汤晓东；高莉
目的:通过脑血管造影,观察颈内动脉系统短暂性脑缺血发作(transient ischemic attack,TIA)的血管病变情况,以进一步探讨发病机制,从而使治疗更趋个体化.方法:对临床诊断为颈内动脉系统TIA的患者进行脑血管造影检查,对血管造影结果进行分析.结果:通过造影发现血管狭窄为TIA的主要病因[1,2].TIA多发生于中老年人,有80％的人在50-70岁之间发生症状.我科对2002年6月-2006年10月收浩的126例颈内动脉系统TIA患者进行了脑血管造影检查,对其结果进行分析讨论.
作者：侯晓强；张艳丽；袁建新；李壬子；邵仲达；刘志奎 刊期： 2011年第z4期
肝动脉插管化疗栓塞术(TACE)是治疗中晚期肝癌常见的介入治疗方法,其疗效已得到临床肯定.TACE是利用肝癌供血以动脉为主,将化疗药物和碘油乳剂经肝动脉进行肿瘤化疗栓塞,该治疗方法的特点是微创相对安全和治疗效果较好被广泛运用.肝动脉化疗栓塞术后由于肝动脉供血量突然减少,加上化疗药物的作用,可产生栓塞综合征,即腹痛,发热,呕吐,骨髓抑制等不良反应和并发症并发症,直接影响肝癌病人的整体治疗及预后.为预防和减少不良反应和并发症的发生,精心周到的护理措施在肝癌介入治疗中起着重要的作用,其术前、术后良好的护理是保证治疗疗效和减少并发症的重要因素.我们认为以下术前、术后护理措施对肝癌TACE患者是非常重要的.
作者：黄丽萱 刊期： 2011年第z4期
目的:探计新生儿窒息并发多嚣官损害的发生率、临床特点及预后,提高对窒息后多器官损害的认识,为临床防治提供依据.方法:对132例新生儿宣息的临床资料进行回顾性分析.结果:本组病例多器官损害发生率为63.64％,各器官损害发生率依次为脑(54.55％),肺(32.58％),心(26.52％),肾(12.12％),胃肠道(8.33％).重度窒息多器官损害发生率为84.44％,轻度窒息发生率为52.87％.本组病例共死亡9例,重度室息7例,轻度窒息2例,病死率为6.82％.结论:新生儿窒息并发多器官损害率高,提高复苏技能是减少损害的根本,发生后加强监护、综合治疗是降低病死率及致残率的关键.
作者：李丽芳；习培文；杨永礼；司马荣 刊期： 2011年第z4期
目的:降低住院患者跌倒的发生率,提高患者满意度.方法:2009年11月起采用六西格玛五步法,对住院患者预防跌倒流程中的质量关键点及流程缺陷进行识别.分析2009年1-10月住院患者发生跌倒的原因,跌倒发生率为2％,患者满意度为90％,找出解决方法,制定出相应措施进行改进质量控制,再次收集数据,对比分析应用六西格玛管理法前后乳腺科住院患者跌倒发生率及患者满意度.结果:2010年4月-2011年1月跌倒发生率下降为0.04％,患者满意度提高至96％.结论:通过引入六西格玛管理法,优化了流程,提高了全科护士安全管理的意识,做到了制度及预防措施的有力执行,有效降低了跌倒的发生率,提高了患者满意度.
作者：易玲；王虹 刊期： 2011年第z4期
目的:是了解我市人群中HBsAg阳性率在不同地区及不同年龄是否存在差异,为乙型肝炎防控措施的实施带来指导意义.方法:是对我市人群进行HBV流行病学调查,检测血清HBsAg,抗-HBc抗-HBs三项.结果:被调查的县于县间,HBsAg阳性率和HBV流行率差异有显著性；人群中HBsAg阳性率在年龄上有显著性差异,结论:可针对HBV流行率的差异性,对重点地区,重点人群加强预防接种,保证群体健康提高人口素质.
作者：石荣亚；沈桢；马晓红；王军；李志峰 刊期： 2011年第z4期
消栓肠溶胶囊为中药制剂,源于“补阳还五汤”组方,其主要成份为黄芪、当归、赤芍、地龙、川芎、桃仁、红花.功能主治：补气、活血、通络.用于治疗缺血性中风,气虚血瘀证.是治疗缺血性中风良药.本品尚未见过敏的报道,笔者所见1例,现报告如下:
作者：韩勇；张丽 刊期： 2011年第z4期
目的:分析我院2008～2010年中药注射剂的用药情况,为临床合理用药提供参考.方法:收集我院2008～2010年中药注射剂使用资料,对用药金额、用药种类、用药频度等进行分析.结果:我院中药注射剂三年来消耗金额呈逐年上升趋势,但中药注射剂的消耗金额占药品消耗总金额的比例有所下降,临床使用中药注射剂主要以心脑血管类为主.结论:中药注射剂在我院的使用频度有增加的趋势.
作者：胡耶芳；杨斌；潘智；李明 刊期： 2011年第z4期
我院为卫生部批准的三级甲等综合性医院,现有床位4388张,手术量日均大于200例.自2004年先后开展并运行4个静脉用药调配室以来,TPN采用集中配置、配置量高达386袋/日,由于TPN包含的药物复杂多样(氨基酸、脂肪乳、50％GS、安达美、维他利匹特、水乐维他、NS、GS、电解质、胰岛素),药品体积大小不均,在工作中遇到了一些麻烦.
作者：韩松 刊期： 2011年第z4期
目的:探讨局部外用山莨菪碱减轻药物对外周静脉刺激的效果.方法:采用自身配对设计.对50名使用氨基酸、甘露醇、奎诺酮类强刺激性药物的患者,在外敷山莨菪碱之前(第一天静脉给药者)与外敷山莨菪碱之后(第二天静脉给药者),进行疼痛情况和疼痛程度自身比较.结果:经统计学处理(X2检验,P＜0.01),外敷山莨菪碱前后,患者疼痛情况和程度均有显著差异.结论:局部外敷山莨菪碱可以减轻药物对外周静脉的刺激.
作者：张亚力 刊期： 2011年第z4期
目的:探讨体位指导在无痛分娩中对产程的影响.方法:随机选择2010年8月-2010年12月在我院住院分娩的足月单胎头位初产妇108例,ASAI-Ⅱ级,产前检查认为可经阴道分娩,孕周37-41周,在自然临产宫口开大3cm时,行硬膜外腔穿刺置管,给予罗比卡因镇痛,首次剂量8-12ml,半小时后用输液泵将维持量以5-7ml/h持续至宫口开全；随机选择48例作为观察组,进入活跃期后,通过四步触诊和B超确定胎背方向,采取与胎儿脊柱同侧卧位,宫口开全后取膀胱截石位,靠背抬高300,双腿屈曲,双足外展至胎儿娩出；另60例在分娩过程中不作体位指导,一般以左侧卧位为主.观察二组产程进展情况,胎儿窘迫,新生儿窒息及产后2小时出血量等.结果:观察组与对照组相比,第一产程和第二产程明显缩短,产后2小时出血量,胎儿窘迫及新生儿窒息率明显降低,二组差异有显著意义(P＜0.01).结论:体位指导在无痛分娩中能缩短产程,减少产后出血量,降低新生儿窒息率,值得推广实施.
作者：蒋志平；叶家枝；曹玉华；周婷 刊期： 2011年第z4期
目的:设计改良的矩形推移皮瓣加单侧V-Y推移皮瓣组合治疗手指末端斜行缺损的手术方法.方法:对11例手指末端斜行缺损的患者,于创面近端设计改良的矩形推移皮瓣,包含同侧指固有动脉,在屈肌腱腱鞘上方锐性分离,创面的远端做单侧V-Y推移皮瓣形成指尖,组合皮瓣共同覆盖手指末端斜形创面.结果:11例皮瓣完全存活,恢复指端长度和指腹的饱满度,恢复了保护性感觉,精细触觉.结论:改良的矩形推移皮瓣加单侧V-Y推移皮瓣组合修复手指末端斜行缺损,操作简单,安全有效的恢复手指末节的形态和功能.
作者：隆卫华；韩焕长；刘会欣；张峰 刊期： 2011年第z4期
目的:了解铁缺乏症婴幼儿母亲铁营养知识的现状,为其健康教育提供依据.方法:对215例铁缺乏症婴幼儿的母亲进行铁营养知识问卷调查.结果:铁缺乏症婴幼儿母亲铁营养知识普遍欠缺,第一胎婴幼儿母亲铁营养知识掌握程度低于第二胎及第二胎以上婴幼儿母亲(P＜0.01)；而高学历组母亲其铁营养知识掌握程度明显高于低学历组(P＜0.01).结论:应加强对婴幼儿母索铁营养知识的健康教育,教育的重点对象是第一胎婴幼儿的及低学历的母亲.
作者：袁国芳 刊期： 2011年第z4期
目的:落实基础护理,为病人提供安全、满意的服务.方法:将我科护士按照层级分为3个组,每人具体分管3-5名病人,实行8小时在岗,24小时负责制.结果:在实施责任包干制后病区护理质量和病人满意度上都有显著提高(均P＜0.01).结论:实施责任包干制有效强化了基础护理,减轻了患者负担,残少了护患纠纷,使护士与患者之间关系融洽.
作者：彭云；李平；陈德凤；雷冬梅；倪娜 刊期： 2011年第z4期
我院2010年用膨体聚四氟乙稀作为假体为鼻梁扁平2名、鼻头过大1名、鼻梁损伤1名行鼻部整形隆鼻术.年龄20-38岁、三例先天性,一例外伤引起,均为女性,护理如下:1术前注意事项做好心理护理使其对手术充满信心和安全感、消除恐惧心理充分了解隆鼻术的有关常识好访问已经做过手术的人,熟悉手术的全过程手术前面部不能有任何的(带细菌)病灶：如毛囊炎、疖肿、痤疮、急性跟炎、鼻窦炎、鼻炎、鼻前庭疖等.避开月经期手术前一天好洗澡,手术当天上手术台前要用肥皂洗去面部的污垢和油脂,,剪鼻毛和清洁鼻腔,尽量减少细菌的数量.
作者：贾书迎 刊期： 2011年第z4期
目的:观察口服阿维A联合UVN治疗掌跖脓疱病的疗效.方法:试验组口服阿维A胶囊 20mg/d,顿服,同时予UVA+UVB照射患处,隔日1次；对照组口服阿维A胶囊20mg/d,同时一日两次外抹尿素软骨,疗程均为4-6周.结果:两组有效率分别为80.77％和79.59％(P＞0.05),差异无统计学意义.痊愈率分别为51.92％和31.87％(P＜0.05),差异具有统计学差异,试验组疗效优于对照组.结论:口服阿维A联合窄谱UVB治疗掌跖脓疱病疗效确切,不良反应少.
作者：杨坤；梁俊琴；胡凤侠 刊期： 2011年第z4期
化疗药物治疗是恶性肿瘤综合治疗的主要方法之一,可以明显延长癌症患者生存期.采用氟尿嘧啶植入剂植入肿瘤组织、肿瘤周组织或肿瘤切除后的边缘,使药物较长时间内以一定的速率缓慢持续地释放,在植入部位形成较高浓度,并在浓度梯度作用下向周围逐渐、缓慢地扩散,同时药物被淋巴细胞吞噬进入淋巴,提高了药物在淋巴结内浓度,延长药物在淋巴结内滞留时间.
作者：金福子 刊期： 2011年第z4期
目的:观察阿魏酸钠治疗血液透析患者凝血的临床疗效.方法:选则常规血液透析患者40例,给予阿魏酸钠8周为一疗程.治疗前后观察FIB(纤维蛋白原),PT(凝血酶原时间)、APTT(部分活化凝血酶原时间)改善明显(p＜0.05).结论:阿魏酸钠可纠正血液透析患者血液高凝状态,疗效明显.
作者：黄红丽；周素玲；苏翠敏；黎明；高连彬；吴瑞格 刊期： 2011年第z4期
目的:探讨系统性健康教育对膀胱癌患者生存质量的影响.方法:选择被诊断为膀胱癌且进行根治性膀胱切除术后患者例,采用平衡设计法将患者进行匹配分组,分为干预组和对照组各例,对照组采用常规方法进行健康教育,干预组进行系统性健康教育.分别比较干预组和对照组在健康教育前、后生存质量的差异.结果:健康教育前,干预组和对照组在生存质量各组成部分得分和总分方面无显著性差异(P＞0.05);健康教育后,干预组在生存质量总分和社会/家庭状况、情感状况、功能状况、其他因素四个部分的得分均高于对照组,两组之间的差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).结论:系统性健康教育可有效改善膀胱癌患者的生存质量,为临床护理工作提供一定参考.
作者：文巧莉；郑会 刊期： 2011年第z4期
目的:探讨输液泵控制持续湿化对建立人工气道患者呼吸功能的影响.方法:40例因急性脑血管疾病导致通气功能严重障碍而建立人工气道的患者随机分为A、B两组,每组各20例,分别应用输液泵控制进行持续气道湿化、常规气道湿化,记录并比较两组日平均吸痰次数、平均吸痰时间、经皮血氧饱和度、经皮氧分压.结果:A组日平均吸痰次数、日平均吸痰时间均低于B组,差异有高度统计学意义(P均＜0.01)；而经皮血氧饱和度、经皮氧分压(包括吸痰即刻和吸痰后5min)均高于B组,差异有统计学意义(P均＜0.05).结论:应用输液泵控制对建立人工气道患者进行持续气道湿化,对患者呼吸功能的不利影响较小,优于常规湿化法,值得临床推广.
作者：刘志梅 刊期： 2011年第z4期
异位妊娠(ectopic pregnancy)是指受精卵着床在子宫体腔以外的部位,又称宫外孕[1].异位妊娠包括输卵管妊娠、宫颈妊娠及子宫残角妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠等,其中以输卵管妊娠为常见.异位妊娠一旦发生破裂,常发生大出血等严重并发症,若不及时诊治,将危及生命.因此,异位妊娠已经受到临床医生的广泛关注.目前,随着医疗技术的发展,异位妊娠的早期诊断为保守治疗创造了条件[2],本文结合国内外文猷对其临床诊断、辅助检查诊断、综合诊断和腹腔镜诊断研究综述如下.
作者：赵晓霖 刊期： 2011年第z4期
中国美容医学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：西安交通大学
