陈伟;侯湘岭;王伟红;王海涛;宋新伟;付晨阳
目的探讨肺癌全肺切除围术期的护理经验,提高护理质量,方法对68例肺癌患者做好呼吸功能锻炼与有效咳嗽训练,术前做好心理护理,加强营养,术后监测呼吸与循环功能,加强呼吸道管理,防治肺不张,心功能不全的发生.结果患者能积极配合医护人员的治疗与护理措施,无并发症发生,痊愈出院.结论对肺癌全肺切除术的患者给予认真细致护理,有效改善患者的身心状况,提高手术成功率,减少术后并发症,促进患者早日康复.
作者:胡素清;贾臻;王贵桃;杨桂珍 刊期: 2011年第z4期
目的:评价经皮椎间盘臭氧+髓核摘除微创介入治疗术(03+APLD)联合治疗椎间盘突出症的疗效.方法:在X线引导下经皮穿刺至病变椎间盘,共治疗30例,36节椎间盘.结果:本组技术成功率100%,术中无严重并发症发生.随访1-4个月,30例中18例为显效,占60%,12例为有效,占40%,无一例无效.结论:O3+APLD治疗椎间盘突出症疗效更佳,创伤小,痛苦少,安全性高,值得临床推广.
作者:沈长青;郑小令;林先八;林远 刊期: 2011年第z4期
目的:检测藏族白内障患者术前的角膜内皮细胞形态,为白内障手术提供参考.方法:使用非接触式Topcon SP3000p的角膜内皮细胞分析仪对从2010年11月到2011年4月的44例藏族患者的左眼白内障术前角膜内皮细胞形态进行分析.分析参数包括角膜内皮细胞平均密度、平均面积、大面积和小面积,变异系数,面积标准差以及细胞面积的大小的多形态进行分析,结果:44例藏族白内障患者来自西藏的拉萨、日喀则、昌都、阿里地区和四川甘孜、阿坝地区,术前的角膜内皮细胞高为3449个/mm2,低密度为1409.6个/mm2,平均密度为(2340.66±436.20)个/mm2.六角细胞比率大值是64.0%,小的为0.00%.,平均六角细胞为(40.48±13.66)%;平均面积(444.05±94.36)μm2,小面积(116.79±53.36)μm2,大面积(1055.53±32.75)μm2,面积标准差(204.44±75.95)μm2,细胞变异系数(46.91±18.91)%;内皮细胞的多形性态以细胞面积的大小所占百分比采表述,主要细胞大小分布在200~600之间,其中200~为19.93%,300~为22.47%,400~为18.73%,500~为12.68%为主要细胞形态.结论:藏族人白内障患者的角膜内皮细胞密度高,角膜功能基本正常,为眼内手术或治疗提供安全的保障.
作者:黄永志;任菊琴;唐雪林;邓杰 刊期: 2011年第z4期
目的:设计改良的矩形推移皮瓣加单侧V-Y推移皮瓣组合治疗手指末端斜行缺损的手术方法.方法:对11例手指末端斜行缺损的患者,于创面近端设计改良的矩形推移皮瓣,包含同侧指固有动脉,在屈肌腱腱鞘上方锐性分离,创面的远端做单侧V-Y推移皮瓣形成指尖,组合皮瓣共同覆盖手指末端斜形创面.结果:11例皮瓣完全存活,恢复指端长度和指腹的饱满度,恢复了保护性感觉,精细触觉.结论:改良的矩形推移皮瓣加单侧V-Y推移皮瓣组合修复手指末端斜行缺损,操作简单,安全有效的恢复手指末节的形态和功能.
作者:隆卫华;韩焕长;刘会欣;张峰 刊期: 2011年第z4期
目的:探讨提高军队医院文职护士卫勤保障能力的方法.方法:针对文职护士的特点,将80名文职护士纳入野战医疗所,参加野战医疗所所有的学习、训练、任务.2年后,将文职护士在加入野战医疗所之前和之后的卫勤保障能力进行比较.结果:所纳入的80名文职护士的卫勤保障能力明显提高.结论:加入野战医疗所可以显著提高文职护士的卫勤保障能力,是保证军队医院履行职责、完成使命的有效途径.
作者:李莉;曾华;曾祥明 刊期: 2011年第z4期
目的:探讨指背筋膜蒂皮瓣修复手指软组织缺损的临床应用效果.方法:60例手指软组织缺损患者,在同指或邻指近节或中节背侧,沿指固有神经背例支走形方向,设计切取逆行或顺行筋膜蒂皮瓣;通过皮下隧道或切开明道转移覆盖缺损,供区保留腱周膜植皮.结果:本组57块皮瓣成活,3块皮瓣坏死植皮而愈;随访2~4个月,外形、功能满意.结论:指背筋膜蒂皮瓣质地颜色与受区相近,厚薄适中,外形美观,手术操作简单,是修复手指软组织缺损较好的方法.
作者:陶忠生;韩宁;魏斌;郭中华;王延杰;冯亚高 刊期: 2011年第z4期
目的:探讨APN连续性排班模式在肿瘤专科病房的应用效果.方法:2009年8月始在本病区实施护士长-高级责任护士-初级责任护士-助理护士层级管理模式,制订各级护士职责,实行APN排班工作.结果:经过排班模式的改革,使患者、医生及护士满意,减少了交接班次敷,提高护理质量和安全.结论:APN排班较传统排班优势明显,有效地利用了人力资源,提高护理质量,值得临床推广.
作者:刘燕 刊期: 2011年第z4期
目的:探讨气垫床对心肌梗死急性期病人皮肤压疮预防作用.方法:将96名心肌梗死急性期病人随机分为实验组和对照组各48例,试验组病人入院后即使用气垫床,对照组使用普通棉垫,观察比较两组病人在翻身间隔时间、全身酸痛情况、皮肤潮湿感、皮肤灼热感、皮肤发红等方面的差异.结果:两组病人在各方面较均P<0.01,差异有非常显著性意义.结论:心肌梗死急性期应用气垫床,可以增强舒适度、减轻瘢劳感及肌肉酸痛、减轻护理人员的工作量,能有效的预防压疮的发生.
作者:杨巧华 刊期: 2011年第z4期
目的:探讨膀胱冲洗液在经过恒温装置的控制后进行前列腺电切术后的膀胱冲洗的临床应用,以提高老年患者术后的舒适度、预防和减少术后并发症及提高护理质量.方法:选取前列腺良性增生择期手术患者88例,随机均分为2组.试验组:膀胱冲洗液经恒温装置加温后行膀胱冲洗;对照组:膀胱冲洗液不经过加温直接冲洗膀胱.观察患者的舒适度、膀胱痉挛发生频率、引流液中肉眼血尿次数、持续冲洗时间.结果:2组患者舒适度、膀胱痉挛发生频率、冲洗液的总量、引流液肉眼血尿次数、持续冲洗时间比较,差异存在具有很重要的临床实用意义.结论:使用恒温装置加热膀胱冲洗液能提高患者的舒适度、减少膀胱痉挛的发生频率、术后出血及冲洗液的总量,缩短持续冲洗时间,减轻了患者的痛苦和经济负担,提高了护理质量.
作者:罗长梅;徐卫权;袁艺玲;王玲 刊期: 2011年第z4期
目的:探讨肺炎表原体感染与慢性阻塞性肺疾病(COPD)的临床相关性.方法:第一组(n=46)是由于COPD急性加重而住院的病人.第二组COPD稳定期病人(n=35)、对照组(n=82)是参加呼吸疾病体检的老年人.结论:急性Cpn感染可能是COPD急性加重的一种病原体,而慢性Cpn感染可能是COPD发展的一种独立危险因素,Cpn-COPD相关性的全部临床意义有待于进一步研究.
作者:李振国;吴杰 刊期: 2011年第z4期
新生儿红斑及脓疱疹是新生儿常见的皮肤病之一,红斑为大小不等的红色斑点,脓疱疹为大小不等的脓疱和脓痂,重者出现溃疡及感染症状等[1].常见于婴儿的面部、颈部、前胸、耳后及腹股沟,甚至蔓延全身.我科自2008年2月至年6月对2010例发生红斑及脓疱疹的新生儿用野菊花浴进行治疗,取得了满意的临床效果,有效率达到100%,现报告如下:
作者:张林霞 刊期: 2011年第z4期
目的:为了了解紫外线照射对对体外培养人正常黑素细胞雌激素受体的影响.方法:采用MTT法测定UVR照射后黑素细胞增殖情况,Nakajima M方法测定酪氨酸酶活性,PSA免疫组织化学方法和半定量RT-PCR法检测UVR照射后黑素细胞雌激素受体基因mRNA表达.结果:UVA照射后黑素细胞数量在低照射剂量时升高,高剂量时无明显变化,酪氨酸酶活性在低照射剂量时升高,高剂量时随着剂量加大而逐浙下降;UVB照射后黑素细胞数量在低照射剂量时升高,在熙射剂量到达某个临界点后随着照射剂量的增加而迅速降低,酪氨酸酶活性在低剂量时增加,在高剂量照射时继续保持高度活性,不随照射剂量增加而变化;UVA和URB照射后黑素细胞ER免疫组化均可产生棕黄色颗粒,主要定位于细胞核;雌激素受体基因mRNA表达也明显高于对照组.结论:不同剂量和不同类型的紫外线照射对体外培养人正常黑素细胞雌激素受体表达均可产生正性作用.
作者:刘巧;龚石;张晴;吴伟伟;杨先旭;王爱民;王玲;吴晓强 刊期: 2011年第z4期
巨乳畸形可因分泌紊乱或哺乳后导管的扩张,间质增生,大量脂肪堆积于皮下以及遗传因素所致[1].矫治巨乳症不但具有美容和临床治疗的双重意义,而且还可以增强女性的自信心,提高生活质量.自2006年8月起,我科采用动态设计真皮层基底下蒂法行乳房缩小成形术56例,效果满意,经术后3-18个月随访,无明显并发症,现将围手术期护理系统管理介绍如下.
作者:常青;孙悦华;孟大英;李东 刊期: 2011年第z4期
目的:研究婴幼儿支气管哮喘患儿微量元素的变化,以便在诊治过程中采取综合措施.随机选择我院2008年11月~2011年3月支气管哮喘患儿病例48例,进行了血清微量元素Zn、Cu、Fe、Ca的检测,并配合使用葡萄糖酸锌及活性钙治疗,观察其疗效.结果表明,小儿支气管哮喘的发作与微量元素代谢异常-Zn、Ca缺乏及免疫功能低下密切相关,在常规脱敏治疗基础上补充上述两种元素对提高其免疫功能进而提高本病疗效有重要价值.
作者:席日升 刊期: 2011年第z4期
目的:探讨LEEP刀环形电切术在宫颈病变中的诊断和治疗价值.方法:回顾性分析我院2008年9月至2010年9月,因宫颈病变行宫颈液基薄片细胞学检查、HPV检测及阴道镜下多点活检,多点活检病检阳性率较细胞学检查结果低,随机抽取HPV检测阳性的患者43例,行LEEP刀环形电切术,对比分析TCT、LEEP环切术和阴道镜下多点活检的病理检查结果.结果:43例患者LEEP刀术后病检结果:炎症10例,CINⅠ 7例,CINⅡ12例,CINⅢ10例,微小浸润癌4例.LEEP与TCT检查结果符合率LSIL66.67%,HSIL94.44%,各型CIN的高危型HPV阳性例数及阳性率分别为CINⅠ3例,42.85%;CINⅡ10例,71.43%;CINⅢ11例,91.67%,癌共4例,100%.结论:当阴道镜下病理结果与TCT不符合时,行LEEP刀环形电切术病检,可提高CIN及早期浸润癌的检出率,特别是高危型HPV感染者.
作者:牵春芳;毕雪玲 刊期: 2011年第z4期
目的:分析深圳市福田辖区近六年早孕检查率、孕产妇系统管理率与围产儿死亡率基本情况,找出其相关性、有关影响因素或主要存在问题,提出干预措施建议,为进一步降低围产儿死亡率提供依据.方法:对辖区内2004-2009年常住(户籍+暂住)、流动人口早孕检查率、孕产妇系统管理率、围产儿死亡率进行统计分析.结果:近六年常住人口早孕检查率、孕产妇系统管理率呈逐年上升趋势,差异有极显著性(P<0.001);常住人口国产儿死亡率呈明显下降趋势,而流动人口的围产儿死亡率呈上升趋势;早孕检查率、孕产妇系统管理率与围产儿死亡率呈负相关.结论:提高流动人口早孕检查率和孕产妇系统管理率是降低围产儿死亡率关键所在.
作者:何珊茹;张雪;吴缃琦;余强 刊期: 2011年第z4期
目的:探讨NB-UVB联合消银颗粒、地氯雷他定治疗致瑰糠疹的疗效.方法:将75例患者随机分为治疗组和对照组,治疗组采用NB-UVB联合消银颗粒、地氯雷他定治疗,对照组采用口服消银颗粒,地氟雷他定治疗.结果:治疗组、对照组有效率分别为100%,43.20%,治疗组有效率与对照组比较有统计学意义(p<0.01).结论:NB-UVB联合消银颗粒、地氯雷他定治疗玫瑰糠疹疗效高、疗程短且安全可靠.
作者:张莹 刊期: 2011年第z4期
目的:探讨股骨头缺血性坏死(ANFH)的影像介入治疗效果.方法:对13例ANFH患者的13髋先常规行股动脉DSA,后在股骨头的供血动脉旋股内、外侧动脉内灌注溶栓、扩血管药物,治疗后行股骨头X线平片及/或CT随访半年以评估疗效.结果:术后患者患髋疼痛症状明显减轻,关节功能不同程度改善,股骨头X线平片及/或CT随访1-6个月(平均4.4个月)示FicatI、Ⅱ期患者介入治疗后硬骨头修复明显.结论:股骨头供血动脉内的介入治疗是一种疗效肯定、安全的方法[1].
作者:吕祥山;韩振波;许国文 刊期: 2011年第z4期
带状疱疹是由水痘一带状疱疹病毒(VZV)引起的,以红斑上出现成群的丘疹、水疱,伴明显神经痛为特征的皮肤病.病毒具有亲神经性,损害常沿一侧周围神经分布.根据病毒侵犯部位不同,可出现不同的继发症状[1],当脊髓后根神经元受侵犯,进而交感、副交感神经的内脏神经纤维受侵犯后,传导冲动功能丧失,排尿反射不能形成,致膀胱逼尿肌不能收缩、尿道括约肌不能松弛,尿液潴留于膀胱内不能排出[2].现将7例骶髓部带状疱疹合并排尿障碍的护理体会报告如下.
作者:朴元子 刊期: 2011年第z4期
目的:探讨血液透析中如何防治低血压的发生.方法:来用一系列预防、治疗及护理措施,高/低钠序贯透析法预防血液透析中低血压的发生.结果:透析中低血压的发生率明显降低(约为10%~15%),透析效果与生存质量明显改善.结论:采取有效地预防及护理措施是降低血液透析中低血压发生、保证透析效果的关键,对提高患者的存活率和生活质量有重要意义.
作者:方文思 刊期: 2011年第z4期