牵向患侧,覆盖网片,脐内侧壁边缘用腹壁缝合针固定3针至网片覆盖满意.结果:腹腔镜腹股沟疝修补术后近期效果良好,且术后患者疼痛轻,无需服用止痛药,康复快,并发症少,不易损伤神经等优点.结论:TAPP与传统手术比较,手术安全且创伤小,术后疼痛小、恢复快,双侧疝、复发疝效果明显,不需要增加手术切口.

    作者:刘彦涛 刊期: 2011年第z4期

中国美容医学杂志

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