β受体阻断剂倍他乐克对对脓毒症休克患者心肌损伤BNP水平的影响

周秀华；方丽卉

关键词：倍他乐克, 脑利钠肽APACHEⅡ

摘要：目的:通过倍他乐克干预脓毒症休克患者的BNP水平,从而了解β受体阻断剂对脓毒症患者BNP水平的影响.方法:共入选68例住ICU感染性休克患者,分别分为两组,36例给予抗感染集束化常规治疗、32例给予集束化常规治疗及倍他乐克治疗,倍他乐克给予12.5mg日二次口服.入选患者常规检查入院后第1天、第7天及第14天的BNP、C反应蛋白、血清肌酸激酶及APACHEⅡ评分,采用t检验分析比较两组上述的变化.结果:倍他乐克组治疗第7天及第14天的BNP、C反应蛋白、血清肌酸激酶水平及APACHEⅡ评分,较对照组有明显的降低.结论:β受体阻断剂倍他乐克能有效降低脓毒血症体克病人的BNP水平及死亡率.

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个性化围手术期护理对剖宫产患者的影响

剖宫产术是产科终止分娩的方法之一.手术是一种严重的心理应澈,患者可能对手术产生恐惧、焦虑抑郁等不良情绪,这些不良情绪可能会影响到手术效果.近年来,个性化护理干预在临床得到了广泛的应用,并取得了一定的疗效[1].为此,我院对剖宫产患者实施个性化围手术期护理干预,观察期护理效果,现报道如下.

作者：邢红英；刘超梅刊期： 2011年第z4期
急性有机磷中毒临床综合治疗分析

目的:探讨急性有机磷中毒的临床特点和临床诊治方法.方法:回顾性分析我院2005年1月-2010年1月救治的55例急性有机磷农药中毒患者的临床资料,观察其临床特点.结果:55例急性有机磷中毒的患者,经过系统的综合治疗治愈率达94.55％.广泛皮肤接触和呼吸道吸中毒的患者治愈率为100％,死亡2例.结论:及早、正确、快速、彻底洗胃,及早、足量、反复、特续,正确使用阿托品及快速阿托品化,及早,首次足量使用解磷,并注意患者饮食以及积极防治相关并发症等都是保障患者康复的关键.

作者：丁宗发；伍松涛刊期： 2011年第z4期
浅谈医院创新型人才的培养

随着医学科学的高速发展和现代医学模式的转变,创新型人才的培养已成为医院科技发展的关键.医院要想在日趋激烈的市场竞争中抢占制胜点、获取主动权,必须高度重视创新型人才的培养.“创新是民族进步的灵魂,是国家兴旺发达的不竭动力”.要实现建成创新型医院的宏伟目标,必须将培养创新型人才作为医院发展的战略目标和重点[1].本文从以下三方面浅谈医院创新型人才的培养.

作者：凌蔚刊期： 2011年第z4期
使用改良曲线型器械行经脐单孔腹腔镜胆囊切除术

随着腹腔镜胆囊切除术(1aparoscopic cholecystectomy,LC)的不断完营和发展,以及新型腹腔镜器械的研发,LC向更加微创和更加美容的方向发展.2010年1月～12月我们使用改良的曲线型器械开展经脐单孔LC 208例,取得良好效果.现报告如下.

作者：曾翔明；李莉刊期： 2011年第z4期
参麦注射液治疗45例冠心病疗效观察

目的:探讨参麦注射液治疗冠心病的临床疗效和安全性.方法:收集2010年1月～2011年1月治疗的90例冠心病患者,随机分成观察组和对照组各45例,对照组给硝苯地平10～20mg舌下含服,一天三次；治疗组在对照组的治疗基础上,加用参麦注射液40～60ml加入5％葡萄糖液(糖尿病患者用生理盐水)250ml中静滴,30～40滴/min,每天1次,14天为1个疗程.结果:观察组胸闷痛恢复率为95.0％,对照组胸闷回复率是75.0％,伴随症状恢复情况:对照组的有效率是97.9％,观察组的有效率是66.7％；心电图恢复情况:观察组恢复率是97.9％,观察组的有效率是52.1％,胸闷痛及心悸、气短等伴随症状总有效率比较,P＜0.05,治疗组病例在用药过程中未见不良反应.结论:参麦注射液治疗冠心病疗效显著,安全性好,值得推广.

作者：文杨刊期： 2011年第z4期
北京地区部分居民楔状缺损发病情况的调查与分析

本文对1364例居民口腔楔状缺损的发病情况进行调查,结果发现,楔状缺损的发病率高达42％,比教科书上记载的5.3％的发病率要高得多.楔状缺损的发病率随年龄增长而升高,且男性明显高于女性,可发生在所有牙位,以双失牙发病率高,并向两侧依次减少,第二磨牙发病率低,分度调查以2度、3度者居多.结果分析,刷牙摩擦力及咬颌应力释放是导致楔状缺损发生的主要原因,应加强宣教.

作者：王旭铮刊期： 2011年第z4期
封包法治疗银屑病的疗效观察及护理

目的:探讨封包法治疗银屑病的疗效观察.方法:将86例银屑病患者随机分为观察组和对照组各43例,观察组于患处外涂复方丙酸氯倍他索软膏,采用封包护理；对照组于患处外涂复方丙酸氯倍他索软膏,采用常规护理.采用统一的评定标准进行疗效和安全性评价.结果:观察组基本治愈率为41.9％,有效率为79.1％；对照组基本治愈率为25.6％,有效率为51.2％.两组比较均有显著性差异(P＜0.05).结论:封包疗法大大提高了药物疗效,缩短了患者的治愈时间,值得临床推广使用.

作者：刘晓玲刊期： 2011年第z4期
数字乳腺成像技术的再认识

近年来,随着数字技术进展,乳腺数字化放射成像(digital radiography,DR)因其较高的量子捕获率、较快的成像速度、较好的影像对比度、丰富的后处理技术以及较低的吸收剂量等优点得到广泛应用.

作者：谢宝杰；朱丽娜刊期： 2011年第z4期
127例烧烫伤患儿深入分析

小儿烧烫伤是一种常见的意外伤害,安全忽视是其主要原因,多因家长没有意识到可能存在的危险性而引起.本文就我院烧伤科因烧烫伤住院的127例患儿为研究对象,对其资料进行回顾性总结分析,分别从年龄、性别、城镇/农村、是否是留守儿童、发生烧烫伤时的情况、父母文化程度以及是否进行过安全教育等方面进行深入分析,旨在关注儿童、防止儿童忽视,并为防范小儿烧烫伤的发生提供相应预防措施. 1资料和方法

作者：牛倩；张西嫔；王恂利刊期： 2011年第z4期
高校学生运动损伤情况分析及运动损伤的预防

在普通高校大学生体育活动中,运动损伤较为常见.平时要注意加强防损伤观念的教育,在教学时认真贯彻“预防为主”的方针.本文首先分析了高校学生运动损伤常见情况和高校学生运动损伤的主要原因,其次,从注意间隔放松；体育教学中要重视运动损伤的预防；准备活动要充分;及时治疗运动损伤等方面就如何预防高技学生运动损伤进行了深入的探讨,具有一定的参考价值.

作者：姜文鹏刊期： 2011年第z4期
横纹肌溶解症的临床观察及护理

目的:探讨横纹肌溶解症(RM)及其并发症急性肾功能衰竭(ARF)治疗过程中的临床观察和护理.方法:以横纹肌溶解症和护理为关键词,通过CNKI检索2000年～2010年发表的有关横纹肌溶解症(RF)相关护理文献,结合专科护理经验,总结横纹肌溶解症的临床特点、观察指标及护理要点.结果:横纹肌溶解症是一组可危及生命的临床综合症.引起RM的病因很多,全身症状包括棕色尿、发热、全身不适等,局部症状常表现为肌肉疼痛、无力、肿胀及肌肉触病.RM时肌酸激酶(CPK)≥正常峰值5倍(≥1000μ/L),血、尿肌红蛋白水平增高.RM可并发严重电解质紊乱、急性肾衰、多脏嚣功能衰竭等并发症,死亡率较高.发生RM时应尽快祛除病因,并给予大量补液、碱化尿液等治疗,并发ARF时需给予血液透析治疗.加强监护,密切观察,及早发现各脏器衰竭征象以便及时处置；加强心理护理,缓解病人的不良情绪,使之积极配合治疗；加强基础护理,预防感染及长期卧床并发症,加强营养支持；完善血液连析过程中的护理.结论:横纹肌溶解症及其并发症的救治过程中,正确的护理方法可提高患者抢救成功率,促使患者及早康复.

作者：张凤刊期： 2011年第z4期
胃部手术切口美容效果观察

我院美容缝合胃部手术切口,期间不断改良,近两年广泛采用可吸收合成线美容缝合,具有伤口感染少,手术时间短,切口对合良好,腹壁瘢痕小,术后住院时间短,深受患者欢迎,目前在我院推广应用,受到患者的肯定与好评,现介绍如下：

作者：朱天明；颜宏锐；胡金敏刊期： 2011年第z4期
优化护理服务对住院患者满意率结果的影响

目的:探讨通过改进护理服务理念与质量,提高住院患者满意率的方法.方法:采用无记名同卷调查的形式,分患者组、部门组两部分进行,并对结果进行前后对照分析.结果问卷调查统计显示活动前后住院患者平均满意度结果具有显著性差异(X2=75.7 P∠0.005),院行政和职能部门对改进服务措施后效果评价良好单96.9％.结论患者满意度调查是检验护理工作整体服务水准和质量优劣的导向仪,建立和不断完善一套可持续运转的工作机制,是提高住院患者满毒率,使护理服务质量持续改进的根本出路.

作者：胡蓉；曹亚琴刊期： 2011年第z4期
不同水化治疗预防轻度肾功能不全患者对比剂肾病的临床分析

目的:研究充分水化治疗对轻度肾功能不全患者预防冠状动脉介入术后对比剂肾病的疗效.方法:选择本院行冠状动脉介入病例200例.将患者随机分为常规治疗组80例与充分水化组120例,充分水化组又分为碳酸氢钠和生理盐水两个亚组,根据肾小球滤过率(GFR)将患者分为MRI及非MRI,记录两组基本临床特征、CN发病率及6个月主要不良心脏事件等资料并作统计学分析.结果:充分水化治疗组中的CIN的发生率明显低于常规治疗组.充分水化组较常规治疗组轻度肾功能不全患者术后能明显改善肾功能,结论:通过囤手术期充分水化治疗、减少对比剂用量等适当处理,能明显减少CIN的发生,在合并MR1的冠心病患者中行PCI效果良好,安全性高.

作者：陈伟；侯湘岭；王伟红；王海涛；宋新伟；付晨阳刊期： 2011年第z4期
微创中厚皮瓣法治疗腋臭

目的:探讨微创中厚皮瓣法治疗腋臭的效果及并发症情况.方法:回顾分析我科2008年6月-2010年10月采用微创中厚皮瓣法手术治疗腋臭38例患者的临床资料.结果:1例术后出血,经加压包扎并放置引流治愈,1例出现皮瓣坏死约1cm2,经换药1月愈合.36例中,34例得到随访,32例治愈,2例显效.结论:微创中厚皮瓣法治疗腋臭并发症少,效果确切.

作者：李向毅；贾红生；代方科刊期： 2011年第z4期
乳腔镜治疗乳腺纤维瘤的临床研究

目的:探讨乳腔镜切除乳康纤维瘤的临床疗效.方法:经临床钼靶筛选乳腺纤维瘤20例,肿瘤住于外上象限7例,内上象限4例,内下象限3例,外下象限6例.在局麻下,采用乳晕入路,建立皮下隧道,电刀、超声刀等对乳腺纤维瘤进行切除,常规术中冰冻切片.结果:20例手术均获成功,手术时间35-70min,平均40min,术中出血量3-10ml,平均为5.5ml.术后住院时间1-2d,平均1.5d.无术后出血、淤血、毒染等并发症发生.随访半年,乳晕赢痕不明显.结论:采用经乳晕乳腔镜切除乳腺纤维瘤安全、可行,改变了传统手术方法,有常规手术无法达到的美容、整形的手术效果.

作者：孔珺；戈伟刊期： 2011年第z4期
利福平在小面积烧伤的运用

临床上对于小面积烧伤患者常采用磺胺嘧啶银外敷暴露或多层纱布包扎疗法,在实践中发现此法常引起创面浸溃,易致细菌生长繁殖,不利于创面愈合.对此,通过对30例轻中度烧伤面积＜20％的患者应用利福平盐水单层纱布进行湿敷,效果较好,具体操作方法如下.

作者：程红霞；滕敬华刊期： 2011年第z4期
浅析患者满意度调查中存在的问题与对策

随着我国医疗服务市场的开放和医疗卫生体制改革的不断深化,医疗机构所面临的市场竞争日益激烈.医院的生存与发展,在很大程度上取决于患者对其所受服务的满意程度,只有赢得患者群体,才能赢得市场.患者满意度是衡量医疗服务质量的重要指标,能较为客观地反映医疗服务质量的好坏[1].因此,科学、全面、客观地进行患者满意度的评价对于医院参与竞争、获得竞争优势显得尤为重要和紧迫[2].但由于患者满意度调查在我国运用时间短,各医院量表及调查方法不尽规范,主要体现在以下几个方面.

作者：邢玉华；刘春霄刊期： 2011年第z4期
手术室风险管理的效果观察

目的:探讨手术室风险管理的效果.方法:采用回顾性分析的方法,分析我院手术室救治患者l50例临床资料,依据是否实施风险管理将其分为观察组(风险管理+常规护理组)100例和对照组(常规护理组)50例.结果:观察组术前准备失误、护理记录错误、口腔异物残留、输血失误、意外伤害、无菌操作不当、切口感染发生率均明显低于对照组,观察组风险意识、风险管理认识、风险管理态度、风险管理行为意向评分均明显高于对照组,观察组对护理工作综合满意度、护患纠纷投诉率均明显优于对照组,P＜0.05,差异均有统计学意义.结论:手术室风险管理效果明显,护理质量明显提高,值得临床推广应用.

作者：黄飞刊期： 2011年第z4期
经皮肾钬激光碎石围手术期病人的健康宣教

经皮肾钬激光碎石术目创伤小、效率高、恢复快已被越来越多的患者及医务工作者所接受.为了使患者在医院接受手术治疗的同时享受到医护人员有计划、有组织、全面系统的健康教育,使病人自觉地采纳有利于健康的行为、促进患者早日康复是护理工作重点和目的.我科采用护理程序对经皮肾钬激光碎石患者开展健康教育,取得了满意的效果,增加了病人对护理服务的满意度,使患者对自身的健康问题从身心两个方面得到了帮助,体现了健康教育的完整性和有效性.

作者：张菊侠刊期： 2011年第z4期