刘晓玲
目的:研究充分水化治疗对轻度肾功能不全患者预防冠状动脉介入术后对比剂肾病的疗效.方法:选择本院行冠状动脉介入病例200例.将患者随机分为常规治疗组80例与充分水化组120例,充分水化组又分为碳酸氢钠和生理盐水两个亚组,根据肾小球滤过率(GFR)将患者分为MRI及非MRI,记录两组基本临床特征、CN发病率及6个月主要不良心脏事件等资料并作统计学分析.结果:充分水化治疗组中的CIN的发生率明显低于常规治疗组.充分水化组较常规治疗组轻度肾功能不全患者术后能明显改善肾功能,结论:通过囤手术期充分水化治疗、减少对比剂用量等适当处理,能明显减少CIN的发生,在合并MR1的冠心病患者中行PCI效果良好,安全性高.
作者：陈伟；侯湘岭；王伟红；王海涛；宋新伟；付晨阳 刊期： 2011年第z4期
1临床资科 患者女,48岁.无明显诱因出现腹痛,以上腹为主.下半腰背部疼痛伴发热,无恶心、呕吐.予2008年10月20日在我院确诊为肾脓肿,经膀胱镜下行D-J管引流术.引出脓液100毫升.经治疗好转后出院.3天前又加重,腹痛、恶心明显,呕吐频繁,无排气、排便.B超显示：左肾积水、肠间积液.CT示:左肾积水.X线示;不全梗阻.白细胞11.4×10/L,中性粒细胞比值0.85,中性粒细胞9.70×10/L.临床诊断不全肠梗阻,疑为炎性渗出肠粘连所致、不除外小肠及大肠病变.收其入院,经保守治疗症状无明显好转,于2008年11月18日行剖腹探查术.术中见左前乙状结肠呈梗阻,有实性包块,沿着结肠袋及大网膜和胃的浆膜面广泛有大量质硬结节,直径1-3.5CM,无肿大明显的淋巴结.术中观察肾脏,见左肾皮质较好,输尿管内双T管位置正常,用注射器穿刺肾脏无脓液渗出,故行左半结肠及大网膜切除术.
作者：李淑莲；李丽娟 刊期： 2011年第z4期
目的:总结前列腺手术的麻醉方法及术中麻醉风险分析及管理.方法:分析600前列腺增生手术患者的术前内科合并症及术中医生手术操作对麻醉安全性的影响及对策.结果:585例平稳完成手术,12例严重血糖升高,3例出现电切综合症,处理及时完全好转.结论:经尿道前列腺汽化电切术积极的术前准备、手术医生精准迅速的手术操作、麻醉医生术中密切仔细的监护及对手术并发症的早期发现及处理是降低麻醉风险的重要措施.
作者：高德胜 刊期： 2011年第z4期
目的:探讨纤维支气管镜辅助气管插管用于颈椎手术病人麻醉的可行性.方法:20列颈椎病人在清醒,环甲膜表面麻醉下行纤维支气管辅助气管插管,观察插管过程中病人的血压,脉搏,血氧饱和度的变化.结果:20侧中成功插入18例,插管过程一般为1-2min,表面麻醉完全插管时大多无剧烈呛咳,血压、脉搏、血氧饱和度无明显变化.插管过程中头部稳定.结论:纤维支气管镜辅助气管插管用于颈椎损伤病人的麻醉,可避免传统气管括管时颈部过伸而引起的颈髓进一步损伤,操作简单、安全.
作者：车琴；王瑛 刊期： 2011年第z4期
目的:探讨音乐疗法在膀胱镜手术配合护理路径中的作用.方法:择期行膀胱镜手术的病人198例,随机分为音乐姐和对照组,两组均接膀胱镜手术配合护理路径进行护理,音乐组再配合音乐治疗.术前、术中测量两组病人的焦虑程度、血压及心率,并调查病人对手术期间的满意度.比较两组病人术前、术中焦虑程度、血压及心率的变化,病人的满意度.结果:音乐组与对照组比较,术前焦虑程度、血压及心率差异无统计学意义(P＞0.05);而术中音乐组较对照组焦虑程度明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05);术中音乐组较对照组血压、心率波动幅度小,差异有统计学意义(P＜0.05);术后满意度音乐组明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:音乐疗法可明显降低膀胱镜手术病人的焦虑程度,稳定血压、心率,是一种简便易行可明显提高膀胱镜手术病人满毒度和膀胱镜手术配合护理路径效果的方法.
作者：崔烨；陈瑶 刊期： 2011年第z4期
随着护理模式的不断进步,病人的健康教育和出院指导已成为护理的一项重要内容.目的是使病人了解自己所患疾病的相关知识和出院后的一些必备知识,使患者从住院到出院以良好的身心状态主动配合治疗和护理,积极预防并发症促进康复.
作者：沈晋辉 刊期： 2011年第z4期
目的:掌握高血压合并脑出血病人的临床特点,有效的预防脑出血的发生,提高治愈率,减少病死率.方法:特84例患高血压合并脑出血的病人进行临床分析.结果:患病高发年龄在49～58岁,平均年龄57.7岁；死亡33例,占39.9％,病死率与年龄成正比.结论:脑出血是高血压病常见的并发症之一,并有高致残率和高死亡率,避免脑出血的发生主要措施是防治高血压病.
作者：毕冬梅 刊期： 2011年第z4期
目的:探讨腹腔镜下子宫全切除术(TLH)的临床效果.方法:回顾性研究分析2006年1月-2007年10月因子宫良性病变行子宫全切徐术的患者86例,其中TLH组42例和TAH(经腹子宫全切除术)组44例,观察手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后住院天数、手术并发症、术后恢复正常工作时间等.结果:两组患者除手术时间无显著性差异(P＞0.05)外,其他观察指标比较:TLH组均明显少于TAH组(P＜0.05).结论:TLH安全可靠,失血量少,住院时间短,恢复快,并发症发生率低,是治疗子宫良性病变的一种很好的术式.
作者：陈东东；姚秋香；张涛 刊期： 2011年第z4期
目的:观察阿魏酸钠治疗血液透析患者凝血的临床疗效.方法:选则常规血液透析患者40例,给予阿魏酸钠8周为一疗程.治疗前后观察FIB(纤维蛋白原),PT(凝血酶原时间)、APTT(部分活化凝血酶原时间)改善明显(p＜0.05).结论:阿魏酸钠可纠正血液透析患者血液高凝状态,疗效明显.
作者：黄红丽；周素玲；苏翠敏；黎明；高连彬；吴瑞格 刊期： 2011年第z4期
目的:总结120例老年慢性支气管炎病人的护理体会.方法:对2009年1月至2010年5月收治120例老年慢性支气管炎病人临床资料及护理措施进行回顾性分析.结果:120例老年年慢性支气管炎病人经过治疗及相关护理及健康指导,呼吸疾病均不同程度好转或再发频率降低.结论:针对老年慢性支气管炎病人的心理及生理特点,进行个体化护理措施,不同时期采取不同的护理措施,利于病人恢复.
作者：王洪梅 刊期： 2011年第z4期
目的:讨论对男性患者前列腺电切术的护理.方法:对86例前列腺增生患者行经尿道前列腺电切术治疗展开术前心理护理及术后护理观察.结果:患者术前精神状态良好,术中患者无特殊不适感,术后损伤小,未发现有水中毒现象发生,治愈率高.结论全面、积极、有效的围手术期精心护理可降低经尿道前列腺电切术患者的病死率、减少并发症的发生率、减轻患者的痛苦、降低手术风险具有重要的临床意义.
作者：郭艳青；骆兰花；赖伟珍 刊期： 2011年第z4期
我普外科于2004年8月～2009年12月采用PICC置管用于治疗病例611例.对其并发症及相关因素进行了回顾性分析.结果611例中发生导管相关性感染11例占1.8％.结论PICC置管是一项高风险的技术操作,护士娴热的穿刺和置管技术,严格无菌操作,以及置管后的管路维护显得尤为重要.输液专业化管理能降低医疗护理风险,提高临床静脉精液的品质和肉涵.护理管理者应以积极慎重的态度支持临床开展,制定完善的规章制度,并引导下属认真执行,从而在为能解决临床输液难题的同时确保该技术的安全开展[1].
作者：杨桂玲 刊期： 2011年第z4期
目的:探讨胃胆管在胆总管一期缝合术中配合方法及效果.方法:对43例胆石症患者(观察组)行胆总管探查,术中置胃胆管,行胆总管一期缝合,与40例传统T管引流术患者(对照组)比较.结果:观察组置胃胆管成功率100％,无胆漏发生.结论:胃胆管较T管更适合于手术患者.
作者：徐敏；陈夏玲；全媛；过建工 刊期： 2011年第z4期
腰椎间盘突出症是临床上常见的疾病,长期困扰人民健康,好发于20～40岁的青壮年.一般都采用卧硬板床、牵引、推拿,中西药结合内服外用及开放性手术治疗等方法,虽有一定的疗效,但易复发.我院开展的臭氧治疗法,利用臭氧的消炎、镇痛、消融三大作用,在CT指导下进行臭氧介入椎间盘消融术+患侧神经根阻滞,以及射频热凝微创手术治疗腰椎间盘突出症是目前公认治疗此病既免开刀又具良好疗效的佳手段.
作者：甄舒平 刊期： 2011年第z4期
严重异位骨化,影响了体形美二例,现报告如下. 1临床资料 笔者於2004年1月28日和2009年4月26日收治了严重异位骨化二例患者,男性,一例44岁,另一例67岁,因车祸所致,二例患者均为左股骨干中下1/3骨折,伤后当天人院,伤后第5天进行交锁钉内固定术,术中骨折对位、对线好,内固定稳定牢固,术后膝关节功能好.
作者：杨波；李宁；俞东升 刊期： 2011年第z4期
要实现早临床、仿佛临床的医学教育目标,探索实施临床教师和学生一对一建立导师制,并细化教师职责、学生权利,规范化学生连选程序和团队管理,有利于建立完全不同于硕±生培养模式的本科医学教育导师制,充分体现早临床和全程化培养,能够大限度的利用临床医学院的师资资源.
作者：刘幼昆；钟晓红；朱晓玲；崔向军 刊期： 2011年第z4期
目的:颈椎病患者单独进行康复理疗与颈椎病病人在进行康复理疗的同时进行心理干预的患者焦虑和押郁等不良情绪的改善情况差异.方法:选择80例颈椎病康复理疗患者的不良情绪状态进行心理干预,采用对照比较,通过认知行为疗法,支持心理疗法,放松训练疗法和行为控制技术等干预方法,调查分析结果结合临床观察、询问,进行综合评定.结果:两组患者疗效比较后,x2=6.646＞χ20.01,1差别有统计学意义(P＜0.01),观察组进行了心理干预明显优于对照组的一般护理.结论:颈椎病患者在进行康复理疗时介入心理治疗,可减轻患者精神痛苦和躯体痛苦,提高对疾病和治疗的正确认识,增强患者战胜疾病的信心,帮助患者从忧郁、焦虑的心态中解脱出来,促进其身心健康,提高了康复理疗的效果.
作者：文良娟；邓少华 刊期： 2011年第z4期
目的:探讨电子处方在医院门诊的应用.方法:介绍实际工作中电子处方应用过程及应用特点.结果:电子处方的应用大限度降低了人为差错因素,提高了工作效率和工作质量.结论:电子处方的应用改善了医院门诊流程,提高了医疗服务质量,有些内容可以继续完善.
作者：宋彦远；韦兰柘；王丽英 刊期： 2011年第z4期
目的:观察纳洛酮治疗原发性脑干损伤的疗效.方法:将我院2008年1月-2011年1月收治的56例原发性脑干损伤病人随机分为纳洛酮组和常规治疗组各28例,常规治疗组给予常规治疗,纳洛酮组在常规治疗基础上加用纳洛酮注射给药,观察两组病人症状改善情况.结果:纳洛酮组总有效率为82.14％,高于常规治疗组的53.57％,两组总有效率均有显著性差异,P＜0.01；纳洛酮组患者清醒时间明显短于常规治疗组,P＜0.01；纳洛酮组出现心动过速1例,对症治疗后恢复正常心率,未发现其他不良反应.结论:盐酸纳洛酮可减轻原发性脑干损伤患者脑原发性和继发性损伤,改善患者预后,疗效确切,安全性好.
作者：王建国；王艳伟 刊期： 2011年第z4期
目的:结合儿科病房的特点开展优质规范化护理服务,提高患者及家属的满意度,构建和谐护患关系.方法:通过认真学习、讨论,转变观念,提高认识,合理调整排班模式,结合小儿心理特点创新护理服务,有计划,有步骤的开展临床护理工作.结果:儿科病房的护理质量明显提高患儿及家属的满意度大大提升.结论:务实基础护理,使护士转变观念,提高了服务意识增强了责任心,使各项护理措施落实到位,促进护患沟通,患儿和家属的满意度明显提高.
作者：王少娜 刊期： 2011年第z4期
中国美容医学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：西安交通大学
