腹腔注射依托咪酯对老年大鼠认知功能的影响

陈月园；文先杰

关键词：腹腔注射, 依托咪酯, 老年大鼠, 术后认知功能障碍, 老年患者, 咪唑类衍生物, 镇静作用, 循环影响, 麻醉药物, 老年病人, 常用药物, 安全性, 诱导, 呼吸

摘要：依托咪酯是咪唑类衍生物,具有良好的镇静作用,其起效快,诱导迅速,对呼吸循环影响轻微,是老年病人麻醉的常用药物[1,2].有研究表明,麻醉药物可能是术后认知功能障碍发生的原因之一[3].依托咪酯在老年患者中是否产生术后认知功能障碍目前还不清楚,本研究拟探讨依托咪酯对老年大鼠认知功能的影响,对依托咪酯在老年患者应用的安全性进行评价.

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传染性软疣的观察与护理体会

传染性软疣根据《皮肤科诊疗常规》[1]的诊断标准：皮损处为粟粒至绿豆大,呈半球形丘疹,色乳白或正常肤色,表面蜡样光泽,中心脐窝状,孤立散在,刺破后可挤出白色干酪样小体.一般是通过直接接触而传染,也可在公共浴室或游泳池中被传染,也可通过性接触传染[2].

作者：文艺英刊期： 2011年第z4期
中西医结合治疗急性胰腺炎疗效观察

目的:观察中西医结合治疗急性胰腺炎的疗效.方法:将42例患者随机分为两组,对照组采用常规西医治疗,治疗组在对照组基础上加用灌肠疗法.观察两组疗效及相关指标.结果:治疗组临床痊愈率、总有效率为54.5％、90.9％,对照组分别为30.0％、80％;且治疗组腹痛、腹胀缓解、首次排便时间等指标均优于对照组(P＜0.05),在住院天数及并发症方面,治疗组亦优于对照组(P＜0.05).结论:西医常规治疗结合中药灌肠治疗急性胰腺炎疗效较好.

作者：高铁铭刊期： 2011年第z4期
拜阿司匹灵预防糖尿病肾病透析患者内瘘血栓形成的临床观察

目的:探讨口服抗血小板聚集药物拜阿司匹灵对于减少糖尿病肾病维持性血液透析患者自体动静脉内瘘血栓形成的影响.方法:52例糖尿病肾病维持性血液透析患者随机分为治疗组29例与对照组23例,治疗组给予拜阿司匹灵100mg口服每日一次,通过临床治疗1年观察其超敏C反应蛋白、APTT变化及内瘘血栓形成情况.结果:1年后治疗组较对照组超敏C反应蛋白值降低、APTT延长,治疗组内瘘血栓的发生显著低于对照组.结论:口服拜阿司匹灵每日100mg能降低糖尿病肾病维持性透析患者1年内动静脉内瘘血栓形成的发生率.

作者：郭琼芳；汪汉东；徐晓祥刊期： 2011年第z4期
耳廓部分缺损局部皮瓣加耳后筋膜瓣法修复的临床研究

目的:研究使用局部皮瓣加耳后筋膜瓣并以自体肋软骨为耳廓支架一期成形修复部分耳廓缺损的临床效果.方法:应用此方法临床治疗7例耳廓上部部分缺损的病例.结果:7例病人效果均好,其中一例虽然表皮坏死,但换药愈合后,外观仍然良好,瘢痕不明显形态满意.结论:使用局部皮瓣结合耳后筋膜瓣并以自体肋软骨为耳廓支架一期修复部分耳缺损是一种简便易行且临床效果良好的手术方法.

作者：王剑刊期： 2011年第z4期
老年卵巢癌MGMT、GST-Ⅱ、HIF-1α表达与临床预后关系的组织芯片研究

目的:探讨老年卵巢癌MGMT、GST-Ⅱ、HIF-1a表达与临床预后之间的关系方法:应用组织芯片技术和免疫组织化学方法检测老年卵巢癌34例MGMT、GST-Ⅱ、HIF-1α的表述,并与临床预后资科进行分析.结果:MGMT、GST-Ⅱ、HIF-1α的阳性表达率分别为47％(16/34)、64％(22/34)、58％(19/34)；MGMT表达水平与组织学类型、TNM分期密切相关(p＜0.05),与肿瘤体积、淋巴结转移无关(p＞0.05)；GST-Ⅱ表达水平与TNM分期、淋巴结转移密切相关,与组织学类型、肿瘤体积无关(p＞0.05)；HIF-1a表达水平与组织学类型、肿瘤体积密切相关,与TNM分期、淋巴结转移无关(p＞0.05).经多因素cox比例风险模型分析显示:TNM分期、肿瘤组织类型及MGMT、HIF-1α阳性表达与卵巢癌患者术后生存率有关(p＜0.05).结论:TNM分期、肿瘤组织类型及MGMT、HIF-1α可作为老年卵巢癌的独立预后指标.

作者：王志梅；张凡；张九鸿；刘军超；林媛媛；白睿；刘博；赵秀芳刊期： 2011年第z4期
猪苓多糖联合乙肝疫苗治疗慢性乙型肝炎疗效观察

猪苓多糖联合乙肝疫苗对36例慢性乙型肝炎患者进行了疗效观察.猪苓多糖40mg连续20天,休息10天,重复3个月为一疗程,同时每周肌肉注射乙肝疫苗30mg,6次为一疗程.治疗后ALT复常率88.46％.HBeAg转阴率为55.55％,明显优于对照组,在改善症状及肝功能方面亦较对照组为优.猪苓多糖联合乙肝疫苗治疗慢性肝炎可纠正慢性肝炎免疫功能失调,增加抗病能力,值得推广应用..

作者：王伟刊期： 2011年第z4期
肋骨骨折治疗探讨

目的:探讨不同方式治疗肋骨骨折的效果.方法:2202例保守治疗,312例内固定手术治疗.结果:保守组治愈2174例,好转266例,死亡7例;手术组治愈311例,死亡1例.结论:大多数肋骨骨折可保守治疗.内固定手术治疗具有缓解疼痛快、并发症少、致残率低、提高生存率等特点,也是不可或缺的治疗手段.

作者：杨联；高伟；杨林刊期： 2011年第z4期
腹腔镜和开腹直肠癌根治术对机体免疫功能的影响

目的:探讨腹腔镜直肠癌根治术(Miles)围手术期免疫功能的变化.方法:80例行Miles的患者分为2组,腹腔镜纽(L组)和传统开腹组(O组),每组40例.分别于术前1 d,术后第1天、第2天、第3天抽取患者外周静脉血,检测辅助T淋巴细胞(TH)2个亚群Th1、Th2细胞含量、Th1/Th2及白细胞介素-2(IL2)、IL-6含量.术前1 d和术后第3天检测全血CD3+CD56+T细胞和CD3-CD56十自然杀伤(NK)细胞的百分比.1L-2、IL-6的检测用酶联免疫吸附法(ELISA),CD3+CD56+T细胞和CD3-CD56+NK细胞用流式细胞仪进行检测.结果:术后第1天,L组Th1细胞含量高于O组(P＜0.05)；术后第1天、第2天、第3天,L组Th2细胞含量低于0组,Th1/Th2高于O组(P＜0.05)；术后第2天,L组IL2含量高于O组,术后第1天L组IL 6含量低于O组(P＜0.05).2组手术对CD3+CD56+T细胞、CD3-CD56+NK细胞的影响差异有显著性意义(P＜0.05).结论:Miles对患者术后免疫功能的抑制有一定的保护作用,对肿瘤患者的预后有益.

作者：刘善刚刊期： 2011年第z4期
132例婴幼儿轮状病毒性肠炎的临床分析

小儿腹泻是儿童常见的消化道综合征,常年均可发病,以夏秋季节多见,轮状病毒肠炎是婴幼儿夏秋季腹泻的常见病因之一.轮状病毒性肠炎以发热、呕吐、腹泻、脱水、酸中毒及电解质紊乱等为主要临床表现,此外,尚可引起多系统损害的合并症,严重者处理不恰当可危及患儿生命.现就我院近两年收治的132例轮状病毒性肠炎患儿的临床表现、实验室检查特点、治疗及转归分析报告如下：

作者：耿广江；樊路；郭齐刊期： 2011年第z4期
成功抢救刀刺伤致右心室贯穿伤一例

1病例介绍患者男性,33岁,2010年2月23日凌晨02时30分左右被水果刀刺中左胸部,刀体垂直进入胸壁约8cm.随后患者自行将刀拔出,伤口流血不止,并感胸痛、胸闷,气喘,呼吸困难,急呼120伤后20分钟后转入我院急诊,当时测血压65/45mmHg,心率130次/分,脉搏细苏,予输液抗休克,急查胸部CT提示心包积液,2010年2月23日03时45分转ICU加强监护治疗.

作者：胡东东刊期： 2011年第z4期
脑室镜在硬膜下腹腔分流手术中的应用体会

目的:探讨脑室镜应用于硬膜下度腔分流手术中方法与优势.方法:脑室镜应用于硬膜下腹腔分流手术,患者术后恢复快,生活质量高,创伤小,手术刀口隐蔽,无明显疤痕,而且脑室镜的放大作用,能清楚的显示硬膜下腔的细微结构,与传统的钻孔手术相比,视野更清晰,更准确,更精细,有效的避免了硬膜下脑膜及脑组织的损伤.结果:脑室镜应用于硬膜下腹腔分流手术中,此方案安全可行,手术风险小,达到微创治疗效果.结论:手术方案无严重的并发症,无后遗症,达到了微创效果,提高了患者的生存率,降低了死亡率,解决了许多老年人硬膜下积液长期引流、不能缓解的问题.

作者：肖国新刊期： 2011年第z4期
针灸配合自拟十四味温胆汤加减治疗颈性眩晕的护理

目的:观察针灸配合自拟十四味温胆汤加减治疗颈性眩晕的疗效.方法:将48例颈性眩晕患者采用针药结合的治疗方法,配合中医理论及康复养生理念,加强对患者的饮食指导,生活调养,健康宣教等方面护理.结果:在颈性眩晕的治疗和护理方面取得了良好的效果.

作者：张琴；黄屏；黄芳；周立志刊期： 2011年第z4期
家属参与的家庭康复对乳腺癌患者上肢功能恢复作用的研究

目的:探讨家属对乳腺癌患者术后术肢功能恢复的作用.方法:选择84例乳腺癌患者分为观察组和对照组,两组患者术后在医院的康复中心进行康复指导和训练,观察组家属同步实施康复教育及培训,对照组家属未实施康复教育及培训；出院后两组患者定期进行康复指导,观察组家属同步实施康复培训且在家庭中参与患者的康复训练,对照组家属未实施康复培训且在家庭中不参与患者的康复训练,在术后6个月对两组患者术肢功能进行测评.结果:观察组优39例占92.9％、良3例占0.7％;对照组优36例占85.7％、良5例占11.9％、差1例占2.4％.结论:家属参与的家庭康复是一种有效的功能恢复模式,对医院外的继续康复起到积极的补充作用.

作者：常永霞；丁晓荣；孔令霞；戈蕾；张耀元；李曙光刊期： 2011年第z4期
浅谈赏识教育在高职护理专业内科护理学教学中的应用

“赏识教育”是一种新的教育理念.内科护理学在护理教学中有重要的作用,而五年制高职教育又有其特殊性,在护理专业中内科护理教学将如何进行教学改革,加强学生医学知织的培养,顺应时代发展的需求,向我们提出了更高的要求,所以,加强内科护理学教学的改革与创新,培养高素质实用型的医学护理人才,是我们护理教学探索的方向.本文总结出“赏识教育”是解决五年制高职护理专业内科护理学教学中存在问题的切实可行的教学方法.

作者：马杰；朱慧芳；彭海平刊期： 2011年第z4期
快速过敏皮试仪在儿科临床应用的观察与护理

目的:讨论快速过敏皮试仪在儿科临床中应用的可能性.方法:结合快速过敏皮试仪的原理及操作方法,对2400例使用快速过敏皮试仪行青霉素及1200例头孢菌素类药物过敏试验的病例进行观察.结果:准确性强,省时,安全性强,特别适合婴幼儿.结论:快速过敏皮试仪具有方便,省时,无痛,无创,准确,安全等优点,同时提高了护士的工作效率,在儿科具有临床应用价值.

作者：杨艳红；常向秀刊期： 2011年第z4期
前列地尔治疗突发性耳聋伴耳鸣临床研究

目的:观察前列地尔(LipoPGEl)治疗突发性耳聋伴耳鸣的疗效.方法:126例突发性耳聋患者随机分为两组,治疗纽:用前列地尔注射液10ug+0.9％氯化钠注射液(或5％的葡萄糖溶液)20 mL,缓慢静脉推注,2次/d,14 d为1个疗程.②对照组:用复方丹参30 mL和维脑路通400mg加入生理盐水250mL静脉点滴,1次/d,14 d为1个疗程.两组均辅以使用三磷酸腺苷、辅酶A、细胞色素C、营养神经等药物静脉注射.观察两组病例治疗后听力的恢复情况.结果:治疗组:耳聋治疗有效率为76.2；耳鸣治疗有效率为79.4％.对照组:耳聋治疗有效率为61.9％;耳呜治疗有效率为54.0％.比较差异有显著性(P＜0.05).未见严重的不良反应和并发症.结论:前列地尔注射液对突发性耳聋伴耳鸣有较好的治疗作用.具有较好的临床应用价值.

作者：张会芳；黄桂珍；吕志芹；张万臣刊期： 2011年第z4期
FIESTA序列扫描参数优化在胎羊中的应用研究

目的:优化快速稳态进动采集序列(FIESTA)扫描序列的参数,取得高质量的图像,便于MRI在人类胎儿扫描中的应用.方法:对2只胎羊行FIESTA序列扫描,变化各种扫描参数,比较不同参数下图像质量的差异.比较总结出相对理想的扫描参数.结果:总结得出相对理想的扫描参数为TR:3.8ms,TE:1.4ms,层厚:7mm,间隔:1mm,矩阵:224×224,采集次数:2次.结论:通过胎羊动物模型,所取得的比较理想的扫描参数,能更好地运用于人类胎儿,持对诊断胎儿各种病变诊断有重要作用.

作者：曹剑锋；张玉珍；朱铭刊期： 2011年第z4期
重组bFGF联合微量激素对急性结膜炎后泪膜的修复性作用

目的:探讨重组bFGF联合微量激素对急性结膜炎愈后泪膜的稳定性的修复性作用.方法:选择2010年7月至2011年7月患急性结膜炎后经确诊的干眼症患者85例(单眼63例,双眼22例,共107只眼),应用重组bFGF及微量激素治疗,比较治疗前与治疗后一周、二周的泪膜破裂时间(breakup time of tear film,BUT)、角膜荧光素染色(fluo-rescence staining,FL)、基础泪液分泌试验(SchirmerItest,ST).结果:经治疗后患者自觉症状均有不同程度减轻,部分病例症状消失.BUT、FL及SIT与治疗前相比差异显著.结论:重组bFGF对急性结膜炎后泪膜的修复性作用确切,可以有效的治疗急性结膜炎后干眼.

作者：马艳春；武海军；孙旭东；王大博刊期： 2011年第z4期
安体舒通联合甘露醇治疗肝硬变腹水患者的疗效观察

安体舒通联合甘露醇治疗肝硬变腹水,腹水消退快,经济实惠,无任何不良反应,值得临床推广应用.

作者：董力刊期： 2011年第z4期
加强医护人员自身艾滋病防护健康教育

目的:我国艾滋病疫情已进入快速增长期,临床医护人员将面临严峻的挑战,重视医护人员的艾滋病健康教育,使之能够在临床工作中变被动防治为主动防控.方法:通过各种形式,利用医护人员具备基本医学常识的条件,将HIV/AIDS的基本知识,艾滋病的防护意识及防护措施进行强化教育.结果:医护人员能够掌握艾滋病的流行形式、消毒隔离方式、自我防护措施,在临床工作中减少恐惧和盲目性,正确面对HIV感染者和艾滋病患者并能够提供优质医疗和护理.

作者：沈晋辉刊期： 2011年第z4期