赵玛丽；曹秋莲；马晖
我院为卫生部批准的三级甲等综合性医院,现有床位4388张,手术量日均大于200例.自2004年先后开展并运行4个静脉用药调配室以来,TPN采用集中配置、配置量高达386袋/日,由于TPN包含的药物复杂多样(氨基酸、脂肪乳、50％GS、安达美、维他利匹特、水乐维他、NS、GS、电解质、胰岛素),药品体积大小不均,在工作中遇到了一些麻烦.
作者：韩松 刊期： 2011年第z4期
随着低场强磁共振设备的普及,检查的患者逐步曾多,低场磁共振检查患者的医疗安全问题应引起我们重视.本文回顾近几年工作中遇到的事件和病例,分析低场强磁共振检查不安全的因素,提出只有严格遵守已制定的规章制度,加强工作责任心,主动为患者服务,才能把检查风险降低到低,避免医疗纠纷发生.
作者：沈长青；李耀强；黄墀孟 刊期： 2011年第z4期
腰椎间盘突出症是临床上常见的疾病,长期困扰人民健康,好发于20～40岁的青壮年.一般都采用卧硬板床、牵引、推拿,中西药结合内服外用及开放性手术治疗等方法,虽有一定的疗效,但易复发.我院开展的臭氧治疗法,利用臭氧的消炎、镇痛、消融三大作用,在CT指导下进行臭氧介入椎间盘消融术+患侧神经根阻滞,以及射频热凝微创手术治疗腰椎间盘突出症是目前公认治疗此病既免开刀又具良好疗效的佳手段.
作者：甄舒平 刊期： 2011年第z4期
目的探讨护理方法在夹层动脉瘤介入治疗中的作用.方法对15例夹层动脉瘤患者采用介入治疗的护理干预,观察护理结果并总结护理经验.结果15例患者覆膜支架均成功植入,无1例出现并发症,患者均在术后2周内康复出院.结论护理人员通过采取积极的护理措施有助于增强患者战胜疾病的信心,更有助于提高疗效,减少并发症的发生.
作者：杨光瑛；秦晓慧；蒋世琴；李小云 刊期： 2011年第z4期
1出血原因 子宫收缩乏力是引起产后出血的常见原因,约占产后大出血总数的62.9％,其他如胎盘因素、软产道损伤、凝血功能障碍等也占一定比例.产后大出血是分娩期的严重并发症,也是导致孕产妇死亡的重要原因.结论做好产后大出血的预防、监测、急救、护理工作,能降低其发病率、病死率,进而降低孕产妇死亡率.
作者：樊丽洁 刊期： 2011年第z4期
肿瘤病人由于肿瘤的直接侵犯,手术的损伤,放化疗的毒副作用,以及肿瘤患者常有的情绪变化,都能影响和损伤脾胃的消化功能,造成营养障碍,有研究表明肿瘤病人营养不良发生率为65％,部分病人后期常有恶液质征象.
作者：石曼 刊期： 2011年第z4期
目的:探讨粘连性肠梗阻的临床观察和护理措施,以提高护理质量.方法:对我科2008年8月-2011年6月收治的60例粘连性肠梗阻患者临床表现严重与否进行手术与保守治疗的观察和护理.结果:60例患者康愈出院.
作者：付体珍；冉燕 刊期： 2011年第z4期
肾脏是人体的重要排泄器官,也是全身单位组织血流量多的器官,其血流量相当于心输出量的1/4[1],肾脏受损所致功能减退将导致机体各个系统功能障碍及器官损害[2].
作者：刘大为；张娇蕊；刘星；陈兴华 刊期： 2011年第z4期
目的:观察Forsus矫治器治疗安氏Ⅱ类错合下颌后缩患者颅颌面部软硬组织的改变.方法:选择辽宁医学院附属二院正畸科的恒牙早期安氏Ⅱ类错合畸形患者15例,男7例,女8例,年龄11-13岁,平均11.8岁.接受Forsus治疗的恒牙早期安氏Ⅱ类下颌后缩患者17例,治疗前后进行X线头影测量分析.结果:通过X线头影测量分析显示:SNA轻度减少,SNB增加,ANB减少,差异有显著性,,从而使上下颌间关系更为协调;U1-NA,,差异极具显著性,上切牙内收明显L1-NB增大,说明下切牙有少许唇倾.Pg'-N'-S增大有显著性:Ls-E、Li-E、Si-LiPg'、N'-Sn-Pg'减小,有显著性.结论:Forsus矫治器对安氏Ⅱ类错合下颌后缩患者有矫形作用,可以促进下颌生长,抑制上颌生长,同时使得上下颌牙及牙槽骨发生改变,从而协调上下颌关系,改善面型.
作者：周蕊；李新；付颖 刊期： 2011年第z4期
目的:研究护理教学中存在的问题,并找出相应的解决措施,提高教学质量.方法:对临床教学申常见的问题进行分析、讨论.结果:护理教学中存在的问题主要来自于护生能力差距,临床护理师资薄弱,教学方式陈旧等.结论:提出正确的护理教学模式,加强临床护理师资队伍建设,强化辅导教材的建设等对策,加强临床教学管理,从实际出发,促进临床护理教学的改革与提高.
作者：刘静；张光环 刊期： 2011年第z4期
目的:探讨电刺激小脑顶核(Eastigial Nuclcus Stimulation,FNS)对脑微创术后患者的治疗机理及疗效.方法:将2008年6月-2010年12月在我院收治的高血压脑出血微创术后患者120例,分为治疗组60例,对照组60例;在手术后常规用药基础上均接受现代康复疗法,治疗组加用FNS,测定两组治疗前后患者的卒中量表(NIHSS)及Barthel指数(BI).结果:治疗前两组NIHSS评分和BI评分比较,无统计学意义(P＞0.05),治疗后两组患者的NNIHSS评分均降低,BI评分均升高,两组比较有显著统计学意义(P＜0.01).治疗前后NIHSS评分、BI评分比较,治疗组均有显著差异(P＜0.01),而对照组NIHSS无统计学意义(P＞0.05),BI评分有统计学意义(P＜0.05).两组患者比较,治疗组优于对照组(P＜0.05).结论:电刺激小脑顶核结合现代康复治疗对脑微创术后患者疗效明显,是有效手段之一,值得在临床应用及推广.
作者：刘旭；黄建军；郑涛；雷琳；匡涛；廖洪民；朱家伟 刊期： 2011年第z4期
不稳定性心绞痛(UAP)是临床病情变化快的一种急性冠脉综合症,很容易导致心肌梗死,故治疗UAP对延缓冠心病病程的进展,降低老年冠心病的病死率提高老人的生活质量延年益寿有着很重要的意义.我院应用低分子肝素联合单硝酸异山梨醇酯阿托伐他汀治疗不稳定性心绞痛40例取得满意疗效现报告如下.
作者：韩静华；郑朝霞；李伟刚 刊期： 2011年第z4期
目的:为了了解紫外线照射对体外培养人正常黑素细胞黑皮质素受体-1(MC1R)的影响.方法:采用MTT法测定UVR照射后黑素细胞增殖情况,以Na0H溶解法测定黑素含量和检测UVR照射后黑素细胞MC1R基因mRNA表达.结果:UVA照射后黑素细胞数量在低照射剂量时升高,高剂量时无明显变化,黑素含量在低剂量时升高,达到一定剂量后将保持稳定；UVB照射后黑素细胞数量在低照射剂量时升高,在照射剂量到达某个临界点后随着照射剂量的增加而迅速降低,黑素含量在低剂量时增加,在高剂量时保持稳定；UVA和URB照射后黑素细胞MC1R基因mRNA的表达均明显高于对照组.结论:不同剂量和不同类型紫外线照射对体外培养人正常黑素细胞的数量、黑素含量及MC1R表达均可产生正性作用.
作者：刘巧；龚石；张晴 刊期： 2011年第z4期
目的:探讨乳腔镜切除乳康纤维瘤的临床疗效.方法:经临床钼靶筛选乳腺纤维瘤20例,肿瘤住于外上象限7例,内上象限4例,内下象限3例,外下象限6例.在局麻下,采用乳晕入路,建立皮下隧道,电刀、超声刀等对乳腺纤维瘤进行切除,常规术中冰冻切片.结果:20例手术均获成功,手术时间35-70min,平均40min,术中出血量3-10ml,平均为5.5ml.术后住院时间1-2d,平均1.5d.无术后出血、淤血、毒染等并发症发生.随访半年,乳晕赢痕不明显.结论:采用经乳晕乳腔镜切除乳腺纤维瘤安全、可行,改变了传统手术方法,有常规手术无法达到的美容、整形的手术效果.
作者：孔珺；戈伟 刊期： 2011年第z4期
医学生只有具备了一定的美学素质在今后的医疗实践中,才能懂得如何运用审美意识,去创造各种医学之美.培养医学生的美学素质是医学生成才的审美需要,是医学自身发展和医学临床系统治疗的要求,因此,要大力营造美学素质环境,通过开设美学课程,在医学各科教学中进行审美教育及开展丰富多彩的艺术欣赏活动等途径来培养医学生的美学素质.
作者：孟令涛；刘宾娜；闫冰；张永利 刊期： 2011年第z4期
目的:探讨总结乳腺癌改良根治术后的心理及康复的护理体会.方法:对31例乳腺癌改良根治术后的病人,做好耐心细致的心理护理,使病人顺利配合手术,指导患者进行正确的康复功能锻炼的方法,坚持不懈,取得了来能更好的效果.结果:大部分患者半年后均能正常参加工作和生活自理.结论:加强乳腺癌改良根治术后的护理,是促进乳腺癌患者康复的重要保证.
作者：刘爱美；顾连霞 刊期： 2011年第z4期
目的:探讨创伤性迟发性腱完全断裂的潜在素因、诊治方法和预防措施.方法:本组病例26例,玻璃碎片割伤12例,小刀片割伤6例,铁器戳伤8例,均在创伤后有小创口,急诊时无明显手指伸屈功能障碍,复诊时有明显手指屈曲功能障碍.考虑肌腱损伤引起,经原创口入路行探查术,术中见肌腱断裂,断端用改良Kessler缝合法缝合.结果:本组26例患者均获得随访,随访时间为3～6个月,采用TAM评定法为评定标准,优16例、良7例、中3例.结论:认真询问病史,仔细查体,及时手术探查,有利于对该类肌腱断裂患者的诊治.
作者：周明 刊期： 2011年第z4期
目的:辅助治疗传染性单核细胞增多症的疗效研究.方法:将64例传染性单核细胞增多症(IM)患儿随机分为治疗组32例和对照组各32例,两组均予更昔洛韦治疗,剂量10mg/kg/d分两次,加入5％葡萄糖注射液静脉点滴；青霉素抗感染治疗,维生素C及对症支持等治疗,治疗组在此基础上加用热毒宁静滴0.5ml/(kg·d)+生理盐水100～200ml静滴,疗程均为7～14 d.观察两组总有效率和临床症状改善时间.结果治疗组在热程、咽峡炎改善,淋巴结开始缩小,肝脾明显缩小,并型淋巴细胞恢复至＜10％的时间均较对照组明显缩短(P＜0.01),认为热毒宁辅助治疗传染性单核细胞增多症,对改善患儿的临床症状,缩短病程等具有一定的辅助作用.
作者：齐雪姣；王芳 刊期： 2011年第z4期
目的:探讨口服抗血小板聚集药物拜阿司匹灵对于减少糖尿病肾病维持性血液透析患者自体动静脉内瘘血栓形成的影响.方法:52例糖尿病肾病维持性血液透析患者随机分为治疗组29例与对照组23例,治疗组给予拜阿司匹灵100mg口服每日一次,通过临床治疗1年观察其超敏C反应蛋白、APTT变化及内瘘血栓形成情况.结果:1年后治疗组较对照组超敏C反应蛋白值降低、APTT延长,治疗组内瘘血栓的发生显著低于对照组.结论:口服拜阿司匹灵每日100mg能降低糖尿病肾病维持性透析患者1年内动静脉内瘘血栓形成的发生率.
作者：郭琼芳；汪汉东；徐晓祥 刊期： 2011年第z4期
目的:比较局部枸橼酸与肝素抗凝在危重患者血液滤过(CVVHDF模式)中的有效性及安全性.方法:对2010年4月-2011年3月我院重症医学科合并有急性肾损伤需要行血液滤过治疗的危重患者进行的前瞻、随机、临床试验.结果:117人次患者(肝素组60人次,局部构橼酸组57人次)终纳入试验.滤器使用时间分别为肝素组的47.8±18.32小时、局部枸橼酸组的65.04±9.67小时(p＜0.01).结论:在合并有急性肾损伤的危重患者进行血液滤过治疗时,局部枸橼酸抗凝要优于肝素抗凝．
作者：彭博；张中 刊期： 2011年第z4期
中国美容医学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：西安交通大学
