董力
2010年卫生部颁布《2010年优质护理服务示范工程活动方案》的通知,决定在全国范围内开展优质护理服务示范上程.我院亦积极响应号召,自三月份开始在全院范围内逐步开展此项活动,我科为老年干部病房,老年痴呆病人较多,患者高龄,反应迟钝,情绪不稳定,对陪护及家属过分依赖,住院期间存在(1)跌倒.(2)坠床.(3)误吸.(4)药物中毒.(5)走失.(6)自我伤害.(7)意外.(8)院内感染等.因此暂时还不在示范之列,但服务的理念和意识是一样的.一直以来,我科采用多元文化护理,人性化护理每一位老年患者,认真学习《优质护理服务质量标准》对照标准找差距,看不足,抓落实,并根据标准定任务,充分调动全科护理人员积极性,大力倡导细节服务,强化基础护理,运用沟通的技巧,改善服务态度,提高护理质量,全科护理人员用言语、行为、爱心,从细节人手,对老年患者进行优质护理干预,以保证患者住院期间的安全.以保证患者满意,家属满意,政府满意.
作者：陈兰姣；张琴琴 刊期： 2011年第z4期
钬激光于1993由Webb等首次在泌尿外科使用,现已成为泌尿外科腔内碎石的金标准[1].由于“经皮肾镜钬激光碎石术”手术不顺利导致原有感染扩散致感染性休克和多脏器功能衰竭的病例并不少见,但鲜有救治成功的报道.
作者：马太容；刘琼；伍茵；邵洪淑 刊期： 2011年第z4期
目的:探讨红外线照射外伤创面及手术切口的临床疗效与护理.方法:通过对1160例外伤病人的治疗,观察红外线照射外伤创面及手术切口的效果.结果:1920例病例中有1864例患者创面全部愈合,切口按时愈合,占97.1％;切口创面感染32例,脂肪液化10例,切口延期愈合14例,占2.1％.结论:此项技术价格低、操作简单、安全、方便、疗效确切,值得推广.
作者：赵东莉；黄纯全；唐晓丹 刊期： 2011年第z4期
目的:结合儿科病房的特点开展优质规范化护理服务,提高患者及家属的满意度,构建和谐护患关系.方法:通过认真学习、讨论,转变观念,提高认识,合理调整排班模式,结合小儿心理特点创新护理服务,有计划,有步骤的开展临床护理工作.结果:儿科病房的护理质量明显提高患儿及家属的满意度大大提升.结论:务实基础护理,使护士转变观念,提高了服务意识增强了责任心,使各项护理措施落实到位,促进护患沟通,患儿和家属的满意度明显提高.
作者：王少娜 刊期： 2011年第z4期
低血糖反应在糖尿病的治疗过程中,特别是在胰岛素强化治疗中更易发生,白天发生低血糖反应往往能及时发现并纠正,而夜间尤其是在凌晨时出现低血糖则不易观察和护理.低血糖如得不到及时治疗,会导致休克、诱发心绞痛、心肌梗死或脑梗死等而危及生命.有报道低血糖超过6小时即可发生不可逆的脑组织损伤.
作者：徐敏 刊期： 2011年第z4期
目的:对腹部双蒂预置皮瓣治疗大面积手部皮肤缺损的总结.方法:2008年以来对手部大面积皮肤缺损患者采用腹部双蒂预置皮瓣15例,依照受区创面大小在下腹壁预置双蒂皮管,三周后断开一侧皮瓣蒂部,覆盖受区创面,三周后再次断蒂.结果:术后皮瓣均成活,1例患者因皮瓣滑脱行二次皮瓣转移术,1例患者创面感染行断蒂、扩创、植皮术,1例患者2次断蒂后远端皮肤出现部分坏死,其余均Ⅰ期愈合.结论:腹部双蒂预置皮瓣能够修复大面积皮肤软组织缺损创面,操作简单,成活率高,供区隐蔽,缺点主要为病程长.
作者：周明；邓琳 刊期： 2011年第z4期
目的:探讨经外周静脉置管的中心静脉导管(简称PICC)在肿瘤患者中的应用效果.结论:PICC导管材质与组织兼容性良好,置管时间长、感染率低,能有效提高静脉输液的稳定性,减轻患者反复穿刺带来的痛苦,同时能减轻护士工作量,提高病人的舒适度及生存质量,在一定程度上弥补了外周静脉输液和中心静脉置管的缺陷.
作者：刘晶；白玮；杜艳丽；陈玥 刊期： 2011年第z4期
目的:探讨会阴部坏死性筋膜炎清创后暴露创面修复的理想方法.方法:12例会阴部坏死性筋膜炎患者手术彻底切除病变组织后,暴露创面应用会阴穿支皮瓣修复.结果:成功修复12例患者创面,术后恢复好.随访8个月至3年,外观及功能良好.结论:阴股沟皮瓣修复会阴部坏死性筋膜炎清创后的创面,方法简便易行,血供可靠,供区隐蔽.是会阴部坏死性筋膜炎清创后大面积暴露创面修复的理想方法.
作者：周新国；白晋 刊期： 2011年第z4期
目的:比较内镜下安置可回收覆膜金属支架与内镜下注射肉毒毒素治疗贲门失弛缓症的疗效与安全性.方法:26例贲门失弛缓症患者务为支架组12例,肉毒素组14例.比较两组治疗后3、6、12月的有效率、吞咽困难症状评分、并发症及住院费用.结果:①两组患者治疗后吞咽困难症状较治疗前明显好转(P＜0.05),支架置入治疗组3、6、12月后症状缓解率为100％、100％、91.6％,肉毒素组缓解率为92.8％、71.43％、35.7％.②治疗后6、12月食管支架组吞咽困难评分改善程度优于肉毒素组(P＞0.05).③两组患者住院时间及治疗费用比较,食管支架组均高于肉毒素组(P＜0.05).结论:可回收食管支架治疗贲门失弛缓症的远期疗效更好,且安全性高,但医疗费用相对较高,是年轻、难治性或经济状况较好患者较为理想的选择.
作者：吴礼国；张刚；何书经 刊期： 2011年第z4期
产妇于产后6～8小时不能顺利排尿,经腹部检查可触及胀大膀胱,压之有胀痛,有尿意感而不能自行排尿者,可诊断为产后尿潴留[1].产后尿潴留是产后常见的一种并发症,其发生率为14％[2],如不及时处理,不仅影响产妇子宫产后收缩,导致产后出血,还可导致膀胱炎、肾盂肾炎等,甚至导致膀胱局部坏死.
作者：陈霞 刊期： 2011年第z4期
目的:探讨早期肾损害患者胆红素与血脂的关系.方法:对我院糖尿病肾损害患者57例与健康对照组57例,测定总胆红素(TB)、直接胆红素(DB),血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C),低密度脂蛋(LDL-C),进行对比分析.结果:糖尿病肾损害组HDL-C与TBIL呈正相关,LDL-C分别与TBIL、DBIL呈负相关,与健康组相比,差异有统计学意义.结论:胆红素降低可能是糖尿病早期肾损害的危险因素之一.
作者：张宝琴；贾红娟；李素霞；阎立君；陈桂梅 刊期： 2011年第z4期
结肠冗长症是一种先天性结肠畸形,发病率很低,是结肠在发育中因基因再复制而生长过长所致.乙状结肠为腹膜内位器官,有一定活动度,可发生冗长,并因此而引起腹痛、腹胀等消化系统症状.乙状结肠冗长可致顽固性便秘,甚至可因系膜相对较短而发生乙状结肠扭转,造成梗阻.这是乙状结肠冗长症常见的并发症,多见于老年人.我院2008～2011年6月共收治32例老年乙状结肠冗长症病人,均行外科手术治疗.
作者：彭玲玲 刊期： 2011年第z4期
急诊医学是临床危重急症诊治的第一环节,强调第一时间的诊断正确率与抢救成功率.对于各种急危重症的快速诊断,有效抢救直接决定着患者的转归与预后,这就要求急诊医学科医生具备特定的临床思维方式、知识体系和临床技能,从而在短时间内利用各种临床信息得出结论并正确处置.
作者：严丽；黄毅 刊期： 2011年第z4期
目的:通过倍他乐克干预脓毒症休克患者的BNP水平,从而了解β受体阻断剂对脓毒症患者BNP水平的影响.方法:共入选68例住ICU感染性休克患者,分别分为两组,36例给予抗感染集束化常规治疗、32例给予集束化常规治疗及倍他乐克治疗,倍他乐克给予12.5mg日二次口服.入选患者常规检查入院后第1天、第7天及第14天的BNP、C反应蛋白、血清肌酸激酶及APACHEⅡ评分,采用t检验分析比较两组上述的变化.结果:倍他乐克组治疗第7天及第14天的BNP、C反应蛋白、血清肌酸激酶水平及APACHEⅡ评分,较对照组有明显的降低.结论:β受体阻断剂倍他乐克能有效降低脓毒血症体克病人的BNP水平及死亡率.
作者：周秀华；方丽卉 刊期： 2011年第z4期
目的:探讨心衰的中医治疗方法,总结治疗的有效处方.方法:通过对心衰患者的临床用药实践观察,总结患者用药疗效.结论:中医药分期治疗慢性心力衰竭,有良好的临床效果.
作者：郑俊；黄小华 刊期： 2011年第z4期
目的:选择果纳芬75IU皮下注射稀释溶液的佳剂量,减少患者痛苦.方法:将360例体外受精-胚胎移植(IVF-ET)的患者随机分为观察组与对照组各180例,对照组用1升注射用水稀释采纳芬,观察组用0.5毫升注射用水稀释果纳芬.结果:观察组疼痛明显低于对照组(P＜0.01).结论:用0.5毫升注射用水稀释果纳芬可减轻对皮下注射刺激,使疼痛减轻.
作者：熊晶莉 刊期： 2011年第z4期
目的:探讨反复感染的瘢痕疙瘩治疗方法及疗效.方法:本组病例16例,因反复感染形成脓肿切排1～3次,感染控制后行瘢痕疙瘩切除+厚中厚皮片植皮术,皮片成活后行放疗,供皮区术后48小时内行放疗,并辅以复方肝素钠尿囊素凝胶外涂3～6个月以上.结果:16例患者皮片均全部成活,有2例复发.供皮区均未形成瘢痕疙瘩.结论:反复感染的瘢痕疙瘩切除植皮,可荻得比较满意的效果.
作者：彭友林；王冉 刊期： 2011年第z4期
寻常痤疮是一种常见的皮肤病之一,该病在人群中的发病率约为20％-24％,尤其好发于青春期男女,在青春期人群中的发病率可高达30％-50％,故又有青春痘之称.
作者：彭拥军；姚彦；郭顺；王和生 刊期： 2011年第z4期
目的:研究使用局部皮瓣加耳后筋膜瓣并以自体肋软骨为耳廓支架一期成形修复部分耳廓缺损的临床效果.方法:应用此方法临床治疗7例耳廓上部部分缺损的病例.结果:7例病人效果均好,其中一例虽然表皮坏死,但换药愈合后,外观仍然良好,瘢痕不明显形态满意.结论:使用局部皮瓣结合耳后筋膜瓣并以自体肋软骨为耳廓支架一期修复部分耳缺损是一种简便易行且临床效果良好的手术方法.
作者：王剑 刊期： 2011年第z4期
目的:开展优质护理服务,提高消毒供应中心(central sterile supply department,CSSD)管理水平.方法:将妇产科、耳鼻喉科病房及门诊、急诊室再生器械的清洗、消毒灭菌工作案中到消毒供应中心处理,开展优质护理服务.结果:确保消毒灭菌质量、临床的满意度明显提高.结论:消毒供应中心应积极开展优质护理服务.
作者：赵玛丽；曹秋莲；马晖 刊期： 2011年第z4期
中国美容医学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：西安交通大学
