车琴；王瑛
探讨足耻游离移植手拇指再造术的方法和疗效评价.方法:手第二足趾游离移植手拇指再造20例.结果:再造手拇指和皮瓣成活.成活率:100％.术后随访1年,按中华手外科拇、手指再造功能评定试用标准评定:优18指,良2指.优良率达90％以上.结论:采用足第二足趾游离移植手拇指再造术效果满意.
作者：杨省弟；林杰；张瑞涛 刊期： 2011年第z4期
目的:探讨腹腔镜下广泛子宫切除(LRH)和盆腹腔淋巴结清扫术治疗早期子宫颈癌的临床疗效及应用价值.方法:收集2009年10月至2011年2月在我科行子宫颈癌根治术82例Ⅰ a～Ⅱa期子宫颈癌患者的临床资科,根据手术方式分为腹腔镜组和开腹组,统计并分析手术时间、术中出血量、淋巴结清除数目、肛门排气时间、留置导尿管时间、并发症等.结果:两组均成功施行手术,无死亡病例.腹腔镜组手术时间、术中出血量、肛门排气时间、术后住院时间明显少于开腹组,差异有统计学意义(P＜0.05).而两组切除的淋巴结数和留置导尿管时间比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:腹腔镜下广泛全子宫切除和淋巴结清扫治疗早期宫颈癌创伤小,术后恢复快,是一种安全、有效的方法,值得推广.
作者：袁宏 刊期： 2011年第z4期
目的:观察牙周牙髓联合病变患牙的联合治疗效果.方法:对82例牙周-牙髓联合病变的124颗牙的临床资料进行分析,采取牙周牙髓联合治疗,观察临床疗效.结果:经过1年的观察,综合治疗有效率达88.71％.原发于牙髓感染的牙周病损经根管治疗后预后较好,原发于牙周感染的病损牙治疗预后取决于牙周病损程度,牙周病损破坏范围大者预后较差.结论:临床上对牙周-牙髓联合病变患牙及时采用系统的综合治疗可以大限度保存患牙,取得良好的临床疗效.
作者：胡运革；刘雅芹 刊期： 2011年第z4期
组织日常功能的棱心流程、提高核心流程性能的增强流程、为前两个流程提供必要支持的流程这三个方面来阐述如何应用管理学知识,改进医院服务流程管理,提高患者满意度.
作者：杜梅林；何立 刊期： 2011年第z4期
目的:探讨腹腔镜直肠癌根治术(Miles)围手术期免疫功能的变化.方法:80例行Miles的患者分为2组,腹腔镜纽(L组)和传统开腹组(O组),每组40例.分别于术前1 d,术后第1天、第2天、第3天抽取患者外周静脉血,检测辅助T淋巴细胞(TH)2个亚群Th1、Th2细胞含量、Th1/Th2及白细胞介素-2(IL2)、IL-6含量.术前1 d和术后第3天检测全血CD3+CD56+T细胞和CD3-CD56十自然杀伤(NK)细胞的百分比.1L-2、IL-6的检测用酶联免疫吸附法(ELISA),CD3+CD56+T细胞和CD3-CD56+NK细胞用流式细胞仪进行检测.结果:术后第1天,L组Th1细胞含量高于O组(P＜0.05)；术后第1天、第2天、第3天,L组Th2细胞含量低于0组,Th1/Th2高于O组(P＜0.05)；术后第2天,L组IL2含量高于O组,术后第1天L组IL 6含量低于O组(P＜0.05).2组手术对CD3+CD56+T细胞、CD3-CD56+NK细胞的影响差异有显著性意义(P＜0.05).结论:Miles对患者术后免疫功能的抑制有一定的保护作用,对肿瘤患者的预后有益.
作者：刘善刚 刊期： 2011年第z4期
目的:通过在超声引导下行PICC置入术,探讨超声监测留置导管的价值.方法:对9例血管条件极差的患者在超声引导下行PICC置入术.结果:9例患者均一次置管成功,无并发症发生.结论:超声引导下PICC置入术提高了穿刺成功率,减少了穿刺针在组织间隙对周围组织的损伤和局部刺激,降低了置管并发症,提高了患者的满意度[1].
作者：王淑英；王清波；于长玲；刘雅娟；赵爽 刊期： 2011年第z4期
综述脑卒中患者营养不良的常见原因及其护理的新进展,对临床具有指导意义.
作者：刘开琦 刊期： 2011年第z4期
目的:探讨胃胆管在胆总管一期缝合术中配合方法及效果.方法:对43例胆石症患者(观察组)行胆总管探查,术中置胃胆管,行胆总管一期缝合,与40例传统T管引流术患者(对照组)比较.结果:观察组置胃胆管成功率100％,无胆漏发生.结论:胃胆管较T管更适合于手术患者.
作者：徐敏；陈夏玲；全媛；过建工 刊期： 2011年第z4期
目的:观察口服阿维A联合UVN治疗掌跖脓疱病的疗效.方法:试验组口服阿维A胶囊 20mg/d,顿服,同时予UVA+UVB照射患处,隔日1次；对照组口服阿维A胶囊20mg/d,同时一日两次外抹尿素软骨,疗程均为4-6周.结果:两组有效率分别为80.77％和79.59％(P＞0.05),差异无统计学意义.痊愈率分别为51.92％和31.87％(P＜0.05),差异具有统计学差异,试验组疗效优于对照组.结论:口服阿维A联合窄谱UVB治疗掌跖脓疱病疗效确切,不良反应少.
作者：杨坤；梁俊琴；胡凤侠 刊期： 2011年第z4期
通过对无创通气病人的沟通与心理护理,使病人很好地配合及度过无创通气治疗期.
作者：刘千红 刊期： 2011年第z4期
目的:比较非现役文职护士和合同护士的工作压力源和应对方式.方法:采用工作压力源量表和简易应对方式量表,对30名非现役文职护士和30名合同护士进行问卷调查.结果:非现役文职护士与合同护士在专业及社会地位、工作量方面的工作压力源比较差异有统计学意义(P＜0.01)；但在工作环境和资源、病人护理、管理及人际关系方面的差异无统计学意义(P＞0.05).相同条目得分比较,担心工作出现差错事故、工资及其他福利待遇低和地位低三个条目差异有统计学意义(P＜0.05).应对方式得分差异无统计学意义(P＞0.05).结论:非现役文职护士和合同护士工作压力源不同,护理管理者应采取有针对性的减压措施.
作者：贺杰 刊期： 2011年第z4期
目的:探讨多模式静脉自控镇痛用于外伤疼痛的效果.方法:采用如下配方:A方:高乌甲素、芬太尼、曲马多、氟哌啶复合适用于预期疼痛较轻者.B方:A方增加氯胺酮适用于预期疼痛较重者.药物及0.9％氯化钠取量至100毫升加入镇痛泵,给一个负荷量后由患者持续自控使用.结果:视觉模拟评分法评分零分占66.1％,评分值下降6分以上占31.9％,剩余下降3分以上.结论:多种药物联合作用于外伤疼痛的产生、传导、调节等环节,对抑制疼痛起到叠加作用,各药取长补短,具有不良反应少,安全有效的特点.
作者：刘云峰；王进亮；籍万锋 刊期： 2011年第z4期
27例肾功能不全患儿进行腹膜透析共173例,发生主要并发症有引流不畅或腹膜透析管堵塞、应痛,分析原因有纤维蛋白或血块堵塞、腹透管移位、受压、弯曲、大网膜粘连、透析液温度高低、渗透压过高、酸碱度不当、透析液灌入或排出速度过快、腹膜炎等多种因素.经合理对症处理后均好转,顺利完成PD治疗.
作者：张博 刊期： 2011年第z4期
总结2006年6月-2010年5月病房收治38例关节型过敏性紫瘢患儿的护理经验.对于关节性疼痛及肿胀情况,保持患肢功能位,协助患儿采取舒适的体位,根据病情用热敷、冷敷,采取让患儿放松、娱乐等方法减轻疼痛,做好日常护理;加强与患者之间的沟通,建立互信,增强患儿及家长对过敏性紫瘢病情的了解,消除患儿的恐惧和疑虑,使患儿及家属能自觉配合治疗,树立治愈疾病的信心；饮食方面发病初期忌食动物性、刺激性、高热量、海鲜类食物,应以素食为主,严重者可给予流质饮食,甚至禁食；密切观察皮疹的部位、形态、数量、有无新出血点,同时要注意关节病与皮疹是否有明确关系,并详细记录；注意保持皮肤清洁,提醒患儿防止抓伤；如皮肤有破溃,应及时处理,防止出血和感染.本组38例患者经治疗、护理,虽有6例患儿因抓伤而感染,延长了恢复时间,其余均恢复正常,元并发症发生.
作者：沈文健 刊期： 2011年第z4期
通过分析军校90后学员心理危机的诱因,为发生心理危机提供强有力的依据.经过经常化交流、深入沟通,及时发现心理危机学员并正确评估危机程度；随后制定详实的预案,干预学员心理危机.
作者：高佳节；刘波 刊期： 2011年第z4期
甲状腺相关眼病(thyroid associated ophthalmopathy,TAO)多认为是一种自身免疫性疾病,病变主要累及眼眶组织[1-2],以往命名较多,如Graves病、跟型Graves病等,至今发病机制尚未完全揭示清楚,在不同人群中,病变的不同时期可表现为甲状腺内分泌轴异常,本病可发生在甲状腺功能亢进,甲状腺功能正常或甲状腺功能低下时,对本病治疗迄今为止尚无理想的特效方法,临床上也无统一治疗方案.
作者：姚鹏；杨惠婷；卫冬；李静秋 刊期： 2011年第z4期
目的:探讨创伤性迟发性腱完全断裂的潜在素因、诊治方法和预防措施.方法:本组病例26例,玻璃碎片割伤12例,小刀片割伤6例,铁器戳伤8例,均在创伤后有小创口,急诊时无明显手指伸屈功能障碍,复诊时有明显手指屈曲功能障碍.考虑肌腱损伤引起,经原创口入路行探查术,术中见肌腱断裂,断端用改良Kessler缝合法缝合.结果:本组26例患者均获得随访,随访时间为3～6个月,采用TAM评定法为评定标准,优16例、良7例、中3例.结论:认真询问病史,仔细查体,及时手术探查,有利于对该类肌腱断裂患者的诊治.
作者：周明 刊期： 2011年第z4期
目的:探讨辛伐他汀治疗冠心病合并心力衰竭的疗效.方法:80例冠心病合并心竭患者根据入院先后顺序随机分为治疗组和对照组,两组均给予利尿剂、阿司匹林、β-阻滞剂、硝酸酯类、ACEI以及洋地黄类制剂等常规治疗药物,其中治疗组在常规治疗的基础上联用辛伐他汀,观察比较两组的疗效.结果:治疗组有效率为92.50％.对照组有效率为72.50％.两组治疗后TC、TG、LDL-C、HDL-C组同比较,差异有显著性(P＜0.05),且治疗组治疗后TC、LDL-C较治疗前降低(P＜0.05),而HDL-C较治疗前升高.结论:辛伐他汀能有效改善冠心病合并心力衰竭的心功能,降低血脂水平,不良反应少,值得临床推广.
作者：席海林 刊期： 2011年第z4期
目的:观察自体角膜缘干细胞移植治疗翼状督肉的效果.方法:清除翼状胬肉及自体角膜缘干细胞结膜移植的方法.结果:对2006年3月至2009年3月216例241只眼行手术并观察,活愈率94％,复发率6％.结论:应用角膜缘干细胞结膜移植在治疗翼状胬肉可取得较好的效果.
作者：汤晓东；高莉 刊期： 2011年第z4期
目的:探讨不同方式治疗肋骨骨折的效果.方法:2202例保守治疗,312例内固定手术治疗.结果:保守组治愈2174例,好转266例,死亡7例;手术组治愈311例,死亡1例.结论:大多数肋骨骨折可保守治疗.内固定手术治疗具有缓解疼痛快、并发症少、致残率低、提高生存率等特点,也是不可或缺的治疗手段.
作者：杨联；高伟；杨林 刊期： 2011年第z4期
中国美容医学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：西安交通大学
