罗长梅；徐卫权；袁艺玲；王玲
目的:探索人文关怀在护患沟通中的作用.方法:通过完善沟通制度,建立良好的沟通.保护患者的隐私、平等对待每一个生命,使他们真的感受到不是一个人在与疾病战斗.结果:尊重病人的自主性和社会公正是国际医学普遍认可的精神.而人文关怀是建立良好护患关系的重要枢纽,它使各项护理活动能够在患者的积极参加和配合下顺利进行.结论:较高的护理技术和人文关怀是护理中护患关系和临床护理质量提高的重要因素.
作者：张敏达；关淑梅 刊期： 2011年第z4期
目的:总结前列腺手术的麻醉方法及术中麻醉风险分析及管理.方法:分析600前列腺增生手术患者的术前内科合并症及术中医生手术操作对麻醉安全性的影响及对策.结果:585例平稳完成手术,12例严重血糖升高,3例出现电切综合症,处理及时完全好转.结论:经尿道前列腺汽化电切术积极的术前准备、手术医生精准迅速的手术操作、麻醉医生术中密切仔细的监护及对手术并发症的早期发现及处理是降低麻醉风险的重要措施.
作者：高德胜 刊期： 2011年第z4期
目的:探讨MMP-2的表达与乳腺癌侵袭和转移的关系.方法:应用流式细胞免疫法定量检测MMP-2在22例乳腺良性组织和58例乳腺癌中的表达.结果MMP-2在乳腺癌中的表达明显高于乳腺良性组织(p＜0.05),且与乳腺癌临床分期及有无琳巴转移密切相关(p＜0.05).结论:乳腺癌组织中MMP-2的高表达促进了其侵袭和转移,提示MMP-2可作为乳腺癌诊断和判断预后的指标.
作者：朱慧芳；史志春；左学军 刊期： 2011年第z4期
骨盆骨折是骨科常见的创伤,以往多采用牵引及手术内固定方法治疗,而近两年外固定支架由于其简单、安全、可靠、微创、固定后可迅速使骨折断瑞稳定,已逐渐广泛应用于骨盆骨折的治疗.根据骨折类型和临床需要,既可作为抢救复合损伤时的临时固定,也可作为闭合复位后的终固定或切开复位内固定的辅助治疗[1].我科近两年采取切开复位内固定术结合外固定架治疗骨盆骨折,提高术后稳定性,降低并发症发生率,取得满意疗效,而外固定架的护理尤为重要,现将护理体会总结报道如下:
作者：唐艳菊 刊期： 2011年第z4期
目的:了解铁缺乏症婴幼儿母亲铁营养知识的现状,为其健康教育提供依据.方法:对215例铁缺乏症婴幼儿的母亲进行铁营养知识问卷调查.结果:铁缺乏症婴幼儿母亲铁营养知识普遍欠缺,第一胎婴幼儿母亲铁营养知识掌握程度低于第二胎及第二胎以上婴幼儿母亲(P＜0.01)；而高学历组母亲其铁营养知识掌握程度明显高于低学历组(P＜0.01).结论:应加强对婴幼儿母索铁营养知识的健康教育,教育的重点对象是第一胎婴幼儿的及低学历的母亲.
作者：袁国芳 刊期： 2011年第z4期
目的:观察安氏熏洗剂治疗肛肠疾病术后疼痛的临床疗效.方法:240例病例按就诊顺序分为3组,治疗1组78例,治疗2组85例,治疗3组77例.所有病例均采用安氏熏洗剂坐浴治疗,治疗1组坐浴5 min,治疗2组坐浴10 min,治疗3组坐浴15 min.分别于治疗前后采用NPIS数字疼痛分级法(Numeric Pain Intensity Scale)评估疼痛程度.结果:治疗2组治疗后疼痛差值与治疗1组、治疗3组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:安氏熏洗剂治疗肛肠疾病术后疼痛疗效显着,值得在临床上推广应用.
作者：刘亚 刊期： 2011年第z4期
目的:观察Forsus矫治器治疗安氏Ⅱ类错合下颌后缩患者颅颌面部软硬组织的改变.方法:选择辽宁医学院附属二院正畸科的恒牙早期安氏Ⅱ类错合畸形患者15例,男7例,女8例,年龄11-13岁,平均11.8岁.接受Forsus治疗的恒牙早期安氏Ⅱ类下颌后缩患者17例,治疗前后进行X线头影测量分析.结果:通过X线头影测量分析显示:SNA轻度减少,SNB增加,ANB减少,差异有显著性,,从而使上下颌间关系更为协调;U1-NA,,差异极具显著性,上切牙内收明显L1-NB增大,说明下切牙有少许唇倾.Pg'-N'-S增大有显著性:Ls-E、Li-E、Si-LiPg'、N'-Sn-Pg'减小,有显著性.结论:Forsus矫治器对安氏Ⅱ类错合下颌后缩患者有矫形作用,可以促进下颌生长,抑制上颌生长,同时使得上下颌牙及牙槽骨发生改变,从而协调上下颌关系,改善面型.
作者：周蕊；李新；付颖 刊期： 2011年第z4期
目的:探讨小儿热性惊厥惠救与护理策略情况.方法:采用回顾性分析的方法,分析我院收治的热性惊厥患儿临床急救和护理资料,依据护理方式不同分为观察组和对照组.结果:观察组患儿体温＞38℃和复发率明显低于对照组,而同时观察组护理质量评分明显高于对照组,P＜0.05,差异均有统计学意义.结论:有效的急救与护理策略可以降低小儿热性惊厥的复发率,提高临床护理质量,值得临床推广应用.
作者：张淑华 刊期： 2011年第z4期
丙泊酚是一种安全有效的静脉麻醉药,作用迅速,一次臂-脑循环时间即可产生麻醉作用,诱导平稳,清除半衰期较短,代谢完全,反复用药无蓄积作用；苏醒迅速而安全,无兴奋现象,具有一定的镇吐功能,但其具有剂量相关性呼吸、循环抑制作用,目前已广泛应用于临床.氯胺酮具有镇痛作用强,加之有支气管扩张作用,临床剂量仅有轻微的呼吸抑制,具有兴奋交感神经,增加外周血管阻力,使心率增快、血压升高,加重术中的应激反应作用.舒芬太尼是一种强效的阿片类镇痛药,同时也是一种特异性μ-阿片受体激动剂,对μ-受体的亲合力比芬太尼强7～10倍.有良好的血液动力学稳定性,可同时保证足够的心肌氧供应.我院自2008年8月以来将三者联合应用于小儿泌尿科手术的麻醉,取得满意的麻醉效果,现将麻醉体会总结报告如下：
作者：王金鹏；邓如云 刊期： 2011年第z4期
颌面部是人体的暴露的、易受外伤的部位,在遇到意外交通事故或遭受到外力打击时易致其损伤,由于解剖结构的特殊性,常易发生严重的创伤,其损伤后多易并发窒息、出血、休克和颅脑损伤等急危症状,严重威胁生命.据统计,颌面外伤发生率达14％～15％,因此,实施正确的紧急处理和进行切实有效的护理,有着十分重要的意义.现对我科救治的223例危重口腔领面部外伤患者进行救活及护理进行总结汇报如下.
作者：王琳娜 刊期： 2011年第z4期
目的:探讨利用微粒甲床移植治疗甲床部分缺损的手术方法.方法:我科2006年11月-20110年4月对20例22指甲床缺损患者,片状切取伤指的剩余甲床,将其均匀微粒移植于甲床缺损处,放置止血海绵以吸收局部渗出,打包加压包扎,术后高压氧治疗1周,术后2周拆线.结果:本组20例22指术后微拉移植甲床均Ⅰ期成活,其中1指中心部缺损遗留小部分指骨外露,经换药愈合.术后随访时间10-20个月,22指中达到优良21指,(占95％).差1指(占5％)结论:微粒甲床游离移植治疗甲床部分缺损,方法简单,治疗效果理想,易于推广,应在治疗中积极应用.
作者：刘会欣；韩焕长；隆卫华；张峰；王铭 刊期： 2011年第z4期
目的:探讨CAD/CAM磁性固位分体式上颌骨赝复体修复中的专科护理.方法:口腔修复专科护士配合医生对2例单侧上颌骨缺损的赝复体修复的进行专科护理.2例患者采用计算机辅助设计和快速成型技术制作硅橡胶阻塞嚣,再通过临床硅胶印模制作活动支架义齿,并利用磁性附着体将两者连接.戴入阻塞嚣及活动义齿,检查其就位、固位和稳定情况;通过口内含水、低头鼓漱的方法检测口鼻腔封闭性;利用分光光度法对附着体安放前后咀嚼效率进行比较.结果:采用计算机辅助设计和快速成型技术制作的硅橡胶阻塞器与口腔和鼻腔组织密贴,固位良好；安置磁性附着体的活动支架义齿与阻塞嚣贴合,就位顺利,固位和稳定性良好；口鼻腔封闭检查戴入义齿后无水从鼻腔流出.咀嚼效率测试两例患者在附着体安放后咀嚼效率都有显著提高.结论:CAD/CAM磁性固位分体式上颌骨履复体修复过程中患者的心理护理、阻塞嚣戴入及养护护理及义齿制作、试戴护理是取得满意的修复效果的重要环节.
作者：唐超；姜志敏；陈书人；杜兵 刊期： 2011年第z4期
目的:总结70例神经母细胞瘤患儿化疗时经外周静脉置入中心静脉导管(peripherally inserted central catheter PICC)的应用体会.方法:回顾性分析2005年05月至2010年08月在我科住院经病理学检查明确诊断为晚期神经母细胞瘤患儿70例,均采用PICC导管留置进行化疗药物输入,严密观察并发症的发生,及时采取预防和护理措施.结果:一次置管成功率77.1(54/70).导管末端55例位于上腔静脉内,10例插入右心房,5例位于颈内静脉,平均置管时间88.5±12.2天,长置管295天.置管期间只有3例出现严重感染.结论:PICC是一种操作方便、安全可靠、并发症少、保留时间长的深静脉置管术,能有效降低化疗药物对患儿的不良反应,值得临床推广.
作者：方玉静 刊期： 2011年第z4期
目的:探讨黄葵腔囊联合缬沙坦治疗糖尿病肾病的临床疗效.方法:随机将58例2型糖尿病肾病患者分成治疗组(30例)和对照组(28例).治疗组给予黄葵胶囊 5粒,每日3次,口服;同时服用缬沙坦80-160mg,每日1次,口服.对照组给予缬沙坦80-160 mg,每日1次,口服.连续用药8周,2个月后观察临床疗效.结果:两药联用总有效率明显优于单用缬沙坦,差异有统计学意义(P＜0.05)；连续用药8周后,两组治疗前后观察指标检测结果:治疗组和对照组各项指标治疗后均显著下降,但治疗组治疗后24小时尿蛋白定量、UAER、Scr明显优于对照组(P＜0.05).结论:黄葵胶囊联合缬沙坦治疗糖尿病肾病安全有效,值得临床推广使用.
作者：张琥；汪汉东；杜胜华；张春天 刊期： 2011年第z4期
目的:探讨白内障患者可调节人工晶体植入术的围手术期护理.方法:回顾性分析2009年1月～2010年8月于我院行白内障超声乳化联合Tetraflex可调节人工晶状体植入术患者100例,加强术前评估及术后病情观察护理.结果:经过全面用到科学的护理,100例患者远、中、近视力均得到不同提高,并发症较少,基本不需要戴花镜,提高了生活质量,总体满意度好.结论:可调节人工晶状体患者对护理有更高的要求,细致的护理能有效提高患者的生活质量和满意度,及时发现并发症.
作者：张晓丹 刊期： 2011年第z4期
目的:探讨LEEP刀环形电切术在宫颈病变中的诊断和治疗价值.方法:回顾性分析我院2008年9月至2010年9月,因宫颈病变行宫颈液基薄片细胞学检查、HPV检测及阴道镜下多点活检,多点活检病检阳性率较细胞学检查结果低,随机抽取HPV检测阳性的患者43例,行LEEP刀环形电切术,对比分析TCT、LEEP环切术和阴道镜下多点活检的病理检查结果.结果:43例患者LEEP刀术后病检结果:炎症10例,CINⅠ 7例,CINⅡ12例,CINⅢ10例,微小浸润癌4例.LEEP与TCT检查结果符合率LSIL66.67％,HSIL94.44％,各型CIN的高危型HPV阳性例数及阳性率分别为CINⅠ3例,42.85％；CINⅡ10例,71.43％；CINⅢ11例,91.67％,癌共4例,100％.结论:当阴道镜下病理结果与TCT不符合时,行LEEP刀环形电切术病检,可提高CIN及早期浸润癌的检出率,特别是高危型HPV感染者.
作者：牵春芳；毕雪玲 刊期： 2011年第z4期
目的:探讨体位指导在无痛分娩中对产程的影响.方法:随机选择2010年8月-2010年12月在我院住院分娩的足月单胎头位初产妇108例,ASAI-Ⅱ级,产前检查认为可经阴道分娩,孕周37-41周,在自然临产宫口开大3cm时,行硬膜外腔穿刺置管,给予罗比卡因镇痛,首次剂量8-12ml,半小时后用输液泵将维持量以5-7ml/h持续至宫口开全；随机选择48例作为观察组,进入活跃期后,通过四步触诊和B超确定胎背方向,采取与胎儿脊柱同侧卧位,宫口开全后取膀胱截石位,靠背抬高300,双腿屈曲,双足外展至胎儿娩出；另60例在分娩过程中不作体位指导,一般以左侧卧位为主.观察二组产程进展情况,胎儿窘迫,新生儿窒息及产后2小时出血量等.结果:观察组与对照组相比,第一产程和第二产程明显缩短,产后2小时出血量,胎儿窘迫及新生儿窒息率明显降低,二组差异有显著意义(P＜0.01).结论:体位指导在无痛分娩中能缩短产程,减少产后出血量,降低新生儿窒息率,值得推广实施.
作者：蒋志平；叶家枝；曹玉华；周婷 刊期： 2011年第z4期
颈动脉的严重狭窄是缺血性脑卒中的严重危险因素,而脑卒中的致死率目前排在我国三大死亡原因之首[1].颈动脉内膜剥脱术是治疗颈动脉重度狭窄的重要方法,治疗方法为切除增厚的颈动脉内膜粥样化斑块以预防由于斑块脱落引起的脑卒中,颈动脉内膜剥脱术后,能够减轻血管狭窄程度,增加脑血流量,如果患者脑血管自动调节功能不良,可能会发生脑组织的过度灌注,导致脑水肿和脑出血,特别是老年和伴有(高血压、糖尿病、心脏病)基础病的患者更易发生脑血管突然破裂出血,严重威胁患者的生命,因此术后除做好术后一般护理外,还应特别注意血压控制性治疗的观察护理[2].
作者：贺建华 刊期： 2011年第z4期
目的:缩短新生儿室息时间,提高复苏抢救成功率,降低死亡率.方法:强化人员培训及护理环节工作,应用《新生儿室息复苏指南》抢救新生儿窒息.结果:73例新生儿平均窒息时间为1.9min,与国内同类报道比较P＜0.05,5min复苏抢救成功率为97.26％,无新生儿室息死亡.体会:《新生儿室息复苏指南》科学、简捷,便于施行.强化人员培训及护理环节工作,对实施《新生儿室息复苏指南》,争分夺秒缩短新生儿窒息时间,提高复苏抢救成功率具有重要意义.
作者：邓少华 刊期： 2011年第z4期
腰椎间盘突出症是临床上常见的疾病,长期困扰人民健康,好发于20～40岁的青壮年.一般都采用卧硬板床、牵引、推拿,中西药结合内服外用及开放性手术治疗等方法,虽有一定的疗效,但易复发.我院开展的臭氧治疗法,利用臭氧的消炎、镇痛、消融三大作用,在CT指导下进行臭氧介入椎间盘消融术+患侧神经根阻滞,以及射频热凝微创手术治疗腰椎间盘突出症是目前公认治疗此病既免开刀又具良好疗效的佳手段.
作者：甄舒平 刊期： 2011年第z4期
中国美容医学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：西安交通大学
